Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката и ограничената подвижност в ставите на пръстите са често срещано явление сред хората от по-възрастните възрастови групи. Според статистиката на патологията на малките стави на ръцете при хора над 40-годишна възраст, тя се открива във всяка десета, а след шестдесет - във всяка трета. При жените това може да се дължи на свързани с възрастта промени в хормоналните нива. Въпреки това, ставите на пръстите болят, не само при хора над четиридесет - има заболявания, при които такъв проблем може да възникне във всяка възраст.

Без пръсти можем да направим почти нищо физически.

Защо се появяват болки в ставите на пръстите?

Причините за тази болка обикновено са заболявания или увреждане на ставите и периартикуларните тъкани. Характерът на патологията може да се прецени по степента на увреждане - например, при хронични процеси, ставите могат не само да наранят, но и да бъдат деформирани. Болката в ставите на пръстите е характерен признак на патологии като:

Ревматоидният артрит е често срещано системно заболяване, свързано с автоимунни (неинфекциозни) възпалителни лезии предимно на малки стави на ръцете и краката.

Остеоартрит или полиостероартроза е невъзпалителен деформиращ процес, характеризиращ се с удебеляване на ставите на пръстите и ограничаване на тяхната подвижност.

Stenosing ligamentitis е възпалително заболяване на пръстеновидните връзки на ставите на пръстите.

Подаграта е болест на любителите на месото; свързани с отлагането в ставните кухини на остри кристали на соли на пикочната киселина.

Псориатичен артрит - възпаление на ставите на фона на псориатични кожни лезии.

Инфекциозният артрит е възпаление с бактериална или вирусна природа.

Предразполагащи фактори за развитието на различни лезии на пръстите на ръцете са:

• патологии на имунната система;
• хронични инфекции;
• хормонални промени;
• метаболитни нарушения;
• наследствени фактори;
• наранявания на ръцете, включително чести микротравми (спортни или професионални);
• дълготрайни вредни фактори: постоянно присъствие на ръце в студена вода и др.

Нека се спрем на всяка група болести.

На снимката - ръката, засегната от артрит.

Заболявания, засягащи ставите на ръцете

Ревматоиден артрит

Тази патология е една от най-честите причини за увреждане на малките стави на ръцете. Ревматоидният артрит може да се появи на всяка възраст - както в детска възраст, така и в напреднала възраст. Характеризира се със симетрично увреждане на различни групи стави, но е особено силно в областта на пръстите. Болките са придружени от признаци на възпаление: подуване и зачервяване. На засегнатите места под кожата понякога е възможно да се намерят плътни образувания - ревматоидни възли. Заболяването възниква при вълни - с периоди на ремисия и остри пристъпи.

При дългосрочен токов ревматоиден артрит често се развива характерна деформация на ръцете с “ръка с лорнет”, “бутониер” или “лебедова шия”.

Остеоартрит и полиостеартроза

Тази група заболявания е по-характерна за по-възрастните жени, тъй като естеството на нейното развитие е пряко свързано с естрогенния фон. Има обаче и други причини за остеоартрит: наследственост, метаболитни нарушения, професионален стрес и др.

В допълнение към болката при остеоартрит на ръцете, характерно е образуването на подкожни нодули в областта на болните стави, които, заедно с оток, допринасят за развитието на деформации на пръстите - придобиват характерен нодулен вид. Понякога пръстите приличат на вретено, поради сгъстяване в средата. Външно това може да наподобява ревматоиден артрит, но при артроза няма увреждане на други групи стави и вътрешни органи.

Често остеоартритът на ръцете се появява като ризартроза, когато ставите на палците са изолирани изолирано. Ризартрозата често се развива в резултат на продължително прекомерно натиск върху палеца. Поражението в тази област винаги трябва да се различава от такива патологии като подагра и псориатичен артрит, за които това място е предпочитано място.

подагра

Това заболяване е свързано с нарушен метаболизъм на пурините - продукти на метаболизма на протеини, което води до отлагане на солите на пикочната киселина (урати) в ставите. Въпреки че подаграта засяга главно ставите на краката, ръцете често участват в процеса. Първо, засегнати са метакарпофалангеалните стави (най-близо до върховете) на палците.

Болките в подагра могат да бъдат много интензивни, пароксимални, горещи и разкъсващи се. Те са придружени от подуване и зачервяване на кожата върху засегнатата област. Движението на палеца (като правило, той е този, който е засегнат) по време на болезнена атака е изключително трудно или невъзможно. Страдат от подагра по-често мъже, на възраст 40 - 60 години.

Gouty нодули - tophi - характерен признак на подагра

Стениращ лигаментит

Това заболяване е свързано с възпаление на периартикуларните тъкани - пръстеновиден лигамент на пръста. Външно патологията прилича на артрит или артроза, така че се прави рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.

Клинично, ligamentitis протича типично: с болки по време на флексия и удължаване, а понякога и с прищипване на пръста в изкривено състояние, когато неговото удължаване е възможно само със сила. В същото време можете да чуете характерните щраквания. Защо възниква подобна картина? Пръстеновидната връзка по време на възпаление се сгъстява и губи своята еластичност.

псориазис

Псориатичният артрит на пръстите е форма на протичане на псориазис. Наред с характерните кожни лезии, в 10-15% от пациентите в процеса участват стави, главно дисталните (нокътни) фаланги на пръстите на ръцете и краката. Болестта понякога приема формата на дактилит - често възпаление на тъканите на пръстите. Те се подуват, зачервяват, болезнено и трудно се огъват. Външно приемайте формата на колбаси.

Диагнозата "псориатичен артрит" обикновено не е трудна за извършване, тъй като заболяването се развива на фона на специфична кожна лезия.

Септичен и инфекциозен артрит

Те могат да се появят под формата на патология на единична става (моноартрит) и множествена (полиартрит). Причината винаги е инфекциозен агент, който влиза в тъканта на ставата или чрез увредена кожа или през кръвния поток.

Клиничната картина може да варира в зависимост от формата и тежестта на лезията. Ако възникне гнойно възпаление, симптомите ще бъдат не само местна болка, но и нарушение на общото състояние - висока телесна температура, треска, интоксикация.

Лечение на болка

На първо място, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите възникне поради възпалителния процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на дистрофично увреждане е необходимо да се възстановят увредените ставни хрущяли с помощта на хондропротектори и помощни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

При силна болка се предписват обезболяващи средства под формата на инжекции, мехлеми, таблетки и др. Въпреки че с елиминирането на основния патологичен процес, болката ще премине.

За да се възстановите по-бързо, при лечението на този вид заболяване можете да използвате народни средства. Ето някои популярни рецепти.

Мехлем от билковата кукуряк кавказки. За да го направите, смесете 20 грама суха трева и мед и добавете 10 грама растително масло и 5 грама суха горчица. Разтопете всички съставки във водна баня и разбъркайте, докато стане гладка. Охлажда се и се прехвърля в тъмен съд. Смажете ставите през нощта, докато болката изчезне.

Направете компреси върху засегнатите райони с помощта на плодов оцет.

Разтопете малко парченце прополис и го смесете със слънчогледово или царевично масло. Използвайте като мехлем.

За да се постигне резултат, е необходимо стриктно спазване на всички препоръки на Вашия лекар. И тогава шансовете за възстановяване или значително облекчаване на състоянието ще бъдат високи.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Причините за болки в ставите на пръстите

Физическата болка е сигнал, който показва наличието на патология в организма. Причината може да бъде цяла гама от проблеми, които нарушават функционирането не само на вътрешните органи, но и на човешките крайници. В тази статия ще разгледаме причините за болката в ставата на пръста.

В никакъв случай не може да се пренебрегне този симптом, като се разчита на факта, че „той ще мине сам”. Бездействието заплашва най-сериозните последствия, които засягат нивото на живота и качеството му.

В допълнение към загубата на мобилност и чувствителност, всичко може да се окаже много по-лошо. Тъй като ставите играят решаваща роля в контролирането на тялото ви, загубата на една или повече фаланги, дължащи се на неправилно лечение и лечение, не е част от някой план.

Необходимо е да се разберат причините за появата на опасен болезнен симптом и в зависимост от ситуацията и диагностицираната болест да се пристъпи към незабавно лечение.

Причините за болки в ставите на пръстите

Преди да започнете да действате, трябва внимателно да разберете причините за симптома. В допълнение, има няколко вида болка и те могат да бъдат разположени на различни крайници.

Диагностицирането на ставни проблеми е ревматолог. В медицината има две основни разлики между болките в ставите - те са механични и възпалителни.

Симптомите на възпалителния процес включват неприятни усещания, които имат охлаждащ ефект сутрин и продължават от един до два часа.

Ако преместите фалангите, болката ще започне да намалява. Възпалението се проявява и под формата на зачервяване, подуване, липса на гъвкавост и невъзможност за нормално движение.

Механичните увреждания могат също да причинят възпаление, но почти няма симптоми и не предизвикват много други проблеми освен болка.

Има няколко заболявания, които причиняват въпросните симптоми:

• Ревматоидният артрит е заболяване, което засяга не само малките ставни части, но и застрашава много вътрешни органи и големи крайници. Заболяването има автоимунен характер. Когато средните пръсти на двете ръце болят, ревматоидният артрит се диагностицира в пет или седем процента от случаите. Той е този, който причинява идентични усещания на същите фаланги. Трябва да се отбележи появата на тежко подуване, зачервяване и усещане за топлина в точката на артикулация с четката. Пациентът често просто не може да движи пръстите си или да ги сгъва в юмрук. Болката се усеща по-силно сутрин или преди началото му. Следобед човекът се чувства облекчен.
• Артритът от псориатичен тип - засяга повече кожата, засягайки горната, дисталната фаланга с болка. Той причинява силно подуване и зачервяване на палците и ръцете. Пациентът има тумор, който прави крайниците му като две подути колбаси или колбаси. Цветът на епидермиса има яркочервен оттенък с елементи на цианоза.
• Артрит, възникнал поради развитието на инфекцията - вторичните симптоми практически отсъстват, тъй като това заболяване причинява остра болка, която продължава не само часове, но и дни. Когато усещате ставата, можете да усетите топлината. Също така е придружен от треска и ужасен хлад. Ето защо, ако костите на пръстите болят, трябва да се обърне внимание на общото си състояние - вирусът може да даде усложнения на всяка част от тялото и тялото.
• Подурната атака е симптом на обща болест, наречена подагра. В повечето случаи се среща при хора на възраст над петдесет години. Предизвиква появата на това заболяване нарушен метаболизъм на пикочната киселина, отлагани на ставите поради лошо отстраняване от тялото. Основният симптом е парещата болка в ставата на пръста.
• Ако костите на пръстите наранят, това може да бъде остеоартрит - заболяване, което прогресира при жените поради липса на хормон естроген. По-възрастните жени са по-податливи, страдащи от метаболитни нарушения, както и с генетична предразположеност или чести натоварвания на ръцете си. Също така се характеризира с образуването на възли и оток под кожата. Именно тези деформации не са възпалителни по природа и не образуват сгъстявания и създават общ поглед върху вретеното.
• Stenosing ligamentitis е заболяване, сходно по своите характеристики с артритни и артритни патологии. Болките се намират в областта на ставите на пръстите и ръката по време на сгъване и удължаване. Може да възникне и заглушаване на крайниците - невъзможността на всяко движение.

Друга причина, поради която фалангите на пръстите на ръцете болят могат да бъдат рисартроза. Това се случва по няколко причини - пренапрежение, инфекция, травма или тежка интоксикация.

Дори и след първоначалния преглед, ревматологът ще може да постави правилната диагноза, тъй като заболяването причинява болка само по време на изпълнението на определени движения: намерението да се отвори капака, да се завърти ключа или дръжката на вратата.

Първо, човек се чувства дискомфорт само при натоварване, а след това постоянно. В последния етап се очаква пълна деформация и невъзможност за активност.

Ревматизъм - ако пациентът се оплаква, че ставата на средния пръст на лявата ръка е възпалена, в повечето случаи това определя наличието на заболяването. Други признаци на ревматизъм включват зачервяване, повишена температура, подуване, обриви и невъзможност за извършване на определени действия.

Тунелен синдром - за съжаление, той е най-често срещан при младите хора, които се оплакват, че ставата на показалеца на лявата ръка боли. Постоянното развитие на персонален компютър води до развитието на болестта - много специалисти, които използват устройството постоянно, впоследствие се обръщат към лекарите с такъв проблем.

Ако ставата на палеца боли - рискови фактори и симптоми

Както при всяка патология, заболяванията на ставите имат няколко рискови фактора за развитие в организма:

• хормонални нарушения;
• неизправност или слабост на имунната система;
• генетична предразположеност;
• нарушен метаболизъм;
• наличието на постоянна хипотермия;
• със силно физическо натоварване на ставите на пръстите.

В никакъв случай не може да се самолекарства, тъй като само ревматолог или травматолог може правилно и навременно да диагностицира наличието на патология, нейния външен вид, форма и етап на развитие.

Ако става дума за болка на показалеца на ръката или на друг крайник при огъване, това може да означава проблеми като:

• Увреждане или прищипване на гръбначния нерв.
• Развитието на артроза, тунелен синдром или остеоартрит.
• Увеличаване на възпалението, наречено тендовагинит или стенозиращ лигаментит.

Признаци на разглеждания проблем могат да бъдат следните усещания, които се проявяват постоянно и систематично:

• Костни образувания на ставите, които се усещат при палпация;
• Скърцащ звук, когато се огъва;
• Постоянна, понякога утихваща, ужасна болка без причина или с натиск;
• Червена кожа и оток;
• Невъзможността да се извършат някои или всички движения;
• Откриване на висока температура;
• Деформация на ставната тъкан;
• Визуална дефиниция на туморни образувания или възпаления;
• Само след посещение на лекаря може да знаете със сигурност причината за патологията и да започнете лечението му.

диагностициране

Най-често при посещение на ревматолог или травматолог на пациента се предписват няколко вида прегледи. Само по този начин човек може да разбере точната причина и да го елиминира във времето без почти никакви последствия. В противен случай пациентът очаква някакво страдание и усложнения от състоянието.

Сред дейностите ще бъдат:

• Лабораторни кръвни тестове - анализ на биохимията, пълна кръвна картина, както и урина. Може също да се даде анализ, който открива ревматоиден фактор или ненормално количество пурини или стрептококова инфекция.
• Посещение в рентгенова стая, за да се създаде снимка на възпалена ръка.
• За лошо качество или по други причини лекарят може да поръча КТ.
• MRI се предписва в случай на необясними причини за ставни аномалии.

Трябва да знаете, че обичайният дискомфорт при огъване на фалангите може да доведе до пълна загуба на активност, както и до други ужасни последици, застрашаващи увреждането.

Примитивното изтръпване на пръстите или болката при свиване са първите признаци на прогресиращо заболяване. Не се колебайте - спешно посетете болницата или клиниката.

Ако не знаете защо фалангите на пръстите на ръцете ви болят, незабавно отидете при специалист.

В кой случай това е просто необходимо?

• Не помагайте с аналгетици и други обезболяващи - ако сте приели лекарствата, но не са премахнали дискомфорта.
• Ако има други опасности за здравето, обрив, треска, конюнктивит и т.н. идват заедно с болката.
• Болката не отстъпва при никакви обстоятелства - особено ако се появи след нараняване, поради което се появяват оток и деформация.
• Не става по-лесно след една седмица.

Трябва да се повтори и да се отбележи, че само квалифициран специалист може да участва в лечението на всяко възможно отклонение. И назначаването на лекарства трябва да се извършва само след като се установи основната причина за проблема. При възпалителния процес лекарят ще предпише курс на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и хормони.

Ако лезията е дистрофична по природа, първо трябва да помогнете на увредения хрущял. Хондопротектори, мануална терапия, специализиран масаж, както и физиотерапия, помагат при това.

Никога не можете да игнорирате сигналите на вашето тяло, дори ако смятате, че са незначителни. Когато първите алармени звънци трябва да се свържат с лечебното заведение.

Какво да правите, ако ставите на пръстите болят: причини и лечение

Човешките пръсти са основният работен инструмент, с който се изпълняват всякакви физически задачи. Ако краката са предназначени да се движат, пръстите се използват за изпълнение на всякакви функции, включително най-добрите операции, чието изпълнение е почти невъзможно без тях. По време на работа, колкото повече се използва инструментът, толкова по-бързо се проваля, ако няма правилна грижа.

Много от нас често се оплакват, че понякога, след работен ден, ставите на пръстите на ръцете болят много, или дори пръстите са напълно вцепенени по време на сън, но малко хора плащат подходящо внимание и напразно. Ако симптомите и причините не бъдат идентифицирани навреме и правилното лечение не се извърши, пренебрегваното заболяване може да доведе до по-сериозни последствия.

В тази статия ще разгледаме подробно защо ставите на пръстите са наранени, нека да споменем най-честите причини и топичните начини за лечение на болки в ставите.

Причините за болки в ставите на пръстите

Така че защо болката в ставите на пръстите, и как да се лекува този проблем? Ревматолозите разделят всички ставни болки на две големи категории: механични и възпалителни.

1. Възпалителната болка се характеризира с прояви на продължителна скованост сутрин, която може да се запази за един час или повече. Болките са намалени при извършване на движения. Освен това, при възпалителна болка, пациентите отбелязват други симптоми: зачервяване на ставите, подуване, намаляване на обема на извършените движения и нарушаване на гъвкавостта.
2. Механичната болка може да бъде придружена от признаци на локално възпаление. Но последните, като правило, са незначителни и леки. Често пациентите дори не ги забелязват.

Нека разгледаме по-подробно защо ставите на пръстите са боли и какви заболявания са начини за провокиране на този симптом.

1. Ревматоиден артрит. Хронична автоимунна възпалителна системна болест, която засяга главно малките стави на тялото, но е възможно включване на големи стави и вътрешни органи в патологичния процес. За болка, която е свързана с ревматоиден артрит, са дадени 5-7% от всички случаи. Метакарпофалангичните стави на индекса и средните пръсти са възпалени. Артикулациите подуват, зачервяват, кожата над тях става гореща на допир. Ставите болят много, човек не може дори да стисне ръка в юмрук. Поражението често е симетрично на двете ръце. Характерна особеност е фактът, че възпалените стави болят сутрин или през втората половина на нощта, това е придружено от скованост в ръцете. До вечерта болката минава.
2. Псориатичен артрит. Проявява се на повърхността на външния капак - кожата. Болка в ставите на пръстите се появява в дисталната фаланга. Проявява се с оток до степента на придобиване на пръсти с форма на наденица, с червен цвят с лека цианоза. Симптомите на псориазиса се характеризират с трудността да се разширят ръцете и палците.
3. Инфекциозен артрит. Системните симптоми по време на развитието на това заболяване може изобщо да отсъстват. Развитието на заболяването се характеризира с появата на остра болка, която може да продължи от няколко часа до няколко дни. Засегнатата става е гореща на допир. В някои случаи може да изпитате треска и студени тръпки.
4. Подагра е доста често срещано заболяване, което засяга най-вече хора над 50-годишна възраст. Причината за подаграта е нарушение на метаболизма на пикочната киселина - последното се отделя слабо от тялото и се отлага в ставите и хрущялите, като пречи на нормалната им функция. Характерен симптом на подагра е интензивна пареща болка.
5. Остеоартритът е невъзпалителна деформация на ставите, характеризираща се с удебеляване и ограничаване на подвижността. Това заболяване е тясно свързано с естрогенния фон и затова е характерно за по-възрастните жени. Сред причините за остеоартрит се разграничават: наследствена предразположеност, метаболитни нарушения в организма, професионални натоварвания и др. Основният симптом на заболяването, с изключение на болката в ставите на ръката, е образуването на подкожни нодули и оток. Те допринасят за характерната деформация на пръстите: сгъстяване в средата и общ изглед на вретеното.
6. Стениращ лигаментит. Патологията е сходна с две заболявания едновременно - артрит и артроза. За да се установи истинската кауза, могат да бъдат само рентгенови лъчи. Клиниката на заболяването е доста типична. Боли се да се огъне и разгъне четката. Понякога може да закърши стиснати длани. Когато се изправят добре чути щраквания.
7. Ако болката в ставата на палеца е засегната, най-вероятната причина може да бъде рисартроза. Външният му вид е свързан със значително претоварване на ставите, инфекция, интоксикация и травма. Още по време на прегледа, диагнозата е без съмнение: специфична точка на болка, увеличена болка с характерен товар - завъртане на ключа, отваряне на капака, завъртане на дръжките на вратите. В началния стадий на заболяването палецът на ръката боли само след усилие, тъй като болестта се развива, болката също се появява в покой. Постепенно ставата се деформира, активните действия стават невъзможни.
8. Ревматизмът е известен с много неприятни внезапни остри болки. Той донесе тази острота на проявленията на ставите на пръстите, съпровождайки целия процес с зачервяване, подуване и нарушаване на свободата на движение. Прибавете към това възможен обрив и треска, и ще бъде изготвена пълна картина на болестта, която може да бъде лекувана само с помощта на лекар.
9. Така наречения тунелен синдром, най-често диагностициран при млади хора, може да доведе до болезнени усещания в ставата на показалеца. Появява се с дълга работа на компютъра. Практически всички специалисти, чиято дейност е свързана с подобна професия рано или късно, могат да имат подобни симптоми.

Рискови фактори

Фактори, влияещи върху развитието на различни заболявания на ставите на пръстите:

• хормонални промени;
• патологии на имунната система;
• различни наследствени фактори;
• инфекции (често хронични);
• метаболитни нарушения;
• излагане на различни вредни фактори, като: често присъствие на ръце в студена вода (за дълго време) и др.;
• микротравми, които възникват в резултат на травма на ръцете (най-често при спортисти или на роб, изискващи специални физически натоварвания).

Само травматолог или ревматолог ще може да определи дали пациентът има специфично заболяване, което причинява болка в ставите на пръстите.

Болки при свиване и разтягане на пръстите

Болката по време на сгъване може да покаже наличието на следните заболявания:

• прищипване на гръбначните нерви;
• стенотичен лигаментит;
• артроза на ставите;
• тунелен синдром;
• остеоартрит;
• теносиновит.

симптоми

Признаци на сериозни заболявания на ставите на пръстите са следните симптоми:

1. Появата на нодуларни образувания в ставите;
2. Скърцане на пръстите;
3. Болка с натиск;
4. Остри пиърсинг болки;
5. Промяна в цвета на кожата (зачервяване);
6. Трудност на фините двигателни умения;
7. Увеличението в тялото на t ° C;
8. Трансформация на ставите;
9. Уплътнения при извивката на пръста;
10. Трудно притискане на пръстите;
11. Развитието на възпаление и туморни образувания около ставите;
12. Вълнообразни болки (дискомфортът е по-лош през нощта и почти изчезва през деня).

Познаването на причините за болки в ставите ще помогне да се намери лек и да се вземат превантивни мерки.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате болката в ставите на пръстите, трябва правилно да поставите диагноза. Следователно, за хора, които изпитват болка в ставите и тежък дискомфорт при свиване на горните крайници, се препоръчва следната диагноза:

• биохимия на кръвта;
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография
• кръвен тест (общо), урина;
• магнитен резонанс
• проверка на кръвта за наличие на ревматоиден фактор, пурини, анти-стрептококови антитела.

Не трябва да се пренебрегва появата на дискомфорт при огъване на пръстите. Игнорирането на проблем може да има сериозни последствия. Често се забелязва загуба на активни движения. И впоследствие този привидно незначителен проблем, като невъзможността да се огъне пръст, може да доведе до увреждане.

Какво да правите, ако има болка в ставите на пръстите?

Обадете се на хирург, ако:

• Тежките болки в ставите не изчезват дори след употребата на обезболяващи;
• Болките в ставите са придружени от повишаване на общата телесна температура или други патологични симптоми (конюнктивит, кожен обрив и др.);
• Болката в ставите се появява след нараняване и е съпроводена с тежко подуване, както и деформации на контурите на ставата;
• Болка в ставите на пръстите не изчезва през седмицата.

лечение

Ако имате болки в ставите на пръстите, лечението трябва преди всичко да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите възникне поради възпалителния процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства.

В случай на дистрофично увреждане е необходимо да се възстановят увредените ставни хрущяли с помощта на хондропротектори и помощни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

Медикаментозно лечение

При възпалителни процеси на пациента се предписва курс на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, пироксикам, волтарен и много други).

При тежка болка се използват хормонални кортикостероидни лекарства, които могат да се инжектират в ставата. При остеоартрит, хондропротектори се назначават чрез дълги курсове, които подхранват хрущяла и допринасят за спирането на неговото унищожаване.

физиотерапия

Болката в ставите на пръстите показва неизправност или някаква неизправност. На първо място, трябва да се дистанцирате от извършването на каквато и да е физическа активност.

Методите за физиотерапия са важни и ефективни в борбата срещу патогените на ставите на пръстите. Такива методи включват: електрофореза с новокаин (излагане на ток), резонансни терапии и електросъл.

По време на ремисия терапевтичният ефект върху пръстите се извършва чрез масаж, боядисване с кал, мануална терапия и терапевтични упражнения. Препоръчително е също така да посетите сероводородни, радонови, кални извори в санаторно-курортни условия. Лечението в санаториума се извършва без обостряне на артритно заболяване и се предписва само след задълбочен преглед от специалист.

диета

Продукти, които помагат при болки в ставите:

1. Риба и други морски дарове. Съдържащите се в тях калций, желязо и фосфор допринасят за нормализирането на минералния метаболизъм;
2. Ленено масло или рибено масло. Омега-3 мастните киселини в тези продукти подобряват състоянието на кръвоносните съдове и спомагат за възстановяването на метаболизма на мазнините;
3. Ябълковият оцет допринася за алкализирането на кръвта и отстраняването на соли.

Освен това добавете към вашата диета:

• салата;
• репички;
• жълтъци;
• касис;
• ядки;
• плодове и сок от нар;
• смокини;
• карфиол;
• зехтин;
• джинджифил;
• натурални сирена с ниско съдържание на мазнини.

Трябва да ограничите или изключите напълно: млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сладкиши, сладкиши, пикантни или солени ястия, майонеза, пушени меса, силен чай и кафе, както и продукти, съдържащи киселец (спанак, киселец, ревен).

Народни средства

У дома, можете да опитате и някои народни средства, които могат да допълнят основното лечение, и облекчаване на болката в ставите на пръстите.

1. Лайевите листа и иглите от хвойна се смилат и след това се добавят към маслото. Дневните ръце трябва да се масажират с помощта на получения мехлем.
2. Компрес от натрошен тебешир и ферментирал млечен продукт (кефир, риаженка) трябва да се прилага през нощта. По същия начин може да се използва варено овесено брашно.
3. Вътре можете да вземете сок от бреза. Той е източник на много витамини, хранителни вещества, които влияят положително не само на ставите, но и на цялото тяло.
4. Една супена лъжица зехтин, смесен с няколко капки пресен сок от чесън, трябва да се пие сутрин преди първото хранене. По този начин възпалението може да бъде намалено с обостряне на болката в ставите на ръцете.

Не забравяйте и за други немедицински методи на лечение: физиотерапия, терапия с кал, масаж, парафинова терапия и ултразвук.

упражнения

Те помагат за поддържане на опорно-двигателния апарат в добро състояние, са доста прости и не изискват много време. Няколко минути на ден може да ви даде старост без болест.

Не забравяйте: отговорът на въпроса защо болките в ставите на пръстите на ръцете или пръстите на краката и какво да се прави с него трябва първо да ви безпокоят. Доверете се на лекаря, но също така поддържайте ситуацията под контрол. Как да се лекува ставите, по какъв начин - само вие решавате.

Болки в ставите на пръстите причинява и лечение

Само по естеството на болката, без кръвни изследвания и рентгенови изследвания, е невъзможно да се определи колко сериозна е патологията. За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с лекар.

Когато ставите на пръстите наранени, причините и методите на лечение рядко лежат на повърхността. Обхватът на патологиите е твърде широк, опитвайки се да предположим по един симптом, е безнадеждно упражнение. Нуждаете се от повече кръвни тестове, рентгенография на ръцете.

Помислете за най-честите заболявания: техните причини, симптоми и методи за диагностика.

Защо пръстите могат да болят

За да определите защо е възможно болката в ставата, трябва първо да разглобите това, което е в него, което може да се повреди.

Съставът се състои от:

• ставни торби от съединителна тъкан;
• ставна кухина, пълна със синовиална течност;
• съчленени кости;
• ставен хрущял, покриващ костите в ставата;

Плюс това, радиалните, ултрановите и средните нерви, които също могат да причинят проблеми, не са далеч. Въз основа на това може да има много причини за болка:

• увреждане на ставния апарат;
• възпаление на нервите и апаратите на ставите;
• чужди тела в ставната торба - най-често солни отлагания;
• израстъци и деформации на костите;
• разрушаване на ставния хрущял;

Помислете за всяка група причини по-подробно.

Механични повреди

Механичните причини за ставни болки в пръстите на ръцете са най-благодарни по отношение на диагнозата. За да се определи защо боли пръст или четка, е достатъчно да си припомним близкото минало и да отговорим на няколко въпроса относно начина на живот.

Ако пръстът по ръката боли силно след удар, ритник или щипка, това е изкълчване, натъртване или фрактура. Ако няма наранявания, човек прекарва цял ден в компютъра - рискът от болка да е проява на тунелен синдром е висок.

възпаление

Възпалението е една от най-честите причини за заболяване на пръстите. Възпаление могат да бъдат нервите, съединителната тъкан, сухожилията, мускулите. И самите възпаления могат да бъдат причинени от наранявания, инфекции и автоимунни реакции.

Автоимунната реакция е процесът, чрез който имунната система на човека произвежда вещества, които разрушават тъканите на тялото. Досега в науката няма единство на мнение, защо имунитетът се издига срещу собственото си тяло.

Ако възпалението причинява нараняване или инфекция, вероятността за възстановяване на функцията на ставите е по-висока, отколкото при автоимунния характер на заболяването.

Между другото, за да се определи, че заболяването е свързано с възпаление по име. Почти всички имена на възпалителни заболявания имат наставката -то.

За нервите

Невритът е възпаление на нерва, което се проявява от болка и промени в чувствителността.

Особеността на нервната тъкан е, че тя носи и болка. Това означава, че проблемът може да бъде в областта на гръбначния стълб и ще бъде болен по периферията, по нерва. Този вид дискомфортно изместване се нарича проекционна болка.

Ръката и пръстите са инервирани от радиалните, ултрановите и средните нерви. Те се отдалечават от гръбначния мозък в брахиалния сплит и от там отиват по-далеч в ръката. Ако човек има проблем с гръбначния стълб, кривина или нараняване, а нервите са притиснати - болката ще се появи в пръстите и ръката.

Освен факта, че пръстите на дясната или лявата ръка са болни, невритът се характеризира с двигателни нарушения на засегнатия крайник. Те са описани в таблицата.

Ръката не се разгъва при китката.

Пръстите не се разгъват при фаланги

Изкривяване или деформация на гръбначния стълб

Компресия на нервите през нощта по време на сън

Алкохолно отравяне

Токсикоза по време на бременност

Инфекциозни нервни увреждания

Нервна дисфункция

Малкият пръст не се притиска към безименния пръст

Палецът не се натиска към индекса

Китката не се огъва

Много остра, силна болка в пръстите и ръката.

Описаните симптоми на нарушени движения на ръката и пръстите са много ярки, те не могат да бъдат объркани с нищо. Ако се проявят, трябва да се регистрирате при невролог.

За ставите

Според Росстат 42 000 души годишно стават инвалиди поради заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. А основният фактор за този брой е артритът.

Артритът е възпаление на тъканите на ставата. В зависимост от източника на болестта, артритът се разделя на ревматоиден (автоимунен), реактивен, псориатичен, подагричен и вирусен.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване на съединителната тъкан, което прави обвивката на ставите. Неправилното функциониране на имунната система на пациента причинява възпаление и пролиферация на съединителната тъкан, която обгражда ставата и осигурява нейното прикрепване към костите и мускулите. Възпалението на меките тъкани на ставата е придружено от тяхното уплътняване и изместване на костите, което води до деформация на пръстите, разрушаване на хрущяла и на частта от нея под нея.

Рискови фактори:

Въпреки факта, че заболяването се основава на възпалителна реакция, ревматоидният артрит не може да бъде инфектиран, не е следствие от нараняване. Да провокира дебюта на артрита може само фактори, които влияят неблагоприятно на имунната система като цяло:

• Инфекции: възпалено гърло, скарлатина;
• Силни еднократни хипотермични стави;
• Постоянен студ и влага на работното място (замръзнали ръце);
• Хронични огнища на инфекцията: отит, синузит;

Съществуват статистически данни, че ревматоидният артрит може да премине по наследство, следователно, ако един от родителите е болен, децата трябва да избягват изброените опасности.

Как да се идентифицира ревматоиден артрит

Дебютът на артрит започва с периодична болка в една малка става, например, болката е средния пръст на ръката. С времето новите стави са включени във възпалението, а клиничната картина може да бъде описана със следните симптоми:

• Болки в пръстите при свиване;
• Пръстите се потят;
• Болката се усеща най-силно сутрин и утихва вечерта;
• Скованост при възпалени пръсти;
• Компресия на дланта на ръката в ръкостискането;

Ревматоидният артрит засяга симетрично ставите на двете ръце. Това означава, че ако първо се разболеете с пръст по лявата си ръка, с течение на времето ще се разболеете и от дясната ви ръка.

Свържете се с ревматолог, когато се окажете в тези симптоми, без да губите ден.

Факт е, че ревматоидният артрит е заболяване на целия организъм. С течение на времето заболяването не само включва нови стави при възпаление, но и има разрушителен ефект върху други органи: бели дробове, сърце и бъбреци. Нелекуван ревматоиден артрит в 100% от случаите води до инвалидизация на пациента.

Развитието на патологията може значително да се забави чрез започване на навременно лечение, но няма да бъде възможно да се върнат повредените стави до предишното им здраве.

Ето защо, колкото по-скоро започне терапията, толкова по-бавно ще се развие възпалението и колкото по-дълго лицето ще продължи в работно състояние.

Диагностични методи:

Кои изследвания ще бъдат избрани за диагностика, зависи от това колко ярко се проявяват симптомите на артрит.

Най-често се ограничават до кръвни тестове, рентгеново изследване на ръцете и пункция на ставната течност.

Възпалени стави на пръстите. Причини, видове болка. Патологии, които причиняват болка. Помощ при болки в ставите на пръстите

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болка в ставите на пръстите е незаменим симптом на всяка ставна патология, при която структурните компоненти на тези стави са повредени. На първо място, болката в областта на тези стави може да бъде свързана с различни автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и др.), При които имунните фактори причиняват увреждане на собствените им тъкани.

Следващата основна причина, която може да предизвика болка в ставите на пръстите на ръцете, може да бъде нараняване (натъртвания, навяхвания, счупени кости, увреждане на лигаменти). Болезненост в тези стави може да бъде предизвикана и от дегенеративни промени, които настъпват в техните тъкани. Това често може да се наблюдава при остеоартрит.

Анатомия на ръцете

Ръката е анатомичната област, която се намира под предмишницата. Тази област в нейната организация, може би най-трудната от всички останали части на горната част на крайника (рамо, предмишница). Като цяло, за удобство, ръката е разделена на две основни зони. Първата зона включва всички анатомични структури на пръстите. Строго погледнато, самата четка, т.е. зоната, разположена между основите на пръстите на ръката и долните краища на костите на предмишницата, е класирана като втора.

Всяка ръка се състои от много кости, плътно групирани заедно. От гледна точка на анатомията в областта на ръката има три основни групи кости. Първата група включва костите на китката. Тази група е по-ниска от костите на предмишницата и по-висока (проксимална) от всички останали групи (метакарпални кости и фаланги на пръстите) на костите на ръката. Костите на тази група са свързани помежду си в два хоризонтални реда - проксимален (горен) и дистален (по-нисък). Проксималният ред на карпалните кости включва полумунната, навикуларната, граховата и тригранната кости. Дисталният ред на костите на китката включва трапециеви, капилитни, кука на кокали, както и костна трапеция.

Третата група кости е най-ниската (дистална), служи като скелет на пръстите и се състои от костите на фалангите на пръстите. Фалангите на пръстите се състоят от малки дълги кости, които последователно се поставят една след друга по надлъжната ос. Първият (палец) пръст има само две фаланги (горна и долна), т.е. две кости. Останалите фаланги на пръстите са представени от три ямки (фаланги) - проксимален (горен или първи), среден (втори) и дистален (по-нисък или трети).

Втората група кости на ръката включва метакарпални кости. Тази група кости заема средно положение и е разположена между втория ред на китките на китката и проксималните фаланги на пръстите. Тя е представена от пет продълговати тръбни кости, всяка от които съответства на пръста си.

Костите на групите ръце (и самите кости в групи) са свързани помежду си чрез различни стави, които, подобно на костите, имат свои собствени групи.

Всички стави на ръката могат да се разделят на следните групи:

• китка;
• ставите на китката;
• карпометакарпални стави;
• Метакарпални стави;
• метакарпофалангови стави;
• интерфалангови стави.

Съединение на китката

Съединението на китката се формира от свързването на костите на проксималния (горния) ред на китката (триъгълни, полулунни, лопаткови) и дисталните части на радиуса и костите на лъчицата. Лакът не е пряко свързан с костите на китката, а с помощта на дисталния (долния) ставен диск. Тази структура отделя кухината на китката от кухината на дисталната (долната) радиолунарна става.

Съединението на китката има доста тънка ставна шарнирна съединителна тъкан, която покрива костите, участващи в нейната формация отгоре. Лигаментният апарат на тази става, който е представен от различни връзки (палмарен и дорсален карпатален лигамент, радиални и ултранови странични връзки и др.), Се простира върху капсулата от различни страни. Възможни са гъвкавост, ротация, удължаване на движенията, адукция и отвличане на ръката в китката.

Стави на китката

Ставите на китката са представени от три вида стави. Първият тип включва ставите, които са разположени между костите на горния (ладьорни, полулунни, тригранни, грахови) или долни редове (кука, капилят, трапецовидна, трапецовидна кост). Тези стави се наричат ​​межзапястни стави. Така наречените srednezapyastny съвместно се класира като втори тип. Тази става е S-образна и се формира от взаимосвързаността на костите на горния и долния ред на китката. Третият вид включва ставата на кост с форма на грах. Чрез тази става триъгълната кост се присъединява към костта с грахово зърно.

Всички стави на китката са покрити със ставни капсули и са подсилени от междукожни, палмарни и гръбни межзапъални връзки. Грануловидното съединение има свои собствени връзки - грахово-метакарпални и грахово-закачени. Ставите на китката са заседнали стави, движенията им са много ограничени.

Китки и метакарпални стави

Китките-метакарпални стави свързват костите на китката и метакарпалните кости. Тези стави се формират от контакта на проксималните краища (основи) на метакарпалните кости и дисталните участъци на карпалните кости, принадлежащи към втория ред. Карпометакарпалните стави включват две големи стави. Първият е карпометакарпалната става на палеца. Той образува връзката на първата метакарпална кост с костна трапеция.

Втората става е обща карпал-метакарпална става за останалите карпално-метакарпални стави между втората, третата, четвъртата, петата метакарпални кости и трапецовидната, капилязната, кука на кокал и отчасти трапецовидната кост. Карпал-метакарпалната става на палеца е отделена от общата карпално-метакарпална става. Поради това в него са възможни по-активни движения в сравнение с останалите карповаскуларни и метакарпални стави (които са включени в общата карпално-метакарпална става), които се считат за неактивни. Китките-метакарпални стави са подсилени със силни ставни капсули, както и с лигаменти (дорзални и палмарно-карпално-метакарпални връзки).

Метакарпални стави

Метакарпофалангеални стави

Метакарпофаланговите стави са ставите между дисталните (долните) краища на метакарпалните кости и проксималните (горните) части на първите фаланги на пръстите на ръката. Всеки пръст на горния крайник има своя собствена метакарвофалангова става. По този начин на всяка една от ръцете има пет метакарпофалангови стави.

Метакарпофаланговите стави са като граница, разделяща пръстите от самата ръка. Тези стави могат да се усетят добре при огъване на всички пръсти в юмрук. Проксималните (горните) части на първите фаланги на пръстите на ръката ще бъдат входящите върхове (от задната страна) на този юмрук. Метакарпофалангеалните стави имат доста просторни отделни капсули и са доста подвижни. Следователно, основните структури, които държат тези стави в техните анатомични граници, са странични, палмарни и дълбоки напречни метакарпални връзки.

Интерфалангови стави

Интерфаланговите стави се образуват чрез свързване на съседните фаланги на всеки от пръстите. Първият пръст има само една междуфалангова става, тъй като този пръст има само две фаланги (проксимални и дистални). Останалите пръсти на всяка ръка имат две междуфалангови стави.

Първият от тях е локализиран между първата (проксимална) и втора (средна) фаланги на пръстите и се нарича проксимална (горна) интерфалангова става. Вторият образува връзката между средната (втора) и последната (дистална) фаланги на пръстите. Вторите интерфалангови стави се наричат ​​дистални междуфалангови стави. Интерфаланговите стави са подсилени с колатерални и палмарни връзки. Тези стави принадлежат на блокови стави, движения в които са възможни само около фронталната равнина (удължаване и огъване).

Какви структури могат да се разпалят в ставите на ръцете?

Възпалението е типичен патологичен процес, характерен за тъканите и органите, които по някаква причина са повредени. Струва си да се помни, че в повечето случаи всяка болест (например подагра, ревматоиден артрит и др.) Или нараняване, което засяга ставите на ръцете в различна степен, засяга не само ставите, но и периартикуларните (нерви, мускули, сухожилия)., подкожна мастна тъкан, кожа).

Следните съвместни структури могат да се разпалят в ставите на ръцете:

• ставен хрущял;
• подхрящева костна тъкан;
• ставна капсула;
• ставен лигамент.

Причините за болки в ставите на ръката и пръстите

Основният дял на причинителите на болки в ставите на ръката и пръстите са механични наранявания (фрактури, навяхвания, натъртвания и др.) И системни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, псориазис и др.). В допълнение към тези причини, болката в ставите на ръцете може да причини заболявания, свързани с метаболитни нарушения (като подагра, остеоартрит).

Съществуват следните основни причини за болка в ставите на ръката и пръстите:

• наранена ръка и пръсти;
• фрактура на костите на ръката;
• навяхвания на ръката;
• увреждане на ръчните връзки;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Кинбек;
• реактивен артрит;
• подагра;
• псориатичен артрит;
• синовит;
• остеоартрит;
• системен лупус еритематозус.

Удряна ръка и пръсти

Синината е един от видовете затворени увреждания, при които има увреждане на меките тъкани (мускули, сухожилия, нерви, кожа) и няма рани на мястото, където е насочено основното действие на травматичния фактор. Синтезите на меките тъкани на ръцете и пръстите се срещат много рядко в изолация (отделно) от синини на ставите на ръката и пръстите. Следователно, този вид наранявания причиняват смесени симптоми, показващи както увреждане на ставите на ръката, така и увреждане на периартикуларните (периартикуларни) тъкани. При падане върху ръката обикновено се намират натъртвания на ръката и пръстите, които го увреждат с тъп предмет, когато се притискат или притискат.

Синините на ръката и пръстите са съпроводени от силна болка в ставите, ограничаване на подвижността на ставите, възпалителен оток и хематоми (интерстициално кървене). Болният синдром често облъчва (разпространява) в природата и се придвижва до различни страни на мястото на увреждането. Той е свързан с пряко увреждане на ставите на ръката и пръстите и увреждане на близките тъкани - нерви, кръвоносни съдове и мускули.

Много често синините на карпалната зона увреждат основните стволове на средната, радиална, ултрана нерва (която иннервира ръката и пръстите), което веднага се проявява чрез загуба на чувствителност на кожата, а в някои случаи дори и изчезване на двигателните функции на пръстите.

Възпалителното подуване на ставите и периартикуларните структури се развива като резултат от разширяването на многобройните съдове, които им доставят кръв. Този оток е една от реакциите на възпаление, която възниква в отговор на увреждане на тъканите по време на нараняване.

В случай на тежки наранявания на ръцете или ставите на пръстите в тях може да се натрупа кръв, която с течение на времето, с увеличаване на обема, ще започне да разтяга стените на капсулата на ставите. Това състояние се нарича хемартроза. Може дори да увеличи възпалителния оток.

Счупване на костите на ръката

Много често различни фрактури на костите й могат да причинят болка в ставите на ръката, тъй като тези кости са пряко свързани с образуването на ставни повърхности. В зависимост от анатомичното положение на увредената кост, всички фрактури се разделят на три основни групи. Първата група включва фрактури на карпалните кости. Вторият включва фрактури на тубуларните метакарпални кости. Третата група включва фрактури на фалангите на пръстите.

Най-честите места на увреждане в карпалната зона на ръката са костите на луната и навиклура. Счупване на тези кости се случва при падане на ръката и е придружено от болка в китката и ставите на средната китка. Болест синдром може да се наблюдава и в местата на анатомична локализация на тези кости.

При фрактура на луната костната болка се локализира главно в средата на китката и ставите на средната китка. Има и подуване (подуване), което показва увреждане на тъканта. Стискането на ръката в юмрук предизвиква депресия между третия метакарпал и радиуса. Тежката болка се проявява с флексия и особено с екстензорни движения в китката.

В случай на фрактура на ноктичната кост се наблюдават подуване (надухване) и болка на радиалната страна на китката и ставите на средната китка. В тези стави е налице нарушение на активните и пасивни движения и четката не може да бъде напълно сгъната в юмрук.

В случай на фрактури на метакарпалните кости, тяхната средна (диафиза) или краища (епифиза) обикновено се прекъсва. Тези фрактури често се появяват с директни удари върху метакарпалните кости с чук, пръчка, камък и др. Нарушаването на целостта на диафизата на метакарпалните кости е придружено от болки както в мястото на фрактурата, така и в карпално-метакарпалните и метакарпалните фалангеални стави. При такива фрактури, често с палпация, на гърба на ръката се откриват изпъкнали костни фрагменти, а на противоположната страна (дланта) има прибиране. Зоната на фрактурата набъбва, хематомите често могат да бъдат открити в него. Когато пръстите се движат, болките в ръката се усилват.

Най-честата фрактура на краищата на метакарпалните кости е фрактурата на основата на първата метакарпална кост (съседна на фалангите на костите на палеца). С това нараняване се появяват подуване и болезненост в областта на основата на първата метатарзална кост, както и в онази част от карпално-метакарпалната става, която директно се допира до нея. Палецът при тази фрактура е скъсен, огънат и доведен до дланта. Движенията му са ограничени.

Счупвания на фалангите на ръката са съпроводени с деформация, намаляване на дължината на пръстите, загуба на тяхната функция, остри болки и подуване в техните интерфалангови стави и периартикуларни тъкани. В случай на фрактури на фалангите на пръстите с изместване на костните фрагменти чрез палпация (при палпация), е възможно да се идентифицират техните изпъкналости на длантарната повърхност на ръката, а на обратната страна, напротив, дупка или прибиране. Тези отломки обикновено са мобилни, близо до тях често се открива подкожно кървене (хематом).

Избършете

Дислокацията е патологично състояние, при което части от костите, които образуват ставата, попадат извън неговите анатомични граници, което се проявява в пълна или частична загуба на функцията на тази става. В допълнение към нарушаването на функцията на ставите с дислокации, има и силни болки в областта на засегнатата става, подуване и локално повишаване на температурата. При изкълчване на ръката, появата на подуване се обяснява не само с наличието на възпаление в увредените периартикуларни тъкани, но и със структурите на ставата, но и с издатината на костта, която е напуснала тази става.

Подобно издуване може да се появи както на дланта на ръката, така и на гърба. Това се дължи на наличието на различни видове изкълчвания на ръката, при които същата кост може да се движи към дланта и към задната част на ръката. Като правило, когато издърпване на дланта на страната, противоположна на костта, винаги е възможно да се открие ретракция или дупка, което показва наличието на пролука между костите, образувани в резултат на излизане на костта от ставата.

• китката.

• межзапястни стави;
• китката.

• межзапястни стави;
• китката.

• китка;
• mezhzapyastnye стави.

• карпометакарпална става на палеца.

• метакарпофалангови стави;
• интерфалангови стави.

Привързаност с четка

Увреждане на сухожилията заедно със синини на ръката се класифицират като затворени травматични увреждания. Тази патология се проявява главно при прекомерно удължаване на ръката, пръстите във всяка посока. Основните видове лезии на ръцете лигаменти са изкълчванията и разкъсването им. При разтягане в зоната на увреждане има леко разхлабване и частично разкъсване на съединително тъканните влакна. Когато лигаментът се разкъса, целият лигамент се разделя на два несвързани края.

При разкъсвания и навяхвания на ръцете връзки в засегнатата област се появяват болка, подуване и ограничена подвижност на ставата (лигаментите, от които са повредени). При разкъсване на сухожилията, като правило, болният синдром е по-изразен, отколкото при техните навяхвания. Болките от увреждане на лигаментите са причинени от нарушение на тяхната цялост, увреждане на близките нервни окончания, както и леко възпаление в структурите на ставата (ставни повърхности, капсули).

Освен това прекъсванията на лигаментите често са придружени от малки интерстициални кръвоизливи и поява на патологична подвижност на засегнатата става (тъй като връзките, които я държат в анатомичната рамка, са разкъсани). Последното често води до излизане от ставите на засегнатото съединение извън анатомичните граници и развитието на лека деформация на нормалната му структура. Лигаментните сълзи често се усложняват от дислокациите.

Въпреки факта, че изкълчването на ръката е доста често срещана патология, тя не се счита за сериозно нараняване и се третира като нормална контузия. При скъсване на връзките на ръката ситуацията е по-сложна, тъй като те могат да доведат до значителна загуба на функционалност на ръката и цялата ръка. Ето защо е важно да се знае какви са най-често срещаните видове разкъсани връзки.

Разграничават се следните основни типове четки:

• разкъсване на радиалния колатерален лигамент на китката;
• разкъсване на ултрановата колатерална връзка на китката;
• межапястни връзки;
• разкъсване на страничните връзки на метакарпофаланговите стави;
• разкъсване на страничните връзки на междуфаланговите стави.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е заболяване, при което имунната система уврежда собствените тъкани на тялото. С други думи, ревматоидният артрит е автоимунна патология. Това заболяване е системно, тъй като засяга много тъкани (мускули, стави, кръвоносни съдове и др.) И органи (сърце, бъбреци, бели дробове и др.) В тялото.

Етиологията (причина за произхода) на ревматоидния артрит остава неразрешена и до днес. Въпреки това е създаден механизъм за развитието на тази патология. Тя се състои във факта, че под действието на неизвестен етиологичен фактор (причина) в имунната система се наблюдават анормални промени. В резултат на това плазмените клетки на синовиалната мембрана на ставната капсула започват да произвеждат ревматоидни фактори (патологични антитела - защитни протеинови молекули).

Тези фактори, влизащи в кръвния поток, се свързват с нормални антитела и образуват имунни комплекси, които се утаяват под формата на утайка в кръвоносните съдове и тъканите. Освен това, тези комплекси се фагоцитират (абсорбират) от имунни клетки (неутрофили, фагоцити), при което се освобождават различни биологични вещества, които увреждат околните тъкани и причиняват възпаление.

Въпреки факта, че ревматоидният артрит е системно заболяване с него, най-много страдат ставите, докато увреждането на други тъкани и органи отива на заден план. При това заболяване могат да бъдат засегнати почти всички видове ръчни стави (китка, карпално-метакарпални, метакарпофалангови, интерфалангови стави). Лезията обикновено е симетрична (тоест, същите стави са засегнати) от двете ръце, придружени от оток, болка в увредените стави. На сутринта, докато ставате от леглото, има някои скованост в засегнатите стави, която може да продължи около 1 час и след това да изчезне без следа.

Болки в ставите на ръката и пръстите са причинени от възпаление на двете структури на ставата и съседните периартикуларни тъкани. Освен това, с течение на времето, с напредването на заболяването, в засегнатите стави се наблюдава заместване на мека хиалинова тъкан с по-плътна патологична фиброзна тъкан, която се проявява чрез деформация, анкилозиране (неподвижност) на ставите. Деформацията на ставата води до нарушаване на съвпадението (съвпадение) на ставните повърхности, които взаимодействат помежду си и по този начин причиняват увеличаване на болката по време на движение на ставите, както и нарушаване на тяхната функция.

С напредването на ревматоидния артрит деформацията на ставите води до деформации на ръката. Пръстите имат косо ориентирана форма към лакътната страна (лъковото отклонение на метакарфалангеалните стави), някои от тях са прегънати в проксималните интерфалангови стави, огъват се в дисталните междуфалангови стави и имат вълнообразна форма (лезия на пръстите според вида на врата на лебеда). Другите пръсти, напротив, се огъват в зоната на проксималните интерфалангови стави и са прегънати в дисталната област (увреждане на пръстите като бутониер).

Много често при ревматоиден артрит в близост до засегнатите стави на ръката (обикновено метакарпофаланговите, интерфаланговите стави) се появяват ревматоидни възли. Те са закръглена форма, разположена под кожата. Тези ръце се появяват най-често на гърба. При палпация те са плътни, заседнали, безболезнени. Техният брой може да варира.

Болест на Кинбек

Болестта на Кинбек е патология, при която се засяга лунната карпална кост. Заболяването се развива в резултат на продължително физическо претоварване на дланите на ръцете. Обикновено тя произтича от строителни специалисти - мазилки, зидари, дърводелци и др. Прекомерната физическа активност на дланите най-често уврежда тази кост, тъй като заема централно място в китката. Най-често при болестта на Кинбек се засяга ръката на едната ръка и, като правило, основната ръка (дясната ръка е увредена в дясната ръка, лявата ръка в лявата ръка).

Постоянни травми на луната кост причинява възпалителни процеси в него, които в крайна сметка се разпространи в китката, средната китка и mezhapyasny стави. Самата кост губи анатомичната си форма, става по-тънка, в нея се появяват кисти, различни патологични израстъци, които нарушават нормалните й контури. Ставните повърхности на луната кост губят своята форма, гладкост, уплътняват се.

При болестта на Kinbek се наблюдават локални болки на гърба на ръката в областта на локализацията на луната. Подуването настъпва на същото място. Болката има прогресивен курс. Той се засилва от механично налягане върху областта на костта, както и от сгъване и разширяване на ръката в радиокаппалната става, което води до ограничена подвижност в нея.

Реактивен артрит

Реактивният артрит е патология на имунопатологичния генезис, при който собствената имунна система атакува различни стави в тялото, поради което развиват автоимунно възпаление. За разлика от други автоимунни заболявания (например, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, чиято поява се приема за инфекциозна), реактивният артрит има ясна връзка между инфекцията (и по-специално чревната или урогениталната) и развитието на ставни лезии.

Тази патология обикновено се развива 1 до 6 седмици след инфекциозно заболяване на урогениталните органи (уретрит, вагинит и др.) Или на стомашно-чревния тракт (ентерит, ентероколит). Понякога се появява реактивен артрит и протича паралелно с появата на самото инфекциозно заболяване.

Според последните патогенетични теории (теории за развитие на болестите) реактивният артрит вече не се дължи на стерилни патологии (т.е. патологии, които се появяват без прякото участие на микроби). Както в ставни тъкани на засегнатите стави, взети по време на биопсия при пациенти, страдащи от реактивен артрит, често се откриват микробни антигени на тези бактерии, които са основната причина за инфекциозно заболяване.

В допълнение, има доказателства, че развитието на реактивен артрит при тези пациенти също е свързано с генетични фактори. Важна роля сред тях играе наследяването от пациенти при раждането на някои левкоцитни антигени (молекули на клетъчната повърхност) и по-специално антигените HLA-B27, чието присъствие в организма увеличава риска от развитие на реактивен артрит от 40 до 60 пъти.

Смята се, че след прехвърляне на определена инфекция (чревна или урогенитална) при пациент се образуват защитни антитела (имуноглобулини) в организма, които допринасят за унищожаването на микробите. Удобството на лицата, които имат HLA-B27 антигени в тялото, започват да преминават с тях (с HLA-B27 антигени), за да реагират (тъй като HLA-B27 антигените имат някои сходства с микробните частици). Такива реакции предизвикват каскада от имунологични взаимодействия, които допринасят за развитието на автоимунно увреждане на ставите.

При реактивен артрит, тазобедрените, глезените и коленните стави са основно включени в патологичния процес. Понякога по-малките стави на краката и ръцете могат да бъдат повредени. Ръцете са най-често засегнати междуфалангови, метакарпофалангови и радиокапални стави. Увреждането на ставите обикновено е асиметрично. Това заболяване обикновено отнема от 2 до 3 и до 5 до 7 стави едновременно. Ставите на ръцете с реактивен артрит са болезнени, подути, тяхната функция е частично нарушена. Кожата над ставите е леко хиперемична (червена), температурата е повишена.

При реактивен артрит почти никога не се наблюдават симптоми, характерни за предишно инфекциозно заболяване (например гадене, повръщане, коремна болка и др.). Често са налице и други признаци като конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото), баланит (възпаление на кожата на главата на пениса), увеит (възпаление на хороидеята), глосит (възпаление на езика), ерозия в устната кухина и др.

Също така, с тази патология, лимфните възли могат да се увеличат и да се появи треска. С преминаването на реактивен артрит към хроничната форма, с течение на времето пациентите могат да покажат признаци на бъбречно заболяване, сърдечно заболяване, загуба на тегло, мускулна атрофия, бурсит (възпаление на паракартикуларните торби), тендовагинит (възпаление на сухожилията на вагината) и др.

подагра

Подагра е заболяване, основано на развитието на пикочна киселина в тялото и отлагането му под формата на соли в ставите. Пикочната киселина е крайният продукт от обмяната на пуринови и пиримидинови основи. Те служат като основа за изграждане на молекули ДНК и РНК, някои енергийни съединения (аденозин трифосфат, аденозин монофосфат и др.) И витамини.

В определени ситуации, под въздействието на различни съпътстващи фактори (нарушена екскреция на пикочна киселина през бъбреците, дефицит на ензими, които обработват тази киселина и др.), Концентрацията на пикочната киселина в кръвния серум може да се увеличи. Повишените нива на пикочната киселина в кръвта се наричат ​​хиперурикемия. Това състояние спомага за преминаването от съдовете към тъканта на пикочната киселина.

В кръвта, тази киселина е в йонизирано състояние, и в интерстициалната течност, главно под формата на разтвор на натриева сол и има ниска разтворимост. Колкото по-малко тъкан се снабдява с кръв (през съдовете) и колкото по-ниска е температурата в тях, толкова по-бързо се образуват солите на пикочната киселина, т.е. скоростта на кристализация на пикочната киселина се увеличава. Това обяснява факта, че кристалите на пикочната киселина (соли) са импрегнирани (импрегнирани) и се натрупват в периартикуларните тъкани (връзки, сухожилия, мускули) и ставни структури (ставен хрущял, капсула), които имат доста ниско кръвоснабдяване.

Отлагането на соли на пикочна киселина в ставите стимулира имунната система, която, когато се открие, се опитва да ги отстрани от тялото. Проблемът е, че кристалите на пикочната киселина са много силни и не е толкова лесно да ги унищожат. Следователно, тези кристали често увреждат както клетките, така и тъканите на ставите и имунните клетки. Когато последният се повреди, се освобождават голямо количество възпалителни вещества и ензими, които активно разрушават околните тъкани. Тези процеси са в основата на възпалението на ставите с подагра.

Подагра болките се срещат главно в малките стави на долните и горните крайници. Освен това, в 50% от всички клинични случаи, заболяването започва с първата метатарзална става на краката. По ръцете, като правило, интерфаланговите стави на пръстите са по-рядко засегнати от китките. Подагра обикновено уврежда една или повече стави на един крайник, понякога ставите на други крайници участват във възпалителния процес.

В допълнение към болката синдром на пациенти с подагрозни, те са притеснени за подуване, зачервяване, нарушена функция на засегнатите стави. Когато подаграта може да бъде намерена върху кожните патологични образувания, наречени тофи. Тофус е закръглен възел, бяло-жълт на цвят (подобен на абсцес), изпъкнал над повърхността на кожата. Тофус се образува поради натрупването на кристали на пикочната киселина в подкожната мастна тъкан на кожата. На допир, тези образувания са плътни, подвижни, рядко язвителни. Те се локализират в групи както в близост до засегнатите, така и до здрави стави (лакътна става, коленна става, глезенна става и др.), Понякога могат да бъдат открити на ушната мида.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е патология, при която различни стави се възпаляват на фона на псориазис. Основата за развитието на псориазиса е нарушение на взаимодействието между имунните клетки и клетките на кожата, което води до автоимунни реакции в организма (и особено в кожата), които причиняват възпаление.

Възпалението на кожата при това заболяване е хронично и се характеризира с периодично появяване на хиперемични (червени), люспести папули на повърхността на кожата, които са склонни да се сливат постоянно един с друг. Тези обриви често се появяват в пъпа, гърба, екстензорните повърхности на големите стави (коляно, лакът и др.).

Псориатичният артрит е рядък (при 5-8% от пациентите с псориазис) се развива при пациенти с псориазис. В преобладаващата част от случаите (при 60-70%) се появява след появата на псориатични лезии на кожата и само в 10% от случаите тези два симптома се появяват едновременно.

При псориатичен артрит обикновено са засегнати дисталните междуфалангови стави на пръстите и краката. Много рядко се наблюдава възпаление в китките, китките, метакарпалните и метакарпофаланговите стави на ръката, както и при други стави (лакът, коляно, бедро и др.). Лезията на ставите при псориазис, като цяло, е асиметрична, т.е. различни (не едни и същи) стави в двете ръце са засегнати.

В някои случаи може да настъпи аксиално псориатично увреждане на съседните стави, т.е. едноетапно увреждане на метакарпофаланговата, проксималната и дисталната междуфалангови стави на един пръст.

Псориатичният артрит започва внезапно, болката в междуфаланговите стави на пръстите е постоянна и не спира през деня. Засегнатите стави на пръстите, като правило, набъбват, стават синкаво-лилави (симптом на ряпа). Поради силната и постоянна болка в ставите на пръстите, се появява скованост, те губят подвижност и функциите си.

Псориатичният артрит често се комбинира с псориатични лезии на ноктите (те се сгъстяват, губят формата си, пожълтяват, стават бели, падат, стават груби и т.н.) и повишават телесната температура.

синовит

Синовитът е възпаление на синовиалната мембрана на ставите, придружено от увреждане на тъканите и натрупване на анормална течност в засегнатите стави. Синовитът не е отделна болест, а по-скоро усложнение от други заболявания. Може да се прояви с ендокринни, алергични, инфекциозни, автоимунни патологии, травми на ръцете и др.

В областта на ръката синовитът най-често се появява в китките, карпомета-метакарпалните и метакарпофаланговите стави. По-рядко се среща в интерпарпалните и междуфаланговите стави. При тази патология обикновено една или две стави са засегнати от един крайник. Синовит на ставите на ръцете, като правило, се характеризира с подуване и поява на болка в тях. Подуването на тези стави е свързано с натрупването на течност в тях. Най-често това е най-силно изразено на гърба на ръката.

Понякога отокът се свързва с усещане за тежест и механично налягане в тези стави. Също така може да се наблюдава синовит на ставите на ръката, повишена температура (треска) и ограничаване на подвижността на засегнатите стави, поради което, например, не винаги е възможно да се притисне четката напълно в юмрук.

остеоартрит

Остеоартритът е заболяване, при което има нарушение на процесите на образуване на нормална хрущялна тъкан в различни стави. Тези процеси се нарушават от някои външни и вътрешни предразполагащи фактори. Те могат да бъдат трайни наранявания на ставите, продължително физическо натоварване (на работа, в ежедневието, при спортуване), наследственост, други заболявания на ставите и др.

В резултат на действието на тези фактори се наблюдава недостатъчно образуване, засилено разпадане на колагеновата тъкан в ставата и синтез на патологична хрущялна тъкан, която не може да замени нормалния хрущял. В ставите с течение на времето се случва деградация и изтъняване на хрущялната тъкан, поради което тя губи своята устойчивост (резистентност) към физическо натоварване. Подобна деградация води до деформация на ставите, увеличаване на техния размер, нарушаване на ставната конгруентност (съответствие между ставите), развитие на скованост и ограничаване на функцията на ставите.

При остеоартрит по принцип тези стави са повредени, което представлява значителна част от товара по време на физическа работа. Обикновено това са коленните, тазобедрените, глезените стави. По-рядко е увреждане на ставите на ръката. По същество това са дисталните и проксималните интерфалангови стави на двете ръце, както и китката-метакарпалната става на палеца. Когато остеоартрит в тези стави, в допълнение към горните симптоми, има болка, подуване, хрускам по време на движение (поради втвърдяване на ставната тъкан).

В тази патология страдат болки в ставите, защото в периартикуларните (периартикуларни) тъкани възниква възпаление и се засягат нервите. Характерна особеност на остеоартрита е връзката на болката с физическото натоварване. Болезненост в ставите, най-вече се появява, когато и / или след тежка физическа претоварване и изчезва в покой или след почивка.

Също така, характерна особеност на остеоартрита е появата на възли в близост до проксималната и дисталната междуфалангови стави, които се появяват върху повърхността на кожата. По техния произход тези възли са костни израстъци на костите, участващи в образуването на тези стави. Нодулите, които се появяват в проксималните интерфалангови стави, се наричат ​​бубуарни възли, а тези, които се появяват в близост до дисталните (междуфалангови стави), се наричат ​​възли на Хебърдън. Тези възли имат плътна структура, неподвижни, кожата над тях не променя цвета си, понякога бледнее.

Поради факта, че при остеохондроза в засегнатите стави се появяват деформации, това заболяване в крайна сметка води до ранно увреждане и следователно до увреждане.

Системна лупус еритематозус

Системният лупус еритематозус е автоимунна патология, при която човешкото тяло произвежда имунна система, произвеждаща автоимунни антитела, атакуващи различни структури на клетки и тъкани. По-специално, когато се наблюдава производството на така наречените антиядрени антитела, които увреждат клетъчното ядро ​​и молекулите на ДНК и РНК. Когато лупус еритематозус засяга различни тъкани и органи - кожата, кръвоносните съдове, сърцето, плеврата, перикарда, бъбреците, ставите и др.

Увреждането на ставите е един от най-честите признаци на системен лупус еритематозус. Увреждане на ставите при това заболяване се нарича лупус артрит. Това заболяване обикновено засяга проксималните интерфалангови, метакарпофалангови, рядко стави на китката на ръцете. Поражението на тези стави обикновено е симетрично, летливо (краткосрочно). Засегнатите стави обикновено са болезнени, подути. В някои случаи се наблюдава сутрешна скованост. Поради синдрома на болката функционалността на ставите е намалена. Кожата над възпалените стави е хиперемична (червена), температурата е повишена.

Когато лупус еритематозус понякога се наблюдава хронизация на лупус артрит. В тези случаи болката в ставите се появява много по-често, става по-дълга и се свързва с увреждане на периартикуларните структури (мускули, сухожилия, сухожилия и др.). Затова при това заболяване се появяват свиващи контрактури (прищипване) на пръстите (като врата на лебеда, бутонен контур), отклонението на ръката (ръката се дава на лакътя), атрофията на мускулите и пръстите и миалгията (мускулни болки).

Системният лупус еритематозус е постоянно свързан с други екстраартикуларни симптоми - слабост, загуба на тегло, треска (треска). Най-важните обаче са специалните симптоми, без които не е поставена диагнозата лупус еритематозус. Тези специални признаци са фотодерматит (възпаление на кожата под действието на слънчева светлина), дискоиден обрив (поява на кожата на шията, гърдите на червените папули), лупоидна пеперуда (червени петна по кожата близо до носа), ерозия в устата, увреждане на бъбреците (гломерулонефрит), серозит (възпаление на серозните мембрани) и др.

Диагностика на причините за болката в ставите на ръката

Диагнозата и лечението на причините за болката в ставите на китката се третират основно от травматолог и ревматолог. За да се диагностицират такива причини, тези лекари използват предимно клинични (вземане на анамнеза, външен преглед, палпиране и др.), Радиация (рентгенова, компютърна томография) и лабораторни (пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест и др.) Изследователски методи.

В зависимост от причината за болката в ставите на ръката, всяка диагностика може да се раздели на следните раздели:

• диагностициране на травматични увреждания на ръката (синини, изкълчвания, фрактури, увреждане на лигаменти);
• диагностициране на ревматоиден артрит;
• диагностика на болестта на Кинбек;
• диагностициране на реактивен артрит;
• диагностика на подагра;
• диагностика на псориатичен артрит;
• диагностициране на синовит;
• диагностициране на остеоартрит;
• диагностициране на системен лупус еритематозус.

Диагностика на травматични наранявания на ръцете

В случай на наранявания на ръцете, консултирайте се с травматолог. Основните диагностични методи, използвани в медицинската практика за откриване на травматични увреждания на ръката (фрактури, изкълчвания, увреждания на сухожилия, натъртвания) са външен преглед, анамнеза, радиационни методи на изследване (рентгенография, компютърна томография).

Събирането на анамнестични данни позволява на лекаря да идентифицира инциденти, които са довели или могат да доведат до нараняване на ръката. Анамнезата се използва и за изясняване на симптомите на пациента. При външен преглед върху четката може да се открие подуване, хематом, деформация, ограничаване на подвижността на ставите. Използвайки палпация, лекарят открива наличието на болка, нарушение на анатомичната форма на ставата, увреждане на лигаментите. Рентгенологични методи на изследване (рентгенография, компютърна томография) ви позволяват да потвърдите диагнозата, тъй като при тях се виждат механични увреждания на анатомичните структури на ръката.

Диагностика на ревматоиден артрит

За внезапна болка в ставите на ръцете трябва да се консултирате с ревматолог. Диагнозата ревматоиден артрит се прави на базата на анализа на данните, получени от изследването на пациента, неговия външен преглед, рентгенография на ръцете, както и лабораторни изследвания на кръвта.

При интервюиране на пациент лекарят може да открие симптоми, характерни за ревматоиден артрит (болка, нарушена функция, сутрешна скованост в ставите на ръката, подуване). Пациентът може също да се оплаче, че в ревматичния процес участват други стави и органи. Например при ревматоиден артрит често се появяват увреждания на коляното, стъпалото, окото, сърцето и други стави.

При външен преглед на ръцете има различни видове деформации на пръстите й, дисфункция на ставите, подуване, ревматоидни възли. На рентгенография (рентгенография) на ръцете се извършва деструкция (разрушаване), деформация на анатомичната форма на ставите на ръцете, ерозия на ставите, декалцификация (омекотяване) на ръцете.

Важен лабораторен тест, потвърждаващ наличието на ревматоиден артрит при пациент, е изследване на кръвта за наличие на ревматоиден фактор. Също така в кръвта на това заболяване, стойностите на С-реактивните протеини, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, понякога е налице анемия (намаляване на броя на еритроцитите, хемоглобина).

Диагностика на болестта на Кинбек

Ако се появи болка в областта на китката, е необходимо да се консултирате с ревматолог или травматолог. Лекарите използват външен преглед на засегнатия крайник, събиране на анамнестични данни и рентгенови лъчи на ръката за диагностициране на болестта Kinbek.

Външният преглед разкри болезненост и подуване на гърба на ръката в средата и близо до китката, чиято функция е ограничена. Пациентите с това заболяване обикновено се оплакват от постоянна болка, подуване на ръката, която се появява на фона на тежък физически труд. Рентгенографията разкрива наличието на възпалителни и деструктивни процеси в областта на лунната кост, както и в областта на средните китки, межапъни и китки на ставите.

Диагностика на реактивен артрит

Реактивен артрит се лекува от ревматолог. За да се постави диагноза реактивен артрит, лекуващият лекар трябва да извърши клиничен преглед на пациента, както и да предпише определени лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. Стационарен синдром (болка и подуване на различни стави на ръцете и др.), Който се проявява при реактивен артрит, няма никакви специфични признаци. Следователно диагнозата на това заболяване се състои главно в клиничната оценка на нейните извън-ставни прояви.

При реактивен артрит могат да се появят следните основни екстра-ставни прояви:

• ерозия в устата;
• баланит (възпаление на кожата на главата на пениса);
• увеит (възпаление на хороидеята);
• конюнктивит (възпаление на конюнктивата на окото);
• глосит (възпаление на езика);
• лимфаденит (подути лимфни възли);
• треска (треска);
• гломерулонефрит (бъбречно гломеруларно увреждане);
• амилоидоза (заболяване, свързано с отлагането на амилоиден протеин в бъбречната тъкан);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• загуба на тегло;
• мускулна атрофия;
• бурсит (възпаление на ставните торби);
• тендинит (възпаление на сухожилията).

Лабораторни изследвания на различни биологични проби от пациенти имат решаваща роля в диагностицирането на реактивен артрит. Основните лабораторни тестове, които се предписват за тази патология, са микробиологичен анализ на фекалиите (за откриване на патогенни бактерии), типизиране (тестване) за наличието на HLA-B27 антиген, имунологични тестове и PCR (полимеразна верижна реакция) за наличие на патогенни антигени (частици) в кръвта. микроби, микроскопия на уретрални петна, конюнктивално око, цервикален канал (за откриване на хламидия). Рентгенографията няма специална диагностична стойност. В повечето случаи се използва, за да се изключи наличието на други патологии на ставите.

Диагностика на подагра

Диагностика и лечение на подагра се извършва с ревматолог. Диагнозата на това заболяване се прави въз основа на информацията, получена по време на клиничния преглед на пациента (вземане на анамнеза, външен преглед). Също така, подагра се предписва лабораторни изследвания на кръвта, рентгенови лъчи на ръката и биопсия (вземане на парче патологична тъкан за цитологично изследване) на тофи.

Клиничният преглед предоставя на лекуващия лекар информация за локализацията на подагричните лезии, техните външни характеристики (наличие на оток, зачервяване на засегнатите стави), клиничното протичане на заболяването. Пълната кръвна картина показва увеличение на броя на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Биохимично изследване в кръвта на пациенти, страдащи от подагра, открива високо ниво на пикочна киселина (хиперурикемия).

Рентгенологичното изследване на ръката е необходимо, за да се идентифицират деструктивни явления в хрущяла на засегнатите стави, както и в субхондралната (субхондралната) зона на костите на ръката. Освен това, в областите на засегнатите стави, често е възможно да се открият натрупвания на соли на пикочна киселина, които на рентгеновата (рентгеновата) картина са подобни на кистозни образувания, локализирани в зоните на разрушаване на ставните повърхности. Съдържанието на тофи, получено чрез биопсия (вземане на парче патологична тъкан за цитологично изследване), разкрива соли на пикочната киселина.

Диагностика на псориатичен артрит

Диагностика и лечение на псориатичен артрит обикновено се извършва от дерматолог. При наличието на тази патология, можете да отидете на консултация с ревматолог. Основните диагностични методи за псориатичен артрит са анамнеза, външен преглед, лабораторни изследвания на кръвта, рентгенови изследвания.

При събиране на медицинската история лекарят пита пациента за оплакванията, които го засягат, за наличието на подобни симптоми в кръвните му роднини (предполага се, че псориазисът е наследствено заболяване). Обикновено, пациент с псориатичен артрит се оплаква от болка и подуване в дисталните междуфалангови стави на пръстите на ръцете и краката, наличието на треска (треска), появата на червени, люспести папули върху кожата.

В общия и биохимичен анализ на кръвта при такива пациенти се установява намаляване на червените кръвни клетки, увеличаване броя на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), С-реактивен протеин, фибриноген, сиалови киселини. Лабораторните промени в псориатичния артрит не са специфични за него, те се използват само за установяване наличието на възпалителен процес в организма, както и за оценка на степента му.

Рентгеновото изследване (рентгенография) разкрива ерозия (смилане) в върха на горната и средната фаланги на пръстите. В повечето случаи средните кости на фалангите са включени в патологичния ерозивен процес. Остеопорозата (деминерализация на костите) в костите на ръката не трябва да бъде (това често се наблюдава при ревматоиден артрит). При това заболяване често настъпва аксиална анкилоза на ставите, т.е. обездвижване на надлъжно разположените стави (метакарпофалангови, проксимални и дистални междуфалангови) на същия пръст.

Диагностика на синовит

Диагностика и лечение на синовит се извършват основно от ревматолог и травматолог. Въпреки факта, че синовитът е усложнение от други патологии, установяването на факта на неговото присъствие е важно при избора на тактика и методи за лечение.

Използват се следните основни типове методи за диагностициране на синовит на ръцете на ставите:

• Клиничен преглед. При клинично изследване на пациента от съществено значение са данните за симптомите на заболяванията на пациента (болка и подуване на ставите на ръката), както и информация за състоянието на тези симптоми (травма, инфекциозни заболявания и др.).
• Методи за изследване на лъчите. Радиационните методи на изследване (рентгенография, компютърна томография) разкриват натрупването на патологична течност в ставите.
• Лабораторни изследвания. За диагностициране на синовит на ставите на ръката обикновено се предписва пълен кръвен тест (за откриване на увеличение на броя на левкоцитите, лимфоцитите, моноцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите и др.), Биохимичен кръвен тест (за откриване на С-реактивен протеин, фибриноген и др.) И анализ на съвместната течност ( за откриване на патогенни микроби), получени чрез пункция на засегнатата става.

Диагностика на остеоартрит

Ако има болки, подуване на няколко стави на пръстите (на двете ръце), тяхната деформация, поява на костни израстъци в тяхната близост (възли на Бушар и Хебърдън), както и наличието на скованост в ставните движения, трябва да потърсите медицинска помощ от ревматолог. Тези признаци в повечето случаи са симптоми на остеоартрит. За да се установи наличието на остеоартроза на тези стави, ревматологът трябва да предпише на пациента рентгенография.

На рентгенография на ръката при остеоартрит в засегнатите стави, е възможно да се разкрие тяхната деформация, стесняване на ставни пукнатини, нарушаване на облекчаването на ставни повърхности, субхондрална (погряшчева) склероза. Също така, значимо доказателство за остеоартрит, което може да бъде открито чрез рентгенография, е наличието на остеофити (костни израстъци) по ръбовете на засегнатите стави.

Диагностика на системен лупус еритематозус

Диагностика и лечение на системен лупус еритематозус се извършва от ревматолог. Един от основните критерии за системна лупус еритематозус е лупус артрит (т.е. увреждане на ставите на фона на лупус еритематозус). При този вид артрит симметрично се засягат проксималните интерфалангови, метакарпофалангови, рядко сълзните карпални стави на ръцете. Поражението на тези стави обикновено е летливо (краткотрайно). Засегнатите стави обикновено са болезнени, подути. В тях функционалността намалява, има сутрешна скованост.

Проблемът е, че признаците, характерни за увреждане на ставите при системен лупус еритематозус, са като цяло сходни с тези при други автоимунни заболявания (например при ревматоиден, псориатичен артрит и т.н.), поради което за диагностициране на лупусния артрит се нуждае лекуващият лекар. установи дали пациентът има допълнителни критерии. За лупус артрит, пациентът трябва да има 3 или повече от критериите по-долу.

Разграничават се следните допълнителни критерии, които служат като доказателство за лупус артрит:

• Fotodermatit. Фотодерматитът е възпаление на кожата, където се получава слънчева светлина.
• Еритематозен дерматит. Еритематозен дерматит е червен обрив, който се появява на кожата на шията, гърдите, в областите на големи стави (коляно, лакът и др.).
• Увреждане на бъбреците. При системен лупус еритематозус основно се развива лупус гломерулонефрит - патология, свързана с увреждане на гломерулите на бъбреците от автоимунни антитела.
• Лупоидна пеперуда. Лупоидна пеперуда - зачервяване на кожата на централната част на лицето (кожата на носа, бузите) под формата на пеперуда.
• Serozity. Серозността е патология, свързана с възпаление на серозните мембрани. Когато лупус артрит обикновено се появява плеврит (възпаление на плеврата).
• Наличието на антинуклеарни антитела в кръвта. При имунологичен анализ в кръвта на пациентите трябва да бъдат открити антинуклеарни (антинуклеарни) антитела.
• Намаляване на броя на клетките в кръвта. При лупус артрит може да се установи намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, тромбоцитите, червените кръвни клетки.
• Поражението на нервната система. При пациенти с лупус артрит, често се наблюдават различни нарушения на централната нервна система (главоболие, гърчове, депресия, агресивност, загуба на памет и др.).

Лечение на патологии, които причиняват възпаление на ставите на ръката

За лечение на причините за болки в ставите на ръката и пръстите, лекарите, преди всичко, предписват различни лекарства (противовъзпалителни, болкоуспокояващи, антиревматични лекарства и др.). В някои случаи те съчетават употребата на тези средства с физиотерапевтични процедури. Най-често травматичните увреждания на ръката се лекуват хирургично или се нанася гипсова превръзка върху засегнатия горен крайник.

В зависимост от патологията, която причинява възпаление в ставите на ръката, цялото лечение може да се раздели на следните части:

• лечение на травматични увреждания на ръката (синини, изкълчвания, фрактури, увреждане на лигаменти);
• лечение на ревматоиден артрит;
• лечение на болестта на Кинбек;
• лечение на реактивен артрит;
• лечение на подагра;
• лечение на псориатичен артрит;
• лечение на синовит;
• лечение на остеоартрит;
• лечение на системен лупус еритематозус.

Лечение на травматични наранявания на ръцете

В случай на синини, непосредствено след нараняване, се препоръчва да се нанесе студена (торба с лед, с ледена вода, поръсете с хлоретил) към повредената част на ръката. Студът трябва да се нанесе в продължение на 2 - 3 часа, след това да се отстрани и да се направи почивка от 30 - 60 минути. Това ще намали възпалителното подуване, ще намали болката. Освен това трябва да осигурите мир на засегнатата ръка. След това трябва да се консултирате с лекар.

При лечение на наранявания обикновено се използват физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика. Физиотерапевтичното лечение включва използването на термични процедури (компреси, вани и др.), UHF (ултрависокочестотна терапия), прилагане чрез електрофореза на антихистамини, противовъзпалителни, антибактериални, абсорбиращи се (хепарин, дифенхидрамин) лекарства в увредените тъкани. При силни болки се правят блокади на Новокаин (за облекчаване на болката). При изразени хематоми, както и при хемартроза (натрупване на кръв в ставата), се прави пункция (игла за пункция) и се отстраняват кръв и други патологични съдържания от ставата. След това, на едно и също място се инжектират антибиотици, разредени с анестетици.

Фрактури без изместване на костите на ръката се третират консервативно чрез осигуряване на имобилизация (с неподвижност) с помощта на гипсова шина (гипсово покритие). Той се поставя върху долната половина на ръката, от горната част на предмишницата до върховете на пръстите. Фрактури с изместени кости на ръката се лекуват с хирургически методи, които се състоят в преместване (връщане на правилното място) на костни фрагменти, възстановяване на анатомичната цялост на повредените кости и фиксирането им.

Дислокациите на ръката се елиминират добре чрез правилно намаляване под местно (в зависимост от вида на изкълчване) или обща анестезия (анестезия). Това настаняване трябва да се извърши от травматолог (или хирург) или негов асистент (под наблюдението на лекар). В никакъв случай не трябва да се опитвате ръчно да изместите изкълчаването на костите на ръката, тъй като неправилното преместване може да доведе до компресия на нервните стволове и кръвоносни съдове и до развитие на тежки усложнения (например загуба на чувствителност на пръстите, нарушена двигателна функция на ръката и др.).

С неефективността на ръчната редукция на дислокацията на ръката, травматолозите предприемат хирургични методи на лечение, които имат за цел да възстановят целостта на засегнатите стави, да ги фиксират, както и да премахнат компресията на околните тъкани (с излизане на костите от ставата по време на дислокация).

Навяхванията на ръката се третират по същия начин, както синините. При разкъсвания на ръцете се осъществяват консервативни методи на лечение, които се свеждат до нанасянето на гипсова шина от горната половина на предмишницата към дисталните фаланги на пръстите, както и извършване на физиотерапевтични процедури след отстраняване на мазилката. С неефективността на консервативното лечение в някои случаи е приемливо да се извърши хирургична операция с цел изкуствено събиране на счупените краища на лигамента.

Лечение на ревматоиден артрит

Лечение на болестта кинбек

Лечение с реактивен артрит

Лечение на подагра

За лечение на подагра и предписана диета. Пациентите с подагра се съветват да използват диета № 6, специално разработена от Певзнер (един от основателите на храненето в СССР). Целта на тази диета е да се изключат храни, богати на пуринови и пиримидинови основи - месо, боб, спанак и др.

При лечение на подагра, можете да предпишете следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези средства се използват за инхибиране на освобождаването на имунни клетки възпалителни медиатори (вещества) в зони на подагрични стави.
• Uricosuric лекарства. Тези лекарства спомагат за ускоряване на отделянето на пикочната киселина през бъбреците.
• Глюкокортикоиди. Глюкокортикоидите имат по-силен противовъзпалителен ефект в сравнение с нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Урикодепресивни лекарства. Урикодепресивните лекарства блокират образуването на пикочна киселина в организма.

Лечение на псориатичен артрит

Лечение на синовит

Лечение на остеоартрит

За остеоартрит все още не е разработено специално лечение. При лечението си симптоматичната терапия се използва главно за намаляване на тежестта на симптомите (болка, подуване), намаляване на честотата на тяхната рецидив и, в някои отношения, на прогресирането на заболяването. За облекчаване на болката и подуването на ставите на пръстите се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), Глюкокортикоиди (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.) И аналгетици (обезболяващи), например трамацин, например трамацин, например трамвай.

За да се забави прогресията на заболяването, се предписват естествени съставки на хрущяла - (глюкозамин, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат), които подобряват стабилността на хрущялната тъкан в засегнатите стави. С широко разпространената остеохондроза понякога се предписват антималарийни лекарства (хидроксихлороквин), които имат противовъзпалителни и имуносупресивни (нисък имунитет) ефекти. При тежки клинични ситуации, когато ставите са напълно свързани, се използват протези на ставите.

Лечение на системен лупус еритематозус

За лечение на лезии на ставите, възникващи на фона на системния лупус еритематозус, се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), глюкокортикоиди, аминохинолинови препарати, имуносупресори. НСПВС и глюкокортикоиди се използват главно за намаляване на възпалението в ставите. Имуносупресорите намаляват тежестта на клиничните симптоми, които се появяват при системния лупус еритематозус, като блокират освобождаването на антинуклеарни (антиядрени) антитела. Аминохинолиновите лекарства имат както противовъзпалителни, така и имуносупресивни ефекти.

Защо ставите на палците болят?

Едновременното увреждане само на ставите на палеца е много рядко. По правило такова увреждане е началото на всяко системно автоимунно заболяване (например ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, псориазис и др.), При което останалите пръсти по ръцете се включват в патологичния процес след известно време.

Понякога едновременно увреждане на ставите на палците може да се наблюдава при остеоартрит, заболяване, свързано с постепенна дегенерация и изтъняване на хрущяла. Това заболяване често се среща в тези стави, които често се използват в работата. Следователно, ако пациентът постоянно използва ставите на палците си в трудовата си дейност, то тогава е много вероятно той да започне да развива остеоартрит.

Най-често ставите на палците могат да се наранят отделно, т.е. ставите ще бъдат засегнати само от един от пръстите. Това може да се открие в различни (пръстови) увреждания (фрактури на кости, изкълчвания, натъртвания, навяхвания). Също така, ставите на един пръст могат да болят от синовит (възпаление на ставната капсула на ставата) и де Querven tendovaginitis. Последното е заболяване, при което има сгъстяване на стените на обвивките на съединителната тъкан (обвивки) на сухожилията на дългия абдуктор и на късото прегъване на палеца.

Тендовагинитът на De Querven се характеризира с поява на болезненост и подуване в областта на палеца и долния (дистален) край на радиуса. Болков синдром в тази патология, като правило, се увеличава с удължаване, сгъване и отвличане на палеца на ръката. Етиологията на де Querven tendovaginitis е свързана с прекомерно упражняване на ставите на палеца.

Защо ставите на индекса го болят?

Болка в ставите на показалеца, обикновено се свързва с възпалителни процеси, които настъпват след увреждане на тъканите (ставна капсула, хрущял, подхрящево костната тъкан) на тези стави. Болков синдром в тези случаи може да се появи и поради увреждане на периартикуларните тъкани (нерви, мускули, сухожилия и др.).

Анатомичната структура на ставите на показалеца е практически същата като ставите на останалите пръсти. Следователно, може да се каже, че тези патологии, които засягат други пръсти, могат също да увредят ставите на показалеца. Проблемът обаче е, че много ставни заболявания, които причиняват болка в пръстите на ръката, обикновено се наблюдават на ставите на няколко пръста на една или две ръце наведнъж, а не само на един пръст.

Болният синдром, който се развива само в ставите на показалеца, обикновено е характерен за различни наранявания, по-рядко може да се открие при дегенеративни заболявания (остеоартроза), свързани с постоянното натоварване на този пръст по време на работа. Много рядко, болка в ставите на показалеца може да възникне поради инфекция (реактивен артрит). В някои случаи болката в ставите на показалеца е резултат от начално автоимунно заболяване (заболяване на съединителната тъкан).

Най-честите причини за болка в ставите на показалеца са следните:

• наранен показалец;
• фрактура на костите на фалангите на показалеца;
• изкълчвания на фалангите на показалеца;
• остеоартрит;
• реактивен артрит;
• заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Защо възпаление и подуване на ставите на пръста?

Възпалението на дадена става обикновено е свързано с директно увреждане на ставите и нарушаване на външната и вътрешната им анатомична структура. Възпалението е комплекс от патологични реакции, които се появяват в отговор на всяко увреждане на тъканите и клетките. Основните реакции при всеки възпалителен фокус са болка, подуване, зачервяване и нарушена функция на засегнатата тъкан.

Подуване на възпалението на ставите възниква поради силно разширяване на кръвоносните съдове, което служи като един от адаптационните механизми, насочени към увеличаване на притока на кръв към засегната тъкан. Възпалението и подуването на един пръст е често срещано явление в клиничната практика на лекарите, което в повечето случаи се случва, когато е наранено (наранени, навити, счупени кости на пръстите и т.н.). Също така може да се наблюдава възпаление и подуване на един пръст на ръката при подагра (заболяване, което се развива поради отлагането на соли на пикочна киселина в ставите) и синовит (възпаление на капсулата на ставата с натрупване на течност в ставата).

Какви народни средства могат да се използват, когато ставите на пръстите наранени?

Народните средства никога не трябва да се използват като основен метод за лечение на болки в ставите на ръката. Тъй като те в повечето случаи имат нисък терапевтичен ефект и не са в състояние да излекуват какъвто и да е вид ставно заболяване. Като цяло, тези инструменти често се използват като спомагателен метод, който усилва (усилва) ефекта на медикаментите.

Следните народни средства най-често се използват за премахване на болката в ставите на пръстите:

• Петрол за масло. Взема се масло от кокошка и се смесва с 50 ml слънчогледово масло. Сместа трябва да се втрие в кожата на засегнатите стави всеки път преди лягане.
• Еленово масло. За започване на процедурата е необходимо да се загреят засегнатите стави с компреси с морска сол. Тогава тези затоплени фуги се втриват с масло от ела. След това отново наложи същия компрес.
• Компреси от зелен картоф. Вземете няколко зелени картофи и ги нарежете на месомелачка (картофената кожа не трябва да се отстранява). След това натрошените картофи се поставят в топла вода и получената каша се загрява до 38-40 градуса. След което трябва да се постави в торба с мехури. След това тази торба трябва да се постави върху засегнатите стави в продължение на 30-60 минути. Можете да повторите тази процедура няколко пъти на ден.
• Сок от целина, моркови и магданоз. Вземете подходящите зеленчуци и изстискайте сока от тях. След това трябва да смесите получените сокове в съотношение 4: 2: 1. Крайният сок трябва да се пие 0,5 - 0,7 чаши три пъти на ден.
• Инфузия на цветя от лайка. Необходимо е да се вземат 10 - 15 грама сушени цветя лайка (лекарствени) и да се добавят към една чаша вряща вода. След това трябва да настоявате получения разтвор за 30 минути. За да използвате инфузия на цветя от лайка трябва да бъде 3-4 пъти на ден, една супена лъжица. Същата инфузия може да изтрие болезнените стави.
• Инфузия на цветя Hypericum. Разредете в една чаша вряла вода една супена лъжица от натрошената суха билка Hypericum perforatum. След това трябва да настоявате сместа за 20 - 30 минути Тинктура от цветя на Hypericum трябва да се приема 2 - 4 пъти на ден.

Какви патологии едновременно засягат ставите на пръстите на ръцете и краката?

Болките в ставите на пръстите на ръцете и краката обикновено се наблюдават при различни видове автоимунни патологии, увреждане на органите и тъканите, в които, като правило, е системно. Тъй като при такива патологии се нарушават различни взаимодействия между клетките на цялата имунна система, което едновременно започва да уврежда различни тъкани в тялото (включително различни стави). Понякога едновременни болки в ставите на пръстите на ръцете и краката могат да бъдат открити при метаболитни заболявания (подагра, псевдогон). Много рядко такива болки могат да бъдат симптом на някои вирусни инфекции (например вирусен хепатит).

Едновременните болки в ставите на пръстите на ръцете и краката са най-често срещани при следните патологии:

• Реактивен артрит. Реактивният артрит е автоимунна патология, която е свързана с факта, че клетките на имунната система приемат структурните компоненти на ставните тъкани като микроби, което преди това е причинило на пациента да има чревна или урогенитална (уринарна) инфекция.
• Ревматоиден артрит. Ревматоидният артрит е заболяване, при което имунните клетки заразяват собствените си стави.
• Вирусен артрит. Вирусният артрит е заболяване на ставите, което по патогенетичен механизъм (механизъм на произход) е подобно на реактивен артрит.
• Подагра. Подагра е обменна болест, която се свързва с натрупването и отлагането на кристалите на пикочната киселина в ставите.
• Псориатичен артрит. Псориатичният артрит е усложнение на типичния кожен псориазис. Механизмът на неговото развитие се състои в нарушаването на процесите на междуклетъчно взаимодействие между клетките на имунната система и клетките на ставите.
• Псевдо. Pseudogout е заменяемо заболяване, при което калциевият пирофосфат се отлага в излишък в ставите.
• Склеродермия. Склеродермията е патология, при която има увреждане на съединителната тъкан на различни органи и тъкани и по-специално на кожата. Едновременните болки в ставите на пръстите и ръцете понякога могат да бъдат неспецифични прояви.
• Системна лупус еритематозус. Системният лупус еритематозус е ревматологично заболяване, характеризиращо се с появата в кръвта на защитни антитела, насочени към унищожаване на ДНК молекулите на собствените тъкани на тялото.