Болки в ставите на пръстите - има ли спасение от тази бич?

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Болката и ограничената подвижност в ставите на пръстите са често срещано явление сред хората от по-възрастните възрастови групи. Според статистиката на патологията на малките стави на ръцете при хора над 40-годишна възраст, тя се открива във всяка десета, а след шестдесет - във всяка трета. При жените това може да се дължи на свързани с възрастта промени в хормоналните нива. Въпреки това, ставите на пръстите болят, не само при хора над четиридесет - има заболявания, при които такъв проблем може да възникне във всяка възраст.

Без пръсти можем да направим почти нищо физически.

Защо се появяват болки в ставите на пръстите?

Причините за тази болка обикновено са заболявания или увреждане на ставите и периартикуларните тъкани. Характерът на патологията може да се прецени по степента на увреждане - например, при хронични процеси, ставите могат не само да наранят, но и да бъдат деформирани. Болката в ставите на пръстите е характерен признак на патологии като:

Ревматоидният артрит е често срещано системно заболяване, свързано с автоимунни (неинфекциозни) възпалителни лезии предимно на малки стави на ръцете и краката.

Остеоартрит или полиостероартроза е невъзпалителен деформиращ процес, характеризиращ се с удебеляване на ставите на пръстите и ограничаване на тяхната подвижност.

Stenosing ligamentitis е възпалително заболяване на пръстеновидните връзки на ставите на пръстите.

Подаграта е болест на любителите на месото; свързани с отлагането в ставните кухини на остри кристали на соли на пикочната киселина.

Псориатичен артрит - възпаление на ставите на фона на псориатични кожни лезии.

Инфекциозният артрит е възпаление с бактериална или вирусна природа.

Предразполагащи фактори за развитието на различни лезии на пръстите на ръцете са:

  • патологии на имунната система;
  • хронични инфекции;
  • хормонални промени;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствени фактори;
  • наранявания на ръцете, включително чести микротравми (спортни или професионални);
  • дълготрайни вредни фактори: постоянно присъствие на ръце в студена вода и др.

Нека се спрем на всяка група болести.

На снимката - ръката, засегната от артрит.

Заболявания, засягащи ставите на ръцете

Ревматоиден артрит

Тази патология е една от най-честите причини за увреждане на малките стави на ръцете. Ревматоидният артрит може да се появи на всяка възраст - както в детска възраст, така и в напреднала възраст. Характеризира се със симетрично увреждане на различни групи стави, но е особено силно в областта на пръстите. Болките са придружени от признаци на възпаление: подуване и зачервяване. На засегнатите места под кожата понякога е възможно да се намерят плътни образувания - ревматоидни възли. Заболяването възниква при вълни - с периоди на ремисия и остри пристъпи.

При дългосрочен токов ревматоиден артрит често се развива характерна деформация на ръцете с “ръка с лорнет”, “бутониер” или “лебедова шия”.

Остеоартрит и полиостеартроза

Тази група заболявания е по-характерна за по-възрастните жени, тъй като естеството на нейното развитие е пряко свързано с естрогенния фон. Има обаче и други причини за остеоартрит: наследственост, метаболитни нарушения, професионален стрес и др.

В допълнение към болката при остеоартрит на ръцете, характерно е образуването на подкожни нодули в областта на болните стави, които, заедно с оток, допринасят за развитието на деформации на пръстите - придобиват характерен нодулен вид. Понякога пръстите приличат на вретено, поради сгъстяване в средата. Външно това може да наподобява ревматоиден артрит, но при артроза няма увреждане на други групи стави и вътрешни органи.

Често остеоартритът на ръцете се появява като ризартроза, когато ставите на палците са изолирани изолирано. Ризартрозата често се развива в резултат на продължително прекомерно натиск върху палеца. Поражението в тази област винаги трябва да се различава от такива патологии като подагра и псориатичен артрит, за които това място е предпочитано място.

подагра

Това заболяване е свързано с нарушен метаболизъм на пурините - продукти на метаболизма на протеини, което води до отлагане на солите на пикочната киселина (урати) в ставите. Въпреки че подаграта засяга главно ставите на краката, ръцете често участват в процеса. Първо, засегнати са метакарпофалангеалните стави (най-близо до върховете) на палците.

Болките в подагра могат да бъдат много интензивни, пароксимални, горещи и разкъсващи се. Те са придружени от подуване и зачервяване на кожата върху засегнатата област. Движението на палеца (като правило, той е този, който е засегнат) по време на болезнена атака е изключително трудно или невъзможно. Страдат от подагра по-често мъже, на възраст 40 - 60 години.

Gouty нодули - tophi - характерен признак на подагра

Стениращ лигаментит

Това заболяване е свързано с възпаление на периартикуларните тъкани - пръстеновиден лигамент на пръста. Външно патологията прилича на артрит или артроза, така че се прави рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.

Клинично, ligamentitis протича типично: с болки по време на флексия и удължаване, а понякога и с прищипване на пръста в изкривено състояние, когато неговото удължаване е възможно само със сила. В същото време можете да чуете характерните щраквания. Защо възниква подобна картина? Пръстеновидната връзка по време на възпаление се сгъстява и губи своята еластичност.

псориазис

Псориатичният артрит на пръстите е форма на протичане на псориазис. Наред с характерните кожни лезии, в 10-15% от пациентите в процеса участват стави, главно дисталните (нокътни) фаланги на пръстите на ръцете и краката. Болестта понякога приема формата на дактилит - често възпаление на тъканите на пръстите. Те се подуват, зачервяват, болезнено и трудно се огъват. Външно приемайте формата на колбаси.

Диагнозата "псориатичен артрит" обикновено не е трудна за извършване, тъй като заболяването се развива на фона на специфична кожна лезия.

Септичен и инфекциозен артрит

Те могат да се появят под формата на патология на единична става (моноартрит) и множествена (полиартрит). Причината винаги е инфекциозен агент, който влиза в тъканта на ставата или чрез увредена кожа или през кръвния поток.

Клиничната картина може да варира в зависимост от формата и тежестта на лезията. Ако възникне гнойно възпаление, симптомите ще бъдат не само местна болка, но и нарушение на общото състояние - висока телесна температура, треска, интоксикация.

Лечение на болка

На първо място, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. Ако болката в ставите на пръстите възникне поради възпалителния процес, се предписват антибиотици, хормони и нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на дистрофично увреждане е необходимо да се възстановят увредените ставни хрущяли с помощта на хондропротектори и помощни мерки: масаж, мануална терапия, физиотерапия.

При силна болка се предписват обезболяващи средства под формата на инжекции, мехлеми, таблетки и др. Въпреки че с елиминирането на основния патологичен процес, болката ще премине.

За да се възстановите по-бързо, при лечението на този вид заболяване можете да използвате народни средства. Ето някои популярни рецепти.

Мехлем от билковата кукуряк кавказки. За да го направите, смесете 20 грама суха трева и мед и добавете 10 грама растително масло и 5 грама суха горчица. Разтопете всички съставки във водна баня и разбъркайте, докато стане гладка. Охлажда се и се прехвърля в тъмен съд. Смажете ставите през нощта, докато болката изчезне.

Направете компреси върху засегнатите райони с помощта на плодов оцет.

Разтопете малко парченце прополис и го смесете със слънчогледово или царевично масло. Използвайте като мехлем.

За да се постигне резултат, е необходимо стриктно спазване на всички препоръки на Вашия лекар. И тогава шансовете за възстановяване или значително облекчаване на състоянието ще бъдат високи.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Причините за болки в ставите на пръстите

Физическата болка е сигнал, който показва наличието на патология в организма. Причината може да бъде цяла гама от проблеми, които нарушават функционирането не само на вътрешните органи, но и на човешките крайници. В тази статия ще разгледаме причините за болката в ставата на пръста.

В никакъв случай не може да се пренебрегне този симптом, като се разчита на факта, че „той ще мине сам”. Бездействието заплашва най-сериозните последствия, които засягат нивото на живота и качеството му.

В допълнение към загубата на мобилност и чувствителност, всичко може да се окаже много по-лошо. Тъй като ставите играят решаваща роля в контролирането на тялото ви, загубата на една или повече фаланги, дължащи се на неправилно лечение и лечение, не е част от някой план.

Необходимо е да се разберат причините за появата на опасен болезнен симптом и в зависимост от ситуацията и диагностицираната болест да се пристъпи към незабавно лечение.

Причините за болки в ставите на пръстите

Преди да започнете да действате, трябва внимателно да разберете причините за симптома. В допълнение, има няколко вида болка и те могат да бъдат разположени на различни крайници.

Диагностицирането на ставни проблеми е ревматолог. В медицината има две основни разлики между болките в ставите - те са механични и възпалителни.

Симптомите на възпалителния процес включват неприятни усещания, които имат охлаждащ ефект сутрин и продължават от един до два часа.

Ако преместите фалангите, болката ще започне да намалява. Възпалението се проявява и под формата на зачервяване, подуване, липса на гъвкавост и невъзможност за нормално движение.

Механичните увреждания могат също да причинят възпаление, но почти няма симптоми и не предизвикват много други проблеми освен болка.

Има няколко заболявания, които причиняват въпросните симптоми:

  • Ревматоидният артрит е заболяване, което засяга не само малките ставни части, но и застрашава много вътрешни органи и големи крайници. Заболяването има автоимунен характер. Когато средните пръсти на двете ръце болят, ревматоидният артрит се диагностицира в пет или седем процента от случаите. Той е този, който причинява идентични усещания на същите фаланги. Трябва да се отбележи появата на тежко подуване, зачервяване и усещане за топлина в точката на артикулация с четката. Пациентът често просто не може да движи пръстите си или да ги сгъва в юмрук. Болката се усеща по-силно сутрин или преди началото му. Следобед човекът се чувства облекчен.
  • Артритът от псориатичен тип - засяга повече кожата, засягайки горната, дисталната фаланга с болка. Той причинява силно подуване и зачервяване на палците и ръцете. Пациентът има тумор, който прави крайниците му като две подути колбаси или колбаси. Цветът на епидермиса има яркочервен оттенък с елементи на цианоза.
  • Артрит, възникнал поради развитието на инфекцията - вторичните симптоми практически отсъстват, тъй като това заболяване причинява остра болка, която продължава не само часове, но и дни. Когато усещате ставата, можете да усетите топлината. Също така е придружен от треска и ужасен хлад. Ето защо, ако костите на пръстите болят, трябва да се обърне внимание на общото си състояние - вирусът може да даде усложнения на всяка част от тялото и тялото.
  • Подурната атака е симптом на обща болест, наречена подагра. В повечето случаи се среща при хора на възраст над петдесет години. Предизвиква появата на това заболяване нарушен метаболизъм на пикочната киселина, отлагани на ставите поради лошо отстраняване от тялото. Основният симптом е парещата болка в ставата на пръста.
  • Ако костите на пръстите наранят, това може да бъде остеоартрит - заболяване, което прогресира при жените поради липса на хормон естроген. По-възрастните жени са по-податливи, страдащи от метаболитни нарушения, както и с генетична предразположеност или чести натоварвания на ръцете си. Също така се характеризира с образуването на възли и оток под кожата. Именно тези деформации не са възпалителни по природа и не образуват сгъстявания и създават общ поглед върху вретеното.
  • Stenosing ligamentitis е заболяване, сходно по своите характеристики с артритни и артритни патологии. Болките се намират в областта на ставите на пръстите и ръката по време на сгъване и удължаване. Може да възникне и заглушаване на крайниците - невъзможността на всяко движение.

Друга причина, поради която фалангите на пръстите на ръцете болят могат да бъдат рисартроза. Това се случва по няколко причини - пренапрежение, инфекция, травма или тежка интоксикация.

Дори и след първоначалния преглед, ревматологът ще може да постави правилната диагноза, тъй като заболяването причинява болка само по време на изпълнението на определени движения: намерението да се отвори капака, да се завърти ключа или дръжката на вратата.

Първо, човек се чувства дискомфорт само при натоварване, а след това постоянно. В последния етап се очаква пълна деформация и невъзможност за активност.

Ревматизъм - ако пациентът се оплаква, че ставата на средния пръст на лявата ръка е възпалена, в повечето случаи това определя наличието на заболяването. Други признаци на ревматизъм включват зачервяване, повишена температура, подуване, обриви и невъзможност за извършване на определени действия.

Тунелен синдром - за съжаление, той е най-често срещан при младите хора, които се оплакват, че ставата на показалеца на лявата ръка боли. Постоянното развитие на персонален компютър води до развитието на болестта - много специалисти, които използват устройството постоянно, впоследствие се обръщат към лекарите с такъв проблем.

Ако ставата на палеца боли - рискови фактори и симптоми

Както при всяка патология, заболяванията на ставите имат няколко рискови фактора за развитие в организма:

  • хормонални нарушения;
  • неизправност или слабост на имунната система;
  • генетична предразположеност;
  • нарушен метаболизъм;
  • наличието на постоянна хипотермия;
  • със силно физическо натоварване на ставите на пръстите.

В никакъв случай не може да се самолекарства, тъй като само ревматолог или травматолог може правилно и навременно да диагностицира наличието на патология, нейния външен вид, форма и етап на развитие.

Ако става дума за болка на показалеца на ръката или на друг крайник при огъване, това може да означава проблеми като:

  • Увреждане или прищипване на гръбначния нерв.
  • Развитието на артроза, тунелен синдром или остеоартрит.
  • Увеличаване на възпалението, наречено тендовагинит или стенозиращ лигаментит.

Признаци на разглеждания проблем могат да бъдат следните усещания, които се проявяват постоянно и систематично:

  • Костни образувания на ставите, които се усещат при палпация;
  • Скърцащ звук, когато се огъва;
  • Постоянна, понякога утихваща, ужасна болка без причина или с натиск;
  • Червена кожа и оток;
  • Невъзможността да се извършат някои или всички движения;
  • Откриване на висока температура;
  • Деформация на ставната тъкан;
  • Визуална дефиниция на туморни образувания или възпаления;
  • Само след посещение на лекаря може да знаете със сигурност причината за патологията и да започнете лечението му.

диагностициране

Най-често при посещение на ревматолог или травматолог на пациента се предписват няколко вида прегледи. Само по този начин човек може да разбере точната причина и да го елиминира във времето без почти никакви последствия. В противен случай пациентът очаква някакво страдание и усложнения от състоянието.

Сред дейностите ще бъдат:

  • Лабораторни кръвни тестове - анализ на биохимията, пълна кръвна картина, както и урина. Може също да се даде анализ, който открива ревматоиден фактор или ненормално количество пурини или стрептококова инфекция.
  • Посещение в рентгенова стая, за да се създаде снимка на възпалена ръка.
  • За лошо качество или по други причини лекарят може да поръча КТ.
  • MRI се предписва в случай на необясними причини за ставни аномалии.

Трябва да знаете, че обичайният дискомфорт при огъване на фалангите може да доведе до пълна загуба на активност, както и до други ужасни последици, застрашаващи увреждането.

Примитивното изтръпване на пръстите или болката при свиване са първите признаци на прогресиращо заболяване. Не се колебайте - спешно посетете болницата или клиниката.

Ако не знаете защо фалангите на пръстите на ръцете ви болят, незабавно отидете при специалист.

В кой случай това е просто необходимо?

  • Не помагайте с аналгетици и други обезболяващи - ако сте приели лекарствата, но не са премахнали дискомфорта.
  • Ако има други опасности за здравето, обрив, треска, конюнктивит и т.н. идват заедно с болката.
  • Болката не отстъпва при никакви обстоятелства - особено ако се появи след нараняване, поради което се появяват оток и деформация.
  • Не става по-лесно след една седмица.

Трябва да се повтори и да се отбележи, че само квалифициран специалист може да участва в лечението на всяко възможно отклонение. И назначаването на лекарства трябва да се извършва само след като се установи основната причина за проблема. При възпалителния процес лекарят ще предпише курс на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и хормони.

Ако лезията е дистрофична по природа, първо трябва да помогнете на увредения хрущял. Хондопротектори, мануална терапия, специализиран масаж, както и физиотерапия, помагат при това.

Никога не можете да игнорирате сигналите на вашето тяло, дори ако смятате, че са незначителни. Когато първите алармени звънци трябва да се свържат с лечебното заведение.

Болки в пръстите. Причини за поява на болка в пръстите

Най-честата болка в пръстите причинява:

  • полиостеартроза на пръстите;
  • ревматоиден артрит;
  • псориатичен артрит;
  • подагра или подагричен артрит;
  • теносиновит де Кервен;
  • rizartroz.

Освен това болката в пръстите (заедно с тяхната изтръпване) причинява синдром на карпалния тунел и синдром на Рейно. Като цяло, синдромът на карпалния тунел и синдромът на Рейно дават около 30-35% от случаите на болка в пръстите.

Вероятно, след като прочетете целия изчерпателен списък, даден по-горе, сега с ужас си мислите, че ще бъде много трудно да разберете толкова много болести и да разберете кои от тях са причинени от болка в пръстите ви. Но в действителност това не е така. Да разбереш, че няма да е твърде трудно.

Например, две болести веднага се открояват от общия списък - това е синдромът на карпалния тунел и синдромът на Рейно, те винаги се появяват с изтръпване на ръцете.
Ето защо, ако болката в пръстите ви се комбинира с изтръпването ви, прочетете статии за синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно.

Ако имате болка в пръстите си, но няма очевидна скованост в ръцете ви, можете безопасно да изключите синдрома на карпалния тунел и синдрома на Рейно от въпросния списък. Останалите заболявания на пръстите са толкова характерни симптоми, които разграничават една болест от друга, най-често е доста лесно. И по-долу ще ви разкажа за тези характерни симптоми. Просто трябва внимателно да прочетете и да сравните чувствата си с моите описания. Така че:

Полиостероартроза на пръстите на ръцете, "вързани пръсти"

Полостеоартрозата на пръстите дава около 40% от всички случаи на болка в пръстите. Хора на възраст под 40-45 години (хора под 40-годишна възраст страдат от това заболяване в изключително редки случаи), но хората на възраст 50-55 години и по-големи често страдат от полиостероартрит на пръстите. Жените страдат много по-често от мъжете.

Полиостероартрозата на пръстите се характеризира с появата на специални възли (така наречените възли на Heberden) на гърба или страничната повърхност на ставите, които са разположени по-близо до ноктите. Възелите на Геберден най-често се развиват симетрично, т.е. на дясната и лявата ръка по едно и също време и на едни и същи места. В същото време те могат да се образуват върху всички пръсти, от големи до малки пръсти.

По време на образуването на възли на Геберд, в ставите под тях могат да се появят парене и болка; понякога тези стави се подуват и зачервяват. Но при една трета от пациентите образуването на нодулите на Геберд настъпва асимптоматично, без болка и парене.

В допълнение към нодулите на Гебердд се появяват нискоболни възли по полиостеартроза на онези стави, разположени приблизително в средата на пръстите (проксимални интерфалангови стави). Това са възелите на Бушар. Те са с форма на вретенообразна форма, развиват се много бавно и с редки изключения почти не болят.

Ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит - приблизително 5-7% от всички случаи на болка в пръстите. Хората от всякаква възраст са болни, но най-често тези, които са над тридесет. Жените са болни около 5 пъти по-често от мъжете. Заболяването се развива, като правило, след тежък стрес или след грип, тежки настинки, инфекции или хипотермия.

Ревматоидният артрит най-често започва с възпаление и подуване на метакарпофаланговите стави на индекса и средния пръст на ръцете (т.е. възпаление на ставите, които са в основата на тези пръсти, в областта на изпъкналата кост на стисната ръка). Възпалението на метакарпофаланговите стави в повечето случаи е съчетано с възпаление и подуване на китките на ставите.

Възпалението на ставите на китките и китките при ревматоиден артрит е симетрично, т.е. ако ставите на дясната ръка са засегнати, то същите стави на лявата ръка са почти сигурно засегнати. Повечето хора, които са болни, често се занимават с други стави на пръстите на ръцете и краката, както и с големи стави - коляно, лакът, глезена и др.

В същото време за ревматоиден артрит най-типичният възпалителен ритъм на болката: болките в ставите се влошават през втората половина на нощта, сутрин. Следобед и вечер болките обикновено отшумяват.

Много често тези симптоми са придружени от ревматоидни пациенти с чувство на слабост, треска, загуба на тегло и втрисане, т.е. заболяването често води до общо влошаване на здравето на болния.

Псориатичен артрит

Псориатичен артрит - по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите. Заболяването най-често засяга хора на възраст 20-50 години. В повечето случаи (но не винаги) заболяването се развива при хора, които вече имат кожни псориатични прояви - сухи, люспести червеникави петна по тялото или върху скалпа (псориатични плаки).

Така нареченото “аксиално възпаление е характерно за лезии на пръстите при псориатичен артрит, когато всичките му стави на един пръст се набъбват наведнъж. Самият пръст в същото време става червен и става като наденица. Такава патология се нарича „колбас” пръст.

При псориатичен артрит може да възникне аксиално възпаление при всеки пръст. Но забележете, че при това заболяване възпалението на пръстите на дясната и лявата ръка е най-често асиметрично, т.е. пръстите от едната ръка обикновено са засегнати; и понякога на две ръце наведнъж, но след това от една страна се възпаляват само един пръст и стави, а от друга - напълно различен.

За повече информация относно псориатичния артрит, вижте глава 19.

Подагра или подагричен артрит

Подагра или подагричен артрит - по-малко от 5% от всички случаи на болка в пръстите.

Хората наричат ​​подагра деформация на големия пръст, който обикновено се развива при жените. Но в действителност това не е подагра, а артроза на големия пръст. Но "класическият", истински подагра (подагричен артрит) се среща по-често при мъжете. Жените страдат от подагра няколко пъти по-малко.

И въпреки, че истинската подагра наистина често (но не винаги) започва с дълготрайни големи пръсти, тя може да засегне всякакви стави, както по ръцете, така и по краката.

Gouty артрит обикновено възниква между възраст 20-50 години. Първият, както вече споменахме, по-често ставите на пръстите на краката са възпалени, или на коленните или глезените стави. На ръцете по-често от другите се задействат ставите на палците (но всеки друг пръст може да се разпали и от едната, и от двете).

Възпаление на ставите с подагра става под формата на атаки. В повечето случаи артритната атака се появява напълно неочаквано: обикновено започва на фона на пълно здраве, най-често през нощта. Болките в ставите по време на артритна атака често са много остри: според историите на пациентите, „искам да се кача на стената”. Засегнатите стави се зачервяват по време на такава атака, кожата над нея става ярко червена или червена и гореща на допир.

Въпреки че при някои пациенти, особено при жени, гърчовете са по-леки, без зачервяване на ставата и без такава остра болка. Но във всеки случай, пристъпът на подагра се случва неочаквано и продължава от 3 до 10 дни; след това изведнъж минава, сякаш нищо не се е случило. Въпреки това, след известно време, гърчът също се появява отново.

Този пароксизмален ход на заболяването е отличителен белег на подагричния артрит.

Теносиновит де Кервен

Tenosynovit de Kerven - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Това е възпаление на сухожилията и "малките" мускули в областта на изключително големия палец. Другите пръсти в тенозиновите на де Курвен не са възпалени.

Tenosynovit de Kervena може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Типични симптоми: болка в основата на палеца и под нея, където палецът е в контакт с китката.

Болката може да се появи спонтанно, "на равна основа", но най-често се случва, когато палецът е натоварен, когато се опитате да натиснете нещо с палеца си или когато се опитате да грабнете нещо с палеца и показалеца. Освен това, болката се влошава от разширяването на палеца към себе си, т.е. към лакътя.

За повече информация относно Tenosynovite de Kerven, вижте глава 6.

Ризартроза - артроза на палеца

Ризартроза - приблизително 5% от всички случаи на болка в пръстите. Rhizarthrosis засяга ставата, разположена в основата на палеца и свързваща метакарпалната кост на палеца с радиусната става.

Ризартрозата обикновено е една от проявите на полиостеартроза на пръстите, а след това диагнозата не е трудна. Но в около 20-30% от случаите, рисартроза се появява като самостоятелно заболяване, обикновено при хора, които постоянно натоварват или след като претоварват палеца си. В този случай е доста трудно да се направи разграничение между рисартроза и десет Quinta de Kerven, тъй като симптомите на тези заболявания съвпадат с почти 90%.

В такава ситуация, деформацията на костите на заболелите стави, която е ясно видима при изследването и ясно записана на рентгеново изображение (с рентгенова тенозиновит де Кервен, може само да открие промяна в меките тъкани над ставата, което е изключително рядко) ще ни помогне да разграничим рисартрозата от тенозиновите на де Керин.

За повече информация за risarthrosis - в главата за полиостеартроза на пръстите.

Статия на д-р Евдокименко за книгата "Болка и отпуснатост в ръцете", публикувана през 2004 година. Редактирано през 2011 г.

Какво да правите, ако ставите на пръстите наранят? Как да се лекува ръцете

Болки в ставите обикновено се свързват със заболявания на възрастните хора. Това обаче не е съвсем вярно. Има много заболявания, които могат да причинят този симптом в сравнително ранна възраст. Какво да правите, ако ставите на пръстите наранят и какво причинява това?

анатомия

В цялата опорно-двигателна система има повече от 300 стави. Някои от тях са включени в човешките движения през цялото време, други са по-редки. Най-подвижни са ставите на пръстите. В допълнение, те са доста малки, което увеличава вероятността от тяхното поражение при най-малкия излишък на товара.

Съединението е костна връзка, която е заобиколена от:

  • Синовиална течност;
  • Хиалинен хрущял;
  • Артикулирана чанта;
  • Синовиална мембрана.
Анатомия на ръката

Патологията на някоя от горните структури води до различни заболявания, които засягат цялата става и предизвикват болка.

Заболявания за болка в пръстите

Всеки пръст има 3 кости и 3 стави. Причината за болката може да бъде възпалителна или травматична.

По-долу са основните заболявания, които могат да причинят болки в ставите в ръката.

артрит

Това заболяване е възпалителна етиология. Тя може да тече както остро, така и хронично. Самата става и околните тъкани са подложени на възпаление.

Симптоми на артрит:

  • Болка при движение или в покой;
  • Локален оток;
  • Зачервяване и повишаване на локалната температура;
  • криза;
  • Ограничаване на мобилността;
  • Промяна на формата.

Ревматоиден артрит

Съединителната тъкан е възпалена и симптомите са по-склонни да притесняват средния и показалеца на ръката. Характерни особености са симетрията на лезията на двете ръце и повишената болка през нощта.

Ако не се лекува, заболяването от малки стави може да се разпространи до по-големи.

подагра

Възниква поради метаболитни нарушения, в частност пурини. Натрупването на соли в ставата предизвиква възпаление, болка и ограничена подвижност.

Той започва, като правило, на големия пръст и след това се разпространява към други стави. Възпалени и уголемени кости силно набъбват и пекат. Обострянето може да отнеме до няколко седмици.

Псориатично възпаление

Поражението не е симетрично. Всички кости хленчаха по пръста. Заболяването води до деформация на ставите, в резултат на което пръстите на двете ръце изглеждат различно.

Ако инфекцията попадне в костите или други структурни елементи на ставата, се появява инфекциозен артрит. Как да се лекува това заболяване зависи от естеството на патогена и локализацията на лезията.

Подобни патологии са придружени от допълнителни симптоми:

  • Обща интоксикация;
  • Повишена телесна температура;
  • Нарушаване на състоянието на пациента.

Стениращ лигаментит

Възниква, когато е повреден лигамент. При всички пръсти се появява болка, освен малкия пръст. Пациентът се оплаква от изгаряне и изтръпване, визуално видима цианоза и подуване. При това заболяване кокалчетата на пръстите са силно отпуснати. Симптомите на тревожност са предимно сутрин. Възпалението на лигамента на палеца се нарича болест на де Кервен.

остеоартрит

Това е състоянието, когато хрущялната тъкан се унищожава. Защо се случва това? Причините могат да бъдат скрити в хормонални или метаболитни нарушения, генетична предразположеност, продължително увеличено натоварване.

Пациентът се тревожи за:

  • Ограничаване на движението;
  • криза;
  • Сутрин болките в ставите и не се огъват;
  • Повишен дискомфорт по време на тренировка.

Когато ставата на палеца боли по ръката, възможно е ризартроза, която е и дегенеративно заболяване. Ако палецът е под постоянно напрежение, вероятността от проблем се увеличава.

остеомиелит

Причината са бактериите, които задействат гнойно-некротичния процес в ставите и меките тъкани. Чести симптоми се свързват с локални симптоми - треска, главоболие, неразположение.

Резултатът може да бъде изкривяване на костите и скованост на ставите.

бурсит

Възпалението се локализира в ставните торби, където течността започва да се натрупва. Може да забележите, че пръстът е подут, не се огъва, а при палпация има остра болка. Процесът може да прикрепи вторична инфекция и началото на гноен бурсит.

Съдови нарушения

Ако болката е съпроводена с определени промени в кожата (цианоза, охлаждане и след това зачервяване), може да се предложи ангиоспастична криза на периферните съдове.

невропатия

Травмата на лявата страна на радиопатичната става предизвиква болка в пръстите на тази ръка. В напредналите стадии на ставите е много трудно да се огъне и разгъне. Синдромът на Рейно се отнася и за нарушения на нервната проводимост, когато по време на дискомфорта от усещането върховете на пръстите стават бели, тъй като кръвта не тече към тях.

Белият цвят на върха на пръстите е отличителен симптом на състояние, което е доста опасно поради високата вероятност за некроза на тъканите.

Затягане на средния нерв

Цервикална остеохондроза

Болката в стрелбата, като изтичане на ток, прониква през пациента от ставите на предмишницата до фалангите на пръстите. Обикновено боли след натоварване на гръбначния стълб.

Допълнителен симптом е нарушение на подвижността на част от гръбначния стълб и болка при огъване на главата.

нараняване

Изкълчване на ставата или тежка синина на фалангата може да предизвика остри болезнени усещания. По правило самият пациент знае къде е ударен.

Видимите симптоми могат да бъдат издуване на ставата на палеца или, например, малък пръст, зачервяване, локално повишаване на температурата.

Вибрационна болест

Това се дължи на честата работа с вибрационни механизми. Първо се проявява периодичен дискомфорт, изтръпване по-често от средния или безименния пръст на дясната ръка. След това парестезията става постоянна и се превръща в загуба на усещане и избелване на фалангите от основата до върховете.

Тунелен синдром

Това е често срещано явление в съвременния свят, макар и малцина да знаят какво е то. Причината е дългосрочната работа на компютъра, в резултат на което нервът, водещ от китката до палеца, показалеца, средния пръст и безименния пръст, е притиснат.

Особености на болката

  • Понякога естеството на болката е вероятно да покаже причината. Например, болката сутрин при огъване е най-вероятно симптом на възпаление в ставата, особено артрит;
  • Ако ставите са подути и усукани по време на бременността, болките са свързани с хормонални нарушения. Това може да бъде омекотяване на лигаментите или, например, недостиг на калций. Често болките в ставите и след раждането;
  • Ако пръстите са лошо свити след сън, то може да бъде свързано със съдова патология и подуване;
  • Дискомфорт след тренировка също говори за проблеми със съдовете. Боли не само да свие юмрука, но и се усеща изтръпване и са възможни гърчове.

Кой е предразположен към ставни заболявания?

Вероятността за проблеми със ставите на пръстите зависи от няколко предразполагащи фактора:

  • Чести инфекциозни заболявания;
  • Повишено натоварване и преждевременно износване на ставите;
  • Възраст над 40 години;
  • Хормонални и метаболитни нарушения;
  • Хипотермия и нараняване.

диагностика

Следните методи ще помогнат да се диагностицира, защо ставите се разболяват,

Рентгенография. Дава възможност за изучаване на структурата на костите, точно определяне на локализацията на наранявания и тумори;

  • Imaging. Резултатът се обработва на компютър, можете да получите картина на напречни сечения в областта на патологията;
  • Електро-спондилография. Методът на гръбначния преглед, който разкрива проблеми в областта, отговорна за ръцете. По този начин можете да идентифицирате проблема на началния етап;
  • САЩ. Използва се по-рядко, тъй като изображението не е толкова остро, колкото при рентгенови лъчи;
  • Пункция. Пункция на ставата и екстракция на синовиална течност за по-нататъшни изследвания.
  • Освен това, лекарят може да предпише урина и кръвен тест.

    Какво лекар лекува заболявания на ставите?

    При първите оплаквания от усукване и болки в костите трябва да се свържете с терапевта, който след това ще се обърне към по-тесен специалист. В зависимост от причината за патологията, тя може да бъде ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

    лечение

    Основата на терапията се състои от лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, мовалис, нимесил). При повечето заболявания те спомагат за премахване на самата причина и дискомфорт (когато малките или средните стави се усукват и болят).

    С лоша ефикасност отивам към хормони (Dexamethasone, metipred)

    За дегенеративни промени, които са особено видими на малкия пръст и показалеца, трябва да се предпишат хондропротектори (Дон, Структум, Хондроксиден маз).

    Много лекарства имат странични ефекти, така че те трябва да се избират само от лекар след определяне на точната причина за заболяването.

    Традиционни методи на лечение

    Ако ставите са силно усукани и болката намалява качеството на живот, пациентът може да използва народни средства паралелно с лекарства:

    • За облекчаване на болката в ставите на лактите и ръцете ще помогне лосион от смес от водка, мед и алое;
    • Вливане на плодове и листа брусниче - те го пият отвътре, като чай. Премахва дискомфорта в малките пръсти, пръстените и другите пръсти и често се използва при артрит;
    • Парче прополис се смесва със слънчогледово масло, като се получава мехлем. Нейните върхове на пръстите трябва лесно да се втриват в болки в ставите.

    Болки в ставите на пръстите при свиване

    С възрастта или под въздействието на външни фактори, в ставите възникват необратими негативни процеси. Това води до болка, дискомфорт, изтръпване, което нарушава обичайния ритъм на живота. Болката в ставите на пръстите при свиване носи най-много страдания, защото ръцете са основният работен инструмент и невъзможността за нормалното им функциониране пречи на нормалната жизнена дейност. Разгледайте методите за диагностика на заболявания на ставите, прегледи и профилактика.

    Причините за болки в ставите на пръстите

    Болката в пръстите и ставите предотвратява не само работата, но и значително усложнява изпълнението на обикновени домакински действия - затваряне на бутоните, превръзка, готвене и хигиенни процедури. За да се отървете от болезнените усещания, ограничаването на движенията, е необходимо правилно да се определи естеството на болестта, да се елиминира източникът на развитие. Болка в ставите на пръстите при свиване може да е резултат от такива заболявания:

    • Ревматоидният артрит е възпалително заболяване, което се развива в малки стави, например в крака, ръце. Развитието на това заболяване е неинфекциозно.
    • Подаграта се развива в резултат на отлагането на солеви кристали в ставите на ръцете, което се отразява негативно на състоянието на хрущялната тъкан, което води до болка, която се усеща особено остро при сгъване на пръстите.
    • Stenosing ligamentitis е заболяване, което засяга пръстеновидните връзки на ставите на пръстите и се характеризира с развитието на възпаление в тези области.
    • Инфекциозен артрит - появата на болка в ръцете след бактериологично или вирусно увреждане на ставите на ръката.
    • Остеоартритът е поражение на ставите, при което има процес на деформация, силна болка при огъване, нарушена подвижност, скованост на движенията.

    Когато се огънат и изправят или компресират

    Понякога болката е особено силна след физическо въздействие - огъване, свиване, удължаване. Болката с такива прости действия може да предизвика артрит, артроза, остеоартрит, остеомиелит, псориазис или бурсит. Причината за болката в резултат на елементарни движения, хрущене по време на сгъване може да бъде нараняване на ръката, фрактура, деформация на пръстите или резултат от продължително физическо натоварване.

    По време на бременността

    Докато чакат дете, жените често изпитват чувство на болка в ръцете си. Основните предпоставки за появата на болка включват: липса на калций; увеличаване на производството на хормона релаксин, което влияе отрицателно върху хрущялните тъкани; отслабване на имунитета; фибромиалгия; притискане на средния нерв, което води до болезнени усещания в ръката.

    На сутринта

    Ако почувствате болки в ставите сутрин, чувате щраквания, това може да е доказателство за развитието на ревматоиден артрит, който засяга съединителната тъкан на ръката. Основните признаци на заболяването включват възпаление в областта на фалангите на индекса и пръстените. Често болката сутрин може да се появи и в резултат на подагра, която засяга предимно палците, води до възпаление на кожата, подуване и подуване.

    скованост

    Сега изтръпването на ставите на пръстите е проблем, който засяга хора от различни поколения, от млади до стари. Това може да доведе до трудности на работното място, усложнения в поведението на живота. Колкото по-скоро се идентифицира източникът на заболяването и се избере лечението, толкова по-добър резултат ще бъде постигнат и ще можете напълно да се отървете от болестта. Честите причини за изтръпване включват:

    • Силна стресова ситуация, която се отразява негативно на общото здравословно състояние, неговото функциониране.
    • Остеохондроза на горната част на гръбначния стълб (цервикална). Когато това може да бъде изтръпване на пръстите, причинено от образуването на костни израстъци (натъртвания), които оказват натиск върху нервните окончания, нарушават притока на кръв.
    • Съдови проблеми. Костните израстъци, плаките и тромбозата на кръвоносните съдове могат да влошат кръвообращението, което причинява скованост на пръстите.
    • Синдром на карпалния тунел - притискане на нерва вътре в китката, което провокира нарушение на кръвообращението и се появява изтръпване.

    Подуване или възпаление

    Честа причина за болка е появата на възпалителни процеси, които са се образували след нараняване, заболявания, които провокират възпаление: полиостероартроза (възли на всички пръсти на дясната или лявата ръка - от голям до малък пръст), рисартроза, артрит, инфекциозен, ревматоиден, псориатичен или подагрозен. Ако ставите на пръстите са подути и възпалени, това може да е резултат от доброкачествен или злокачествен тумор.

    Кой лекар да се свърже

    Когато възпалените ръце, трябва незабавно да отидете в болницата, за да получите квалифицирана помощ от първокласен специалист, да преминете необходимите лабораторни изследвания и да преминете препоръчаните тестове. В зависимост от причината за заболяването, неговите характерни особености и сложност, може да имате нужда от следните лекари:

    • А ревматолог е специалист в съединителната тъкан, която се занимава със ставни заболявания, като артрит и ревматизъм, които често водят до болезнени усещания при свиване на пръстите.
    • Хирург. Трябва да се консултирате с този лекар, когато няма съвместен специалист по заболявания на ставите в лечебното заведение или има индикации за решаване на проблема по оперативен начин.
    • Неврологът може да осигури експертна помощ, ако болката в ставите е причинена от прищипване на нервните окончания и често се наблюдава скованост или кървене на ръката.
    • И травматология. Ако дискомфорт и болка в пръстите при свиване се появи след травма, физическо увреждане на ръката, консултирайте се с този лекар.
    • Хематолог. Консултацията му е необходима, ако има съмнение, че причината за заболяването ви е кръвна болест.

    Какви тестове трябва да преминат

    Болки в ставите на пръстите при свиване пречат на нормалното функциониране на човека и живота му. За да се установи причината за заболяването, е необходимо да се извършат редица физиотерапевтични процедури и лабораторни изследвания. Диагностиката дава възможност да се намери източникът на заболяването и да се намерят най-ефективните методи за лечение. Като правило лекарите предписват редица такива медицински тестове, за да определят някои фактори:

    • Общ кръвен тест. Оценявайки резултатите, е необходимо да се обърне специално внимание на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки, наличието на левкоцити. На хода на процесите на възпаление в организма се посочва повишена СУЕ. Анемия често се наблюдава при артрит, който също се определя по време на това проучване.
    • Биохимичен анализ на кръвта. Резултатите ще помогнат да се определи естеството на болестта - тя е остра (серумът има високо съдържание на алфа и гама глобулин) или хроничен (увеличава се само гама глобулин). За да се направи точна диагноза, като се избере метод на лечение, важна роля играят следните фактори: наличието на протеини (фибриноген, хаптоглобин), повишаване на нивото на сиалови киселини, средномолекулни пептиди.
    • Анализът на урината се предписва неуспешно и при изследване на резултатите е възможно да се установи тежък артрит, както се вижда от наличието на протеин или кръв. Значителни отклонения на показателите от нормата могат да бъдат доказателство за развитието на автоимунен възпалителен процес, провокиращ появата на болка в ставите на ръката.
    • В някои случаи се правят специфични кръвни изследвания, за да се направи правилна диагноза. Това е определянето на нивото на пикочната киселина, комплемента; анализ на откриването на антиядрен фактор (установява наличието на антитела, но рядко се открива, следователно не е много ефективен), което спомага за откриване на наличието на лупус клетки; проверка на ревматоиден фактор, отсъствието на което показва развитието на артрит.

    Методи за лечение и диагностика на болки в ставите

    Ако ставите болят и подуват, препоръчва се да се консултирате с лекар, за да се предотврати развитието на усложнения, за да се върне нормалното функциониране на ръката. Предоставянето на тестове и оценката на резултатите от тях може само да дадат общ отговор и да потвърдят наличието на болестта, а за пълна диагноза трябва да се подложите на серия от специални медицински прегледи в клиники или медицински центрове. Известни процедури, които помагат да се установи естеството на болката, причините за неговото развитие и да се избере оптималното лечение, включват: ЯМР, ултразвук, КТ.

    радиотелеграфия

    Информационна и безболезнена процедура, която помага да се определи наличието на наранявания, тумори, фрактури или други увреждания на костите, които причиняват болка в ставите на пръстите, е рентгенография. За да получите най-пълна информация, снимката се прави в три проекции: права, странична и наклонена, което помага да се установи източникът и местоположението на болката много точно. Недостатък на проучването е невъзможността да се оцени състоянието на меките тъкани, поради което е необходимо да се извърши и процедура по ултразвуково изследване.

    Ултразвуково изследване

    За болки в ставите на пръстите, ултразвукът се предписва като допълнителна процедура за поставяне на диагноза. Това ще помогне да се определи наличието на възпалителни процеси, протичащи в тъканите, за да се установят ефектите от нараняване. Тази процедура е ефективна за определяне на такива заболявания на ставите: артрит, артроза, бурсит, тендинит, синовит. Ако често се наблюдава скованост на ръцете, лекарят може да Ви предпише ултразвук на кръвоносните съдове, който ще помогне да се определи дали притокът на кръв към горните крайници е счупен.

    Компютърна томография

    За да получите пълна картина на развитието на болестта, за да се идентифицират всички промени в костната тъкан, ставите, е необходимо да се извърши компютърна томография. Тази процедура е напълно безболезнена и отнема няколко минути. Принципът на КТ е същият като този на рентгеновите лъчи, само в този случай се извършва компютърна обработка на изображения, което помага да се получи по-надеждна информация.

    Електро-спондилография

    Универсален, високоефективен метод за изследване, който се използва в медицината сравнително отскоро, е електросъндандографията. Предимството на процедурата - е подробно проучване на гръбначните области, които са отговорни за нормалното функциониране на горните крайници, пръстите. Проучването дава възможност в ранните етапи да се определи заболяването и да се предотврати по-нататъшното му развитие.

    Магнитно-резонансният образ (МРТ) е изследователски метод, който често се използва за диагностициране на голямо разнообразие от заболявания, тъй като е много информативен и точен. В основата на процедурата е изобразяване на тъкани с електромагнитни вълни, което дава възможност да се определи наличието на патология, нейното точно местоположение, степента на развитие.

    Контрастна дискография

    В съвременната медицина нейните почитатели намират процедура на контрастна дискография, затова много често се предписва да се идентифицират патологиите на костната тъкан. В началото на изследването в тях се въвежда специален оцветител. Контраст, разпространение, оставя неоцветени зони, засегнати от болестта или повредени в резултат на физическо нараняване.

    Пункция на ставите

    С постоянна болка в ставите, лекарят може да предпише пункция - това е един вид малка операция, която се състои в пробиване на синовиалната мембрана. Процедурата може да преследва няколко цели: администриране на антибиотично или болкоуспокояващо лекарство за намаляване на болката при пациент или приемане на течности за анализ за откриване на кръв, гной.