Ако човек има здраво сърце, той не чувства работата си. Болката в областта на този орган причинява страх и безпокойство у онези, които го чувстват. Въпреки това, не винаги е дискомфортът в лявата страна на гръдния кош или в лопатката, който показва проблеми със сърцето. Ако болката в сърцето дава на лопатката, човек се нуждае от изследване, за да открие причината за тази болка.

Кардиогенни причини за болка

Ако болката даде на лявото рамо, сърдечните заболявания могат да бъдат причина за дискомфорта. Дискомфорт в гърдите, който се простира до лявото рамо или рамо, е характерен за такива заболявания:

1. Исхемична болест на сърцето. Заболяването се развива на фона на липсата на кръвоснабдяване на тялото поради спазъм или стесняване на лумена в коронарните артерии. Факторите, провокиращи исхемия, включват атеросклероза, хипертония, затлъстяване и диабет. Симптомите на заболяването се увеличават постепенно: в началния стадий лицето чувства лека болка в гърдите, като дава на лявата ръка или лопатката. С напредването на заболяването се появява недостиг на въздух и умора. Болка с исхемия на сърцето се нарича ангина пекторис.
2. Инфарктът на миокарда е форма на сърдечна исхемия. Това е критично състояние, при което има ограничение или прекратяване на кръвоснабдяването на част от мускулната тъкан на сърцето с неговата едновременна некроза. Проявлението на инфаркт е невъзможно да не бъде забелязано: човек усеща силна рязане и пронизваща болка по лявата гърда. Разпространяващата се болка може да бъде в лявата ръка, лопатката, шията или челюстта. Не може да се елиминира чрез прием на нитроглицерин. В допълнение към болката, човек страда от тежка слабост, гадене, замаяност, кашлица със слюнка, изтръпване на крайниците и повръщане. Може да се появи и припадък. С тези симптоми трябва незабавно да се обадите на медицинския екип. Миокардната исхемия изисква спешно лечение.
3. Перикардитът е възпаление на перикарда (външната мембрана на органа), което възниква в резултат на ревматична или инфекциозна лезия. Перикардитът може да бъде усложнен от инфаркт на миокарда. Човек, който страда от перикардит, ще усеща постоянна притискаща и притъпяваща болка в лявата част на гръдния кош (рамото, ръката), задух, слабост и понякога кашлица.
4. Пролапс на митралната клапа. Придружен от неизправност на клапана, която се намира между лявата камера и атриума. Причината за разстройството е най-често вродена патология на съединителната тъкан, ревматични сърдечни заболявания или травми на гърдите. В повечето случаи симптомите на заболяването отсъстват, но някои пациенти с пролапс на митралната клапа се оплакват, че имат болка в лявата гръдна кост. Болката е притискаща и болка. Понякога тя дава лявото рамо или ръка. Болков синдром при пролапс на митралната клапа най-често се появява след стрес или интензивно физическо натоварване.
5. Аритмиите са нарушения на честотата, консистенцията и ритъма на сърдечните контракции. Характерът на болката при аритмия зависи от неговия тип. Така, в случаите на предсърдно мъждене, пациентът има болка в лявата страна на гръдния кош, а също и увеличаване на сърдечния ритъм, припадък, изпотяване, недостиг на въздух и страх. Подобни симптоми присъстват в надкамерни тахикардии.

Некардиогенни причини

Болката в лявата част на гърдите не винаги е признак на проблеми със сърцето. Често симптом на болка, който се разпространява в лявата част на гръдния кош (рамото и ръката), може да е признак на стомашна язва. В допълнение към дискомфорта в гърдите, човек с язва чувства болка в корема. Неприятните усещания в сърцето се влошават след хранене, но след приемане на лекарството или повръщане, болката спада.

При сърдечна невроза, която е психосоматично нарушение, може да се отбележи и болка в областта на лявата страна на гръдния кош. Нещо повече, болният синдром може да има различен характер: на един човек изглежда, че сърцето му е „покрито с лед”, а другото чувства липсата на орган. Повечето пациенти със сърдечна невроза имат здраво сърце, а нарушение на нервната система е причината за болката в лявата част на гърдите. Кардионеврозата се появява на фона на постоянен стрес и умора.

Болка в лявото рамо и рамото може да се прояви и като симптом на остеохондроза на гръдния или гръдния кош. Причината за дискомфорта е притискането на нервните корени, напускащи гръбначния канал. Болка в лопатката или гърдите се увеличава както след физическа активност, така и след дълъг престой в една позиция.

Притискането на междуребрените нерви често причинява остра и остра болка в гръдната кост. Тя дава на една или двете лопатки и ръце и се увеличава с кашлица (кихане, смях) и завъртане на тялото.

Силни болезнени усещания в областта на гърдите и лопатките се появяват при заболявания на белите дробове:

• левосторонна пневмония;
• белодробен абсцес;
• плеврит;
• бронхит.

При тези заболявания човек отбелязва не само болка в гърдите отляво, но и кашлица със слюнка (с кръв), треска и болки в ставите.

Болката под лопатката може да бъде предизвикана от наранявания с различно естество и навяхване. Болков синдром, който се разпространява от лявата страна на тялото, по-специално към лопатката, може да сигнализира за наличието на доброкачествени или злокачествени тумори.

По-рядко, тежка и внезапна болка в лопатката, придружена от загуба на съзнание, бледа кожа, гадене и намален пулс, показва руптура на аортна аневризма. Това състояние се счита за критично, следователно изисква спешна намеса от страна на лекарите.

Как да разграничим?

Ако болката в сърцето е причинена от кардиогенни причини, тя се усеща зад гръдната кост. В допълнение, болката е придружена от задух, увеличаване (намаляване) на кръвното налягане, промяна в ритъма на сърдечния ритъм. Човек може също да почувства скованост в лявата си ръка. Болката, причинена от сърдечни заболявания, в повечето случаи намалява след приемането на нитроглицерин. Самият симптом е кратък и не зависи от позата, която човекът е приел.

При не-сърдечни заболявания, нормални показатели за налягане, сърдечна честота и пулс остават. Болният синдром може да продължи от няколко минути до няколко часа. Той също се увеличава с кашлица или движение на тялото. Екстракардиалната болка не изчезва след прием на нитроглицерин.

Диагностика и лечение

Ако човек поне няколко пъти почувства болка в сърцето си, която се разпространява към лявото рамо, той трябва да посети лекар. Пациентът изисква цялостна диагноза, позволяваща да се определи причината за болката. На първо място, човек трябва да говори за своите чувства към терапевта. Лекарят ще извърши визуална инспекция, ще измери кръвното налягане и телесната температура на пациента. За болка в сърцето, пациентът трябва да се яви пред кардиолог. Ако се подозира сърдечна патология, се провеждат следните изследвания (селективно):

• електрокардиография;
• ултразвук на сърцето;
• сърдечна катетеризация;
• компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на сърцето;
• Рентгенография на гръдния кош;
• биохимичен кръвен тест.

Лечението на сърдечните заболявания зависи от неговата специфичност, провокира фактори и етапи на развитие. Ако диагностиката направи възможно изключването на сърдечни проблеми, невролог, пулмолог и гастроентеролог ще изследват пациент с болка в рамото. При травми на гърба (гръдния кош, рамото, лопатката) е необходима помощ на травматолог.

Какво показва болката в сърцето, ако тя дава на лопатката?

Когато болката в сърцето дава в лопатката, тогава нейният източник трябва да се търси, най-напред, в сърцето, но не да се пренебрегва работата на други вътрешни органи. Близо до сърцето са няколко важни органа, патологиите на които могат да предизвикат подобни неприятни усещания.

Но най-често причината е в сърцето, по-рядко тя може да бъде в гръбначния стълб, в храносмилателните органи, белите дробове. Понякога болка и дискомфорт се случва, когато така наречените. тунелни синдроми - комплекси от симптоми, свързани с компресия на периферните нерви и други неврологични фактори.

Видове болки в близост до сърцето с откат в лопатката

Сърдечната болка в сърцето и под лявото рамо има различни видове и типове:

В допълнение към лявото рамо, тя може да даде:

• от центъра на гърдите наляво;
• в центъра на гърба;
• в ръката, рамото, шията и челюстта.

Когато започне болката в сърцето, която придава на лопатката, важно е да се обърне внимание на естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, продължителност и промени, когато позицията на тялото се промени, и отговорът на приема на лекарства. Обикновено, сърдечно-съдовите заболявания се появяват с болка в централната част, но могат също така да излъчват към лявата страна на гръдния кош под лопатката.

Сърдечни причини за болка с отскок под рамото

Ако причинената болка в сърцето се появи в лявото рамо, трябва да спазвате общото състояние, за да видите други клинични признаци на началото на сърдечно заболяване. Причините за болка, които дават на лопатката, са:

Болестта на коронарните артерии е патология, която е резултат от недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на сърцето, в резултат на което може да се появи ангина и инфаркт на миокарда. Ангина пекторис е пристъпна болка в сърцето, която най-често се среща по време на физическо натоварване и емоционално преживяване. Болката в гръдния кош е остра, обикновено продължава от 2 до 5 минути (максимум 15 минути), но преминава сама след началото на почивка и края на товара.

Сърдечен пристъп е внезапно спиране на кръвоснабдяването на лявата камера, водещо до некротизация (смърт) на засегнатата област. След 20-40 минути след спиране на кръвоснабдяването клетките на засегнатия мускул умират, което може да доведе до смърт. Симптомите на инфаркт са:

• силна болка в гърдите в централната част на гръдния кош, излъчваща се наляво (в ръката, рамото, шията, челюстта);
• задух;
• силна тревога и страх.

Атаката може да започне независимо от натоварването и не се спира с приемането на нитроглицерин.

Типични симптоми на сърдечен удар

Коронарният спазъм е форма на сърдечна недостатъчност, която е рязко стесняване на стените на коронарните артерии, причинявайки тежка болка в гърдите. Явлението обикновено се свързва със склеротизация на кръвоносните съдове, както и с ревматоидни съдови лезии. Често, неприятно усещане в гръдния кош се появява в легнало положение, заради това, което тя се нарича почивка ангина.

Аритмията е анормален сърдечен ритъм, забавяне (брадикардия) или ускоряване (тахикардия) на сърдечния ритъм. Обикновено аритмията не причинява болка, но на фона на нея може да се появи ангина, която се характеризира с болка.

В случай на болка в областта на сърцето с откат под лявото рамо, много е важно да може да се различи тяхната природа, за да се помогне на сърдечен удар навреме. Характерен признак на сърдечен удар е липсата на реакция към лекарствата, внезапното настъпване на атаката и облъчването на лявата страна на тялото.

Възможни не-сърдечни заболявания

Спинална остеохондроза

Нарушения в работата и структурата на цервикалния и гръдния гръбначен стълб могат да възникнат и с неприятни усещания в лявата страна на гръдния кош, които се дават под лопатката. Често причината за болката, която се усеща като болка, която придава на лопатката, е остеохондроза.

Това е възпалителен процес на дистрофичния тип в междупрешленните дискове, който е резултат от:

• наранявания;
• нарушения в кръвообращението и храненето;
• статични натоварвания;
• наднормено тегло;
• неправилно положение на гърба при ходене и докато седи и други фактори.

Дегенеративните процеси в областта на гръдния кош често са съпроводени с чувство за „кола” в гърдите в областта на раменните лопатки.

Междуребрист невралгия

Болката под лявото рамо в зоната на сърцето често е свързана с изстискване и дразнене на междуребрените нерви. Усещанията се описват от пациентите като остра, пареща болка в областта на сърцето, която дава на лопатката, появявайки се спорадично и с пароксизмален характер. Отличителен фактор при междуребрената невралгия е появата на неудобни усещания по време на вдишване, когато гръдната клетка се разширява. Болката обикновено се увеличава с движение, може да даде под лявото рамо, ключицата и долната част на гърба.

Важно е! Важен признак на невралгия, отличаващ го от сърдечните патологии, е дългият период на болка, който се появява по всяко време на деня и не се задържа от лекарства за ядрата.

Притискане на супраспакуларния нерв

Състоянието, при което има болки в сърцето и под лопатката, също се появява, когато се притисне свръхчесточният нерв, който иннервира супраспината и подложните мускули и капсулата на раменната става. Компресията на супра-скапуларния нерв е резултат от наранявания, натоварвания и често повтарящи се движения (например при работа с весла). Характерът на болката - остър, стрелба или зашиване, придружен от изтръпване на ръцете, изтръпване и "задухване" при движение. Моторната функция на ръката може да бъде ограничена. Характерни трофични промени - провал на мускулите на ръката.

Белодробни заболявания

Болестите на дихателната система също могат да причинят болка в сърцето и гърдите, която дава на лопатката. Най-често такава болка в сърцето дава под лопатката наляво с:

• възпаление на белия дроб;
• бронхит;
• абсцес;
• туберкулоза.

Други характерни признаци на патологията на дихателните органи са затруднено дишане, задух, липса на въздух и хипоксия, изразени в синьото на кожата. Възпаление на белите дробове, бронхити, плеврити и туберкулоза причинява кашлица, която може да бъде придружена от вискозен слюнка. Има висока температура и треска (особено при абсцес на белия дроб), обща слабост и болки в тялото.

И така, какво боли - сърцето или не?

За да определите, че източникът на болката е в сърцето, трябва да обърнете внимание на други симптоми:

• промяна в пулса - увеличаването или забавянето може да се случи при почти всяко сърдечно заболяване;
• намаляване или повишаване на кръвното налягане - при исхемична болест обикновено се наблюдава повишено кръвно налягане;
• условията, при които е настъпило изземването - независимо дали товарът, стресът или лицето са били в покой;
• продължителността на атаката е кратка (до 5 минути), по-дълга (от 15 до 30 минути);
• дали преди имаше подобни усещания.

Полезно видео

От следващия видеоклип можете да научите за опасните симптоми на сърдечно заболяване:

Защо има болка в сърцето, простираща се в лявото рамо?

Сърдечната болка, простираща се до лявото рамо, е много често срещано явление, наблюдавано при много възрастни и деца. Повечето пациенти не обръщат внимание на този дискомфорт, като му намират редица обяснения. Всъщност, този симптом може да бъде доказателство за редица сериозни заболявания.

Причини за болка

Чувствайки болката в областта на сърцето, раздаваща се под лопатката, много хора решават, че тя има кардиологична природа. Все пак, този симптом може да означава не само сърдечно заболяване, но и редица други патологични процеси. В съвременната медицина е обичайно да се разграничават две групи подобни заболявания:

• кардиогенен;
• не са свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система (некардиогенни).

Кардиогенни заболявания

Съществуват редица сърдечни заболявания, при които болката се появява в областта на лопатката. Характерът и интензивността на такива усещания зависи от специфичното заболяване, неговия стадий и наличието на съпътстващи патологии. Сред най-често срещаните сърдечни заболявания са:

• исхемична болест на сърцето;
• инфаркт;
• пролапс на митралната клапа;
• различни видове аритмии.

исхемия

При липса на хранителни вещества към сърдечния мускул съществува риск от коронарна болест. Една от най-честите причини за кислородно гладуване на миокарда е лошата проводимост на коронарните артерии. Заболяването може да бъде едновременно остро и хронично. При първата от тях, в допълнение към болката, разпространяваща се в лопатката, се наблюдават следните симптоми:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• повишена умора;
• задух;
• гадене;
• изпотяване.

Горните симптоми обикновено се появяват, когато заболяването се влоши. Исхемията може да бъде асимптоматична за дълго време, което е една от основните опасности за неговото развитие. Повечето пациенти просто не осъзнават, че са болни.

Често заболяването се маскира при заболявания на храносмилателния тракт, когато пациентите имат киселини и общ дискомфорт след хранене. Симптомите на ИБС също могат да имат умствено изразяване, проявявайки се по този начин:

В основата на лечението на исхемията е премахването на факторите, провокиращи нейния курс. Ето защо, заедно с лекарствена терапия, насочена към стабилизиране на сърдечния ритъм и обогатяване на органа с хранителни вещества, на пациента се препоръчва следното:

• да се отървете от лошите навици;
• да водят здравословен начин на живот;
• борба със затлъстяването;
• нормализиране на съня;
• следи налягането и храненето.

В най-напредналите случаи е възможна хирургична интервенция. Такива операции включват възстановяване на нормалната съдова проводимост.

Инфаркт на миокарда

Друго заболяване, което може да бъде причинено от недостатъчно кръвоснабдяване. В някои случаи инфарктът възниква като усложнение на исхемията. При това заболяване има частична смърт на сърдечния мускул в резултат на атеросклеротични процеси, засягащи артериите.

Когато отлаганията на холестерола се отлагат на вътрешната повърхност на съдовете, проводимостта се влошава. В същото време, в райони, които не получават достатъчно храна, започва смъртта на сърдечната тъкан.

Един от основните симптоми на заболяването е внезапна болка в средата на гърдите. Той може да се разпространи до ръката, гърба, раменете, шията и челюстта, придружен от отделянето на студена пот. В този случай човек може да изпита безпокойство и неразумен страх.

Ако с ангина и исхемична болест, появата на болка се отбелязва само по време на тренировка, след това с инфаркт, такива усещания са възможни и в покой. За облекчаване на болката се взема нитроглицерин, след което е необходимо да се повика линейка.

перикардит

При това заболяване възниква възпаление на перикарда или перикарден сак. Често този процес се придружава от натрупване на течност в перикардната кухина.

Причината за перикардита е алергичните реакции и болестите на автоимунната природа. Също така болестта може да се развие поради вируси.

Сред основните симптоми на заболяването се излъчва нарастваща болка в горната част на гърдите. Може да се разпространи по гърба, раменете, шията и челюстта, което в много отношения прилича на признаци на сърдечен удар.

Лечението на перикардита зависи от формата на заболяването и степента на неговото проявление. Първичната терапия включва приемане на противовъзпалителни лекарства. Ако натрупването на течности достигне значителни обеми, тогава е необходима пробиване, което позволява изпомпване на излишъка.

Пролапс на митралната клапа

Заболяването настъпва с издатина на митралната клапа в областта на лявото предсърдие. Подобна патология обикновено не е съпроводена от тежки симптоми, а повечето пациенти нямат оплаквания. В такива случаи лечението не се извършва.

Ако при MVP се развият тежки сърдечни болки, тогава на пациента могат да се предписват определени лекарства. При сериозна патология се извършва хирургична интервенция.

В зависимост от степента на отклонение, при пациенти с MVP могат да се появят следните симптоми:

• болки в гърдите, които не могат да бъдат облекчени от нитроглицерина;
• бърза умора и намалена производителност;
• неразумно безпокойство;
• бърз пулс;
• мигрена.

Ако пациентът има горните симптоми, той трябва незабавно да се консултира с лекар. В редки случаи пролапсът може да предизвика усложнения под формата на инсулт.

Курсът на лечение зависи от характеристиките на заболяването. Ако лезията има инфекциозен характер, на пациента се предписват антибиотици. В тежки случаи са възможни пристъпи на паника, припадък и тежка болка в гърдите, изискващи клинично лечение. Ако медикаментозната терапия е неуспешна, пациентът хирургично заменя повредената клапа.

аритмии

В основата на това заболяване е нарушение на сърдечния ритъм, причината за което могат да бъдат различни фактори. За да се определи естеството на заболяването е необходимо да се извърши цялостно проучване.

Именно трудността при определяне на вида аритмия е основната опасност от това заболяване. Например, при брадикардия, пациентът може да изпита слабост, периодично почерняване в очите и дори загуба на съзнание. Правилната тактика на лечение зависи от правилната диагноза.

Най-ефективният метод за премахване на тези заболявания е операцията. Пациентът е инсталиран пейсмейкър, след което може да се върне към обичайния начин на живот. Ако заболяването няма ярки клинични прояви, лечението му се свежда до обща терапия.

Причини за некардиогенен характер

Болката в сърцето с прехода към рамото може да означава редица заболявания, които нямат нищо общо с кардиологията. Подобни прояви имат белодробни заболявания, неизправности на стомашно-чревния тракт и остеохондроза.

остеохондроза

Когато човек има ляво рамо и го предава на сърцето, това може да се дължи на патологии, локализирани в гръдния или гръбначния стълб. Най-честата от тях е остеохондроза. Това заболяване се характеризира с възпаление на междупрешленните дискове, резултат от следните фактори:

• затлъстяване;
• статични натоварвания;
• претърпели наранявания;
• изкривяване на гръбначния стълб, неговото неправилно положение по време на сън, седене, ходене и т.н.;
• наранявания;
• нарушено хранене и проблеми с кръвоснабдяването на вътрешните органи.

Невъзможно е да се установи, че болката под лявото рамо и болката в сърдечната област са причинени от гръбначни проблеми, позволяват редица свързани неврологични симптоми, като изтръпване на крайниците, гъска, ограничено движение на ръката и др.

Белодробни заболявания

Болестите на дихателната система могат да се проявят като болка в сърцето, която дава на лопатката. Това са следните заболявания:

• бронхит;
• възпаление на белите дробове;
• туберкулоза;
• белодробен ембол;

Други симптоми, характерни за белодробните патологии, включват появата на недостиг на въздух, затруднено дишане, хипоксия и липса на въздух. Също така при редица заболявания може да се появи кашлица с вискозен слюнка. То е придружено от треска и треска, която е особено изразена при абсцес на белите дробове. Има и болки в тялото и обща слабост.

Междуребрист невралгия

Острата болка в сърцето и под лопатката може да бъде резултат от дразнене и притискане на междуребрените нерви. Пациентите описват тези чувства като пареща, остра, сърдечна болка, която се разпространява до рамото. Тя се появява под формата на атаки.

Междуреластната невралгия се характеризира с дискомфорт с дълбок дъх, когато гърдите се разширяват. Повишена болка се проявява с движения. Неприятните усещания отиват до ключицата, лявото рамо, долната част на гърба.

Разликата между проявите на невралгия и патологията на сърцето се състои в това, че болката в този случай има по-голяма продължителност и може да се появи по всяко време на деня. Те не могат да бъдат спрени поради приема на "Нитроглицерин" или други лекарства за ядрата.

Други причини

Има няколко други болести, които причиняват болка в сърцето с облъчване на рамото:

1. Пептична язва. Различните хора се чувстват различно, киселини, възникващи на фона на повишаване на киселинността. Някои язви се оплакват от наличието на болка в гърдите в сърцето, която придава на лявото рамо. За да се диагностицира точно причината за дискомфорта, е необходимо да се обърне внимание на обстоятелствата при неговото възникване. Ако се прояви вследствие на огъване или легналост, то това е стомашна язва.
2. Синдром на Tietze. Заболяването е възпаление на хрущялните участъци на ребрата. Когато това се случи, болка с висока интензивност. По природа те приличат на удари. Разликата се крие във факта, че при синдрома на Tietze има увеличаване на болката при натискане на гръдната кост.
3. Херпес зостер. Това заболяване е причинено от вирусна инфекция. Въпреки това, с тази болест, често има силни болки в сърцето, излъчващи към лявото рамо.
4. Симптомите на жлъчния мехур и болестите на панкреаса могат да бъдат като сърдечни болки. Когато се появят панкреатит, холецистит и други сериозни възпаления, се наблюдават силни болки в корема, които отиват към сърцето и могат да се дават на лявото рамо.

Как да определим дали сърцето боли или не

За точна диагноза трябва да се обърне внимание на редица симптоми:

• при заболявания има промени в сърдечния ритъм;
• ако нападението се случи независимо от физическо натоварване и стрес, то най-вероятно сърцето няма нищо общо с това;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане (по време на исхемия, най-често се повишава налягането);
• продължителността на атаката (колкото по-кратка е тя, толкова по-голяма е вероятността от сърдечно заболяване).

Трябва също да помислите за реакцията към лекарства. С огромното мнозинство от сърдечни заболявания, болният синдром е спрян поради употребата на "Нитроглицерин". Ако болката не е минала, причината за това е или не-сърдечна група, или инфаркт. При последните се наблюдават болки с висок интензитет и се появява състояние на панически страх.

Ако пациентът има болка в областта на сърцето дава на лопатката, то причината за това може да бъде редица заболявания, както свързани със сърдечно-съдовата система и не са свързани с нея. Идентифициране на едно или друго заболяване може да бъде за специфичните симптоми, които са описани по-горе. Ако подозирате сериозно заболяване, пациентът трябва незабавно да потърси помощ.

Болката в сърцето дава на лопатката: причини, диагноза и лечение

Хип болки, излъчващи (излъчващи) в областта на рамото-рамото и един от горните крайници, винаги предизвикват загриженост за хората, защото са свързани със сериозни сърдечни патологии. В много случаи това е разумно, но не по-малко от ситуации, при които болести на други важни органи имитират кардиалгия.

За навременно и компетентно лечение трябва да разберете причините за дискомфорта. Какво провокира дискомфорт в тази част на тялото? И как да се разграничи болният синдром, свързан с промени в миокарда и не е свързан с този проблем?

Признаци на кардиогенна болка

Ако дискомфортът е свързан с проблеми с миокарда, той се чувства като натиск зад гръдната кост. За неприятни усещания се присъединяват:

• задух;
• промяна в кръвното налягане (BP);
• аритмия;
• изтръпване на крайника - по-често ляво (трудно да се държи писалката, запис);
• болка в сърцето, простираща се до рамото.

Основните критерии, характеризиращи състоянието на сърдечната патология, са:

• относителната кратка продължителност на синдрома (до няколко часа);
• тежестта и пароксизмалната болка;
• стягаща болка, притискане;
• засилване на неразположението при активни действия и подобряване на състоянието през периода на почивка;
• патологичен синдром не е свързан с хранене или дали пациентът лежи или стои или се огъва.

Непряк знак, който може да означава развитие на заболяването на описания орган, се посочва с нарастваща честота на погрешни движения (човек изпуска обекти, пропуска масата и т.н.). Някои видове болка са спрени с медикаменти (при използване на нитроглицерин).

Кардиогенни фактори, причиняващи болка

Има много патологии, засягащи сърцето, които могат да доведат до дискомфорт в областта на гръдния кош и облъчване на болки в горните крайници, долната челюст, усещането за бучка в гърлото и други неприятни симптоми:

• инфаркт;
• аортна аневризма;
• ангина пекторис;
• сърдечни дефекти, включително клапанната апаратура;
• миокардна дистрофия;
• кардиомиопатия;
• хипертония.

Всяка болест е съпроводена със свои характерни симптоми, освен болки в гърдите. По време на процесите, свързани с възпаление, това е повишаване на общата температура на тялото, аортит - асиметрия на пулса, аневризма с отделянето му е придружена от силни неприятни усещания, които не са спрени от нитроглицерин и синьо на лицето.

Инфарктът се характеризира с чувство на страх, вълнообразно нарастване на симптомите, остра и много силна, пареща болка в областта на лявото рамо, тревожност, студена пот. Нитроглицеринът не може да подобри състоянието. Ангина пекторис се характеризира със специфична сърдечна кашлица и усещане за бучка в гърлото. При постоянна хипертония по време на кризата пациентите се оплакват от липса на кислород. Нарушаването на клапанния апарат често е придружено от вестибулопатия (замаяност).

Неврологични патологии и психологически проблеми

Редица заболявания, свързани с органични и функционални нарушения на нервната система, водят до симптоми, които имитират болки в сърцето. Най-често срещаните са:

• болки в кръста;
• междуребрена невралгия;
• VSD / NDC (дистония);
• увреждане на междупрешленните дискове;
• cardioneurosis;
• маскирана депресия;
• тревожни разстройства (включително по време на менопаузата).

При остеохондроза и херниални увреждания на междупрешленния диск се наблюдава изтръпване и болка в ръката при прищипване на нервните окончания, леко изтръпване и мускулна слабост. Остеохондрозата може да се комбинира с цефалгия и вестибулопатия. В случай на невралгия, болката се влошава от дишането, остри действия (кихане, навеждане). При дистония, влошаването на състоянието настъпва по време на нервно напрежение и сутрин. Всички описани заболявания (с изключение на депресия) се характеризират с дискомфорт в ребрата.

Медиастинални патологии

Най-често ангина пекторис имитира спазъм на хранопровода. Без допълнителни изследвания, тези състояния са трудни за диференциране, тъй като благополучието на пациента се подобрява след прием на нитроглицерин, и той изпитва характерните признаци на кардиалгия - болка в областта на сърцето, лопатката, гръдната област. Освен това, дискомфортът в описаната част на тялото може да бъде придружен от:

• трахеит;
• медиастинален емфизем;
• емболия на артериите, захранващи белите дробове.

За патологии, характеризиращи се с суха кашлица, парене в гърдите. При емфизем, пациентът се притеснява за недостиг на въздух, усещания за натиск, с емболия, припадъци и смърт.

Заболявания на костния апарат и мускулната система

Под лопатката може да се излъчи болка, причинена от следните патологии:

• остеопороза;
• фибромиалгия;
• миозит на междуребрените мускули или тяхното пренапрежение (например при свирене на духови инструменти);
• chondrite;
• ребро-ребро и межстолистни синдроми.

Сърдечната болка е характерна за патологията на Tietze (възпаление на хрущял с неизвестен произход), остеосарком на едно / няколко ребра, наранявания в тази област (синини и фрактури) и мускулно-фасциален синдром. Последното заболяване се счита за рядко и се причинява от травма с образуване на интрамускулен хематом и фибринов пролапс.

Заболяванията са придружени от подуване на лезията. За онкопатологията се характеризира с влошаване през нощта. Всички болести, изброени в този параграф, са придружени от болка в зоната на ребрата.

Заболявания на храносмилателната система

Придружени от тези патологии са нарушения на изпражненията, гадене (понякога повръщане), често киселини. Не са много от тях, но те успешно имитират болка в сърцето. Основните включват:

• стомашно-чревна язва;
• езофагит и езофагеална дилатация на стомаха;
• херния диафрагма;
• обостряне на панкреатита и холецистит.

Най-често влошаването се случва на празен стомах, няколко часа след хранене (с язва) или в процеса на хранене (патология на хранопровода). При херния болката се увеличава в легнало положение и се локализира зад гръдната кост. Там се усеща дискомфорт с улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

При обостряне на възпалението на панкреаса и жлъчния мехур, болката се усеща в десния хипохондрий, но може да излъчва към лявата страна на гръдния кош. При холецистит присъства нощна болка и горчив вкус в устата, особено сутрин.

Белодробни проблеми

Голям списък от заболявания, засягащи белите дробове и плеврата, може да предизвика остър дискомфорт зад гръдната кост, активно имитиращ болката в сърцето, която може да даде под лявото рамо. Основните са:

• пневмония (лобар);
• плеврит;
• белодробен абсцес;
• туберкулоза;
• пневмокониоза;
• пневмоторакс;
• белодробен тумор.

Патологиите са придружени от болки в гърдите, кашлица, усещане за недостиг на въздух, задух. По време на възпалителни процеси при пациента, температурата понякога се повишава до много високи стойности (40-41 градуса по Целзий), с тумор остава на нивото на субфебрилитет. Пациентите могат да отслабнат, да изпитат силна слабост, да се хвърлят в пот, да се наруши апетита.

Първа помощ

При силни и остри болки с нарастващ характер, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. При очевиден дискомфорт в ретросторното пространство трябва незабавно да направите следното:

• спрете всяка дейност;
• легнете или отпуснете (с вестибулопатия, краката трябва да се повдигнат спрямо главата);
• да се отървете от неудобните дрехи;
• осигуряват достъп до въздуха;
• приемайте нитроглицерин (в доза не повече от 2 таблетки под езика).

Ако болният синдром е спрян, трябва да се свържете с терапевта или да му се обадите у дома. Ако лекарството не помогна в първите 3 минути след резорбцията, обадете се на линейка. След прилагането на този инструмент е възможно краткосрочна цефалгия.

Диагностика и лечение

В някои случаи установяването на причините за заболяването изисква сериозен преглед и консултация с няколко специалисти:

• кардиолог;
• гастроентеролог;
• невролог;
• психотерапевт (медицински психолог);
• онколог;
• пулмолог;
• хирург (ортопед).

В допълнение към физическия преглед и анамнезата, голяма роля за диференциалната диагноза между сърдечно-съдови заболявания и патологии на други органи играят лабораторни и хардуерни методи. Проучвания могат да се провеждат:

• кръвен тест (клиничен, биохимичен);
• ЕКГ, ехокардиография;
• КТ / ЯМР;
• рентгенография на гръдния кош.

При изследване на състоянието на сърцето с помощта на стресови техники: тест за бягаща пътека и велоергометрия. Може да се присвои на фонокардио, коронарна, миокардна сцинтиграфия. Ако е необходимо, използвайте други методи на изследване, позволяващи да се оцени състоянието на коронарните артерии и самия сърдечен мускул. Обхватът и режимът на лечение са пряко зависими от причините за заболяването. Те могат да включват:

• оперативни мерки;
• лекарствена терапия;
• физиотерапия.
• методи за ръчна корекция;
• нормализиране на работата и почивката.

Повечето от сериозните патологии изискват известен период на възстановяване, рехабилитация в специални клиники (отделения), както и балнеолечение.

Болка в сърцето, простираща се до лявото рамо

Много хора в случай на болка в гърдите, излъчващи се в лявото рамо, започват да се паникьосват, веднага предполагащи патология на сърцето. В някои случаи се потвърждават страховете, но други болести, които не са свързани с миокарда, могат да причинят болка.

За да се елиминира неприятен симптом, е необходимо точно да се определи причината, която е предизвикала нейното появяване.

Прояви на болка в лявото рамо

Може да има болки в сърцето и под лявото рамо, както и:

За облъчване може:

• От лявата страна на центъра на гръдния кош.
• На гърба на гръдната кост.
• В ръката, рамото, челюстта.

Ако болките присъстват в сърцето, те са силни и остри, но преминават бързо. Изключение е инфарктът на миокарда, при който симптомът продължава няколко часа.

Ако почувствате болка, която придава на лявото рамо, е необходимо да се оцени неговия характер, продължителност и сила. Важно е да следите какво се случва, когато променяте позицията на тялото и след като приемате лекарства. Обикновено хората се оплакват от болка в центъра на гръдния кош, която често се дава под лопатката.

Причини за поява на болка, свързани с нарушения на сърдечната дейност

Подчертават се редица заболявания, които засягат сърдечния мускул и причиняват болка в областта на сърцето. Последното излъчва в лопатката, ръката, челюстта. Природата и силата на болката е пряко зависима от конкретната болест, степента му и свързаните с нея патологии.

Най-честите причини за болка са:

• Исхемия.
• Инфаркт на миокарда.
• Пролапс на клапата.
• Аритмия.

Всяка патология има свои симптоми. Ако има възпалителен процес, тогава телесната температура се повишава, аортитът е придружен от нарушен пулс. При аневризма е невъзможно да се елиминира болката с нитроглицерин. Състоянието е придружено от синьо в лицевата област.

Исхемия на сърцето

С кислородно гладуване на сърцето се увеличава рискът от исхемия. Най-честата причина за миокардно кислородно гладуване е нарушение на проходимостта на коронарните съдове, които захранват сърцето.

Коронарната болест на сърцето може да се появи в остра и хронична форма. Той се различава по редица симптоми:

• Смущения в сърдечния ритъм.
• Висока умора, общо неразположение.
• Гадене, повръщане.
• Задух, липса на въздух.
• Засилена работа на потните жлези.

Често признаци на исхемия не се проявяват дълго време, често наличието на симптоми прилича на разстройство в храносмилателната система, тъй като киселините и болката се появяват по време на хранене.

Често проявлението на симптомите може да се обърка с психичните разстройства. Наблюдава се:

• Необоснована тревожност, нервност.
• Безразличие към случващото се, апатия.
• Неизясним страх.
• Усещането за липса на въздух, задушаване.

За да се диагностицира патология, е необходимо да се проведе серия от прегледи, които се предписват от кардиолог, той също се занимава с по-нататъшно наблюдение на пациента. Ако лекарят препоръчва операция, ще се изисква консултация със сърдечен хирург.

При съпътстващ диабет или високи нива на кръвната захар е необходима подходяща терапия, която се определя от специалист в областта на ендокринните заболявания.

аритмия

Това е нарушение на сърдечния ритъм при различни прояви. Причините за заболяването могат да бъдат различни, за да се предпише адекватна терапия, ще бъде необходимо внимателно изследване на пациента, за да се определи етиологията на заболяването.

Аритмията може да се прояви чрез различни симптоми в зависимост от вида на патологията. С брадикардия (бавен сърдечен ритъм), обща слабост, замайване и припадък. Тахикардия (сърцебиене) и предсърдно мъждене с първични признаци наподобяват брадикардия.

Честата припадък при аритмия изисква спешна реанимация. При съпътстваща стенокардия се появява болка.

Появата на болка, излъчваща се в лопатката, може да означава миокарден инфаркт, когато има спешна нужда от спешна помощ. Основният симптом е липсата на облекчение от лекарствата.

перикардит

Това е възпалително заболяване на серозната мембрана на сърцето, идентифицирани са 4 вида патология:

През първите два месеца от хода на заболяването не предизвикват усложнения. След това, натрупването на течност се присъединява към възпалителната реакция.

Най-често заболяването се причинява от автоимунни заболявания, алергични реакции, вируси и други фактори, които могат да го провокират.

Перикардитът може да се определи от появата на болка в горната част на гърдите. Чувствата са болни, силни, дадени на лопатката, шията, гърба, ръката.

Клиничната картина е подобна на състоянието на инфаркта, поради което е необходима диференциална диагноза.

Има редица симптоми:

• Увеличен брой на левкоцитите на проби.
• Висока ESR.
• Повишена телесна температура за дълго време (в диапазона от 37.1–38 ° C).

За точна диагноза е необходимо да направите рентгенова снимка.

Некардиогенни причини

Когато болката в сърцето дава в лявото рамо, не е задължително да се говори за патологията на този орган. Често причините не са свързани с кардиологията, те могат да показват нарушения в бъбреците, стомаха и червата, остеохондроза.

Прищипване на нервите

Интеркосталната невралгия се характеризира с силна болка. Последният облъчва под лопатката, има пароксизмален характер. Появява се в резултат на изстискване на междуребрените нерви.

Болката възниква, когато вдишвате, когато гърдите се разширяват, могат да дадат на ключицата, лопатката, долната част на гърба, увеличават се с движение, промяна на позицията на тялото.

Синдромът е дълготраен, може да се появи по всяко време. Приемът на нитроглицерин и други лекарства за сърдечна болка не помага.

остеохондроза

Нарушения на гръдния и гръбначния стълб също могат да причинят симптоми. Най-често се диагностицира остеохондроза, възпалителен процес в междупрешленните дискове.

Среща се под влияние на редица фактори:

• Наднормено тегло, затлъстяване.
• Прекомерни редовни упражнения.
• Травма.
• Изкривяване на гръбначния стълб.
• Влошаването на притока на кръв към вътрешните органи.

Възможно е да се идентифицира заболяването на гърба от появата на неврологични признаци: изтръпване на пръстите, усещането за „пълзящи мухи“, влошаване на движението на ръката.

Отстраняването на болката и други прояви на междуребрена невралгия и остеохондроза се осъществява с помощта на анестетични таблетки. По-нататъшното лечение е да се отстрани причината.

Как да определим, че болката е свързана със сърцето

Ако болката е причинена от проблеми със сърцето, тогава зад гръдната кост има натиск. Появяват се и няколко знака:

• Задух.
• Напрежение на налягането.
• Неуспех на сърдечния ритъм.
• Отпуснатост на лявата ръка.

• Това отнема няколко часа.
• Неприятните усещания се появяват под формата на атаки.
• Влошаване на работата, общо състояние.
• Болка в лявата част на тялото.
• Появата на симптом не е свързана с храна и позиция на тялото.

Как да облекчим състоянието

Терапевтичните мерки зависят пряко от причината, която провокира появата на симптом в лявата част на тялото.

исхемия

Лечението на коронарните заболявания първоначално цели да елиминира причината.

Освен това пациентът трябва:

• Премахване на лошите навици.
• Нормализирайте теглото, налягането.
• По-нисък холестерол.
• Водете здравословен начин на живот.

Понякога се изисква операция:

1. Ангиопластика - въвеждане на специален катетър в съда за разширяването му. Понякога допълнително се инсталира стент (стентиране).
2. Коронарен байпас. Засегнатият съд се заобикаля от собствения съд на друг пациент.

Инфаркт на миокарда

Има болка без излагане на определени натоварвания. Ако имате остър симптом, трябва да приемате 1-2 таблетки нитроглицерин. Ако подобрение не се случи, незабавно се обадете на медицински екип.

перикардит

Ако има натрупване на течност, тогава се извършва пункция, за да се елиминира. За лечение се предписват противовъзпалителни средства, инхалации с кислород-азотна смес.

Кой лекар да се свърже и какво да изследва

Кардиолог се занимава с диагностика на патологията и предписване на лечение, с развитието на усложнения се извършва задълбочено изследване. Ако симптомът на болката не изчезне, е необходима консултация със сърдечния хирург.

За да се определи причината за некардиогенната болка, пациентът се насочва към гастроентеролог, невролог, психотерапевт, дерматолог, ортопед.

усложнения

Значението на навременната диагностика и отстраняването на причината се дължи на високия риск от усложнения.

От страна на сърцето не се изключват следните явления:

• Разкъсване на миокарда.
• Неуспехи на ритъма на работа.
• Остра сърдечна недостатъчност при тежка форма. Понякога се формира сърдечна астма, белодробен оток, който заплашва живота на пациента.
• Кардиогенен шок - тежка сърдечна недостатъчност с нарушен приток на кръв към всички органи.
• сърдечна руптура. Кръвта влиза в перикардната кухина, като спира сърцето.
• Сърдечна аневризма - изпъкване на част от сърдечния мускул в зоната на некроза.
• Перикардитът е възпалителна реакция на външната обвивка, която се характеризира с постоянна болка.
• Тромбоемболичен синдром. Образува се, когато се образува кръвен съсирек в областта на сърцето, камерна аневризма.

Ако причините за болката са некардиогенни причини, тогава са възможни следните усложнения:

• Интервертебрална херния.
• Мускулни спазми.
• Функция за намаляване или загуба на движение.
• Парализа.

Бързото лечение ще елиминира симптомите и ще предотврати развитието на такива усложнения.