Анкилозиращият спондилит е хронично бързо прогресиращо заболяване на ставите.

Необратимите деструктивни процеси в междупрешленните, реберно-гръбначните и сакроилиачните стави, за щастие, изпреварват много малък брой хора. Според статистиката само 2-3 души от 10 хиляди страдат от такива заболявания.

В официалната медицина този вид заболяване се нарича анкилозиращ спондилит. Въпреки това е по-обичайно за лекарите и пациентите да се обаждат на патологията след името на лекаря, който е проучил и първо описал подробните симптоми и възможно лечение.

Обикновено патологичният процес възниква в областта на гръбначния стълб, ребрата и сакрума. С късно лечение на заболяването засяга големите свързващи компоненти на ръцете и краката (тазобедрените и раменните стави). Освен това, болестта "расте", засягайки дори най-малките стави на пръстите.

Според международната класификация на болестите, тази патология се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Кодът ICD 10, определен за анкилозиращ спондилоартрит, е M45.

симптоми

Съвременните болести, особено тежките, често са “маскирани” като малки проблеми. Така че, анкилозиращият спондилит на ранен етап лесно се бърка с умората, причинена от физическо натоварване. Малко по-късно се появяват симптоми на остеохондроза.

Този "трик" позволява на болестта да се развие незабелязано, постепенно удряйки нови области. Особеността на славянския манталитет - да се надяваме на най-доброто - в този случай е отрицателна. Забавянето заплашва да намали подвижността на ставите, а с течение на времето - възможна парализа.

Важно е! Доверието в съветите на „местни лекари лекари” (опитни баби на пейката на входа) често води до необратими последствия. Възможно е да се използват „доказани” методи и лекарства за болки в гърба, крайниците и раменете само след преглед от специалист и точна диагноза!

Според наблюденията на лекарите, болестта обикновено "преследва" млади представители на по-силния пол. При мъже на възраст 15–40 години патологичните съобщения се откриват 6-7 пъти по-често, отколкото при жените (красивата половина на човечеството съставлява само 12-15% от общия брой случаи). Интересното е, че сред хората над 50 години подобна диагноза почти не се среща.

Симптомите на различни етапи при хора с различен начин на живот могат да се проявят по различни начини, но има някои общи черти:

1. Първите признаци на заболяване са скованост на крайниците, особено след събуждане. За съжаление, хората с активен начин на живот “отписват” симптомите за пренапрегнатост на мускулите, а заседналият - за летаргия на ставите поради недостатъчно упражнение.
2. След половин час можете да движите ръцете и краката си нормално, но болката идва, губи интензивност по време на тренировка. При децата и младите хора болезнените усещания „дават“ на петите.
3. Появяват се болки в прешлените отделения. При натискане на долната част на гърба се усеща болка в гърдите.
4. Чести главоболие, понякога с треска. Понякога се наблюдава намаляване на апетита или нарушение на съня.
5. Промяна в стойката. Твърдостта на свръзките води до прегъване. Ходенето леко прегърбено е по-малко болезнено, така че често хората поемат по пътя на най-малкото съпротивление и вместо да посещават лекар просто се накланят.

Интересен факт! Рядка форма на анкилозиращ спондилит, скандинавски, често се диагностицира като полиартрит поради идентични симптоми. Въпреки това, за разлика от артритни патологични процеси, това заболяване бавно, но сигурно води до пълно разрушаване на китките и глезените стави.

В допълнение към физиологичните признаци, лабораторни доказателства представляват съмнение за наличие на патологични деструктивни промени. При анкилозиращ спондилоартрит, клиничният анализ на кръвните промени, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава от 30 на 60 mm / час.

Рентгенови знаци

Ако има предпоставки за подобно заболяване или сред кръвни роднини, болестта на Бехтерев е била наблюдавана преди, има смисъл да се настоява за рентгеново изследване на ставни тъкани по време на посещение в болницата.

Рентгенологични симптоми на различни етапи от хода на заболяването са различни, което позволява по-надеждна картина на заболяването, съответно, за предписване на ефективно лечение по-рано. Едно изследване има малък ефект, за да се проследи динамиката и да се направи реална диагноза, е необходимо да се повтори радиографията поне 2-3 пъти за период от няколко месеца.

За анкилозиращ спондилит са характерни следните симптоми:

• замъглени ръбове на хрущялна тъкан;
• видими ерозионни процеси на повърхността на костите;
• намалено преминаване между ставите;
• наблюдава се осификация на прешлените;
• между прилежащите прешлени се образуват костни израстъци, които впоследствие се разпространяват в гръбнака.

Ако са засегнати малки стави, рентгенографските наблюдения могат да покажат аномалии: остеосклероза, анкилоза или артрозо-ерозивни промени, които ще засегнат фалангите или интерфаланговите зони на ставите на краката или ръцете.

В по-късните етапи рентгеновото изображение на пациент с болест на Бехтерев прилича на бамбуково кълнове. Същата неподвижност на главния участък (гръбначния стълб) и характерните склеротични израстъци на влакнеста природа.

Според лекарите симптомите на хода на заболяването при жените и мъжете са малко по-различни. Наблюденията са показани в таблицата.

Кажете сбогом на анкилозиращия спондилит

Анкилозиращият спондилит е излекуван, но не и лекарства

Етап спондилит

Болестта на Бехтерев има два етапа на развитие

Здравейте скъпи приятелю.

Първият етап от развитието на анкилозиращ спондилит

Както разбирате, това е начален или ранен етап на анкилозиращ спондилит, когато човек просто започва да има болки в гърба. Тези болки в началото се проявяват главно в лумбалната област, с лумбаго, при хора на възраст под 15 и повече години.

При деца и жени с анкилозиращ спондилит болката се проявява главно в малките стави, като глезена, стъпало, ръка. Колените и лактите също могат да се възпалят и болят дълго време. Понякога болката не е силна и кратка във времето може да се проведе от три месеца до шест месеца. Тогава няколко години болка може и да не е никак.

В началния стадий на анкилозиращия спондилит се проявяват различни прояви

Възможно е да има възпаление на очите и зрителни увреждания, но те преминават бързо, обикновено (но не винаги) без последствия. Диагнозата на анкилозиращ спондилит в началния стадий на заболяването е почти невъзможна. Рентгеновите лъчи обикновено не показват нищо, а кръвните тестове са същите като тези на здрав човек.

Този стадий на анкилозиращ спондилит може да се появи бавно и дълго време, особено при жените. Нито гръбнака, нито ставите не са забележими промени. А тяхната мобилност не е ограничена.

Лечението на Bechterew в началния стадий на заболяването рядко се провежда и не винаги е правилно, тъй като на този етап е трудно да се диагностицира болестта на Bechterew. В допълнение, болките в долната част на гърба често се дължат на остеохондроза.

Вторият етап от развитието на анкилозиращ спондилит

Това е късен етап. В този етап се наблюдават анкилоза на тазобедрените стави, анкилозиране на сакроилиачните стави на гръбначния стълб, гръбначно-илиачните стави, междупрешленните стави, а също и ставите на ключицата-гръдната кост.

На този етап на заболяването диагнозата се установява без затруднения, тъй като рентгеновите лъчи ясно показват анкилоза. ESR при пациенти с анкилозиращ спондилит на този етап е доста висока понякога 40 - 60 mm / час. На лицето се променят в гръбначния стълб, силно наведе се, кръгъл гръб, продълговата шия.

В допълнение, движенията са ограничени, поради ограничения в гръбначния стълб и ставите. Болката в този стадий на заболяването е по-честа, а почивката между обострянията не е значима. Пациентите с анкилозиращ спондилит трябва постоянно да приемат противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.

На този етап от развитието на анкилозиращ спондилит от скованост на гърдите при пациенти по-често се проявяват заболявания на вътрешните органи: сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, стомах. Пациентите, в допълнение към болестта на Бехтерев, трябва да лекуват и поддържат тези органи.

Вторият етап при пациенти с анкилозиращ спондилит не се изисква

Въпреки това, от самите лекари беше отбелязано, че ако пациентите с анкилозиращ спондилит водят активен начин на живот, постоянно правят гимнастика или спортуват, се придържат към някакъв вид диета, тогава вторият етап на анкилозиращия спондилит може да не се появи изобщо.

Такива хора обикновено остават активни до старост, въпреки че приемат лекарства.

Оттук можем да заключим. Бъдете проактивни и активни, движете се повече, придържайте се към правилното хранене и болестта няма да ви наруши.

Какво мислите за четенето? Споделете мислите си в коментарите.
Ако ви харесва статията, споделете я с приятелите си в социалните мрежи, като кликнете върху бутоните под статията.

Прочетете безплатната спецификация. доклад "Какво да направите, за да се отървете от анкилозиращ спондилит веднъж завинаги"

За да го получите, въведете данните си във формуляра по-долу и получете връзка за изтегляне

Анкилозиращ спондилит - това, което е, причини, симптоми при жените и мъжете, лечение, усложнения

Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е ревматично хронично системно възпаление на ставите, главно на гръбначния стълб, с рязко ограничаване на подвижността на пациента, образуването на маргинални костни израстъци на ставни повърхности и осификация на лигаментите. За първи път симптомите на болестта са описани подробно през 1892 г. от руския академик В.М. Спондилит. С името на изследователя патология и получи името.

Какво е анкилозиращ спондилит, какви са причините и симптомите, както и защо е важно да започнем лечение навреме, за да предотвратим необратими процеси в организма, ще разгледаме по-нататък в статията.

Анкилозиращ спондилит: какво е това?

Анкилозиращият спондилит е системно хронично възпалително заболяване на ставите и гръбначния стълб, принадлежащо към групата на серонегативния полиартрит. Мъжете на възраст от петнадесет до тридесет години са предимно засегнати от това заболяване, а броят им е пет до десет пъти по-голям от броя на заразените жени.

Механиката на анкилозиращия спондилит е, че възпалителният процес засяга ставите на гръбначния стълб, големите (а в някои случаи и малките) стави на крайниците, ставите на сакрума с илиачния таз, което води до пълна неподвижност на пациента. В допълнение към костно-ставната система, патологията се развива във вътрешните органи - бъбреците, сърцето, ириса. Комбинациите от тези лезии могат да бъдат различни.

• Заболяването причинява умерени до умерено тежки болки, локализирани в областта на бедрото и гърба, особено сутрин.
• Физическата активност през целия ден спомага за намаляване на болката.
• Първите признаци на анкилозиращ спондилит се появяват в юношеска възраст или след 30 години.
• С напредването на заболяването симптомите се увеличават. Повечето анкилозиращ спондилит засяга мъжете.

В около 5% от случаите болестта започва да се проявява в детството. При деца заболяването започва да засяга коленните и тазобедрените стави, пет, големите пръсти. По-късно болестта вече засяга гръбначния стълб.

класификация

• централен

• Rizomelicheskaya

• периферен

• скандинавски

Степен на завършеност:

• Началният етап се характеризира с леко увреждане на подвижността на засегнатите стави. Може да липсват рентгенови признаци на болестта на Бахтерев.
• Умерен стадий, признаци на който може да бъде частично анкилоза на засегнатата става и стесняване на нейната празнина. Симптомите на артропатия се увеличават в клиниката.
• Късен етап - развитие на необратима анкилоза и натрупване на минерални соли в лигаментите, което се проявява с пълна липса на движение в ставата.

причини

Развитието на анкилозиращ спондилит допринася за нарушаването на нормалното функциониране на имунната система на организма, когато левкоцитите започват да разрушават хрущялната тъкан, като я приемат за чужда. Белите кръвни клетки причиняват възпалителен процес, когато умрат. Макрофагите, които се втурват към центъра на възпалението, активират защитните ресурси на тялото, които се стремят да възстановят повредената хрущялна тъкан, като я заместват с кост.

В резултат на това се появява анкилоза - ставите се съединяват с пълна загуба на тяхната подвижност.

Имунните клетки при анкилозиращ спондилит атакуват не само гръбначния стълб. Големите стави могат да страдат. По-често заболяването засяга ставите на долните крайници. В някои случаи възпалителният процес се развива в сърцето, белите дробове, бъбреците и пикочните пътища.

1. Наследственост. Понякога има случаи на "семейно заболяване", когато болестта на Бехтерев се диагностицира незабавно при 2-3 членове на семейството. Също така, при 90% от пациентите се открива специален HLA B27 ген. При здрави хора се среща само в 7% от случаите.
2. Инфекциозни болести. Ролята на този фактор не е напълно установена. Налице е известна връзка между анкилозиращия спондилит и наличието на генитоуринарна, чревна или стрептококова инфекция в анамнезата.
3. Имунни нарушения. Повишени нива на някои имуноглобулини (IgG, IgM, IgA) и имунни комплекси.

Основната възраст на пациентите е 15–40 години, 8,5% страдат от 10–15-годишна възраст, а сред хората над 50-годишна възраст е много рядко. Мъжете с анкилозиращ спондилит страдат от 5 до 9 пъти по-често, но някои автори съобщават за около 15% от жените сред всички пациенти.

Симптоми на анкилозиращ спондилит при възрастни

Всеки етап от анкилозиращия спондилит е придружен от характерни симптоми. Опасността от заболяването се крие в сложността на диагнозата в ранните стадии, тъй като подобни симптоми съпътстват и други дегенеративни патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза), ревматоиден артрит. Често пациентът научава за ужасната диагноза вече със съществуващата скованост на ставите.

Основните симптоми на анкилозиращия спондилит включват:

• повишена умора;
• ограничена спинална мобилност;
• скованост при съединяване на сакрума с илума;
• нарушения на съня по време на сутрешните часове, причинени от болка;
• болки в гърба и тазобедрената става;
• затруднено дишане, причинено от увреждане на стерилно-ключичните стави;
• бурсит и артрит;
• изкривяване на гръбначния стълб и постоянна поза в изправено положение, характеризиращо се с наклона на горната част на тялото напред;
• пълна неподвижност (в по-късните стадии на заболяването).

По време на анкилозиращ спондилит се появява тъпа продължителна болка в лумбасокралната област. В началния етап пациентите изпитват кризи, след известно време продължителността им нараства и в резултат на това те се разтягат в продължение на няколко дни. По-близо до сутринта болките стават по-остри и могат да се опишат като “възпалителен ритъм на болката”.

Първият етап на заболяването се характеризира с появата на следните симптоми:

• Скованост в гръбначния стълб, която се развива след събуждане и дълъг престой в същата поза, която преминава след изпълнение на гимнастически упражнения;
• Болка и дискомфорт в сакрума, бедрените стави;
• Болка в гръдната област в кръг, утежнена от кашлица, дълбоко дишане;
• Липса на въздух, налягане в гърдите;
• Бърза умора, намалена производителност.

В късния стадий на анкилозиращ спондилит се появяват:

• Признаци, характерни за радикулит, се появяват. Появяват се непоносима болка, изтръпване на гръбначния стълб и изтръпване на крайниците.
• Кръвоснабдяването на мозъка намалява.
• Задушаване. Такива атаки възникват поради намалената възможност за движение на гърдите. Оттук и фактът, че сърцето, белите дробове и другите големи съдове са компресирани;
• Високо кръвно налягане.
• Гръбначния стълб се променя. Поради факта, че лигаментите и ставите на гръбначния стълб се втвърдяват, намалява неговата подвижност.

Заболяването се проявява не само от проблеми на опорно-двигателния апарат, но и от симптоми на лезии на други органи: често се засяга ирисът на окото (развива се иридоциклит), сърцето (перикардит), дишането се нарушава поради деформация на гърдите,

Разликата между остеохондроза и анкилозиращ спондилит

Признаци, при които пациент с анкилозиращ спондилит може да бъде точно разграничен от човек, страдащ от остеохондроза:

Когато гръбначният стълб е железен...

Сред възпалителните заболявания на ставите има такива, които засягат предимно гръбначни стави. Започвайки с илео-сакралната артикулация, възпалението постепенно се разпространява към целия гръбначен стълб, причинявайки трайни и продължителни болки. Меки паравертебрални тъкани - сухожилни мускули - също участват в процеса. Този тип артрит се нарича с името на учения, който го е открил, анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилоартрит. В късния стадий, поради сливане на прешлените (анкилоза), гръбначният стълб е почти напълно обездвижен и има изразени деформации на гръбначния ствол и гръдния кош.

На снимката - болестта на Бехтерев:

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит, също като всяка форма на артрит, може да се дължи на системни заболявания, тъй като може да бъде съпътстван и от извън-ставни прояви:

• Така, при това заболяване, ирисът и облакът от очи често страдат, което причинява ирит или иридоциклит.
• В напреднал стадий на ВВ започват сърдечни усложнения.
• Наруши работата на белите дробове и сърцето.
• Възможна е амилоидоза на бъбреците.

Причини за заболяване

Анкилозиращият спондилит причинява, вероятно, инфекциозни и генетични.

• Някои видове ентеробактерии могат да причинят периферен артрит като анкилозиращ спондилит.
• По-често тези, при които в кръвта се намира маркер HLA-B27 - антиген на хистосъвместимост, който говори за наследяване на анкилозиращ спондилит, се разболяват по-често.
  • Този антиген е доста рядък, неговото присъствие не означава неизбежността на болестта - това е само предразположение.

Обикновено заболяването се развива, когато няколко фактора съвпадат наведнъж и човек може да играе ролята на джогинг:

Например, хроничен фокус на инфекцията плюс наличието на антиген в кръвта се допълва от увреждане на гръбначния стълб, хипотермия или психосоматично разстройство на базата на стреса.

Дали BB често се разболяват

Въпреки това, анкилозиращият спондилит е рядко заболяване:

• Най-често в света норвежците го имат - около 14 души на 1000 души.
• Средната му честота в Русия е приблизително един човек през 2000 година.

Основният контингент на случаите - мъже на млада активна възраст, на разцвет на живота - от 20 до 30 години, но болестта, подобно на всяка автоимунна болест, произхожда много по-рано от юношеството.

И макар че болестта на Бехтерев при жените се развива по научни данни пет пъти по-рядко, отколкото при мъжете, на практика се оказва, че тази цифра се подценява поради скритите симптоми и по-леката клинична картина на "женския" спондилоартрит.

Локализация на болестта Бетерева

1. В допълнение към сакроилиачната става, малките междупрешленни стави, анкилозиращият спондилит засяга ставите на гръдния кош и ключицата.
2. Анкилозиращият спондилоартрит може също да има периферна форма, засягаща големите (тазобедрените) и средните стави: коляното, глезена, лакътя и рамото.
3. Някои ортопеди в медицинската си практика са отбелязали случаи на увреждане на шарнирните стави и ахилесовото сухожилие.

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Много често заболяването се смесва с остеохондроза, тъй като и двете заболявания са характерни за:

• постепенно разрушаване на хрущяла;
• болка в гърба и шията;
• увреждане на мобилността;
• дискомфорт и мускулно напрежение.

В първия етап анкилозиращият спондилит преминава почти незабелязано. Лекарите започват да излъчват аларма, когато започнат да се проявяват

• Пациентът обръща цялото тяло.
• Не може да се наведе, за да вземе нещо или да се облича с обувки.
• Гърдите са скъсени
• Придобита характеристична поза на заявителя:
  • гръбначния стълб става дъгообразен;
  • краката и ръцете наполовина извити;
  • наклонена глава.
• Шийката и лумбалната лордоза се увеличават

Диагнозата показва осификация (преплитане) на прешлените.

Освен това има и други невертебрални прояви:

• очни заболявания;
• дихателна недостатъчност, конгестивни белодробни явления, пневмония, бронхит;
• бъбречни и чревни заболявания

Прогноза на заболяването

Анкилозиращият спондилит е неизлечима болест, така че прогнозата за това се счита за условно неблагоприятна. Добавянето на “условно” означава, че далеч от всички условия има заплаха за живота: основно това се случва със системни прояви на заболяването на късен етап, например, с нарушена дихателна активност или бъбречна недостатъчност.

Необратимостта на съвместните промени може да се счита за нелечима, въпреки че сами по себе си те не представляват пряка заплаха за живота.

На етапа на анкилоза прогнозата за възстановяване вече не е възможна:

• Невъзможно е да се унищожат синдемофити - мостове между прешлените и да се върне предишното положение и подвижността на гръбначния стълб.
• Възможни са само периодични болкови терапии и физиотерапевтични процедури - те са необходими за подобряване качеството на живот на пациента и забавяне на необратимия процес.
• Не е възможно да се предвиди продължителността на живота с анкилозиращ спондилит. Анкилозиращият спондилит, ако лечението не започва на напълно пренебрегнат етап и е в ход, може да продължи много дълго време без сериозни усложнения.

На снимката: постепенното развитие на анкилозиращ спондилит от първия етап до последния.

• Ако не се проведе лечение, продължителността на периода от появата на първите симптоми на заболяването до пълната осификация на гръбначния стълб е няколко години.

Осификацията е неблагоприятен знак, тъй като води до увреждане и сериозни заболявания.

Изследване и диагностика на анкилозиращ спондилоартрит

Как да не се обърка спондилит с остеохондроза

Ортопедичният хирург трябва да може да различава артритната болка от артритната болка при клиничната преддиагностика:

• При остеохондроза болките в гърба са по-свързани с движението, докато в покой обикновено изчезват.
• При спондилоартрит болката на пациента започва да се измъчва в покой или след сън.
• Също така, болката се характеризира с намаление през деня, след като пациентът се разпръсква:
  • Обикновено за вечеря болката и сковаността в долната част на гърба изчезват.
• Реакцията към нестероидни противовъзпалителни лекарства също е различна:
  • При остеохондроза действието на лекарствата не се появява незабавно, а болковите симптоми могат да отшумяват понякога за два или три дни или повече, тъй като това е дегенеративно заболяване, при което болката е невро-радикуларна или спастична по природа.
  • При анкилозиращия спондилит ефектът на анестезията се проявява почти веднага, тъй като е възпалително заболяване.
    • Това става често срещана причина за медицинска грешка - лекарят и пациентът са доволни от резултата, а междувременно са отстранени само симптомите. Заболяването не спира разрушителната си дейност - и след няколко месеца състоянието на гръбначния стълб се влошава още повече.
• Тестове за завои и завои:
  • Пациент с остеохондроза може свободно да накланя торса в поне една посока, без да разделя краката от пода.
  • Анкилозиращият спондилоартрит не позволява нито свободен наклон във всяка посока, нито въртене, тъй като гръбначният стълб, превърнат в "монолит", е лишен от всякаква гъвкавост.

На какво трябва да обърне внимание лекар

• "Петна" или възпаление на ахилесовите сухожилия в ранна възраст, придружено от оток и без предишно нараняване, може да бъде предшественик на началото на ВВ.
• Нощни и сутрешни болки в лумбалносакралната област, невъзможността да се наведе сутрин е причина за незабавно изпращане на човек на рентгенова снимка.
• Трябва да предупреждава за зачервяване на очите, да прекъсва усещанията в тях.
• Тъй като в повечето случаи анкилозиращият спондилоартрит се комбинира с полиартрит, едновременната болка в гърба и в ставите трябва да предизвика подозрение към лекар.

Диагностични методи

• Най-информативният метод е рентгенография или ЯМР: картината показва признаци на възпаление в сакрума и анкилоза на гръбначните стави.
  • На снимката вдясно - гръбначния рентгенов с осификация
• Параметрите на кръвта също се изследват чрез общ и биохимичен анализ:
  • Повишаване на ESR, левкоцитоза говори за възпалителен процес в ставите - артрит
• За да потвърдите диагнозата на пациента в някои случаи, вземете анализа за маркера HLA-B27.

Лечение на анкилозиращ спондилит

Медицински лекарства за вътрешна употреба

Лечението на анкилозиращия спондилит е в много отношения сходно с лечението на ревматоиден артрит:

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства също е необходимо:

• По време на анестезия по време на припадъци се използват главно диклофенак, бутадион, индометацин и кетопрофен.
• Поради необходимостта от дълъг курс на лечение и голям брой странични ефекти може да бъде предписан COX-2 инхибитор мелоксикам (moval), докато приемате горните лекарства.
• При екзацербации, НСПВС се предписват в ударни барабани, след няколко дни започват поддържаща терапия от една до пет години в дози, които съставляват една трета и една четвърт от първата.
• Поддържащата терапия влияе благоприятно на състоянието на пациента, тъй като намаляването на възпалението и болката частично намалява сковаността.

В допълнение към болкоуспокояващи, са предписани и основни, чиято цел - потискане на инфекциозни или имунни фактори:

• Сулфасалазин - комбинирано лекарство (антибиотик и НСПВС);

• Wobenzym е биологичен ензимен препарат за продължително комбинирано действие със следните свойства:
  • противовъзпалително,
  • за отпушване на носа,
  • имуносупресивна,
  • фибринолитична,
  • вторичен аналгетик.

Местно лечение

При силна болка и скованост се извършва локално лечение:

• кортикостероидни хормони се инжектират в ставата;
• налагане на компреси с димексид;
• произвеждат криотерапия с течен азот:
  • много ефективен и бързодействащ анестетичен метод, при който гърбът се охлажда с азотни пари.

Допълнителни процедури

Те помагат при анкилозиращ спондилит:

• Терапевтичните упражнения са реална възможност да се избегне пълното осифициране и следователно - средство за удължаване на живота на пациента.
• Необходимо е да се извършва всеки ден, без пропуски.
• Упражненията трябва да бъдат доста активни и енергични.
• Комплексът включва и упражнения с широка амплитуда.

• Активен масаж се разрешава само при липса на болка и възпаление.
• Преди назначаването на масажа е необходим контролен кръвен тест.
• Много е добре да комбинирате масаж и терапия с кал.

• Благоприятно за поддържане на здравето на пациентите с анкилозиращ спондилит и забавяне на патологичния процес.
• Необходимо е също така да се вземе ваучер по време на ремисия след основния курс на лечение.
• Следните курорти ще направят:
  • Пятигорск, Сочи, Евпатория, Цхалтубо, Одеса.

Последици от анкилозиращ спондилит

Най-неприятната последица от анкилозиращия спондилит е началото на инвалидизацията при много млади хора поради следните причини:

• осифициране на гръбначния стълб и невъзможност за пълни движения;
• деформации и ниска подвижност на гръдния кош, засягащи дихателната дейност;
• развитие на патологии на сърцето, аорта, проблеми с мозъчното кръвообращение, съдова дистония.

Анкилозиращ спондилит при мъжете и армията

Анкилозиращият спондилит при мъжете може да бъде причина за ограниченията при годност за военна служба:

• В началния стадий на заболяването пациентът получава категория В - за ограничен период:
  • такива пациенти не се призовават за военна служба в мирно време и се кредитират в резерва.
• В хроничния стадий на заболяването с обостряния веднъж годишно или по-рядко, мъжът получава категория D - негодна за военна служба.
• В случай на чести (по-често от веднъж годишно) обостряния, пред-инсултно състояние, резки скокове на натиск, присвояването на категория трябва да се направи възможно най-скоро и да бъде придружено от незабавна хоспитализация.

Какво е анкилозиращ спондилит и как е опасно?

Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е заболяване на ставите, главно междупрешленни, придружено от възпаление. Поради заболяването, подвижността на гръбначния стълб става по-слабо изразена или изобщо липсва, ставите на прешлените се сливат заедно (анкилозиращо).

Освен това болестта на Бехтерев често засяга сакроилиачните стави на големите стави.

Анкилозиращият спондилит е автоимунно заболяване, пред което могат да се изправят възрастните и децата.

2 от 1000 души страдат от това заболяване, а в Русия 400 000 души са засегнати от болестта на Бехтерев. Отбелязва се, че много млади хора са болни (до 40 години). Децата и юношите също могат да се сблъскат с тази болест. Анкилозиращият спондилит обикновено се наблюдава при мъжете: симптомите на заболяването се проявяват в тях до 10 пъти по-често, отколкото при жените.

Анкилозиращ спондилит: причини

Учените все още не са намерили категоричен отговор на въпроса защо се случва това заболяване. Известно е обаче, че болестта на Бехтерев се наследява.

Повече от 90% от пациентите и около 25% от техните кръвни роднини са носители на генетичния маркер на болестта на Бехтерев HLA B27, което може да доведе до развитието на тази болест.

Обаче се случва, че анкилозиращият спондилит се развива без присъствието на HLA B27 гена.
Факторите за развитието на анкилозиращ спондилит също могат да бъдат:

• чревна инфекция;
• респираторни инфекции;
• инфекции на пикочно-половата система;
• хипотермия;
• стрес;
• физическо нараняване;
• неравномерни смущения в тялото и др.

Началото на болестта може да се разглежда като момент, когато имунната система засяга тъканите на собственото си тяло, като ги обърква с чужди. Първо, тя засяга сакроилиачните стави, а след това и другите стави. Заболяването може да засегне дори най-малките стави.
Прочетете повече за причините за анкилозиращия спондилит във видеоклипа:

Симптоми на заболяването

Проявата на анкилозиращ спондилит при жените и мъжете е малко по-различна. Симптомите обикновено са едни и същи, но разликата е, че жените са по-малко податливи на тази болест и ако се разболеят, болестта има много лека форма.

В този случай, анкилозиращият спондилит засяга женското тяло обикновено само в сакралната, лумбалната част на гръбначния стълб и симптомите при мъжете се появяват в гръбначния стълб, отивайки до периферните стави.

Последствията от анкилозиращия спондилит при мъжете са много по-сериозни, отколкото за половината от човечеството.

Анкилозиращият спондилит постепенно увеличава темпото: t

• Етап 1 (начален) се характеризира с проявление на първите симптоми;
• Етап 2 (разгънат) се характеризира с увеличаване на симптомите;
• Етап 3 (късна) се характеризира със силни ставни промени.

Етапи на анкилозиращ спондилит

Как е болестта на Бехтерев? Всеки от етапите на заболяването се характеризира със специфични симптоми.

Симптоми на началния етап:

• болка в сакрума, простираща се до бедрото, долната част на гърба;
• усещания за болка, скованост в гръбначния стълб. Особено изразена сутрин, след като е в монотонна физическа позиция.
  

Да се ​​отървете от негативните чувства е лесно с помощта на гимнастически упражнения;

В Видеото кандидатът на медицинските науки описва подробно симптомите на болестта на Бехтерев:

Симптоми на напреднал стадий:

• Непрекъсната болка в гръбначния стълб, утежнена през нощта, когато времето се променя, по време на тренировка;
• стрелба болки в бедрата, краката, гърба. Това е резултат от прищипване на нервните корени и растежа на патологичния процес.

Симптоми на късен етап:

• прояви на ишиас. Те се състоят от силни болки, изтръпване, изтръпване, намаляване или изчезване на чувствителността в близост до притиснатия корен, намаляване на мускулния тонус. Болката нараства с най-малкото движение;
• нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради компресия на гръбначните съдове. Проявява се под формата на тъпа, пулсираща главоболие с анкилозиращ спондилит, шум в ушите, сънливост, промени в настроението без причина;
• пристъпи на астма. Това е резултат от притискане на кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове;
• високо кръвно налягане;
• деформация на гръбначния стълб. Цветната област е по-извита напред, а гръдната - обратно. Гръбначният стълб "осерява", става почти неподвижен.

Промени в позата при анкилозиращ спондилит

класификация

Анкилозиращият спондилит се класифицира не само по етапи, но и по други критерии. Съществуват следните класификации на това заболяване:

1. поток:
   • бавно прогресиращо заболяване;
   • бавно прогресиращо с пристъпи;
   • бързо прогресивно;
   • септична форма на заболяването (внезапно настъпване на заболяването, придружено от треска, втрисане, възпаление на вътрешните органи; ESR е надценило цифрите).
2. според степента на дейност:
   • 1 минимална (незабележима болка, скованост на гръбначния стълб, периферни стави сутрин);
   • 2 умерени (продължителна болка, скованост сутрин, не преминаване за няколко часа);
   • 3 тежка (тежка персистираща болка, скованост през целия ден, увреждане на ставите; телесната температура достига 38 ° C).
3. Според степента на функционална недостатъчност на ставите:
   • Етап 1 (ограничаване на подвижността в гръбначния стълб, ставите; промени в завоите на гръбначния стълб);
   • Етап 2 (отбелязано ограничение на мобилността);
   • Етап 3 (завои на гръбначния стълб и ставите растат заедно, което води до невъзможност за движение).

форма

Заболяването се различава по форма в зависимост от местоположението:

• корен, rhizomielicheskaya (около 18%). Тази форма засяга гръбначния стълб, най-големите стави;
• периферна (20-75%). Поражението на гръбначния стълб, по-малките стави (ставите на глезена, коляното, краката). Краката могат да бъдат засегнати от тази форма на анкилозиращ спондилит;
• централно (около 47%). Заболяването деформира само гръбначния стълб (всички или някои участъци);

Локализация на анкилозиращия спондилит в гръбначния стълб

Анкилозиращ спондилит: диагноза

За правилна диагноза трябва да направите редица медицински събития:

Рентгенова снимка на гръбначния стълб, сакрума. Анкилозиращият спондилит на рентгеновата снимка се определя лесно, тъй като чрез този метод можете да разграничите признаци на възпаление на сакроилиачните стави, "осификация" на гръбначния стълб;

За всички съвременни методи за диагностика на заболявания на ставите, прочетете тази статия...

Гледайте видеоклипа за характеристиките на диагнозата анкилозиращ спондилит:

Трябва да се отбележи, че симптомите на анкилозиращия спондилит лесно се смесват със симптомите на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - DZP (спондилоза, остеохондроза, ревматоиден артрит). Диференциалната диагноза трябва да установи следните разлики:

• ако анкилозиращият спондилоартрит се характеризира с повишена болка сутрин, за DZP това е увеличаване на болката след физическо натоварване;
• в случай на DZP, ESR не се увеличава, за разлика от анкилозиращия спондилит;
• рентгенограма не открива промени и деформации в DGP;
• Заболяването на Бехтерев, по-специално неговата скандинавска форма, се различава от ревматоидния артрит, който е сходен по симптомите.
  

При анкилозиращ спондилит не се наблюдават симетрични лезии на ставите, както и подкожни ревматоидни възли.

При РА, според резултатите от кръвен тест, ревматоиден фактор се открива в 80% от случаите, а при анкилозиращ спондилоартрит този фактор почти винаги отсъства.

Анкилозиращ спондилит и бременност

Често жените се страхуват да имат деца, като открият тази болест. Въпреки това, няма противопоказания за бременност. Необходимо е само да се коригира терапевтичното лечение на болестта, да се заменят лекарствата с други или да се отменят напълно.

Регулираното терапевтично лечение на анкилозиращия спондилит няма да повлияе на хода на бременността

По отношение на раждането е вероятно, че ще се проведе под формата на цезарово сечение.

Такова решение често се прави, за да се избегнат непоносими натоварвания на тазобедрените стави по време на раждането на детето.

инвалидност

Ограничаването на мобилността, което произтича от това заболяване, води до увреждане.
Критерии за инвалидност при анкилозиращ спондилит:

• Група 3: заболяването се развива бавно, с редки пристъпи. Дисфункция на гръбначния стълб и ставите 1-2 градуса. Едно лице не може да извършва професионална дейност или да е строго ограничено в нея;
• Група 2: бързо прогресиране на заболяването, с чести обостряния. Ограничения на функциите на гръбначния стълб, ставите - 2-3 градуса.
  

Вътрешните органи са засегнати неблагоприятно. Работата се свежда само до ръчни дейности у дома;

Анкилозиращ спондилит: прогноза за живота

В допълнение към лечението на анкилозиращ спондилит под наблюдението на лекар, трябва да следвате препоръките относно начина на живот:

• спиране на тютюнопушенето;
• изпълнението на гимнастически елементи, плуване.
  Комплекс от упражнения за анкилозиращ спондилит, вижте видеото:

Заслужава да се отбележи, че тичането с анкилозиращ спондилит е противопоказано;

Ако следвате тези препоръки, въпросът за това колко живеят с анкилозиращ спондилит изчезва: човек може да живее до старост.

Така че, анкилозиращият спондилит може да засегне абсолютно всеки. Въпреки това, правилното лечение и, което е важно, правилното отношение към неочаквано заболяване наистина може да улесни живота. Прегледи на пациенти предполагат, че някой, който се бори с анкилозиращ спондилит, не губи сърце, той води почти пълен живот.
Бъдете здрави и винаги поддържайте добро настроение!

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит): какво представлява и как се проявява

Какво е анкилозиращ спондилит

Причини и патогенеза на развитието

Причините за заболяването не са идентифицирани. Смята се, че един от основните предразполагащи фактори е генетиката. На нея е дадена важна роля, а именно носителят на антигена на основния хистосъвместим комплекс HLA-B27. В 90-95% от случаите този антиген се открива.

Също така, лимфоцитите могат да се задържат дълго време в цялото тяло и да развият хроничен имунен отговор. Инфекциозният агент, изложен на В27, става автоантиген и причинява автоимунно изгаряне.

класификация

В етапите на болестта излъчват:

• Етап I - движенията в периферните стави и гръбначния стълб са ограничени умерено. В изследването в рентгеновата стая няма изразени нарушения или те се изразяват до минимум.
• Етап II - намалява двигателната активност в ставите. По време на рентгеновите лъчи се забелязва значително стесняване на разстоянието между ставните повърхности. На този етап е рядко, но може да се открие анкилозата им.
• Етап III - късно - поради развитата анкилоза, намаляването на обхвата на движение е най-силно изразено. Развива се костната анкилоза, придружена от осификация (осификация) на лигаментите.

Според степента на дейност:

• Минимална - сутрешна болка, ниска интензивност. От лабораторни показатели: скорост на утаяване на еритроцитите до 20 mm / h, откриване на С-реактивен протеин.
• Умерено - постоянна болка в ставите, гръбначния стълб; твърдост след събуждане до няколко часа. Лабораторни данни: ESR до 40 mm / h, повишен С-реактивен протеин.
• Произнесена - болка непоносима природа, упорита; сковаността на движенията винаги се усеща, не зависи от това колко хора си почиват. В допълнение към тези симптоми, може да има повишаване на температурата до субфебрилни числа, изпотяване, тахикардия, ESR от повече от 40 mm / h, значително увеличение на С-реактивния протеин.

Тежестта на отказа във функционалния план е както следва:

1. Промени във физиологичните криви на гръбначния стълб, намалена подвижност.
2. Значително ограничение на мобилността, поради което лицето спира да извършва обикновени движения, особено тези, свързани с професионалната дейност. Пациентите трябва да променят професията.
3. Анкилоза във всички части на гръбначния стълб и ставите. С тази степен на увреждане при пациенти, които са загубили способността за професионална дейност, загубата на умения за самообслужване се включва. Именно в такива случаи човек трябва да прибягва до помощ от роднини, медицински сестри и социални работници. Те се нуждаят от постоянна грижа.

Симптоми на заболяването

Когато анкилозиращият спондилит засяга ставите на гръбначния стълб и периферните стави. Често най-ранните прояви на заболяването възникват вече при юноши или млади хора. Възможен е външен вид по време на тези периоди на неразположение, намаляване или загуба на апетит, повишаване на температурата до субфебрилно състояние.

Първият признак за началото на заболяването е чувство на болка в долните части на гръбначния стълб, а именно в нейната лумбална област. Придружени от болка усещания скованост. По-рядко се засягат други части или дори стави от периферията на човешкото тяло. Тъп болки, дълбоко разположени с облъчване в глутеалната област, сакроилиачни стави, ингвинални гънки, по протежение на задната феморална повърхност.

Когато анкилозиращият спондилит се появи скованост. Както и болката, нейната интензивност нараства в лумбалната област към сутринта, продължава два часа или повече и намалява след действията на движение. Ако пациентът отбелязва, че симптомите започват да се появяват не само в по-ниските отдели, но и разпространени по-горе, в гръдната и цервикалната области, то това показва прогресията на заболяването и че е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Болката в ставите провокира патологично мускулно напрежение на мястото на болката, което влошава клиниката, а мобилността намалява още повече. Ако сакроилиачните стави с тяхното възпаление са включени в процеса, се развива сакроилиит.

В този случай обаче движенията на гръбначния стълб са силно ограничени. Например, пациентът не може да достигне до задната част на главата с раменете, задните части и петите в изправено положение. Интересното е, че при анкилозиращ спондилит пациентът има недостиг на въздух - в края на краищата, когато вдишвате, гръбначният стълб трябва да се изправи, а при това заболяване е трудно.

В 50% от случаите и дори повече, допълнително се включват ставите от периферията (периферна форма), особено тазобедрените и раменните стави.

Придружени от възпалителни процеси в синовиалните торби - бурсит, очи - иридоциклит, възходяща аорта - кардиомегалия, възпаление на перикарда - перикардит. Рядко кашлица и диспнея поради фиброза на белите дробове.

Диагностика на заболяването

Определени са промени в кръвния тест, които не са специфични за това заболяване: ускорена СУЕ, повишени нива на С-реактивен протеин и серумен IgA.

Рентгенови знаци

• Ранните признаци са сакроилиит, обикновено от двете страни, субхондрална остеосклероза, която се развива в ерозия на ставите с развитие на частично и след това пълно сливане в сакроилиачната става;
• Късни промени - участието на гръбначния стълб в процеса. Формата на прешлените се променя, външните слоеве на междупрешленните дискове, syndezmofity, са вкостенени. Гръбнакът прилича на бамбукова пръчка.

Критерии, за които се поставя диагнозата:

1. двустранно включване в патологичния процес на сакроилиачните стави;
2. намаляване на обема на движенията, ограничаването им в долната част на гръбначния стълб, но намаляващи по време на физическа активност;
3. болка в покой в ​​лумбалната област, продължила 3 ​​месеца или повече, намаляваща по време на движенията;
4. ограничаване на мобилността (екскурзия) на гърдите.

Като се има предвид сходството на заболяването с много заболявания от ревматологичен тип, важно е да се извърши правилна диференциална диагноза на артрит с други лезии на ставите.

Профилактика и лечение

Как да се лекува заболяване? Какво да правим и как да определим, че е точно анкилозиращ спондилит? За да отговори на тези въпроси, пациентът трябва да посети лекар. Можете да се свържете с местния си лекар. След като е успял да разпознае това заболяване в групата симптоми, той ще го насочи към ревматолог. Ревматологът, след консултация, ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще реши въпроса за консервативното или хирургичното лечение, в зависимост от тежестта на процеса.

При анкилозиращ спондилоартрит се използват следните лечения:

• Облекчаване на болката. За целта използвайте нестероидни противовъзпалителни средства - индометацин (150 mg дневна доза) или диклофенак натрий. Пиенето на хапчета в максималната доза отнема дълго време (около шест месеца), след което дозата се намалява.
• Профилактика на намалена подвижност и деформации в гръбначния стълб. Ефективен масаж, физиотерапия, спа лечение.
• Хирургична интервенция. Провеждайте специални операции, които улесняват бъдещия живот на пациента.

Няма превенция на заболяванията. Препоръки на лекарите за поддържане на подвижността на ставите с помощта на измерен физически товар (плуване), отказ от интензивни натоварвания.

Възможно ли е да се излекува? Напълно ли се лекува? Не. Излекувана ли е? Тя е неизлечима. Има пациенти, които се възстановяват? Не. Лекарят може само да я предпази от развитие с по-тежки прояви и ще помогне да я постави в ремисия. Следователно, лечението се провежда за цял живот. Последиците от отказа на лечението ще бъде намаляване на продължителността на живота.

Лечение на болестта народни средства

В случаите, когато пациентите само разпознават диагнозата и списъка с лекарства за лечение, веднага възникват въпроси: Или може да е различно? Как да се отнасяме у дома? Важно: лечението на анкилозиращ спондилит у дома, като се използват само народни средства, е строго забранено.

Необходимо е да се разбере, че нито една билка, нито един корен притежава спектър от необходимите терапевтични ефекти, като специално разработени лекарства. Следователно, основното и основно средство ще бъдат лекарствата от изброените по-горе групи. А народните средства могат да се използват като допълнение към основната терапия.

Витаминните чайове няма да бъдат противопоказани. Те могат да бъдат сварени с дива роза, малина, калина и др. Можете да пиете в чист вид и може да се комбинира с други компоненти.

При лечение на народни средства, трябва внимателно да следите реакцията на организма, тъй като много вещества могат да предизвикат алергични реакции. В най-добрия случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар, и той ще избере необходимия набор от билки и начин на приложение, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания.

Анкилозиращ спондилит и бременност

Заболяването НЕ е противопоказание за бременност. Но в по-късните етапи, когато анкилозата се е развила, жената няма да може да ражда самостоятелно и доставката ще се извършва чрез цезарово сечение.

За по-подробно изследване на заболяването можете да прочетете клиничните указания.

перспектива

Прогнозата зависи от етапа, в който пациентът се е обърнал към лекаря. Ако това е начален етап, тогава прогнозата е благоприятна. Използвайки съвременни инструменти и нови методи за лечение в своя арсенал, ревматологът ще осигури запазването на физическата активност и отстраняването на симптомите на болестта.