Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Анкилозиращият спондилит е хронично възпаление на гръбначния стълб и ставите (най-често се засяга гръбначния стълб). Под въздействието на болестта, прешлените постепенно “се сливат” помежду си, а гръбначният стълб губи своята гъвкавост и подвижност, превръщайки се в неразделна и неподвижна костна структура - това явление се нарича “анкилозиращ”, а алтернативното име за патология е анкилозиращ спондилит. Същият процес може да се случи със ставите.

Болестта на Бехтерев се отнася до "мъжки", открива се главно при подрастващи или младежи под 30-годишна възраст. Анкилозиращият спондилит при жените се среща по-рядко и има три основни характеристики:

Възпалението при жените е по-малко интензивно и с по-малко усложнения, отколкото при мъжете.

Патологията започва предимно в раменните стави, а при мъжете обикновено лумбосакралната част на гръбначния стълб първоначално е засегната.

Периодът на ремисия може да се появи дори и при липса на лечение.

Тази патология може да доведе до сериозни последици, но с навременно лечение - можете да се възстановите и да водите пълноценен живот.

По-нататък в статията ще говорим за причините, характерните симптоми и особеностите на болестта на Бехтерев при жените, методите на лечение.

Причини за патология

Причините за анкилозиращия спондилит не са напълно изяснени.

Задействащите фактори, които влияят върху развитието на анкилозиращ спондилоартрит са нарушения на имунната система, които се провокират от:

• инфекциозни заболявания
• хронични заболявания на тялото,
• хипотермия.

Също така, анкилозиращият спондилит при жените може да се развие в резултат на наранявания на таза или гръбначния стълб, в случай на наследствена предразположеност.

Характеристики на анкилозиращ спондилит при жените

Жените страдат от това заболяване много по-лесно от мъжете.

Шест характерни особености на заболяването при жените:

Анкилозиращият спондилит често започва да се проявява по време на бременност.

Развитието на множествен полиартрит (лезии на големи стави). При мъжете в началния стадий може да се наблюдава възпаление на една или няколко стави.

Обострянето на патологията може да се редува с дългосрочни ремисии (от 5 до 10 години). По тази причина диагностицирането и лечението може да се забавят в продължение на много години. За мъжете такива продължителни ремисии на заболяването не са характерни.

Анкилозиращият спондилит при жените е много рядко придружен от пълно обездвижване на ставите (анкилоза). При мъжете характерната проява е ясно изразено ограничение на свободното движение, което с течение на времето може да доведе до осификация на гръбначния стълб.

В повечето случаи възпалението в сакралната област ще бъде едностранно. При мъжете това възпаление е двустранно, с времето се придвижва към ребра-гръбначни стави, което е съпроводено с интензивна болка и възпаление на скелетните мускули.

При жените увреждането на сърдечно-съдовата система, предизвикано от анкилозиращ спондилоартрит, често се проявява като недостатъчност на аортната клапа (която причинява сърдечна болка, пулсации в главата и шията, сърцебиене, замаяност). При мъжете, интензивното възпаление на сакроилиачните стави може да бъде усложнение на анкилозиращия спондилит.

По време на цялостен преглед и рентгенови лъчи - така нареченият "симптом на бамбуковата пръчка" (проява на късния стадий на заболяването) се среща при жени в отделни случаи. За мъжете, тази проява на болестта не е необичайна.

Описание на характерните симптоми

Основните симптоми: болки в гърба и шията, сутрешна скованост, ставите могат да загубят подвижността.

Диагнозата може да бъде трудна, тъй като заболяването засяга органите на зрението, сърдечно-съдовата и нервната системи, белите дробове, бъбреците. Това се проявява под формата на съответни симптоми, които „отклоняват” специалистите от основната причина за заболяването. Само опитен и квалифициран ревматолог може бързо да направи точна диагноза.

Пълна характеристика на симптомите (тези симптоми се проявяват еднакво при мъжете и жените):

• Болка в гърба и бедрата, когато човек е в покой. С течение на времето може да има нарушение на подвижността в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
• Симптомът на скованост на ставите изчезва след умерено упражнение или приемане на топла вана.
• Симптомите се влошават след продължителна почивка.
• С течение на времето гръбначният стълб губи своята гъвкавост и пациентът няма възможност да се наведе напред.
• Възможно затруднено дишане.
• В повече от 20% от случаите анкилозиращият спондилит засяга органите на зрението, което се проявява в развитието на възпаление на ириса. Пациентът има оплаквания от зачервяване и болка в областта на очите, зрението не се влошава.
• Възпалението може да засегне горната част на гръбначния стълб и да засегне гръдната област. Характерен симптом в този случай е развитието на болка в областта на гръдния кош.

Основните методи на лечение

Болестта на Бехтерев се лекува при жени и при мъже по същия модел, като се отчита степента на прогресиране на патологията и нейните прояви.

препарати

Антимикробният агент сулфасалазин е един от елементите на основното лечение на заболяването.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за премахване на болката и възпалението.

Кортикостероиди. Интраартикуларното приложение на тези лекарства се препоръчва за прогресиране на възпалението и неефективност на НСПВС.

Локално лечение: прилагане на компреси с димексид до мястото на нараняване.

физиотерапия

• масаж;
• криотерапия (студено лечение);
• терапия с кал;
• терапевтични вани;
• умерена физическа активност: посещение на басейна и упражняване на упражнения, които лекарят ще избере индивидуално.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Анкилозиращ спондилит при жени

Анкилозиращ спондилит при жените - хронично заболяване, при което се появяват възпалителни процеси в междупрешленните стави. В бъдеще възпалението причинява сливане на прешлените, затова болестта на Бехтерев се нарича анкилозиращ спондилоартрит или просто анкилоза. Патологията е най-често срещана при мъжете. Жените страдат от анкилоза в редки случаи и от протичането на заболяването.

Това заболяване често се бърка с други дегенеративни патологии на гръбначния стълб, тъй като основният симптом е силната болка в гърба. Струва си да се припомни, че пълното обездвижване на междупрешленните стави се счита за характерна проява на анкилоза. Ето защо, в случай на ограничено движение трябва да се консултирате със специалист. Това може да е невролог, вертебролог или хирург.

причини

Анкилозиращият спондилит при жените се среща много рядко и има необясними причини за поява. Учените приписват това заболяване на идиопатични патологии, които нямат конкретно установена причина. Основно, заболяването се наблюдава при юноши и хора до 30 годишна възраст. След 40 години, появата на анкилоза е изключително рядка. Смята се, че анкилозиращият спондилит е свързан с увреждане на човешкия HLA ген, който е отговорен за правилната реакция на имунните клетки върху патологичните микроорганизми и други фактори, които дразнят имунната система.

Когато този ген е повреден, генотипът се трансформира в HLA-B27 антиген, който впоследствие се предава генетично от родител на дете. След трансформацията антигенът започва да реагира с определени човешки клетки, образувайки специални комплекси. Тези комплекси причиняват активното производство на защитни антигени на човешкото тяло, тъй като те се считат за чужди тела, в резултат на което започват възпалителната реакция и появата на първите симптоми на патологията.

Има някои фактори, които влияят на появата на това заболяване. Те включват:

• възпалителни процеси в коремните органи;
• наличието на бактериална инфекция, която причинява възпаление на органите;
• функционални нарушения на ендокринните жлези;
• микротравми, увреждания и фрактури на тазобедрената става;
• нарушение на хомеостазата на тялото, дължащо се на хипотермия.

Мутагенът може да присъства в човешкото тяло, но не се проявява. Само в някои от тях това води до развитие на патология, поради настинки или наранявания на тазобедрената става. Повече от 10% от пациентите с анкилоза не са идентифицирали HLA-B27 гена по време на диагнозата, но е отбелязано, че патологията може да бъде предадена генетично на техните деца. Учените проведоха експериментални проучвания при гризачи, по време на които се установи, че патологията се развива при наличието на определени фактори: антигени, патогенни микроорганизми и Т-лимфоцити, които се произвеждат от тимуса.

Механизъм за развитие

Гръбначният стълб е колекция от прешлени, между които са междупрешленните дискове, осигуряващи еластичност, еластичност и лекота по време на движенията. Голям брой връзки и стави са разположени около самия гръбначен мозък, което спомага за прехвърлянето на товари и прави гръбнака по-устойчив на механично напрежение.

След началото на анкилоза, пациентът е диагностициран с тежко възпаление във всички по-горе структури. Това се дължи на агресивната реакция на хуморални антитела към клетките на същия организъм.

В бъдеще патологичните процеси водят до това, че свързващите клетки на гръбначния стълб се заменят с костни образувания. След това гръбначният стълб губи своята еластичност и става неактивен.

При анкилозиращ спондилит хуморалните антитела атакуват не само гръбначните клетки, но и тазобедрената става с долните крайници. Следователно болезненият синдром се проявява във всички части на гърба и краката. В някои случаи при тежко заболяване възпалителните процеси се разпространяват в органите на урогениталната система, коремната кухина и дихателната система.

Първите признаци, с които можете да разпознаете болест, са:

• Болки в долната част на гърба, бедрото и долните крайници. След известно време към болката се добавя скованост в движенията, която може да се наблюдава в областта на гърдите. Най-често всички симптоми са по-лоши на сутринта.
• При юноши или млади хора болката се появява в областта на петата. Те могат да се появят както по време на ходене, така и в състояние на спокойствие.
• При провеждане на лабораторни изследвания, пациентът има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, което показва наличието на възпалителен или патологичен процес.

класификация

Анкилозиращият спондилит се класифицира в различни форми в зависимост от засегнатата област. Това могат да бъдат специфични органи или цели функционални системи. Специалистите са следните видове:

• Central. Около 50% от пациентите страдат от този тип патология, основната характеристика на която е увреждане на гръбначния стълб. В зависимост от деленията се изолират кифоза (ацилоза, придружена от лезия на гръдната и цервикалната части) и твърда (пълно обратно изправяне, благодарение на изглаждане на гръбначните изкривявания).
• Rhizomyelic или корен. По-рядко срещана форма на заболяването, която засяга само 15-20% от пациентите. Отличителна черта на формата са възпалителните процеси в гръбначния стълб и големите стави: бедро и рамо.
• Периферна. Повече от 50% от пациентите страдат от тази форма на патология, която се характеризира с увреждане на гръбначния стълб и периферните стави на долните и горните крайници.
• Скандинавски. Най-редкият вид анкилоза, която се характеризира с лезии на малките стави на крайниците. Това могат да бъдат ръчни стави или лакътни структури. Не се наблюдава промяна в костните структури. По естеството на заболяването прилича на ревматоиден артрит.

В допълнение към поражението на опорно-двигателния апарат, заболяването може да засегне вътрешните органи на всички системи на човешкото тяло. Ето защо, медицинските специалисти са идентифицирали друг тип патология - висцерална.

симптоми

Тъй като при жените заболяването се проявява в много редки случаи, симптомите са малко по-различни от симптомите на мъжете. Това се дължи на анатомичните особености на женското тяло и физиологичните данни. Основните симптоми на анкилозиращ спондилит при жените са следните фактори:

• силна болка в лумбалната област и сакрума, които са особено интензивни сутрин;
• след събуждане на пациента да движи тежко крайниците си, има лека болка в мускулите;
• с физическо натоварване, болката леко намалява и в спокойно положение те стават по-силни;
• ако гръбначният стълб на пациента е повреден, започват да се проявяват хлъзгави и леки изкривявания, и ако са засегнати периферните стави, има оток и възпаление на меките тъкани около костната структура;
• наличие на очни заболявания, които са слабо лечими (еписклерит, ирит).

При жените заболяването започва почти незабележимо и постепенно. Преди появата на първите симптоми може да са необходими няколко седмици или месеци, през които жените изпитват замайване, слабост и сънливост. Също така, женските могат да изпитат внезапни промени в настроението и прекомерна раздразнителност. Скованост и болка възникват през нощта и стават по-силни сутрин. След топла вана или физическо натоварване, тежестта на симптомите намалява.

Болката се разпространява от тазобедрената става до шийката на гръбначния стълб. След това пациентът се появява на гърба (гръбначния стълб се огъва в гръдната област). В такива случаи човек може да се оплаче от постоянно напрежение в мускулите. По-нататъшна патология води до пълно сливане на прешлените, осификация на междупрешленните дискове и образуване на костни структури между прешлените. Всичко това може да бъде разгледано подробно по рентгеновите и ЯМР резултатите.

диагностика

Анкилозиращият спондилит дава благоприятна прогноза за живота, ако пациентът навреме е поискал медицинска помощ. С навременна диагноза и правилна диагноза лекарят може да предпише ефективно лечение. Има няколко диагностични метода, които помагат да се потвърди диагнозата. Първо, лекарят ще извърши пълен медицински преглед, по време на който ще изясни всички тревожни симптоми.

Специалистът се ръководи от такива показания: за около месец се нарушават лумбалните болки, които стават по-слабо изразени след тренировка или горещ душ, има лека скованост при огъване и обръщане на гърба; възпаление и подуване.

Ако всички тези симптоми са налице, се прави подходяща диагноза и лекарят предписва курс на лечение заедно с упражнения. Ако на специалист е трудно да постави диагноза или иска точно да потвърди страховете си, на пациента се възлага един от инструменталните методи за изследване. Това може да бъде рентгенография или КТ (компютърна томография), които използват рентгеново лъчение за получаване на подробни снимки на гръбначните костни структури.

Друг метод е MRI (магнитно-резонансна), която изследва човешкото тяло с електромагнитни вълни. Това е сравнително безопасен начин за диагностициране, който ви позволява да получавате снимка с триизмерно изображение на тялото. Освен инструментална диагностика, на жената се възлагат лабораторни изследвания. Най-напред се взема кръв за определяне скоростта на утаяване на еритроцитите. Ако показателите са нормални, това показва липсата на възпалителни процеси.

Анкилозиращ спондилит при жени симптоми и лечение

Много от тях са свикнали да отписват различни болезнени усещания в задната част на херния или остеохондроза - тези болести, които са най-често срещани и познати на повечето хора. Съществуват обаче и по-сериозни заболявания - например, анкилозиращ спондилит.

Това заболяване е възпаление на междупрешленните стави и самата гръбнака. Най-често се среща при мъжете, но през последните десетилетия се диагностицира сред женското население. В тази статия ще разгледаме какво представлява анкилозиращият спондилит при жените, симптомите и лечението, както и какви действия трябва да се предприемат, за да се излекува.

Какво представлява анкилозиращият спондилит?

В медицински среди такива заболявания се наричат ​​анкилозиращ спондилоартрит (от анкилоза - сливане). Това е необичайна патология, която прилича на сливане на прешлените и междупрешленните стави помежду си, в резултат на което мускулно-скелетната система се превръща в цялостна костна структура, която не се движи - като корсет от кост. Поради това, човек губи способността си да изпълнява познати движения, защото гръбначният стълб вече не е гъвкав.

Само преди 30-40 години медицината не можеше да си представи, че подобна болест може да се появи при жените. Всички регистрирани случаи принадлежат само на мъжкия пол. Сега 81% от мъжете с това заболяване съставляват 19% от жените с това заболяване. Тя се диагностицира при хора от ранна възраст: обикновено от 15 до 40 години.

Тъй като болестта на Бехтерев се среща рядко при жените, тя протича малко по-просто:

• Периодът на оттегляне на симптомите на заболяването или ремисия може да се появи дори когато жената не извършва никакво лечение. Разбира се, това не е причина да не правим нищо с такава патология и да се надяваме на чудо, но все пак това е добра новина.
• Мъжете страдат от това заболяване много повече, защото са по-чувствителни към симптомите на това заболяване. Освен това, при мъжете, лумбалната област първоначално е засегната, а при жените развитието на заболяването започва в областта на шийните и раменните стави.
• При жените такова възпаление се развива бавно и с по-малко усложнения. Мъжете в това отношение са по-малко щастливи.

Видео - Всичко за анкилозиращия спондилит

Ако не лекувате такова заболяване, тогава можете да получите много сериозни последствия до смъртта. Ако отидете на лекар навреме и лечебният процес започне своевременно, тогава дори и при такава сериозна болест има шанс отново да водите здравословен и пълноценен начин на живот.

Причините за заболяването

Към днешна дата експертите не са успели да идентифицират основните причини за анкилозиращия спондилит. Има само предположения. Възможен тласък за развитието на това заболяване са:

• Наличието в организма на различни причинители на инфекциозни заболявания, като стрептококи в червата или стомаха.
• Нарушения на гръбначния стълб и тазови кости, херния, фрактури.
• Охлаждане на тялото.
• Хронични заболявания, свързани с вътрешните органи или опорно-двигателния апарат.
• Неправилна работа на ендокринната система.
• Проблеми с жлъчния мехур.
• Проблеми с пикочно-половата система, например, възпалителни процеси или инфекциозни заболявания.

Високата вероятност за поява, според лекарите, е свързана с генетичната предразположеност на организма към такава болест. Във всеки човек има HLA ген, който е отговорен за правилното функциониране и прилагане на процесите в имунната система. Ако се повреди и мутира, тогава става антиген, наречен HLA B27. Именно този увреден ген предизвиква промени в нормалното функциониране на тялото и може да допринесе за развитието на анкилозиращ спондилит. Имунната система започва да работи не „за мъж”, а срещу него, като пуска всичките си ресурси не за борба, а за развитието на болестта. Антигенът променя "данните" на клетките, поради което те стават по-малко способни да се борят с инфекциите, които влизат в тялото. В този случай кръвните левкоцити масово умират, клетките се разрушават и възпалителният процес започва в хрущялната тъкан. За да защити гръбначния стълб, тялото започва да изгражда голямо количество костна тъкан.

Този антиген може да бъде наследен, като по този начин се застрашава бъдещото поколение на родителя. Но не всеки човек с антиген може да се разболее. Съществуващо в тялото, може да не развие болестта. Тук всичко е чисто индивидуално и следователно непредсказуемо.

Най-добре е да се предпазите от инфекции и хипотермия, тъй като те могат да бъдат отправна точка за развитието на анкилозиращ спондилит или да ускорят развитието на други патологии.

Има и други предположения. Например, в психосоматиката - наука, която изследва връзката на появата на физически заболявания с психичното състояние - също е причина за появата на анкилозиращ спондилит. Специалистите, работещи с голям брой пациенти с такава болест, са идентифицирали определени модели в своя начин на живот. Хората с анкилозиращ спондилоартрит обикновено задържат отрицателни емоции вътре в продължение на дълго време, без да им дават изход - това може да се дължи на чувството за вина, което изглежда „смачква” човек със сериозността на всякакви обстоятелства или тежка умора. Усещанията в душата на човек се отразяват в неговото физическо състояние.

За да се предотврати появата на анкилозиращ спондилит, препоръчва се редовно да се подлага на общ кръвен тест, за да се провери дали сте носител на HLA B27 антиген. Ако това се случи, не се отчайвайте: в самото начало можете да предотвратите развитието на болестта.

Прочетете повече информация за диагнозата, симптомите и лечението на заболяването, в нашата нова статия - "Анкилозиращ спондилит".

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Развитието на такова заболяване настъпва постепенно. Първо, жената може да изпита някакъв дискомфорт и болка в шията и раменете, както и в долната част на гърба и сакрума. Болката не е редовна и може да се появи главно сутрин след продължително легнало положение. Ако не обръщате внимание на това, болката става все по-честа и нарастваща - особено след физическо натоварване или при промяна на времето.

Знакът също се превръща в промяна в позата и походката: жената не може да се изправи напълно и когато се опитва да направи това, тя изпитва много силна фебрилна болка, която не изчезва дори в спокойно състояние. Има и болка в петата или сухожилието на краката.

В хрущяла на пръстите, както и в костите на таза, могат да започнат възпалителни процеси. По-късно, с развитието на болестта, възпалението изпреварва връзките на долната част на крака, краката и коленете. Появява се постоянно подпухналост. Лицето започва да губи тегло активно и постоянно попада в треска. Тези симптоми се считат за първични при анкилозиращ спондилит и в същото време са признак на вече “пренебрегвана” болест, но преди това човек е практически неспособен да идентифицира такова заболяване. Препоръчително е да посетите лекар и да си поставите диагноза при първите признаци и симптоми на болка.

Хората често мислят, че болката може да бъде облекчена от обикновените болкоуспокояващи и това е голяма грешка. С течение на времето състоянието се влошава, а аналгетиците вече не помагат. Въпреки това, при анкилозиращ спондилит, болката може да се появи и отстъпи, но това не означава, че е дошла ремисия. Заболяването все още се развива, само човек може да не го чувства известно време.

Пълно осифициране настъпва няколко години след началото на заболяването, следователно е възможно да се започне лечение на ранен етап, за да се забави поне процесът и в най-добрия случай да се отървете от заболяването.

Така че, ако изброите накратко всички основни симптоми, можете да изберете:

• болки в петите и ставите на краката;
• нарушение на стойката и позицията на тялото;
• невъзможност да заеме някаква позиция, да се обърне или да се изправи;
• с движения има хрущене в гръбначния стълб;
• постоянно набъбване;
• постоянна болка в гърдите, долната част на гърба, шията, раменете и краката (в зависимост от стадия на заболяването);
• сърдечна болка и проблеми със сърдечно-съдовата система;
• проблеми с очите и болка в очите;
• затруднено дишане.

диагностика

Диагнозата на това заболяване е трудна и експертите могат да направят точна диагноза "анкилозиращ спондилит" само няколко години по-късно. Пациентите сами по себе си не могат да обръщат внимание на сигналите на тялото, като ги отписват за умора.

Въпреки това, диагнозата все още се извършва и те го правят три месеца след появата на първичните симптоми, въз основа на трудността на подвижността, силната болка в описаните области и невъзможността за нормално дишане, както и захароилит - възпаление на сакроилиачната става.

Когато се открият такива признаци, терапевтът първо изпраща пациента на ревматолог, невролог и ортопедичен хирург, който предписва определени изследвания. На първо място, това е кръвен тест. Необходимо е, за да се определи показателят за СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) и наличието на с-реактивен протеин. Ако човек има някакво друго заболяване, свързано с гръбначния стълб, тези показатели ще бъдат нормални, с анкилозиращ спондилит, обаче, те са повишени.

Следващият преглед е ЯМР и КТ на гръбначния стълб. Те визуално ще изобразят картина на възможно заболяване, както и ще помогнат да се установи дали има възпалителни процеси, които ще позволят да се определи по-малко или по-точна диагноза. Но благодарение на рентгеновия лъч можете да видите дали има някакви промени в ставите и костите.

Благодарение на подробна диагноза, пациентът ще бъде подложен на подходящо лечение.

Лечение на анкилозиращ спондилит

Лечението на такова заболяване предполага цял комплекс от различни мерки, насочени към спиране на процеса на гръбначна осификация, т.е. „спасяване” от възможна имобилизация. Този комплекс включва:

• специални упражнения, упражнения;
• лекарствено лечение;
• физиотерапия;
• специални масажи.

За някои ще разкажем по-подробно.

Медикаментозно лечение

На първо място, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те не са насочени към лечение на болестта - целта им е да облекчат болката, поради което за него е много трудно да извърши дори елементарни действия. Приемането на такива лекарства дава възможност за цялостно лечение.

"Кеторол" и "Бонифен", както и "Диклоберл" и "Нимесулид" са най-подходящи за това заболяване. Всички те са сходни по своя ефект, но съдържат различна концентрация на компонентите. Специалистът избира лекарството индивидуално за всеки пациент в зависимост от стадия на заболяването и податливостта към това или онова вещество.

Друга група предписани лекарства са кортикостероидите. Това са хормонални препарати, които помагат на естествените процеси в организма. Като отслабени, тялото не може самостоятелно да се бори с болестта, и тя се нуждае от "помощници", които са кортикостероиди. При анкилозиращия спондилит най-често се предписват преднизолон и хидрокортизон.

Също така лекарите предписват блокери на фактори на туморната некроза (BFNO), които забавят прогресията на заболяването и постепенно я неутрализират. Най-често назначените са Remicade, Humira и Enbrel. Тези лекарства са доста скъпи, но с успешно лечение те няма да ги приемат дълго време. Цената съответства на ефекта на лекарството: намалява болката и се увеличава подвижността от първата доза от лекарството.

физиотерапия

Най-често физиотерапията се предписва заедно с лечението, но практиката показва, че тя може дори напълно да замени лекарството.

Лекарят може да предпише ултразвукова терапия, за да облекчи подуването и възпалението. Пациентът след първата сесия престава да усеща силна болка и може да живее по-свободно. Същото може да се каже и за магнитната терапия, която не само премахва болката, но и засяга мястото на самото заболяване, предотвратява нейното развитие и дори неутрализира вече образуваната излишък на костна тъкан.

Интензивната лазерна терапия ще унищожи излишните калциеви отлагания и ще стимулира възстановяването на хрущялната и костната тъкан, които са нарушени по време на осификация. В същото време ще се увеличи чувствителността и подвижността на целия организъм.

Терапевтични упражнения

Тъй като болестта на Бехтерев е свързана с опорно-двигателния апарат, физическото възпитание ще стане ефективен метод за лечение. Има специално проектирани комплекси, насочени към премахване на болестта и повишаване на мобилността. Упражнява едно от тях, ще ви представим.

Анкилозиращ спондилит при жени: особености на заболяването

Анкилозиращият спондилит, анкилозиращ спондилит е хронично заболяване, засягащо гръбначния стълб, големите стави, по-рядко - малките стави и вътрешните органи. Той има възпалителен характер и се характеризира с дълъг ход. Съществува значителен клиничен и имунологичен полиморфизъм на заболяването.

Обща информация за заболяването

Преди това се смяташе, че болестта при жените почти никога не се случва. Понастоящем анкилозиращият спондилит е фиксиран при жените. Това се дължи както на по-добра откриваемост, така и на увеличаване на дела на автоимунните състояния в структурата на заболеваемостта. С други думи, случаите на атака на имунната система върху тъканите на собствения им организъм, включително жените, са станали по-чести. Анкилозиращият спондилит също е вероятно проявление на автоимунни процеси.
Причините и механизмите на развитие на заболяването при мъжете и жените са едни и същи, но сексуалният диморфизъм, свързан с хормоналните влияния, определя характеристиките на хода, диагностиката и лечението на това заболяване. Вероятен допълнителен рисков фактор за анкилозиращ спондилит е бременността и раждането.
Болестта на Бехтерев засяга лица с различен пол с неравномерна честота. Според епидемиологичните данни съотношението на болните мъже и жени е около 6: 1.

Характеристики на заболяването при жените

Курсът на анкилозиращ спондилоартрит при жените е по-бавен, гръбначните лезии настъпват сравнително по-късно, отколкото при мъжете. Така при същата продължителност на заболяването при жени се наблюдава тежък сакроилиит (увреждане на сакроилиачните стави) два пъти по-малко, отколкото при мъжете.
Заболяването в тях често се проявява в лека и умерена форма. Често болестта след дебюта и провежданото лечение не се проявява, а екзацербациите се случват на всеки няколко години. Продължителността на периодите на ремисия може да бъде до 10 години.
При жените заболяването рядко започва с увреждане на сакроилиачните стави (sacroiliitis). Ако тези стави са засегнати, процесът най-често е едностранчив, за разлика от мъжете.
Дебютът на болестта най-често е съпътстван от артрит на периферните стави на горните крайници (лакът и радиокапал). Един или повече стави могат да бъдат засегнати и ставите на ръцете могат да бъдат засегнати. За жените ризомеличната форма на заболяването също е по-характерна, с преобладаващо увреждане на големите стави (главно раменните стави). Има скованост и болка в засегнатите стави без тяхната изразена деформация.
Периферният артрит на ставите на долните крайници (коляното, глезена) се наблюдава при една четвърт от заболелите жени, което е с 11% по-малко, отколкото при мъжете.
Явно изразено увреждане на гръбначния стълб при сливане на междупрешленните стави (анкилозиращо) е необичайно. Ако се развие анкилоза, тя засяга главно шийните прешлени. Следователно, подвижността на гръбначния стълб в лумбалната област се запазва в продължение на много години.
Анкилозата и артритът на междупрешленните стави на шийните прешлени се регистрират при жените четири пъти по-често, отколкото при мъжете. Почти половината от жените имат артрит на стерилно-ключичните стави, което е два пъти по-често от мъжката част от пациентите.
Екстра-ставни прояви при жените рядко се развиват. Това се дължи на по-доброкачествено протичане на заболяването. Въпреки това, ако се появи сърдечна недостатъчност, по-често, отколкото при мъжете, се развива недостатъчност на аортната клапа.
При оценката на лабораторните показатели е установено, че жените имат по-ниски нива на циркулиращи имунни комплекси в кръвта. За тях е по-характерно да повишават титрите на имуноглобулините от класове А и М.
Рентгеновото изследване при жените е с по-слабо изразени признаци на сакроилиит. Те рядко виждат картината на „бамбукова пръчка“, характерна за мъжките.
Учените са формулирали някои практически препоръки, които позволяват ранна диагностика на анкилозиращ спондилит при жените и по-ефективно лечение:

• Ако една млада жена има болка в гръбначния стълб, особено след бременност и раждане, тя определено трябва да има рентгенография на таза, за да изключи sacroiliitis.
• За разлика от ревматоидния артрит и други заболявания на съединителната тъкан, рентгенографията на засегнатите стави обикновено не разкрива ерозия и анкилоза в тях. "Женската" версия на анкилозиращ спондилит е придружена от нестабилен артрит.
• Поразяването на ставите със свръхнаклавична и гръдната кост при жената трябва да предупреди лекаря за анкилозиращ спондилоартрит.
• Бременността може да доведе до влошаване на заболяването. За да се предотврати това, е необходимо да се проведе превантивно лечение във времето с нестероидни противовъзпалителни средства, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода.

Първите признаци и симптоми на анкилозиращ спондилит при жените: как да се лекуват и предотвратяват гръбначни лезии

Анкилозиращият спондилит при жени лекари се диагностицират няколко пъти по-малко, отколкото при мъжете, симптомите са по-тежки, но при липса на лечение мобилността на пациента е значително ограничена. Липсата на тежки клинични прояви в ранните стадии затруднява навременното диагностициране на патологията.

Какво представлява анкилозиращият спондилит? Как да предотвратим увреждане на ставите и гръбначния стълб? Кои са най-ефективните лечения? Отговори в статията.

Причините за анкилозиращ спондилит при жените

Защо се развива анкилозиращ спондилит? Точният отговор все още не е намерен. Увреждане на ставите и прешлените възниква на фона на имунни нарушения с намален имунитет, хипотермия, след тежки вирусни заболявания.

Други вероятни причини са:

• генетична предразположеност;
• гръбначно увреждане или тазова област.

Същността на патологичните промени е прехвърлянето на калций в еластични междупрешленни дискове, връзки, което провокира ограничаване на подвижността в зоните на гръбначния стълб и ставите. В по-късните стадии на заболяването, заплитането на прешлените, осифицирането провокира значителна промяна във физическата активност, начина на живот: жената е трудно да изпълнява професионални задължения и да изпълнява домакинска работа.

Кодът на болестта на Бехтерев на ICD - 10 - M45.

Първи признаци и симптоми

Характеризира се с анкилозиращ спондилит при жени:

• Усложненията се срещат по-рядко, симптомите са по-малко тежки.
• Негативни процеси се случват в областта на тазобедрените и раменните стави (при мъжете по-често са засегнати сакрумът, долната част на гърба и малките стави).
• Дори при липса на терапия, някои пациенти съобщават за период на ремисия.
• Често патологията се развива по време на бременност.
• С поражението на ставите полиартрит се развива, за разлика от "мъжката" форма на патология, засягаща по-малък брой зони.
• По-често лекарите откриват едностранно възпаление в лумбалносакралната област.
• Периодът на ремисия е дълъг - 5-10 години, симптомите по време на обостряне не са толкова ярки, колкото при мъжете. Поради тази причина началото на диагностичните мерки и лечението често се забавя за десет години или повече.
• При жените пълното обездвижване при лекарите с анкилозиращ спондилит определят по-рядко.
• Проявен признак на анкилозиращ спондилоартрит при жените е увреждане на кръвоносните съдове, на сърдечния мускул. Недостатъчност на аортна клапа се проявява с комплекс от отрицателни симптоми: замаяност, тахикардия, активна пулсация на шията и главата, сърце и главоболие

Видове и етапи на заболяването

Според естеството на лезиите на различни части на опорно-двигателния апарат, съществуват четири форми на патология:

• Rizomielicheskaya. Патологичен процес се извършва в гръбначния стълб, раменните и тазобедрените стави.
• Central. Засегната е само гръбнака.
• Скандинавски. Анкилозата засяга малките стави на краката, ръцете и гръбначния стълб.
• Периферна. Негативни процеси се случват в гръбначния стълб и големите периферни стави.

Симптоми на ранен стадий на анкилозиращ спондилоартрит:

• болка в сакрума след нощен сън. Лесното загряване премахва дискомфорта;
• артрит на ставите на долните крайници;
• скованост в лумбалната област;
• с тежко физическо натоварване, негативни усещания в ставите, гърбовете се появяват в края на работния ден;
• болки в ставите и петата;
• нарушение на стойката;
• обграждащи болки по време на анкилозиране на гръдната област. Болестият синдром се увеличава с кихане, кашлица, опитвайки се да поемете дълбоко дъх;
• артралгия на кръстопътя на ключицата, гръдната кост и ребрата.

Как да се лекува протрузия на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

В тази статия са събрани общи лечебни възможности и ефективни лечения на спондилоартроза на гръдния кош.

Разгърнат етап:

• болков синдром прилича на прояви на ишиас;
• скованост на гърба и ставите се намалява след тренировка или топла вана;
• има атрофия на мускулите на гърба с едновременно спазъм на засегнатите области;
• постепенно пациентът е изправен пред намаляване на гъвкавостта на гръбначния стълб, трудно е да се наведе напред;
• по-слаба вентилация на белите дробове, затруднено дишане на фона на намалена подвижност на ребрата;
• изчезването на характерните физиологични криви на гръбначния стълб;
• постоянния характер на болката, повишен дискомфорт при промяна на времето, след усилие, през нощта;
• възпалителен процес на ириса, запазена зрителна острота;
• ограничена подвижност в гръбначния стълб;
• със значителна осификация, работоспособността е значително намалена, амплитудата на движенията на периферните стави намалява.

На рентгеновата снимка травматологът-ортопед разкрива признаци на саркоиле. Отрицателните симптоми засягат една или две страни.

Общи правила и методи на лечение

Схемата на терапия след изследване на рентгеновите лъчи, изясняване на оплакванията на пациента се предлага от ортопедичен травматолог. При избора на методи е важно да се вземе под внимание степента на анкилозиране, тежестта на клиничната картина, зоната на локализиране на негативните симптоми.

В случай на ризомиелична форма на патология, която често се развива при жени, се изисква интегриран подход към лечението. За да се постигне забележим резултат, пациентът трябва да извършва ежедневно комплекс от терапевтични упражнения, за да се намали скоростта на анкилозата. Осификацията е по-лесно да се спре в ранните етапи на патологията.

Медикаментозна терапия

Основните групи лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит:

• НСПВС за елиминиране на възпалителния процес в ставите и прешлените, облекчаване на болката.
• Лекарството Sulfasalazine е едно от основните средства за лечение на анкилозиращ спондилит.
• Интравенозни инжекции с кортикостероиди с ниска ефикасност на противовъзпалителни съединения (NVPS).
• Употреба на местно лечение: затопляне, противовъзпалителни компреси с димексид на засегнатите райони.

Физикална терапия

Експертите са единодушни: за жените е полезно да проведат комплекс от упражнения за анкилозиращ спондилит. Плуването е подходящо за отпускане на гръбначния стълб.

Няколко уважавани лекари предлагат рехабилитационна програма за възстановяване на гъвкавостта на ставите и гръбначния стълб. Коя версия на терапевтичната гимнастика да избереш? Нуждаете се от съвет за лечение на ортопедична травма. Независимият избор на упражнения може да влоши състоянието на засегнатите райони.

Основни техники:

• лечение според Владимиров. Комбинацията от ежедневни упражнения с използването на НСПВС за засилване на терапевтичния ефект;
• Громовска гимнастика. Интензивни тренировки за сила, сутрешни упражнения. Дори при ограничена подвижност на гръбначния стълб упражненията увеличават вентилацията на белите дробове.

противопоказано:

• спортове, за които са възможни наранявания;
• статично натоварване на гръбначния стълб;
• остри дръпвания, скокове.

Физични терапевтични процедури

Ефективни методи:

• Кални бани;
• плуване в басейна под ръководството на лекар;
• масаж на проблемни зони;
• криотерапия;
• иглолистни и перлени вани.

Възможни усложнения и възстановяване на прогнозата

Курсът на патология зависи до голяма степен от желанието на пациента да предотврати сериозни последствия. В ранните стадии е важно да се намали рискът от лоша поза, за да се предотврати развитието на болка с високо натоварване на илео-сакралната връзка.

Редовните упражнения в комбинация с приема на НСПВС, кортикостероиди, витамини предотвратяват тежките форми на патология. Нежелание за извършване на комплекс от упражнения, посещение на масажни сесии, физиотерапия, липса на внимание към проявите на анкилозиращ спондилоартрит ускоряват развитието на патологични промени в ставите и гръбначния стълб.

Научете как да изпълнявате набор от упражнения за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

На тази страница са описани признаците на спондилоартроза на шийния прешлен и на лечението на патология.

Отидете на http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html и прочетете за причините за болестта на Бехтерев при мъжете и за лечението му с народни средства.

Възможни усложнения:

• отрицателни промени в ириса на органите на зрението;
• намалена гръбначна гъвкавост;
• кардиоваскуларна патология;
• активна загуба на калций, костна чупливост, остеопороза;
• болки в ставите, гръбначния стълб;
• амилоидоза;
• уплътняване на нервните корени на крайните участъци на гръбначния мозък.

Превантивни препоръки

Няма специфични мерки за предотвратяване на анкилозиращия спондилит поради трудности при идентифицирането на точната причина за хронично заболяване. Важно е да се намали въздействието на отрицателните фактори. С изпълнението на препоръките, периодът на опрощаване достига 10 години или повече.

Полезни съвети за предотвратяване на екзацербации при анкилозиращ спондилит:

• избягвайте хипотермия;
• укрепване на имунната система;
• да не вдига тежести, да не прави внезапни движения, на фона на които се развиват наранявания;
• спрете пушенето, за да намалите отрицателния ефект върху кръвоносните съдове;
• алтернативна умерена физическа активност с почивка;
• да се отървете от излишни килограми;
• вземат лекарства за нормализиране на холестерола в кръвта и стабилизиране на кръвното налягане.

По време на бременността жената трябва да прави ежедневна гимнастика, като взема предвид периода и общото благосъстояние, правилно хранене, избягване на наранявания и хипотермия. Умерено натоварване на ставите, мускулите, гръбначния стълб предотвратява анкилозата на костните структури.

Основната характеристика на анкилозиращия спондилоартрит е постепенното ограничаване на подвижността на гръбначните стави с образуването на анкилоза (сраствания на костите помежду си), откъдето идва и името на заболяването. В същото време настъпва осифициране на сухожилията, които укрепват гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният стълб може напълно да загуби своята гъвкавост и да се превърне в твърда кост. Как да се предотвратят усложненията на анкилозиращия спондилит при жените, разберете след гледане на следното видео:

„Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) при жените“

4 коментара

Анкилозиращият спондилит е заболяване, което се проявява чрез ревматични патологии в мускулно-скелетната система на човека. Заболяването се развива под въздействието на хронични възпалителни процеси в тъканните структури на ставите, междупрешленните дискове и лигаментните апарати, което води до постепенно заместване на еластичните структури на съединителната тъкан с твърда костна тъкан или ставна фузия. В резултат на това, тяхната подвижност е загубена - анкилоза.

Анкилозният фактор дава друго име на заболяването - анкилозиращ спондилит, с което болестта е позната на цялата световна медицинска общност. Още преди началото на 90-те години на миналия век болестта на Бехтерев се смяташе предимно за мъжка болест. Редица проучвания и наблюдения опровергаха такова предложение. Жените са склонни към заболявания на равна нога с мъжете. Само тяхната патология се развива много по-бавно, не толкова рязко и с не толкова тежки последствия.

Ето защо ранната диагностика на заболяването при жените предизвиква определени затруднения или се открива напълно случайно. Понякога заболяването започва с проявата на патологии в тазобедрените стави, което абсолютно не е характерно за женската форма на заболяването. В същото време болестта на Бехтерев се диагностицира като артрит, полиартрит или други ставни заболявания. Освен това, след обострянето на заболяването може да настъпи дългосрочна ремисия, която понякога трае десетилетия.

По време на ремисия анкилозиращият спондилоартрит при жените, за разлика от мъжете, не проявява съществени промени в структурата на гръбначния стълб. И усложненията към други органи се срещат много по-рядко - това обяснява по-благоприятната прогноза за болестта на Бехтерев за жените.

Особености на развитието и симптомите при жените

Какви са особеностите на развитието на симптомите в етапите на анкилозиращия спондилит?

Първите "звънци" на болестта се проявяват болки в ставите на сакрума. Засилва се болният синдром по време на менструални нарушения, патологични процеси в яйчниците или хормонални нарушения.

Развивайки се по възходяща пътека, патологичният процес улавя прешлените на лумбалната област. Достигайки до гръдния и гръбначния стълб, започва процесът на остеогенеза (образуване на костна тъкан) в сухожилно-лигаментната структура на гръбначния стълб. Тъй като гръбначната артерия отива в мозъка през отворите на гръбначните процеси на шията, калцирането на процесите причинява неговата компресия - това е изпълнено с развитието на кислородно гладуване на мозъка.

Паралелно с увреждането на тъканите на лигаментите на гръбначния мозък, много жени образуват усложнения под формата на:

• Офталмологични нарушения - възпаление на ириса и хориоидеята;
• Деформиращ остеоартрит на тазобедрените стави;
• Развитие на периферен артрит;
• Възпалителни и дегенеративни промени в плантарната фасция (плантар);
• Процесите на възпаление в ахилесовото сухожилие.

Нарушенията обикновено са временни, но понякога причиняват прекомерно изпотяване през нощта, трескаво състояние, апатия за храна и бърза умора.

• При подрастващите момичета развитието на болестта произхожда от малки стави (ръце, крака), проявявайки се като възпалителна лезия. Следва, се включва в патологията на тазобедрената става.
• При жени с анкилозиращ спондилит симптомите на увреждане на ставите на мястото на артикулация на гръбначния стълб с сакрума отсъстват или са много леки. Като правило, пълна лезия на гръбначните сегменти, както при мъжете, не е маркирана. Размножаването на гранулоцитната тъкан се наблюдава само в области с хронично увреждане на сухожилията и сухожилията. Постепенно в тези места се образуват огнища на калцификация с характерно сгъстяване.
• Почти една четвърт от жените с анкилозиращ спондилоартрит имат проблеми със сърдечно-съдовите функции, причинени от калциране на аортната клапа. Този процес причинява неизправност в кръвоснабдяването на сърцето и води до нарушени сърдечни функции и импулсно провеждане на сърдечните мускули.
• При много пациенти със спондилит Бехтерев има нарушение на протеиновия метаболизъм, в резултат на което в тубулите на бъбреците се отлага специфичен протеин (амилоид), което води до несъстоятелност на бъбречните функции.
• Половината от случаите показват признаци на чревно увреждане под формата на колит или илеит. Латентният ход на патологичния процес значително усложнява неговото своевременно откриване.

Признаци на изразена калцификация в нежния пол могат да се видят от специфичния тип, който се е образувал:

• Удължена врата;
• За ограничено удължаване на тазобедрените стави;
• Чрез изглаждане на лумбалната лордоза (огъване на гръбначния стълб с изпъкнало напред);
• Повишаване на гръдната кифоза (гръбначно огъване под формата на гърбица);
• Атрофия на седалищните мускули;
• Според анемичния синдром (бледност на лигавиците, сърцебиене, задух и слабост).

Първите признаци на анкилозиращ спондилит (снимка) - скованост на гръбначния стълб, криза

Наличието на класически симптоми на анкилозиращ спондилит при жените помага на лекарите да подозират развитието на патология според характерните прояви:

• ограничена подвижност и хрущене в гръбначния стълб;
• върху ограниченото движение на бедрата;
• дъгообразен гръбначен стълб;
• постоянното изкривяване на стойката;
• при болков синдром в костите на петите;
• подуване на пръстите на ръцете и краката;
• скованост на гръбначните мускули;
• незначителна или обширна скованост на гръбначния стълб.

В същото време клиниката на заболяването се проявява в зависимост от стадия на анкилозиращия спондилит:

1-во - първоначално, с неизразена проява на първоначалните признаци на заболяването.

2-ри - разположени, характеризиращи се с ярка проява на всички признаци.

3-ти - късно - с обширни процеси на ставни поражения.

Разгледайте проявленията по-подробно.

Симптоми на 1-ви етап на анкилозиращ спондилит

Първите признаци на анкилозиращ спондилит се появяват, като правило:

• Едностранна болка в сакрума. Характеризира се с разпространението на болка в бедрото и долната част на гърба.
• Спиналната скованост причинява болезненост, обикновено сутрин. След дълга почивка те се увеличават, но отслабват при малки натоварвания.
• Косто-артикуларната патология се проявява с болка при дълбоко дишане и кашлица. Те често се бъркат със сърдечна болка. Общи нарушения в състоянието на жените не се спазват, работното състояние продължава дълго време. Само някои пациенти могат да развият депресия и апатия.
• При нарушения на мобилността на ребрата, има признаци на компресия на гръдната кост, която се изразява преобладаващо коремното дишане.
• Спиналната ставна деформация се проявява чрез намаляване на разстоянието на нивото на гърдите и брадичката.

Признаци на Етап 2

Признаци на развита болест на етап 2 се характеризират с:

• Постоянна и силна болка в гръбначния стълб. Характеризира се с печалбата си през нощта, с промяната на времето и различните натоварвания.
• Развитието на патологични нарушения причинява развитие на радикуларен синдром (изстискване на нервните корени), проявяващ се в мускулни болки в бедрата, гърба и краката.

Прояви на третия етап на заболяването

В края на развитието на заболяването симптомите се появяват поради увеличаване на патологичните нарушения.

• Тежките болки съпътстват промените в гръбначния стълб. Има признаци на изтръпване и изтръпване, слабост и намален мускулен тонус. Чувствителността е нарушена в зоната на щипка на нервните корени. Характеризира се с повишена болка по време на движения и дори с малки натоварвания.
• Когато има нарушение на подвижността на гръбначния стълб или поради компресия на артерията, има нарушение в кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява като тъпа и пулсираща болка в шията, замаяност, загуба на слуха с признаци на шум в ушите (шум в ушите). Жените стават невнимателни, забравящи, раздразнителни и разсеяни. Те често променят настроението. Наблюдавани са нарушения на зрението, тахикардия, повишено кръвно налягане, слабост, сънливост и хронична умора.
• Патологичните процеси, които нарушават подвижността на гръдния скелет, се проявяват чрез натиск върху сърцето и белодробната тъкан чрез съдова компресия, предизвикваща пристъпи на задушаване.
• Признаци на нарушена бъбречна функция се проявяват с подуване на лицето на сутринта, признаци на олигурия (намаляване на количеството на урината), бледност, лумбални болки и признаци на хипертония.

С кой лекар трябва да се свържа?

Ранното лечение е важно за качеството на по-късния живот!

Необходимо е да посетите терапевт - това е лекар, който при най-малкото подозрение за болестта на Бехтерев ще предпише подходящ преглед и ако е необходимо ще даде указания на специализирани специалисти - вертебролог или ревматолог.

Детето е ангажирано - ортопед. Въпреки че анкилозиращият спондилит се счита за неизлечима болест, но хората живеят с него, друг въпрос е как? Не трябва да забравяме, че качеството на целия бъдещ живот зависи от навременността на началото на лечението.

Как се лекува болестта на Бехтерев?

Лекарства и методи за лечение

Болестта е хронична и процесът на развитие не може да бъде спрян, но е възможно да се забави значително. Това може да се постигне, ако болестта на Бехтерев се лекува в началния стадий на своето развитие и ако пациентите се придържат стриктно към всички препоръки на лекаря. Това е единственият начин да се предотвратят евентуални усложнения, поддържат активност, работа и нормално благополучие в продължение на много години.

Терапията е винаги сложна - протоколът за лечение включва включване на различни техники, в зависимост от клиничните прояви и тяхната тежест.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва редица лекарства под формата на инжекции, мехлеми и таблетки.

1. За нормализиране на състоянието, не само по време на обостряне, но и при незначителна болка, се предписват лекарства с анестетични и противовъзпалителни свойства като индометацин, деклофенак или неговите аналози Волтарен или Ортофен.
2. С тяхната неефективност в лечението са включени хормонални препарати с по-силно противовъзпалително свойство под формата на преднизолон. Когато се проявят симптоми на ставни увреждания, се препоръчват следните хормонални средства: - Метилпреднисалон, Триамцинолон, Метипред, Кеналог, Урбазон, Депо-Медрол или Медрол.
3. В допълнение към тях може да се включи и лекарството "сулфасалазин", което освен противовъзпалителни свойства има и силно антибактериално действие.
4. При тежки клинични прояви терапията се допълва с лекарства „Азатиоприн” и „Циклофосфамид”, които могат да подтиснат агресията на собствения имунитет.
5. В случаи на изразена мускулна болка, причинена от повишен мускулен тонус (за отслабване), е показана за употреба на Scutamil-S.

Физиотерапевтично лечение

Физическата терапия е насочена главно към облекчаване на болката и възпалителните процеси. Сесиите се задават:

• Ултразвукова терапия с допълнителното свойство да подобрява кръвния поток и лимфата и има съдоразширяващо действие;
• Фонофореза с въвеждането на лекарства
• Парафиново лечение;
• inductothermy;
• Медицински кал и вани (радон и сероводород), ако е възможно;
• Различни видове LFC.

Допълнете лечението на анкилозиращия спондилит може да бъде лъчетерапия и кинезитерапия, класове в басейна и масажни сесии.

Хирургична интервенция може да бъде необходима в късен стадий на заболяването, когато анкилозата се проявява със значително намаляване на мобилността на ставите или пълната й загуба. Това са операции:

• Чрез изправяне на гръбначния стълб се използва методът на клинообразно отстраняване на част от прешлените;
• Артикулно протезиране - заместване на засегнатите стави върху ендопротезата.

Има ли увреждане в болестта на Бехтерев?

Като се има предвид факта, че по това време няма перфектни методи за лечение, със серозни нарушения в гръбначния стълб, значително ограничаващи движенията му или причиняващи пълна неподвижност, пациентите могат да получат инвалидност при анкилозиращ спондилит в групата на съответните патологични нарушения.

Усложнения и прогнози

Опасността от заболяването е, че в допълнение към характерните заболявания на ставите могат да се развият съпътстващи усложнения под формата на: сърдечни и съдови увреждания, дегенерация на бъбречната структура и увреждане на белодробната тъкан с висок риск от туберкулоза.

Но ако диагнозата и лечението на анкилозиращия спондилит се извършат на ранен етап, това може да се избегне само ако не се появят усложнения в ранен стадий на заболяването. При огромното мнозинство, прогнозата за пациентите е благоприятна - макар и не в пълно здраве, но те могат да живеят доста продуктивно до много възраст.