Неприятните усещания в опашната кост и бедрата могат да донесат много физически и морални страдания. Въпреки това, поради появата и внезапното изчезване на болката, много хора не придават значение на това. И напразно. Не е необходимо да се самолечение или дръпнете с обръщение към лекар, тъй като при пренебрегвани случаи болката в задните части и опашната кост може да доведе до значително влошаване.

етиология

Много често болката в областта на опашната кост е следствие от травма на седалищната, саркокоциезната или аноректалната област. В допълнение към нараняванията, има и други причини за болка:

• често и продължително запек;
• диария;
• анус деформация след операция;
• хемороиди и възпалителни заболявания на ректума и сигмоиден дебелото черво;
• дълго заседание;
• радикулит (радикуларен синдром), дискови хернии;
• дисфункция на сакроилиачната става;
• остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи: салпингит, аднексит, ендометрит, простатит и ендометриоза.
• болки в краката, бедрата и дъното на опашната кост може да са резултат от ишиалгия.
• характеристиките на анатомията на опашната кост (приблизително 15% от хората), както и идиопатичната болка.

Диференциална диагностика

За изясняване на диагнозата е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. В същото време ще са необходими консултации с невролог, гинеколог (уролог). Истинната коцикодиния (посттравматична или идиопатична) се наблюдава от невролог или травматолог. Анокопчиковите заболявания, като правило, е колопроктолог, гинеколог, уролог.

Защо боцват опашната кост, когато седите и ставате, прочетете тук.

Болка в седалището, която се разпространява до крака, често е резултат от нараняване.

Когато става въпрос за специалист, е необходимо да се дадат характеристики на усещанията.

1. При поява на болка: сутрин, следобед, вечер. Колко дълго продължава - постоянно или припадъци.
2. В коя позиция на тялото се увеличава болният синдром.
3. В коя позиция на тялото болката намалява.
4. Това, което помага, е лекарството, дефекацията и др.
5. Допълнителни симптоми, съпътстващи болковия синдром (болезнена менструация, болезнен сексуален контакт, изтръпване на долните крайници и гънки и др.).
6. Характерът на болката (кинжал, остър, тъп, болен).
7. Силата на болката по скала от 1 до 10, както и нарушен сън и нормална активност, ако има такава.

Субективни диагностични методи

Този метод на изследване позволява да се установи естеството на болката според пациента.

Обективни методи за изследване на анокопчиковата болка

Този синдром се поставя само с многостранен преглед, който се извършва в определена последователност.

1. Палпиране за определяне на тактилни промени в лумбалната област и перинеума. Специално внимание се отделя на това дали пациентът има ниско налягане на дъното на опашната кост.
2. Рентгенография за изключване на увреждания на опашната кост, остеоартроза на сакроилиачната става и сакроилиит. ЯМР и КТ за показания (неврологични симптоми).
3. Електрофизиологично изследване на мускулите на таза и ректума. Определя се наличието на мускулен спазъм и тип подвижност на дебелото черво.
4. Coprogram.
5. Цифрово ректално изследване.
6. Иригоскопия, ректороманоскопия.
7. При мъжете, изследване на простатната жлеза. При жените органите на малкия таз. Възпалителните заболявания са изключени.
8. Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Терапия anokopchikovyh болка поради заболяването, което е причина за това заболяване.

Обективни методи за скрининг на коцикодиния

Извършва се диагностика на истинска коцикодиния съгласно списъка на необходимите мерки:

• определяне на естеството на болката и точната локализация на болката при дигитално ректално изследване;
• изследване на състоянието на ректума и опашната кост при използване на сигмоидоскопия, сфинктерометрия;
• Рентгенова, КТ или ЯМР - се определя от наличието / отсъствието на пресни и стари наранявания, тумори.

Диагностика на гръбначните нарушения

В този случай се използват следните методи:

• наличие на гръбначни увреждания или заболявания на гърба в историята;
• Рентгенови лъчи;
• CT или MRI;
• преглед от травматолог и невролог.

терапия

Почти винаги дъното на опашната кост се лекува с консервативни методи (медикаментозна, физическа и физиотерапия). Специално внимание се обръща на бременните жени. Те са противопоказани при някои болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства. За да намалите болката с помощта на гумен кръг или мека възглавница. Тя може да се използва и от мъжете за намаляване на налягането, докато седи.

Облекчаване на болката

Анестезията включва назначаване на НСПВС и централно действащи мускулни релаксанти, осъществяване на новокаинови или GCS блокади в областта на параректалните влакна.

НСПВС могат да се предписват под формата на таблетки и местни форми: свещички, микроклистери. Ибупрофен и напроксен са много популярни. Ефективни и сравнително безопасни противовъзпалителни средства са нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Мускулните релаксанти могат да бъдат предписани мидокалум, сирдалуд, баклофен. Добър наркотик е катадолон.

Трябва да се помни, че лекарството и неговата дестинация трябва да препоръчат лекуващия лекар.

Физиотерапия за кокцигодиния

Този метод е популярен като лекарствено лечение. Използват се различни типове:

Физикална терапия

Упражнението може да намали болката. Скачането, бягането или бързото ходене, трептенето и напрежението са изключени от гимнастичката. Пациентът може да прави упражненията самостоятелно.

1. В легнало положение, огънете краката, сложете дланите по вътрешните части на коленните стави и разстелете краката. Трябва да се опитаме да свържем коленете, предотвратявайки това движение с ръце. Повторете 8-12 пъти.
2. Легнете по гръб с огънати колене, затегнете топката и сложете ръцете си върху стомаха. Опитайте се да стиснете топката с коленете си и с ръцете си, за да предотвратите изпъкването на корема. Повторете 6-8 пъти.
3. Лежите по гръб с изправени крака, дръжте топката между краката си. 6-8 пъти, за да го компресирате за 5 секунди.
4. В легнало положение, за да се разделят извитите крака встрани. Трябва да се опитаме да вдигнем таза за няколко секунди. Броят на повторенията е 6-8.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно, с интервал от 10-15 секунди.

Оперативна намеса

Използва се за болки, които не подлежат на медицинска корекция, засягащи качеството на живот на пациента. Решението за операцията се взема след консултация с травматолог. Хирургичната намеса е да се премахне опашната кост.

1. Coccygodynia. Беленки А.Г. Руски медицински журнал.
2. Попелянски И.Ю. Ортопедична неврология (вертебрология). Ръководство за лекари. // Medpress - информира. - 2003. - с. 120-121.
3. Barkan M.B. За кокцигодиния. // Клинична медицина. - 1980.– №1.– с.96.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост). издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
• Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това свръзките на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към капсулата на ставното бедро. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.

Как за лечение на болка в опашната кост, простираща се в седалището и крака?

Болката в опашната кост, простираща се в седалището и крака, трябва да ви накара да мислите, че проблемите могат да бъдат свързани с лезия на седалищния нерв. Седалищният нерв е най-големият нерв в тялото, образуван е от сакралния сплит, преминава през субглобалния отвор (пропастта между крушовидния мускул и свещеника) в седалището и се спуска по задната част на бедрото. В подколенната ямка, той се разклонява в тибиалните и перонеалните нерви и инервира мускулите на крака и краката.

Симптоми на заболяването

Като правило, основният симптом е болката. Среща се по нерва, т.е. в долната част на гърба, дава на седалището, отива на гърба или отстрани на бедрото, се простира до долната част на крака и стъпалото.

Често болката при всеки пациент може да има различен характер - от усещане за тежест в крака до изгаряне, зашиване, болки във всички изброени области.

Повишената болка се задейства от движение, кихане и кашлица. Поради това, хората с невралгия на седалищния нерв могат да имат нарушения на походката, тъй като не могат да поставят крак върху петата или петите, така че да не се отказват от болката и често не могат да стоят на краката си.

При палпиране на изходните точки на нерва (сакро-глутеална, средна част на бедрото зад, подколенната ямка, зад главата на фибулата, на стъпалото), има остра болка. Често, заедно с болката, има парестезии (изтръпване, пълзене) и нарушение на повърхностната и дълбока чувствителност (изтръпване, чувство на падане от земята под крака). При сериозни дългосрочни лезии на нерва може да се развие мускулна атрофия на долния крайник.
Атаката на болката е предизвикана от емоционални преживявания, стрес, хипотермия, физическо натоварване, нараняване. Обикновено лезиите са едностранни.

Какви са причините за патологията?

Голям брой патологични състояния могат да доведат до дисфункция на седалищния нерв:

• болки в кръста;
• херния на лумбалните междупрешленни дискове;
• спондилоза;
• възпаление на тазовите органи и мускулите на задните части;
• фрактури на тазовите кости;
• синдром на пириформис;
• компресия на нерв от тумор;
• диабетна невропатия;
• спондилолистези;
• ревматизъм;
• артрит;
• продължителен запек;
• заболявания на женската репродуктивна система;
• туберкулоза, скарлатина, херпес;
• интоксикация с алкохол, арсен и др.

Най-често седалищният нерв е засегнат при дегенеративно-дистрофични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб - остеохондроза, херния междупрешленните дискове, спондилоза.

При остеохондроза дискът става по-тънък, гръбначните тела се приближават и притискат нерва. Спондилозата се характеризира с появата на израстъци (остеофити) на прешлените и когато една херния развие изпъкналост на дисковото вещество навън, тези образувания могат също да натиснат нерва, което води до неговото дразнене.

Правилно лечение

Лечението в този случай е симптоматично и етиологично. Симптоматично ще бъде да се облекчи болката, а етиологичната - променлива, тя ще бъде насочена към причината на заболяването.

Облекчаване на болката може да се извърши с лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Не се препоръчва сами да си възлагате нещо, защото без необходимите знания можете да навредите на себе си. За облекчаване на синдрома на болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства - мазила (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), таблетки (ибупрофен, кетонал, диклофенак, напроксен, пероксикам, нимесин) и за използване на тялото за лечение на болка. Teneksam, Ksefokam).

Силно ефективна блокада с новокаин или лидокаин или с кортикостероиди (Kenalog, Diprospan). При този метод за облекчаване на болката се инжектира по-малко лекарство, но дори и силната болка е облекчена. Мускулните релаксанти могат да се използват за намаляване на мускулното напрежение и натиск върху нерва. Не забравяйте да въведете витамините от група Б за подобряване на състоянието на нервната тъкан. За да се намали болката, почивка на леглото се предписва така, че нервът е възможно най-малко раздразнен и ранен.

Ефективна в борбата срещу болката и възпалението е използването на физиотерапевтични методи на лечение - този масаж, излагане на ултравиолетови лъчи, диадинамични токове, магнитно поле на ултрависока честота, магнитна терапия и др.

Използват се акупунктура, мокса терапия, мануална терапия по показания.

На етапа на възстановяване са показани физиотерапевтични упражнения, които спомагат за подобряване на кръвообращението в засегнатия отдел.

С неефективността на консервативното лечение, можете да приложите хирургично лечение, например, с херния междухребетния диск. Има такива хирургични процедури като микрохирургична дисектомия по Каспар, лазерно изпаряване на междупрешленния диск, пункция на ендоскопска микродискектомия.

След отстраняване на дисковата херния гръбначният стълб се стабилизира с помощта на метални конструкции. Намаляването на двигателната активност е необходимо за 6 седмици, след което можете да се върнете към нормален живот.

За етиологичното лечение на други възможни заболявания е необходимо задълбочено изследване, за да се определи причината за болката. Може да се наложи да приемате антибиотици, корекция на метаболитни нарушения, консултации с други специалисти.

Coccygodynia - болка в опашната кост: причини, симптоми и методи на лечение

Защо боли опашната кост - това е въпрос, който хората рядко си задават, тъй като това е рядка патология. От всички проблеми на гръбначния стълб отнема само 1%. В същото време болката е едва забележима или напълно лишава човек от способността да се движи нормално. Често този симптом говори за развитието на сериозно заболяване. В противен случай това патологично състояние се нарича коксигидония.

Основните функции на опашната кост

Coccygodynia най-често се среща при жени на възраст 40-60 години. Въпреки че децата и мъжете също са диагностицирани. Точното местоположение на фокуса на болката е трудно да се определи, когато кокцигодиния. Чувства, излъчвани към други части на тялото.

Функциите на опашната кост са:

1. Прикрепена е към сакралната част на гръбначния стълб с заседнала става. Такава фиксация позволява на костите да се разпръснат по време на раждането в една жена.
2. Мускулите и връзките, които участват в функционалността на някои части на урогениталната система и дебелото черво, са прикрепени към предната част на тази кост.
3. В представената област има огромно количество нервни окончания, които се простират до вътрешните органи. Затова можем да говорим за размиване на симптомите.

Дори малка травма или нараняване на опашната кост може да причини много болка, особено ако нервите са повредени или мускулите са притиснати. Ако времето не определи причината за развитието на коцикодиния, тогава пациентът ще има усложнения (остеохондроза). Възможно е и развитието на тумори.

Характеристики и класификация на болката

Според класификацията на МКБ има болка в опашната кост, фалшива коцикодиния и аноректална болка. Във всички случаи дискомфортът е локализиран в посочената област. На първо място, тези видове болка се открояват:

1. Основно. Тук дискомфортът се провокира от увреждане на самата кост или развитието на патологични процеси в нея.
2. Второ. Тежка болка, която пациентът усеща, възниква поради поражението на съседните вътрешни органи.

Какво е коцикодиния? Вижте видеоклипа по-долу за подробности:

Освен това болката се класифицира според фактора, който го причинява:

• Вертеброгенни. След увреждане на опашната кост, нервните окончания се улавят, което причинява болка.
• Miodistroficheskaya. Провокира се от възпаление в мускулната тъкан на тазовото дъно, поради което настъпва патологично преминаване на нервните импулси.
• Възпалителни.
• Посттравматичен. Този вид болка възниква поради механично увреждане на опашната кост.

Причини за поява на болка в опашната кост и отрицателни фактори

Болката в опашната кост не изглежда точно така, предизвиква се от външни или вътрешни негативни фактори. Лечението coccygodynia не може да започне без да се открият причините за патологичното състояние. Така че, болка в опашната кост, причинена от такива причини:

• Отслабване на мускулите и сухожилията в перинеума. Проблемът е типичен за възрастните хора. Тук вътрешните органи се понижават и оказват натиск върху опашната кост. При жените, например, вагината и матката, пикочният мехур, дори ректумът са понижени.
• Киста на коприната. Развива се вследствие на проникването на патогенни микроорганизми в опашния инсулт. Първоначално coccygodynia не може да се прояви по никакъв начин.
• Херния. Разработено поради прекомерно натоварване. В същото време симптомите може да не се появят дълго време. Ако ситуацията се влоши, тогава човек не само има възпалена опашка, но и чувство на изтръпване на крайниците, както и други признаци (нарушение на уринирането, дефекация).
• Неврит. Възпаление на опашната кост и поради възпаление на нервите. Неприятните усещания се разпростират и до онези органи, които са инервирани от нервните окончания. Невралгия се характеризира с появата на неприятни усещания леко над кокса.

• Остеоартрит на артикулацията на костите на опашната кост и сакрума. Когато след 30 години хиподинамията може да стане неподвижна, започва осификация. В същото време, както лигаментите, така и нервният сплит са засегнати. Ако са наранени, се появява коциклодиния.
• Миозит.
• Остеохондроза. Тук има изтъняване на хрущяла, намаляване на лумена между прешлените, увреждане на междупрешленния диск. В същото време, човек има болка, която излъчва към седалището, долната част на гърба и сакрума.
• Запек. Особено често опашната кост боли, ако този проблем стане хроничен. Пациентът, за да отиде до тоалетната, трябва много да напрегне мускулите на таза. В резултат на това се появява коцикодиния. Постоянната диария също води до такива последствия. Боли най-често под опашната кост.
• Травма. Този фактор се счита за най-често срещан. Нараняването възниква при удар или падане от височина. Освен това, повредената част боли след известно време, така че лицето първоначално не придава никакво значение на това. При лекаря на рецепцията той може да не си спомни за нараняването. Жертвата може да падне върху седалището. Когато това се случи, дислокацията или счупването на определеното място.

Елена Малишева и колегите й по програмата „Живей здравословно!” Говорят за причините за опашната болка, съвременните методи за диагностика и лечение: t

• Операция, ако се извършва в областта на ректума или перинеума. След хирургичната процедура в местата на разреза остават белези, които допринасят за деформация на тъканите. Това причинява коцикодиния. Тук болката в опашната кост се появява, когато човек се опитва да стане.
• Патология на органите. Появява се синдром на анокопчиковата болка. Тази група заболявания включва костни фрактури, парапроктити (възпаление на ректума). При хемороиди възпаление на опашната кост поради появата на шишарки. В същото време дискомфортът улавя целия тазов район. Ако се наблюдава дискомфорт при накланяне, това показва проблеми с пикочния мехур, червата, матката.
• Патология на репродуктивната система. При мъжете най-често болезнените симптоми в опашната кост предизвикват простатит. При жените този фактор става вульвовагинит и параметрит. Това включва и оофорит, ендометрит, уретрит. В този случай има нарастващи болки. Ендометриозата е и такава патология, която се проявява не само от болка, но и от факта, че менструацията на жената е нарушена, има усещания в долната част на корема.
• Тумор на тазовата кост.
• Възпалена опашна кост по време на бременност. През този период жените претърпяват силни промени.

• Ишиас (възпаление на седалищния нерв).
• Спондилит. Развива се вследствие на проникване на бактерии в гръбначното тяло чрез кръв. В този случай, костната тъкан е в състояние напълно да умре.
• Стрес, значително емоционално разстройство.
• Прекалено стегнати дрехи.

Също така, следните фактори могат да провокират болка в опашната кост: продължително придържане към седнало положение, раждане при жени (голям плод или тесен таз), постоянни нервни сривове или стрес. За да провокирате увреждане на опашната кост, може да се стигне до постоянно колоездене, както и до ентусиазма за конна езда.

Симптоми на патологията

Coccygodynia има свои характерни прояви:

• Pain. Тя може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Нейният характер също е различен. Дискомфортът често се появява след ходене, бягане, седене. Понякога опашната кост боли без никаква причина.
• Локализация на дискомфорта. Те могат да бъдат прецизно локализирани или замъглени, разпространени в слабините, усещани в бедрото. Ако има проблем с репродуктивната система, тогава стомаха е засегнат. Понякога докосването на опашната кост помага за засилване на коцикодиния.
• Сърбеж.
• Промяна на походката. Движението се забавя, става гладко (рязко доставя дискомфорт). Преминаването от един крак към друг става характерно за пациента.
• Неспособност да падне върху гърба на един стол. Тялото почти винаги се накланя напред.

• Болка и подуване на корема. Болката е по-малка след движението на червата.
• Депресия.
• Функционални нарушения на автономната нервна система.
• Повишаване на температурата. Този симптом не се счита за задължителен.
• Чувство на тежест.
• Високо изпотяване.
• Промяната в цвета на кожата по време на атаките: става бледа.
• Повишен дискомфорт по време на палпация.

Диагностични функции

Невъзможно е да направите правилна диагноза сами. За да направите това, задължително е да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед. Ако болките в опашната кост, то диагностичните манипулации ще помогнат да се определят точните причини и да се определи истинското състояние на нещата.

Таблица 1. Диагностични методи

Ако не е ясно на кой лекар да се обърне, най-напред трябва да посетите общопрактикуващ лекар, уролог, гинеколог и проктолог, травматолог, невролог, хирург и гръбначен стълб.

Когато се повика линейка

Има ситуации, при които болката в областта на опашната кост е толкова тежка, че медикаментите не помагат у дома. В същото време тя може да даде по-ниски, стреля, пулсиращи забележимо. Краката на пациента започват да изтръпват, той не може да устои, но за него е трудно да седне.

Естествено, ако опашната кост боли, е наложително да започне лечението възможно най-скоро. Въпреки това, има ситуации, при които пациентът се нуждае от спешна помощ:

• Ако мъж или жена има значително повишаване на температурата.
• Ако има силна болка от дясната или лявата част на опашната кост.
• При наличие на силно отделяне на кръв от ректума.

• Увеличаването на болката и невъзможността за нейното елиминиране с помощта на наркотици.
• При наличие на онкологични тумори в историята на пациента.
• Ако кожата е гореща и червена, се отделят фистули с гнойно съдържание.

лечение

Coccygodynia е сложно заболяване, което изисква намесата на специалисти и комбинирано лечение. Като цяло, терапията включва използването на лекарства, физиотерапия, физиотерапия и масаж, популярни рецепти. Въпреки това, лекарят избира тактиката и методите на лечение, както и дозата на лекарствата.

Патология на лекарствената терапия

Както при лекарствата, обикновено се предписват следните лекарства на пациента: t

• Аналгетици: Седалгин, Армадол. Тези инструменти ви позволяват да се отървете от болката в областта на опашната кост, която се простира в крака или други части на тялото. Най-често дискомфортът се елиминира с перорални хапчета. Ако коцикодиния се проявява твърде силно, се изискват инжекции с лекарства.
• НСПВС: диклофен, волтарен, индометацин, мовалис. Те облекчават симптомите на коциклодиния, намаляват интензивността на възпалителния процес. Тук също може да се дават хапчета или инжекции.
• Мускулни релаксанти: “Mydocalm”, “Sirdalud”. Представените препарати помагат бързо да се справят с коцикодиния поради релаксация на спастичните мускули. Те се използват, ако противовъзпалителните лекарства не осигуряват елиминирането на болката в опашната кост, тъй като нервните корени остават притиснати.
• Новокаинова блокада. Необходимо е, ако опашната кост силно боли и е много трудно да се елиминира дискомфорта. Въведете сместа трябва да бъде в болката точки, които са в областта на опашната кост. Инжектирането незабавно елиминира неприятните усещания. Но те могат да се използват рядко. За да се блокира болката все още се използва "Лидокаин", "Кеналог".

• Успокояващи и психотропни лекарства: Барбавал, валериана, амитриптилин. По време на лечението на coccygodynia, те помагат за подобряване на настроението, справяне с депресивното състояние.
• Антибактериални лекарства. Те са необходими, ако задната част на опашната кост боли поради жизнената активност на бактериалните патогени, причиняващи патологичния процес. Тук пациентът може да усети усещане за парене в областта на опашната кост, като се простира до левия или десния крак.
• Хондропротектори: "Артра", "Дон". Тези лекарства не елиминират себе си, но подобряват функционалността на тази част от гръбначния стълб. Тези средства не позволяват развитието на дистрофични и дегенеративни процеси в тъканите.
• Лаксативи: Микролакс, Глицелакс. Ако човек е силно напрегнат, тогава мускулната тъкан ще се напрегне. Той причинява болка в опашната кост. Ето защо, лаксативи помагат за премахване на проблема с запек.
• Комплекси за имунитет: Имунал, Тактивин. Те не са в състояние да лекуват болка, но тяхната задача е да поправят увредената тъкан. Също полезни са витамините В: Milgamma, Neurorubin. Те имат благоприятен ефект върху човешката нервна система.

Според МКБ 10, тази патология има код М53. Не се препоръчва самолечение, тъй като могат да възникнат непредвидени усложнения.

Физични терапевтични процедури

Физическата терапия помага на лекарствата бързо да премахнат болката в опашната кост. Обикновено се прилагат следните процедури:

• Дарсонвализация. Тук тялото е засегнато от високочестотни токове. Първо, появява се спазъм в областта на опашната кост и след това съдовете се разширяват. Кръвообръщението, микроциркулацията се подобрява, патологичните бактерии умират, интензивността на възпалителния процес намалява, а болката се отстранява.
• Терапия с ултразвук. Вълните проникват в тъканите много дълбоко (до 7 см) и подобряват функционалността на клетките. Процесите на регенерация се ускоряват, болката се елиминира.

• Фонофореза. Това е лечението на засегнатата част на тялото с ултразвукови вълни с едновременно въвеждане на лекарства, които облекчават болката. Процедурата подобрява ефективността на продуктите, тъй като активните съставки достигат до най-малките кръвоносни съдове.
• Диадинамични течения. Тялото влияе на текущата честота от 50-100 Hz. Неговата сила и интензивност се избират от лекаря за всеки пациент поотделно. Токът ви позволява да активирате кожните рецептори, стимулирайки нервната система и блокирайки патологичните импулси.
• Парафинова терапия. Тук има полза от термичното приложение, което подобрява локалното кръвообращение, елиминира мускулните спазми.

Масаж и тренировъчна терапия

Тези процедури подобряват общото състояние на гръбначния стълб. Когато coccygodynia трябва да се направи сутрешна тренировка. Също така назначен специален медицински комплекс. При всички упражнения трябва да следвате инструкциите и умереността. За да се справите с болката, ще помогнете на сгъването на краката в коленете и ще ги разредите встрани. Можете също да заключите топката с коленете си и да я стиснете за 6-7 секунди. Упражнения, в които е необходимо да се повиши таза, ще бъдат полезни. Всички тренировки се правят бавно, гладко, без допълнително натоварване, така че няма болка.

Уважаеми читатели, подготвихме за вас набор от упражнения за вашето заболяване. По този начин можете не само да намалите болката, но и да предотвратите по-нататъшното му появяване:

Що се отнася до масажа, тогава най-често се използват такива методи: гали, месене, триене, натискане на опашната кост. Желателно е всички тези действия да бъдат извършени от опитен масажист. Също така трябва да се има предвид, че масажът не винаги е разрешен, така че не трябва да се регистрирате за курса. Ако има болка по време на процедурата, тя трябва да бъде спряна.

Когато е необходимо хирургично лечение

Това е най-крайната мярка и се използва, ако други методи за елиминиране на коцикодиния не помогнаха. Необходима е операция, ако:

• фрактура на костната кост не расте;
• в тази част на тялото има киста или друго неоплазма;
• формира фистула с гнойно съдържание;
• диагностицирана патология на ректума, която не може да се елиминира без скалпел.

Решението за операцията се взема от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването, както и ефективността на консервативното лечение на кокцигодиния.

Използването на народни средства

Какво да правите, ако опашната кост боли много и не може да се лекува с лекарства, поради естеството на организма (бременност, индивидуални свойства). В този случай домашните средства ефективно ще се справят с проблема. Въпреки това, тук е необходимо да бъдете внимателни при употребата на такива лекарства за алергии и бъдещи майки. Важно е да се консултирате с лекар, ако детето е болно.

За да елиминирате болката в опашната кост, давате в крака, долната част на гърба и други части на тялото, можете да приложите следните рецепти:

1. Напукана пшеница. Тя просто трябва да се яде 1 супена лъжица. три пъти на ден.
2. Оцет и мед. Тази смес (компонентите се комбинират в същите пропорции) трябва да се втрива внимателно в засегнатата област всеки ден. Това мехлем ви позволява бързо да се справят с coccygodynia.

1. Бульон или инфузия на шипка. Той е богат на витамин С, така че подпомага укрепването на имунната система, елиминира възпалителния процес, болката.
2. Тинктура от валериана. Инструментът се нанася върху парче плат и се нанася върху опашната кост като компрес.
3. Йод. Необходимо е да се нанася 2-3 пъти седмично на повредената зона и да се загрява. Курсът на лечение продължава до два месеца.

Прогноза и превенция на патологията

Ако има болка в опашната кост, прогнозата на пациента зависи от причините. Ако диагнозата кокцигодиния се проведе правилно и лечението започна навреме, тогава има вероятност за благоприятен изход дори при лечението на злокачествени заболявания. Значително влошават състоянието и увеличават болката може самостоятелно лечение, така че е по-добре да не се прибягва до него.

Що се отнася до превенцията, тези препоръки ще помогнат:

1. Важно е редовно да се дава възможен физически стрес на тази област, което ще укрепи мускулната тъкан и сухожилията (същото се отнася и за секса). Въпреки това, тя не трябва да бъде твърде силна, тъй като ще се появи болка.
2. Трябва да се откаже от заседналия начин на живот.
3. По-добре е да се избягва локална или обща хипотермия.

1. Правилното хранене няма да ви позволи да се появи с наднормено тегло, както и да обогатите организма с вещества, необходими за нормалното му функциониране.
2. Своевременно лечение на наранявания, инфекциозни или възпалителни патологии с всякаква етиология.
3. Периодично се подлагат на преглед от специалисти с цел ранна диагностика на патологиите на гръбначния стълб или вътрешните органи.

Наложително е да се справим с лечението на болката, тъй като пренебрегването на проблема може да предизвика развитие на усложнения.

Болка в аноректалната област, болка в опашната кост

Симптоми, подобни на болка в аноректалната област

• Възпаление на опашната кост • кокцидиния • болка в болка в опашната кост

В литературата, посветена на хроничния болен синдром на анокопчичната област, се използва доста широк спектър от термини за дефиниране на това заболяване, но в Международната класификация на болестите се споменават само две - „прокталгия” и „кокцигодиния”. Дефиницията на "синдром на анокопчиковата болка" е по-широко понятие, което съчетава редица прояви (анизъм, прокталгия, анална невралгия, аноректална болка, коциклодиния), основният симптом на който е болка в перинеума, ануса или опашната кост. Отделно, трябва да се има предвид само травматична коцикодиния, където увредената патологично мобилна опашна кост е непосредствената причина за болката.

Възпалението на костната област (опашната кост), разположено между задните части, се нарича кокцидиния (coccydynia). Болката в опашната кост се появява, когато дразненето на чувствителните краища на върха на опашната кост между задните части. Болката често се увеличава с напрежение.

Болката в опашната кост често е причината за нараняване, но може да изглежда, че изглежда спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, която може да имитира коксидиния, включително ишиас, инфекции, пилонидални кисти и фрактури на костите.

Причини за поява на аноректална болка и опашна кост

Болката в областта на сакрума и опашната кост се свързва най-често с травма (ритане, шофиране по лоши пътища), а самата травма можеше да се случи много преди началото на болката, но може да има и други причини за такава болка (например дълго седене на "меката"). ).

Причините за "аноректалната болка" могат да бъдат:

- фини нарушения на нервно-мускулния апарат зад пространството на канала и цялото тазово дъно;
- перинеален пролапс;
- операции на ануса, водещи до цикатрични деформации на ануса;
- дълго седене в тоалетната;
- запек;
- диария.

Заболявания, придружени от болка в аноректалната област и опашната кост

• Фрактура
• ишиас
• Инфекция
• Пилонидную киста
• Травма

Класификация и видове болка

"Coccygodynia" - болка директно в опашната кост.

"Синдром на перианална болка" или "аноректална болка" - болка в ануса и в ректума, често неразумно.

Симптоми, клинични признаци на синдром на анакапична болка

Анокопчиковата болка обединява няколко много болезнени симптоми:

болка директно в опашната кост ("coccygodynia");
болки в ануса и ректума, често неразумни ("аноректална болка").

Болката може да бъде постоянна или да се случи неочаквано, без видима причина, да продължи през различни времена и също изведнъж да изчезне. Природата на болката е различна - пронизваща, тъпа, излъчваща се в перинеума, бедрата и бедрата и др.

Основната проява на анокопчиковия болков синдром е болка, локализирана или в ректума, или в аналния канал, или в опашната кост. Понякога е невъзможно точно да се локализира болката. За прокталгия, характеризираща се с внезапна поява на болка в ректума с продължителност от няколко секунди до 15-30 минути, настъпваща, като правило, през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже и интервалите между болезнени атаки могат да бъдат доста дълги. Болката може да бъде придружена от чревни спазми, болезнена приапизъм, невро-вегетативни нарушения (бледност, изпотяване). Понякога тези симптоми се появяват след сексуален контакт.

Коксикодиния, проявяваща се с болка в опашната кост, утежнена от движения или натиск върху опашната кост. Понякога не е възможно точно локализиране на болезненото място, а пациентите се оплакват от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в тази област.

При аноректалната невралгия болката е дифузна, тя може да излъчва в сакрума, бедрата, бедрата или във вагината. Такава клинична картина обикновено се наблюдава при жени над 50-годишна възраст и често е придружена от други неврологични и неврастенични нарушения - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат постоянна ракова фобия и изискват незабавно хирургично лечение от страна на лекарите, тъй като са уверени в органичното естество на заболяването си.

диагностика

Болката в ануса и опашната кост се счита за проявление на синдрома на анокопна болка едва след изключване на органичната природа на заболяването. За да се установи тази диагноза, е необходимо да се изключат редица проктологични и неврологични заболявания, които имат сходни клинични признаци (анална фисура, хемороиди, парапроктит, ишиас, ишиас и др.). Едва след изключването или излекуването на тези заболявания и постоянството на болката в анокопчиковой регион те целенасочено изследват пациента за синдром на анокопчична болка.

От голямо значение за диагнозата е прегледът на пациента в положение на коляното-лакът, по време на който се анализират измененията и болката в лумбалната, сакрокоциезната област и перинеума. След това пациентът се изследва на гинекологичен стол в същото положение, както при рязане на камък. При дигитално изследване на аналния канал и ректума се обръща внимание на наличието на рубцово и възпалителни промени в криптите на аналния канал и моргания, състоянието на опашната кост и саркокоциезната става, както и наличието на мускулни спазми и болки по време на палпацията на тазовите мускули. Жените прибягват до бимануално изследване на влагалището и ректума. След това извършете сигмоидоскопия, за да изключите проктит и други заболявания на дисталното дебело черво.

От други методи на изследване трябва да се извършат рентгенови лъчи на сакрума и опашната кост, за да се изключат травматични заболявания в тази област. След това се провежда електрофизиологично изследване на заключващия апарат на мускулите на ректума и тазовото дъно, потвърждава или елиминира наличието на мускулен спазъм в тази област, изяснява се естеството на дефекацията на пациента, определя вида на подвижността в дисталното дебело черво. Необходими са също копрологични изследвания и култура на фекалии върху микрофлората. За да се изключи вътрешна интраректална инвагинация, се извършва иригоскопия с проктодефекография и ултразвук с ректален сензор. Също така е важно да се изключат заболявания на тазовите органи при жените и простатната жлеза при мъжете. Ако е необходимо, свързани с преглед на уролог, гинеколог, травматолог и задължителен невропатолог.

Диагнозата на синдром на анокопчиковата болка може да се постави само в случай на изключване на всички възможни органични лезии!

лечение

При пациенти с синдром на анокопчиковата болка лечението започва с комплекс от терапевтични мерки, насочени към коригиране на всички идентифицирани нарушения. Като правило те се комбинират и често се комбинират с често срещани проктологични заболявания. Ключът към ефективността на консервативното лечение е стриктният индивидуален подход във всеки отделен случай, определянето на водещата връзка в комплексната и комплексна терапия на симптомите на болката. Арсеналът от консервативни лекарства включва физиотерапия (ректална дарсонвализация, ултразвукови процедури, диадинамични течения, UHF-терапия, кални тампони и приложения). Ако пациентът има мускулен спазъм, лечението се допълва с масаж на спастичните мускули с напояване на ректума с микроклистери с 0,5% разтвор на антипирин и последващи микроклиматични масла. Полезно е да се допълни лечението с акупунктура или електроакупунктура, като се приемат успокоителни по препоръка на невролог.

При липса на подходящ ефект от лечението и наличието на патологично подвижен ранен копс, травматолог е поканен да се консултира и да повдигне въпроса за необходимостта от коцигектомия (отстраняване на опашната кост).

В развитите страни, включително Русия, сега се организират специални „клиники за болка“ за лечение на болка, независимо от техните известни или неизвестни причини.

Прогноза.

Anokopchikovy болка синдром - трудно да се диагностицира и много лошо лечима болест. Успехът в лечението зависи от правилно идентифицираната причина за заболяването и сложната масивна терапия, използвайки голямо разнообразие от методи за лечение.