Болката в лопатката е един от доста често срещаните симптоми. И тъй като това не е отделна болест, много е важно да се определи причината, която я е причинила. Причини за поява на болки в раменните лопатки могат да бъдат различни патологии и тяхното своевременно разпознаване и лечение играят важна роля. Те не само ще се отърват от болката в лявото / дясното рамо или между тях, но и ще премахнат първоначалната болест.

Ако искате да разберете причината, поради която боли лявата или дясната раменна лопатка, свържете се с CELT Pain Clinic. Ще извършим диагностика и в съответствие с нейните резултати ще предпишем курс на лечение, който определено ще донесе плодове под формата на подобрено благосъстояние.

Причини за поява на болка в лопатките

Болестите симптоми в раменните лопатки могат да бъдат различни, но проявите му винаги предизвикват дискомфорт. Ако болката под лопатките зад или между тях е изразена и интензивна, тя е напълно способна да ограничи физическата активност на пациента.

Наранявания на гръбначния стълб

Болката между или под лопатките може да се появи след наранявания на гръбначния стълб:

Те се предизвикват от механични въздействия върху гръбначния стълб в резултат на падане, пътнотранспортно произшествие или удар. Струва си да се отбележи, че подобни наранявания са опасност за човешкия живот. Ако гръбначният мозък е повреден, те могат да доведат не само до намаляване на чувствителността, но и до ограничаване на физическата активност (дори парализа).

остеохондроза

Патологичните процеси от дистрофичен характер в шийната и гръдната част на гръбначния стълб също могат да причинят болка под лопатката или между тях. Трябва да се отбележи, че остеохондрозата на шийните прешлени е най-честата причина за болка, докато патологията на гръдния кош води до много по-редки симптоми. Клиничните симптоми на цервикално заболяване включват:

• болки в мускулите на врата, включително при завъртане на главата;
• разпръскване на болката и изхвърляне в междинната област;
• усещане за скованост в мускулите на шията;
• повишено вътречерепно налягане.

сколиоза

Гръбначните деформации, характерни за сколиоза, не могат да доведат до болка. Те възникват в резултат на претоварване на отделни мускулни групи и компресия на нервните пътеки. Болка при сколиоза на гръдния кош по правило се намира в областта между лопатките, които са придружени от видима деформация на гръдния кош и нарушено функциониране на сърцето и белите дробове.

кифоза

Изкривяването на горната част на гръбначния стълб (кифоза) може да бъде както придобито, така и вродено. Заболяването има редица характерни клинични прояви:

• синдром на кръглия гръб (в трудни случаи - гърбични форми);
• раменете на пациента се придвижват напред;
• горната част на тялото е наклонена напред;
• силна болка между лопатките.

спондилоартроза

Такава патология, като спондилоартроза на гръдния кош, се състои от дегенеративни промени в ставите. Болковите симптоми между раменните лопатки са причинени от унищожаването на междупрешленния хрущял и са придружени от загуба на подвижност. При напреднали форми на това заболяване се наблюдават костни израстъци, които разрушават околните тъкани, нервни влакна и кръвоносни съдове, което води до увеличаване на болката.

Протрузия и дискова херния

Протрузия може да бъде наречена дискова херния в началния етап на развитие с размери не повече от 6 мм. Развитието му в гръдния кош е много рядко явление - въпреки това причинява болка между лопатките, точно като херния.

Болка при това заболяване може да възникне и поради факта, че засегнатата междугръбначна става загуби подвижността си.

радикулит

Компресия, дразнене или възпаление на нервните корени на гръбначния мозък при радикулит на гръдния кош е една от основните причини за силна болка, локализирана между лопатките. То е придружено от следните клинични прояви:

• набъбване в усукания гръбначен стълб;
• развитието на възпалителния процес;
• мускулни спазми на гърба.

Рамото на гръдния периартроза

Капсулата, humeroscapular периартроза, или, както се нарича, "синдром на замразено рамо", е състояние, при което има неприятна, болезнена скованост на мускулите, локализирана в горния рамен пояс. В повечето случаи тази патология се проявява с остеохондроза на шийните прешлени, но може да се появи след нараняване на ръката или рамото, хипотермия или прекалено интензивно упражнение. Симптомът е силна болка, излъчвана към лявото / дясното рамо или в зоната между тях. Тя става по-силна, когато се опитате да вдигнете ръка и е придружена от ограничена подвижност.

Интеркостална невраглия

Възпалителните процеси в междуребрените нерви не са необичайни. Те са подложени на различни ефекти (наранявания, хипотермия), тъй като са разположени в близост до повърхността на тялото, както и до наранявания и компресии, което също води до болка.

Сърдечно заболяване

Болка при коронарна болест на сърцето и ангина пекторис е локализирана в областта на сърцето, но случаите, в които те се срещат в други части на тялото, не са рядкост. Те могат да излъчват в междинната област и такива случаи са доста често срещани.

Други причини

В допълнение към горното, симптомите на болка в лопатките се наблюдават при следните заболявания:

• патология на плеврата и белите дробове;
• полиомиелит;
• професионални заболявания.

Болки в лявото рамо и рамото: защо и какво да правим?

Мускулите на гръбнака и гърба са най-голямото бреме, така че дискомфортът в тази област може да се появи през целия му живот. Болката под лявото рамо е един от признаците, които могат да се появят при много заболявания.

Навременната и точна оценка на естеството на болката и тяхната локализация ви позволява да изберете правилния диагностичен преглед и да предоставите на пациента необходимата медицинска помощ. В случай, че лявото рамо и лопатката са наранени, трябва да посетите специалист, а не самолечение.

Причини за възникване на симптома

Болката в лявото рамо и рамото може да бъде признак за различни заболявания.

Има различни фактори, които могат да провокират болка в лявото рамо и рамото. Причината за това патологично състояние може да бъде скрита както при физическо пренапрежение на мускулите, така и при опасни патологии.

Често болката в лявата лопатка е причинена от заболявания на гръбначния стълб, но може да бъде вторично проявление на наранявания или възпаления на вътрешните органи и системи.

Следните заболявания могат да причинят болка в лявото рамо и рамо:

• Язва на стомаха. При такава патология дискомфортът се появява не само в лопатката отляво, но и в областта на гръдната кост и лявото зърно. Пациентът става проблем да се движи нормално и не е в състояние да поеме дълбоко дъх. Човек не може да се отпусне и е възможно цялото тяло и нервната система да бъдат нарушени.
• Остър панкреатит. Това заболяване често причинява болка в лявата страна на гърба в областта под лопатката. Болката има характерен характер и най-често е внезапна и херпес.
• Инфаркт на миокарда. Тази патология често причинява силна болка в лявото рамо. Такова патологично състояние е доста опасно за живота на човека, поради което е важно да се диагностицира навреме и да се премине към необходимото лечение. Пациентът се оплаква от усещане за парене и не е в състояние да поеме дълбоко дъх. При инфаркт на миокарда по време на атака пациентът може да има вцепенена ръка.
• Ангина пекторис При такова кардиологично заболяване от лявата страна на гърба под лопатката може да се появи болка. При ангина пекторис болката е доста остра и компресира гръдния кош. Основната причина за тази патология е стесняване на кръвоносните съдове, хипотермия и консумация на алкохол.
• Заболявания на дихателната система. Постоянната болка зад лявото рамо може да показва патологии като сух плеврит или пневмония. Болестият синдром придружава всеки дъх, кихане или кашлица. Характерът на болковия синдром зависи от тежестта на заболяването и може да бъде незначителен или проникващ.

Такива заболявания са важни за разпознаване възможно най-рано и предоставяне на необходимата помощ на пациента. При липса на своевременна медицинска помощ, резултатът може да е тъжен и човекът умира.

Видеоклипът ще представи основните причини за болката в рамото и рамото:

Неприятните усещания под лявото рамо често се превръщат в признак на патология на гръбначния стълб и други части на скелета. Може да се появи болка поради следните причини:

• остеохондроза на врата
• увреждане на междуребрените нерви
• замразено рамо
• остеомиелит в резултат на специфично увреждане
• скапуларна криза
• злокачествено новообразувание, което удари скелета
• синдром на лопатка-ребро

Изгарянето, острата и пронизваща болка под лявото рамо може да бъде проява на опасна болест. Такова патологично състояние може дори да причини бременност, тъй като през този период тялото на бъдещата майка е под силен стрес.

Задължителни изпити

Търсите причината за болка с ЯМР

Появата на болка в лявото рамо и рамото може да означава множество патологии, следователно, на първо място, се събира история на пациента. Специалистът изяснява естеството на болката, честотата на появата му при пациента, което позволява да се изолират някои заболявания и да се изключат други.

На първо място, лекарят изключва раковите лезии на тялото и едва след това преминава към останалите. Определя се къде се намира коренът на болния синдром - увреждане на нервите, храносмилателната система, сърцето или други органи.

За диагностика могат да се предпишат следните диагностични изследвания:

1. магнитен резонанс или компютърна томография, както и рентгенови лъчи на гръбначния стълб се извършват, ако има съмнения за заболявания на костите, ставите и гръбначния стълб
2. езофагогастродуоденоскопия и ултразвуково изследване на перитонеума се предписват, когато патологията на органите на храносмилателната система може да бъде причина за болката
3. ЕКГ и ултразвук на сърцето се извършват, когато има съмнения за проблеми с работата на органа и съдовата система
4. Рентгеновите лъчи са показани за белодробни патологии.

След провеждане на необходимите диагностични изследвания, лекарят проверява получените резултати и на базата на това избира метод на лечение.

Особености на терапията и прогнозата

Правилната диагноза е ефективно лечение!

Болка в лявото рамо и рамото може да се появи по различни причини и често става признак на опасни заболявания.

Незабавно потърсете медицинска помощ, когато при пациента се появят следните прояви:

1. имаше остра болка в лявото рамо, което не изчезва, а напротив, нараства още повече и излъчва в други части на тялото.
2. измъчван от треска, студени тръпки, замаяност и студена пот, и има усещане за движение на предмети пред очите му
3. телесната температура изведнъж се повишава
4. болка синдром не се променя с движение на шията, рамото или гърдите
5. нарушен сърдечен ритъм, налягане и пулс

Появата на такива симптоми изисква спешна хоспитализация на пациента, тъй като такова състояние може да застраши живота му. Преди да пристигне линейка в присъствието на типични прояви на миокарден инфаркт или стенокардия, е необходимо пациентът да се остави на почивка и да му се даде таблетка с нитроглицерин под езика.

Когато синдромът на болката след активни спортове е разрешен да приема такъв анестетик като Analgin, Nurofen или Ketonal.

При поява на неприятни усещания в областта на лявото рамо и невъзможността да се поеме дълбоко, на пациента се предписва лечение. Методите на лечение се определят от факторите, които провокират такъв патологичен процес. Всъщност не е достатъчно просто да се отървем от симптомите на болестта, тъй като вероятността за тяхното повторно появяване е висока.

Всяка патология се характеризира с появата на определени симптоми, поради което режимът на лечение винаги е различен, но всяка от тях включва препоръки за спазване на дневния режим и диета. При тежки тъпи болки в рамото и лопатката се провежда лечение с лекарства.

Важно е! Болката в лявото рамо може да покаже развитието на миокарден инфаркт

В случай, че консервативната терапия не носи положителен ефект, тогава може да се предпише операция. Такива патологии като голяма херния, стомашна язва, руптура на слезката и патологии, придружени от вътрешно кървене, се лекуват хирургично.

Всъщност е проблематично да се предпазваме от всички болести, но е напълно възможно да предотвратим тяхното развитие. Експертите препоръчват да се упражнява всеки ден, да се хранят правилно и постоянно да поддържате мускулите си във форма. При сядане е необходимо да се затоплят периодично и, ако е възможно, да се избегнат различни видове наранявания.

В случай, че има болка в лявото рамо и рамото, е необходимо да се започне своевременно лечение. Някои заболявания не могат да бъдат напълно елиминирани, но правилното лечение помага да се забави развитието им.

Болки в дясното рамо и рамото

Симптоматологията на болката в дясното рамо е малко по-различна от симптомите на често срещаните заболявания на ставите и мускулно-скелетната система, затова трябва да слушате такива болки, тъй като те могат да говорят за патологиите на други органи и системи. Основните симптоми на болка в дясното рамо включват:

• Мътна болка в дясното рамо, която се усеща особено при палпация.
• Болезнени усещания по време на активни и пасивни движения на ръцете.
• Подуване, зачервяване и треска на ставата.
• Усилена и постоянна болезненост по време на повдигане и отдръпване на ръката встрани.
• Пълна имобилизация на ставите поради болка.
• Отпуснатост и изтръпване в ръката и цялата ръка.
• Болестите на гръбначния стълб също могат да причинят болка в дясното рамо.
• Остри болезнени усещания, които се появяват веднага след резки движения на ръцете или вдигане на тежести.

Болка, простираща се до дясното рамо

Болката в дясното рамо в по-голямата си част се появява в резултат на нейното облъчване (разпределение) от други болни органи в човешкото тяло. Основните в списъка са заболявания на гръбначния стълб (особено на гръдния и цервикалния региони). Този вид болка е локализиран в гърба и съответно излъчва в лопатката. Не по-малко популярна причина за дистанцираща болка са възпаление на храносмилателните органи: панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и неговия канал, който възниква в резултат на мускулни спазми и запушване на жлъчните пътища. Бъбречната колика също проявява болка. В този случай болката в дясното рамо се заяжда, в областта на лопатката - потискаща, пациентът се чувства рязко по-зле, кръвното налягане пада, кожата става бледа. Когато в дясното рамо се появи непоносима болка в гърба, анестетиците ще получат спешна помощ, но си струва да си припомним, че когато основната причина е сериозна, употребата на анестетици заплашва да влоши състоянието. В тази ситуация трябва незабавно да се обадите на лекар.

Болки в дясното рамо

Когато пациентът има оплаквания от нарастваща болка в дясното си рамо, тогава трябва да се извърши задълбочен медицински преглед, тъй като този симптом може да показва много очевидни и скрити потенциални здравни проблеми. Тези проблеми, както често се случва, не са свързани с дисфункцията на самото съединение, а с дисфункцията на други органи и системи на тялото.

Болката в дясното рамо в по-голямата си част нараства и нараства постепенно. Ако се усети скованост на мускулите и ограничаване на движението, тогава вероятно ще бъдат причина за заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така, болката може да бъде сигнал за такава потенциално опасна болест като остър холецистит, така че ако човек има история или заболяване на черния дроб или жлъчния мехур, консултацията с лекар трябва да бъде незабавна, за да не се влоши състоянието на пациента.

Ако болката в дясното рамо е свързана със самата става, тогава можем да говорим или за възпаление на сухожилията и мускулите в резултат на физическо възстановяване, или дори на по-лошо състояние - развиващ се рамен раменен периартрит, така че посещението на лекар не може да бъде отложено.

Остра болка в дясното рамо

Остра болка в дясното рамо обикновено се появява внезапно, например, когато човек променя позицията на ръката и ставата, или когато вдига теглото. В повечето случаи болката отмива веднага, след като приеме пасивното положение на ръката или освободи бремето, в случая става дума за заболявания на опорно-двигателния апарат. Това могат да бъдат артрит, артроза, периартрит, тендинит (възпаление на сухожилието), миозит (възпаление на мускулите). Друга причина за появата на остра болка в дясното рамо може да послужи като травма: дислокация или тежка травма. Като правило, заболяванията на вътрешните органи рядко могат да причинят остра и дистанцираща болка в дясното рамо. Само остри заболявания могат да станат изключение, когато болезнените усещания са толкова силни, че могат да се разпространят в цялото тяло.

Остра болка в дясното рамо, както временно, така и продължително, е много трудно да се издържи, така че анестезия, студен компрес (в случай на нараняване) и по-нататъшна хоспитализация, ако е необходимо, ще бъдат спешна помощ.

Остра болка в дясното рамо

Острата болка в дясното рамо често се случва поради обостряне на хронично заболяване на самата става, на гръбначния стълб, на вътрешния орган или на цялото тяло. Това може да бъде обостряне на вече изброени заболявания на опорно-двигателния апарат и обостряне на заболявания на вътрешните органи (холецистит, бъбречна колика). Първоначално болката в дясното рамо е болка, дърпа, но ако не се противодейства, то постепенно се увеличава и се развива в остра форма. Първата спешна помощ в тази ситуация е подобна, както при острата болка, описана по-рано.

Мътна болка в дясното рамо

Тъпата болка в дясното рамо показва възпалителен процес в сухожилието, ставите, мускулите на ставата или директно за заболяването на гръбначния стълб. Причината може да бъде натрупването на калциеви соли, остеохондроза, остеопороза, прищипване на нервния или междупрешленния диск, тендинит, миозит, а също и руптура на сухожилието. В повечето случаи този вид болка е поносим за човек и следователно пациентът не винаги търси помощта на специалист, а се опитва да се лекува с импровизирани традиционни лекарства или фармацевтични препарати. Чрез самолечението пациентът може допълнително да влоши здравословното си състояние и с течение на времето заболяването често се превръща в друга, по-сложна форма, когато е необходимо да се прилагат кардинални мерки за лечение. Затова не бива да пренебрегваме болезнените усещания, без значение колко са толерантни или непоносими.

Болка в дясното рамо

Болката в дясното рамо често се придружава от тъпа болка и в повечето случаи може да се появи по няколко причини:

• прищипване на нерва в шийната или гръбнака на гръбначния стълб.
• разтягане на мускули или сухожилия.
• разкъсване на сухожилие.
• наранявания или предишни фрактури на ръката или рамото.
• солни отлагания.

Дърпащите болки в дясното рамо винаги носят голям дискомфорт за лицето и ако причината за тази болка не е сериозна, тогава тя може да се отпусне чрез леко масажиране на болезнената област с помощта на локална анестетична противовъзпалителна маз и гел, както и да се опита да не се опъне ставата, да му се осигури мир и временна имобилизация.

Обикновено болката под рамото и рамото причинява много дискомфорт. Тези усещания могат да бъдат причина за ограничена подвижност на човек и да говорят не само за заболявания на опорно-двигателния апарат, но и за наличие на заболяване на вътрешните органи. Важно е да обърнете внимание на този симптом и да се опитате да определите причината за неговото възникване. Лекарят ще ви помогне да направите това, той ще предпише правилния курс на лечение и ще се оправите.

Възможни причини за болка

За да разберем причината за болката под рамото и рамото, трябва да разберем анатомичната структура на човека. Защото често се нарушава от елементи на тялото и органите, които се намират в близост до мястото, където се усеща болката. Въпреки че има облъчващи болки. Те могат да се трансформират по нервите от фокуса на болестта до друго място.

Лявото рамо е на върха на крайбрежните дъги, образувайки навсякъде припокриване. Ребрата са съчленени между междуребрените мускули и връзките. И между всяко ребро има нерви и кръвоносни съдове. Важно е междуребрените нерви да се отделят от гръбначния стълб. Той е локализиран в ствола, който се образува от прешлените, разположени централно на лопатката. Под защитата на ребрата и лопатките са левия бял дроб, далака, стомаха, панкреаса, аортата и сърцето.

Въз основа на тези конкретни места причините са разделени на две основни групи:

1. Болка, свързана с промени в опорно-двигателния апарат и болки в мускулна природа.
2. Болка, свързана с патологии, които засягат процеса на вътрешните органи (заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и кръвоносните съдове, далака, дихателните органи).

Цервикална остеохондроза

Най-често срещаното заболяване в гръбначния стълб е остеохондроза. А най-уязвимата част от него е шията. Болка в лопатката или рамото може да сигнализира за напредък в остеохондроза на шията. Заболяването се развива дълго време, защо трябва бързо да отидете в болницата за помощ. Това ще предотврати евентуални усложнения.

Симптомите имат този характер:

• движенията на шията и раменете се ограничават, особено след сън;
• има болка поради обръщането на главата;
• остра или гадна болка в шията, гърдите, лопатките и ръцете;
• болката се влошава от активни движения, натоварвания;
• главоболие и замаяност;
• настъпва парестезия или изтръпване.

Интеркостална невралгия

Тази патология е прищипване на нервните окончания между краищата. Той причинява силни болки в лявото и дясното рамо, рамото и мускулите. Болката може да бъде локализирана в скапуларната и раменната област.

Междуреберната невралгия се разделя на първична, вторична. Това означава дали е придружено от друго заболяване или е единствената болест. Ако е първоначално, то е лесно да се излекува напълно, като се вземат необходимите мерки, защото е временно.

Това заболяване се характеризира с остра болка, която се опасва. Нейната сила е свързана с вида на увреждането и продължителността на заболяването. Има слаби и болезнени болезнени пориви.

• подуване;
• изтръпване;
• мускулно напрежение;
• необичайна бледност или хиперемия на кожата в зоната на възпаление;
• изпотяване и повишаване на температурата.

Интервертебрална херния

Обикновено херния, локализирана в цервикалния регион, причинява болка, която засяга врата, рамото, цялото рамо, предмишницата и лопатката. Тази патология също предизвиква главоболие, подуване, замаяност, изтръпване на ръцете и дори загуба на съзнание. Артериалното налягане може също да намалее или да се увеличи. Поради това, което човек става много раздразнителен и започва да се уморява бързо от физически труд.

Болката има пищящ характер и се появява с определена честота. Болката се усилва след кихане, кашляне, завъртане и огъване на главата.

капсулит

Болката на въпросното място може да е признак на капсулит. Капсулата е възпаление, засягащо капсулата или синовиалната мембрана на ставите. Причини за заболяването са настинки, хипотермия, заболявания на гръбначния стълб, стави, сърдечен мускул.

Симптомите се определят в зависимост от етапите на заболяването:

• Първият етап се характеризира с лека нежност, която се локализира близо до скапулата, в дясното рамо и предмишницата. Обикновено се появява по време на продължително усилие и по време на тежко повдигане. В същото време ръката е малко вцепенена, но не предизвиква значителен дискомфорт.
• Във втория етап ръката е доста изтръпнала, което прави невъзможно човек да прави нормални движения и да вдига ръка нагоре. Мястото на поражението боли сутра и вечер.
• Третият етап вече е хроничен. Болката е изразена, защото ставата е напълно износена.
• На четвъртия етап болката е много силна, но се проявява само по време на движения. В неподвижно състояние няма дискомфорт.

Това се дължи на нарушение на киселинно-алкалния баланс, което е провокатор за появата на дефекти върху лигавицата и неговите корозивни ефекти на стомашния сок. Първата болка се появява в слънчевия сплит или по-долу, което е свързано с местоположението на язвата. След това има дискомфорт под лопатките и в областта на раменете. Към болката се добавят гадене, оригване, повръщане и повишена температура. Силата на болката намалява след повръщане или ако на стомаха се постави бутилка с гореща вода.

Язвата болка има три вида - ранен, късен и гладен. Това разделение е пряко свързано с храненето, защото именно те я подобряват.

1. Ранните болки се появяват веднага след като ядете. Колкото по-дълго стомахът ще се смила, толкова по-лесно ще бъде за пациента. С тази проява се препоръчва да се яде на малки порции и много пъти. Ако почувствате болка в раменете, вземете топла вана или душ.
2. Късни болки се появяват няколко часа след хранене. Тази болка е най-силната и най-неприятната. Тя рядко дава на лопатката.
3. Гладните болки възникват поради прекъсване между храненията, продължило повече от шест часа. Често се случва през нощта. А болката от глад причинява голяма болка близо до лопатката, която придава на ръката.

Психогенни разстройства

Този тип заболяване се дължи на постоянни стресови ситуации и емоционален стрес. Обикновено те са засегнати от хора, които задължително общуват с клиенти. Това могат да бъдат оператори, консултанти или мениджъри.

Пациентът усеща скованост и тежест в гръдната част, както и болка в такива части на тялото като рамото. Особеността на болестта е потрепване на крайниците и ускоряване на сърдечния ритъм, което възниква неочаквано, усещането, че един човек наскоро се е заел.

Наранявания и фрактури

Причината за болката са механични наранявания, които увреждат рамото или рамото. Но това е доста рядка причина, че има положителни новини. Според данните от лекарството, фрактурата в областта на лопатката е представена от един процент от всички диагностицирани фрактури за годината. Тази кост се намира сигурно и на такова място, че е трудно да се счупи.

Често счупване на лопатката или рамото се дължи на прякото въздействие върху такива части на тялото с голяма сила. Това може да се случи по време на инцидент или при падане от двуколесно превозно средство. Когато настъпи такава фрактура, се появява силна болка. Може да се усети както под лопатката, така и над рамото, или по-скоро зад него. Ако не осигурите необходимото лечение, нараняването може да бъде причина за някаква патология и тогава болката ще стане хронична.

Други причини за болка

По-горе вече споменахме много причини, които са причините за болката в рамото и рамото и са най-често срещаните. Но не забравяйте, че има соматични заболявания. Те също формират тези симптоми. Първоначално е необходимо да се изключат патологии на сърцето и кръвоносните съдове, за лечението на които е необходима незабавна медицинска помощ.

Когато причината за болка излъчва в лопатката и рамото, има промени в сърдечния мускул или коронарните съдове, тогава все още има задух, възникващ при най-малкото усилие. Понякога тя става по-силна, когато човек променя позицията на тялото от седнало на легнало положение. Рядко (в ранните стадии на заболяването) или редовно (ако се пренебрегне състоянието на болестта), може да се определи "сърдечна" подпухналост на лицето или краката. В областта на носа и устните се появява бледност или цианоза на епитела. Човек от време на време има болка в гърдите и може да изпита липса на кислород.

Можете също така да намерите такива причини за болка, като поражението на бронхиалното дърво, белия дроб на плеврата им. Подобен симптом присъства в белодробния емфизем, пневмония, плеврит, бронхиална астма и други процеси. Отличителният знак е суха или мокра кашлица, слабост и повишаване на местната температура, ако се развие възпаление.

Методи за лечение

За лечение на заболявания, които са причинили въпросния симптом, можете да предпишете такива методи:

1. Медикаментозно лечение. Извършва се с помощта на лекарства. Във всеки случай, лекарствата са различни.
2. Физиотерапия. За подобряване на притока на кръв в проблемните области се използват електрофореза, лазерна терапия и други методи. Също така за стимулиране на хранителното хранене и стартирането на възстановителни процеси.
3. Терапевтични упражнения. Комплексът от упражнения помага за възстановяване на предишната подвижност на ставите и на гръбначния стълб като цяло. Направете мускулите по-силни и ги приведете в тон или премахнете хипертонията. Но е по-добре да провеждате класове под надзора на специалист.
4. Хирургична интервенция. Това е необходимо в тежки случаи, но не е необходимо да се премахва от сметките. Например, в случай на тежки фрактури или херния, операцията може да бъде незаменима.

Медикаментозно лечение

Изборът на лекарства е пряко свързан с причината, която е причинила болката. Но почти всяко лечение няма да стане без хапчета, инжекции и мехлеми.

Активно се използват фармацевтични препарати от такива групи:

• Аналгетици. Те елиминират пристъпи на болка.
• НСПВС. Необходими са нестероидни противовъзпалителни средства, за да се елиминира възпалителния процес, болка в засегнатата област.
• Кортикостероиди. Тези средства са хормонални. Те облекчават болката и възстановяват метаболизма, облекчават подпухналостта. Но те имат много странични ефекти.
• Хондропротектори. Тези лекарства съдържат хондроитин и глюкозамин, които са необходими за възстановяване на структурата на ставите, нормализиране на тяхната еластичност и метаболизъм.
• Успокоителни. Предписани за пациенти, които имат психологически характер на заболяването или късния стадий на всяко заболяване. Поради постоянната болка значително влошава настроението и общото благосъстояние, а това може да предизвика депресия.

Много заболявания се нуждаят от специално лечение. Например, естествената болка, причинена от сърдечно заболяване или бъбречно заболяване, изисква не само нейното отстраняване, но и специфично лечение. Ето защо, за назначаването на терапия, консултирайте се с лекар.

Видео "Научете се да управлявате рамото"

Как да се премахне болката в раменете и ръцете, с помощта на прости упражнения упражнява терапия, погледнете във видеото.

Болката в областта на лопатките често се появява внезапно и може да бъде предизвикана от неудобно движение или продължително статично натоварване на мускулите на гърба. При жените болката в областта на раменните лопатки може да се появи при ходене по неправилно подбрана обувка с високи токчета. Обаче, ако се появи подобен симптом, тогава трябва да се търси патология при формулирането на стъпалото, тазобедрените стави и нарушената физиологична поза.

Необходима е специална грижа, ако се появи болка в лопатката от лявата страна на тялото. Този симптом може да означава развитие на коронарна болест на сърцето, остър сърдечен пристъп, атеросклероза на големите коронарни съдове. Типичната разлика в сърдечната болка се крие в обстоятелствата на неговото възникване. Обикновено това се предшества от психо-емоционален стрес (преживявания, вълнение, тежък страх). Болката от коронарни васкуларни лезии може да се развие на фона на хипотермия, вдишване на студен въздух през устата, физическа активност в аеробния режим.

Какво може да причини болка в областта на раменните лопатки?

Сега разгледайте по-подробно какво може да причини болка в областта на плешките при възрастни. На първо място, трябва да изключите различни нарушения на позата. Това може да бъде сколиоза на гръдния кош. Дори и с лека извивка, има силен болен синдром, дължащ се на компресия на кореновите нервни окончания. При патологична гръдна кифоза и с развитието на лордоза може да се появи болка на по-късен етап. Това обикновено е 2-ра и 3-та степен на кривина на гръбначния стълб.

Друга вероятна причина за болка в областта на раменните лопатки - наранявания с различен произход. Това могат да бъдат синини на скапуларната област, разтягане на лигаментния апарат на лентикуларната и рамо-скапуларната артикулация на костите и фрактури на раменните лопатки. За да се изключат такива заболявания, е необходимо рентгеново изследване.

Отделно са миозит и междуребрена невралгия. Тези патологии също могат да причинят силна болка под лопатките. Отличителната характеристика на болката: тя се разпространява върху проекцията на засегнатата мускулна група. При междуребрената невралгия болката под лопатката обикновено се разпространява в междуребреното пространство и се увеличава при опит за палпиране. Мускулите са напрегнати, подвижността при завъртане на торса е ограничена.

Болки в гърба и рамото

Комбинираните болки в рамото и раменната лопата могат да показват наличие на патология в областта на раменната става, акромиоклавикуларната става и раменно-раменната става. Най-вероятните заболявания са артрит, периартрит, навяхвания на сухожилията, разкъсвания на сухожилията, фрактури на костите, които образуват тези стави, деформиращ остеоартрит, бурсит и тендовагинит.

Понякога този симптом може да бъде придружен от разрушаване на междинния хрущялен диск в кръстопътя на шийката и гръдния кош. Това може да бъде остеохондроза и неговите усложнения - дискова херния, издатина на диска.

Признаването на патологията само на ставите е доста трудно. Но има определени клинични симптоми. Те включват:

• повишена болка при опит за извършване на определени движения с ръка върху засегнатата страна;
• подуване и хиперемия на околните външни тъкани;
• болка при палпация;
• остра ограничена амплитуда на движенията в определено съединение.

Ако се подозира някое от гореспоменатите заболявания, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като тази патология може да доведе до развитие на контрактура и увреждане.

Други причини за болка в рамото

По-горе са изброени някои от причините за болката в раменните лопатки, които се срещат най-често. Но не забравяйте за соматични заболявания, които също могат да формират подобен набор от симптоми. На първо място, трябва да се изключи сърдечно-съдовата патология, която изисква незабавна медицинска помощ за ранното развитие на остър пристъп.

Ако причините за болката в областта на раменните лопатки се основават на промени в сърдечния мускул или коронарните съдове, тогава има свързани симптоми. Това е недостиг на въздух с малко физическо натоварване. Недостигът на въздух може да се влоши, когато човек отиде в легнало положение. Понякога (в началния стадий на заболяването) или постоянно (когато се пренебрегва патологичният процес), може да се определи гъст „сърдечен” оток на краката и лицето. В областта на назолабиалния триъгълник се вижда бледност или цианоза на кожата. Човекът периодично изпитва болка зад гръдната кост и може да се оплаче от чувство на липса на въздух.

Такива причини за болка в лопатките се появяват като лезии на белодробната тъкан, плеврата и бронхиалното дърво. Подобен симптом може да присъства при бронхиална астма, белодробен емфизем, плеврит, пневмония и много други процеси. Отличителна черта е наличието на суха или мокра кашлица, обща слабост, по време на възпалителни процеси - повишаване на телесната температура.

Какво да направя, когато болката под раменете зад?

Трябва да знаете какво да правите с болката под раменете назад. Преди всичко е необходимо да се установи причината за този симптом. Консултирайте се с лекар, който ще извърши първоначалния преглед и ще направи предварителна диагноза. След това ще бъде назначена серия от изследвания, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. Тогава може да Ви бъде предложен режим на лечение. И тук трябва да направите правилния избор.

Факт е, че по-голямата част от заболяванията на опорно-двигателния апарат (спондилоза, спондилоартрит, рамо-скапуларен периартрит, деформираща артроза на раменната става, остеохондроза, херния на междупрешленния диск, кривина на позата и много други) се лекуват със симптоматично лечение от официалната медицина. Това означава, че пациентът не получава радикално лечение за причината на заболяването. Всички терапевтични мерки са насочени единствено към облекчаване на симптомите. Най-често се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те елиминират процеса на възпалителна реакция и болка. Предписани са хондропротектори, които в повечето случаи просто не постигат целта си - хрущялната тъкан на междупрешленния диск. Най-безопасното и ефикасно лекарство е витаминната терапия. Но това не е достатъчно за възстановяване и възстановяване на изгубеното здраве на гръбначния стълб и ставите.

В нашата клиника за мануална терапия ще Ви бъде предложено цялостно лечение на всички гореспоменати патологии без използването на фармакологични средства. Ние лекуваме болестта, а не нейните симптоми. Съответно, когато се свържете с нас, пациентът получава реална възможност да се отърве от съществуващия си проблем.

Какво да правим с болката в рамото и рамото?

Всеки от нас поне веднъж в живота си се сблъска с ситуация, когато болката в дясното рамо или в ляво е тревожна. Често причината за това явление е разтягане, мускулно напрежение. Въпреки това, ако болки спазми ни придружават за дълго време, си струва възможно най-скоро да посетите лекар.

Така постоянната болка в рамото и ръката сигнализира за сериозно заболяване.

причини

Фактори в развитието на тази патология са:

• невралгия;
• ангина пекторис;
• рапа на скапуларен периартрит;
• болки в кръста;
• дискова херния;
• заболявания на вътрешните органи;

Не само болестите причиняват болка, но често нараняванията допринасят за симптомите.

• счупване на ребрата;
• увреждане на супраспакуларния нерв;
• птеригоидна лопатка;
• синини и мускулни щамове;

Допълнителни виновници включват плеврит, кифоза, кифосколиоза, сколиоза, изпъкване или изпъкване на диска, спондилоартроза, туберкулоза, остеомиелит, злокачествени тумори на костите, пневмония.
Гледайте видеоклип по тази тема.

невралгия

Междуреберната гръдната област е притискане, компресия на нерв. Тя се ползва от остеохондроза, сколиоза, тумори, умора, стрес, диабет, интоксикация на тялото, възраст, излагане на ниска температура, спондилоза.

Тя проявява болезнени спазми в областта на гръдния кош, ляво, право в раменната лопатка, под тях, изтръпване, обриви по кожата, чувство за „пълзящи гъски”, разстройство на съня и повишено изпотяване.

Същност на болката

Тъпата, пареща, изтръпване между лопатките, излъчваща се до рамото, утежнена от огъването на болката, кашляне, кихане. Притеснява се ден и нощ.

Диагностика и лечение

Неврологът ще прегледа пациента. Вие ще трябва да се подложите на рентгенови лъчи, КТ, ЯМР, ултразвук, електро-езерни изображения. Последното случайно разкрива болестта дори в началния етап. Ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, Мовалис, Пенталгин, Баралгин ще спомогнат за облекчаване на атаката. Ако хапчетата не помагат, се използват новокаини, блокади на лидокаин или с хидрокортизон, диклофенак. Отстранете изтръпването с витамини от група В. Топично мехлема Finalgon, Fastum-gel, Hondroksid. Физически процедури лазер, ултразвук, парафинови вани, озокерит, кал терапия. Микромасаж на увредените участъци, физиотерапевтични упражнения, акупунктура, акупресура.

Народните методи включват приемането в отвара от бял равнец, мумия с прополис, компреси със стаята здравец.

Ангина пекторис

В друга, ангина пекторис се нарича болка в областта на сърцето поради недостатъчна циркулация на кръвта на сърдечния мускул. Въпреки това, спазмите могат да излъчват в лопатката и ръката, а врата, долната челюст и гърлото са засегнати. Има дискомфорт от страна на гърдите, отива в долната част на корема. Ангина пекторис се развива на фона на преумора, силно емоционално натоварване, ниска температура.

Придружители на ангина пекторис недостиг на въздух, бързо сърцебиене, рядко гадене, тежка умора.

Същност на болката

Притискане, натискане на гръдната кост, издърпване и изгаряне в дясното рамо, или наляво.

Диагностика и лечение

Когато става въпрос за терапевт и при съмнение за ангина, пациентът се изпраща до кардиолог. Важно е да се определи какъв тип е типичен или нетипичен. Извършват се кръвни тестове за холестерол, глюкоза, хемоглобин, триглицериди. Електрокардиограма, Холтер ЕКГ мониторинг (дневна ЕКГ), велоергометрия, коронарна ангиография. Бета-адренергични блокери Metaprolol, Atenolol, Bisaprolol, Nevibolol, редуциращи тромбоза средства Предписани са ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Тромбостоп. Статини симвастатин, аторвастатин, IAPP еналаприл, лизиноприл, нолипрел, сонопол. За нормално възстановяване на кръвоснабдяването се извършват коронарна ангиопластика и аортокоронарна байпасна хирургия. В бъдеще си струва да се откажат от лошите навици, да се отървем от излишни килограми, да се движим умерено.

Периартрит на раменния пояс

Дегенеративно-възпалително заболяване на раменната кост, или сухожилията, капсулите, сухожилията. Среща се в резултат на цервикална остеохондроза, цервикална спондилоза. Захарен диабет, белодробна туберкулоза, болест на Паркинсон, дисплазия на съединителната тъкан, артропатия, падане на удължен крайник, изкълчвания и инсулти също служат като място за патология. Периартритът е остър и хроничен. Има подуване, не е възможно да се премести напълно ставата, да започне назад, напред, да се повдигне.

Остра фаза, придружена от треска, безсъние, влошаване на здравето.

Същност на болката

Внезапно, нарастващо даване в ръката, врата, по-лошо през нощта. Умерен, счупване в хроничния стадий, понякога пронизващ, остър.

Диагностика и лечение

С появата на оплаквания трябва да посетите невролог, травматолог, ортопед или хирург. Рентгенография, ултразвук, микрорезонансна томография, атрография, артроскопия ще помогнат за изясняване на диагнозата. Елиминирайте спазмите с нестероидни противовъзпалителни средства Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен, Баралгин, Аналгин. Острият ход на заболяването се отстранява чрез инжектиране с Новокаин, с инхибитори на разтвор на димексид и се прилагат периартикулярни кортикостероиди. Мускулни релаксанти, хондропротектори Artra, Struktum, Hondrotitina Глюкозамин, метаболитни, ангиопротектори. Електрофореза, магнит, ултразвук, лазер, криотерапия, микроток, хирудотерапия, ръчна и акупунктура са основни компоненти за успешното възстановяване.

Блокиран синдром на рамото се отстранява чрез операция, която помага за частично възстановяване на мобилността.

остеохондроза

Дистрофията на ставното и костно съдържание води до образуване на остеохондроза. Неговата полза е възпрепятствана от заседналия начин на живот, вдигане на тежести, наранявания, спинални удари, работа, предизвикваща изтичане на мускули. Ако има болка в лявото рамо и лопатката, тя също дава на ръката, тогава има причина за проявление на такива патологии като сколиоза, пролапс на диска, механични увреждания на прешлените, сърдечни заболявания. Боли ли е дясната страна? Може би увреждане на корените на нервите, черния дроб, белия дроб. Първоначалната фаза на заболяването започва с дискомфорт, след това се присъединява към скованост, ограничение в работата.

Пациентът има склонност да притиска ръката си към гръдната кост и да не го напряга.

Същност на болката

Внезапна, остра в състояние на покой или през нощта, допълнително придава на врата. По-често локализирани под лявото рамо.

Диагностика и лечение

За пълна клинична картина, невропатолог, ортопед ще се нуждаят от томографски данни, рентгенова снимка, ЕКГ, ултразвук. Не са изключени консултациите на кардиолога, радиолога. Предписани лекарства НСПВС ибупрофен, диклофенак, индометацин. Хормонални инжекции се въвеждат в периартикуларната територия: Flosterone, Diprospan, Metipred. Добър резултат се постига чрез спинална тракция, ръчна техника, тренировъчна терапия, масаж. Липсата на ефект включва операцията. Фолк метод включва търкане с отровата на пчелите, посещение на банята, прикрепяне към мястото на прилагане с лечебни билки.

Диск херния

Интервертебралната херния на гръдния кош е рядка патология. Среща се вследствие появата на централната част на влакнестия пръстен или желатиновото ядро. Разстоянието между горните и долните лежени прешлени намалява чрез прищипване на нервните корени. Освен това корените се компресират от повредения диск. Факторите за развитие на болестта ще бъдат с наднормено тегло, лоша поза, свързани с възрастта промени, наранявания.

Посочете болестта: болката между лопатките, често дават долната част на гърба, вцепенена ръка.

Същност на болката

Диагностика и лечение

Невропатолог, мануален терапевт и хирург, въз основа на оплаквания, ще изпратят пациента на ЯМР сканиране на гръбначния стълб, кръвната проба, урината. Лекува се с помощта на нестероидни лекарства ибупрофен, напроксен, карпрофен. Паравертебралните блокади се правят с анестетици, кортикостероиди. Електрофореза, магнит, UHF, хидрокортизон ултрафонофореза имат противовъзпалителни ефекти. Внимание: мануална терапия, масаж се изключват в острия период на заболяването! Вие не можете да отидете на баня, сауна, да се въздържат от горещи вани. Ако болестта не е податлива на консервативна терапия, се препоръчва хирургична интервенция, ламинектомия, ендоскопска микродискектомия, дисектомия.

След препоръчано ограничаване на физическата активност.

Заболявания на вътрешните органи

Често лезиите на вътрешните органи образуват болка в дясната или лявата ръка. Може да нарани отдясно с блокиране на жлъчните пътища, холецистит, пиелонефрит, нефрит, жлъчнокаменна инфекция. Спазмите отляво причиняват киселини, стомашни язви, сърдечни заболявания. Симптоми: болка в определена област, гадене, повръщане, ако холецистит, горчива уста, тежест след хранене, ако има проблеми със стомаха. Повишена температура, невъзможно е да се отиде напълно в тоалетната при пиелонефрит.

Същност на болката

Постоянна болка в стомашната язва.

Пароксизмален, остър, локализиран в долната част на корема с нефрит, пиелонефрит.

Диагностика и лечение

Терапевтът ще изпрати кръвен тест, урина. Вие ще трябва да се подложите на ултразвук, ЯМР, компютърна томограма. В хода на идентифициране на източника на болестта, предписани лекарства НСПВС. Холециститът се лекува с антибактериални еритромицин, левомицетином, холеретичен алохол, холагол, сулфонамиди. Необходимо е да се спазва диета. Пиелонефритът включва антибиотиците от пеницилиновата група тетрациклин, левомицетин, доксициклин. Електрофореза с фурадонин, еритромицин в бъбречната област. Препоръчително е да се използват лечебни билки малини, цветя от бъз, корен от айра. Язвата се елиминира като се вземат антибиотици, ензимни агенти.

Счупване на ребрата

Това се случва в резултат на падане, тежко нараняване, прекомерно притискане на гръдната секция.

Често скрити фрактури на ребрата се посочват от спазми в рамото, синини, подуване, ограничено движение, вид криза, пропускане на ставата.

Същност на болката

Силен, остър, увеличава се при вдишване, кашлица.

Диагностика и лечение

Хирург, травматолог ще извърши инспекция. Необходимо е да се направят радиологични изображения. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства, Nise, Ketonal, Ketoprofen или местна анестезия. На ръката се фиксира гипсова отливка, необходимо е да се мобилизира напълно крайникът. През периода на рехабилитация, гимнастика, магнит, ултравиолетово облъчване.

Увреждане на над-лопатковия нерв

Наранявания се случват в случай на домашни, промишлени и военни щети. Притиснат нерв е показан от болка в лявата или дясната лопатка, с изтръпване, загуба на мускули и ограничаване на движението. Също така, невропатията на нервните влакна се причинява от болка при палпация, пареза.

Същност на болката

Пламване, счупване, увеличава се с подвижността на ставите.

Диагностика и лечение

Струва си да посетите невролог. За точна картина трябва да направите рентгенова, ЯМР, компютърна томография, ултразвук. Аналгетични лекарства, новокаинови инжекции, затоплящ крем Капсикам, Фастум-гел, витамини от група Б-1-6-12, набор от упражнения, масаж.

Показания за неврохирургична интервенция са остри наранявания на нервите, затворени костни фрактури, частична загуба на функция.

Птеригоидно острие

Под болестта се разбира парализа на предния серратус. Причините могат да бъдат нараняването на дългия гръден нерв на Блек. Визуално се вижда като засегнатото рамо изпъкнало като „крило”. Тя се проявява само чрез спазъм на мястото.

Същност на болката

От лесно до средно.

Локализиран в горната скапуларна област, наблюдаван след внезапна мускулна слабост.

Диагностика и лечение

Хирург, травматолог, изучаващ рентгенови, ултразвукови, микрорезонансни изследвания. Предписани НСПВС диклофенак, лорноксикам. Локално топли, студени компреси. Носещи ортопедични уреди. Електрофореза, лазерна терапия, магнит, масаж. Липсата на положителен резултат изисква съвместна операция.

Синини и мускулно напрежение

Увреждане на мускулите, сухожилията и кожата се проявява чрез възпаление, хиперемия на фокуса, треска, слабост.

Като правило, сухожилните щамове са прикрити като дислокации, така че дори и след лечение, остатъчните симптоми не изчезват.

Същност на болката

Прекъсване, пищи, дърпане.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург, за да елиминира фрактурата, фрактурата ще изпрати пациента на рентгенова снимка, ЯМР. Изпишете нестероидни лекарства, локален мехлем Индометацин, випросал, вирапин, троксевазин, лиотон. Приложения с разтвор на димексид. Народните методи за натъртване чрез нанасяне на живовляк, превръзки с рогови разсад, се оказаха изключително популярни.

Протяганията се спират от приложения със сурови картофи.

Какво да правите, ако болката в лопатката отляво дава на ръката и шията?

Виновниците обикновено са остеохондроза, изпъкване на междупрешленните дискове, синдром на вертебралната артерия. Излъчващите усещания възникват поради пренебрегване на патологичния процес, когато хрущялната тъкан е разрушена. У дома, лечението е невъзможно, то изисква компетентна селекция на лекарства, рефлексология, гръбнака, остеопатия.

Какво да правите, ако в същото време вцепените ръка?

Когато усещането за пълзене, втрисане, неприятно мравучкане означава, че е междупрешленна херния, дистрофично разрушаване на костното съдържание, хрущял, невропатични явления, проблеми със сърдечно-съдовата система.

Когато многократно повтаряте тази ситуация, трябва да се свържете със специалист, особено когато се добавя болка в рамото и рамото.

Кога си струва да отидеш на лекар?

В ситуация, в която има обилен хематом, придържане към температурата, влошаване на общото състояние, изтощение, неспазване на спазми, докато лявата ръка се вцепенява или прави, не трябва да се отлага посещението в болницата.

Как да премахнете болката сами?

Ибупрофен, Аналгин, Кетонал, Нисе, Баралгин ще спомогнат за облекчаване на синдрома на остра болка. Масти Волтарен, Капсикам. Подплата с оцет, алкохолно триене. Масажът се трие самостоятелно.

Ако сте паднали, е необходимо да приложите студен компрес през първите минути, за да избегнете тъканна хиперемия. Ако се подозира фрактура, крайникът трябва да се фиксира със специална кърпа, да се стигне до най-близката поликлиника. За да се огъне, разгънете ръка в такова състояние е забранено.

Остеоартритът и дегенеративните промени в рамото на скапуларната става могат да бъдат елиминирани с горчични бани. За да направите това, трябва 100 грама сух прах, който трябва да се разтвори в топла вода. Време за сесия не по-малко от 15 минути. Домашен мехлем на основата на свинска мазнина и прополис. Втриването на баба с йод, аналгин, камфор и етилов алкохол е много ефективно. Всички компоненти са смесени, настояват по избор. Нанесете на мястото през нощта, обвит с топъл шал отгоре.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че ако болките и болките под лявото рамо, правилното, то засяга четката, е необходимо да бъдат прегледани от лекар. Той ще изясни диагнозата, избира режима на лечение.