Болката в седалището е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Причините, поради които човек изпитва такъв дискомфорт, може да е много. Сред тях са наранявания и патологии на тъкани на дадена област (кожа, целулоза, мускули, седалищния нерв) или заболявания на други органи, при които болката дава на седалището.

Синдромът може да има различен характер: болка в лявата седалищна част, болка в дясната седалищна част, двустранна болка, тя може да излъчва и до крака, таза или корема.

Основни причини

Игнорирайте болката в седалището е невъзможно, така че е важно човек да се вслушва в неговите чувства и да се опита да идентифицира болестта, която я е причинила.

Важно е да се отбележи, че за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.

Лумбосакрална остеохондроза

Описание на заболяването

Характеризира се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, поради което гръбначният стълб престава да поддържа тялото, а тъканта на деформираните дискове притиска нервните окончания.

Същност на болката

В този случай, човек се чувства приспиващ ​​болка в седалището при ходене, тежки физически усилия, нараства рязко, неудобни движения, и студ. Следните симптоми често са свързани със синдрома на болка:

• болки в сакрума и бедрата;
• усещане за пренапрежение на глутеуса и мускулите на долните крайници;
• ограничаване на подвижността на долните крайници;
• намаляване на чувствителността на кожата.

Диагностика и лечение

Ако се подозира появата на лумбосакралната остеохондроза, пациентът трябва да отиде при невролог, който ще извърши изследване, предпише рентгеново изследване и компютърна томография.

Ако диагнозата се потвърди, като лечение се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, акупунктура.

ишиас

Описание на заболяването

Ишиас (крушовиден мускулен синдром, ишиас, седалищна невралгия) е състояние, което е свързано с лишаване от свобода и възпаление на седалищния нерв.
Гледайте видеоклипа за него:

Ишиасът не е заболяване, а един от симптомите, които могат да бъдат причинени от някакви причини, вариращи от остеохондроза до хипотермия.

Съответно, при лечението на ишиас, е необходимо не само да се потискат неговите симптоми, но и да се елиминира коренът на проблема.

Същност на болката

Болка в случая на ишиас може да бъде от различно естество: непоносима, изтощаваща болка или лек дискомфорт, но във всеки случай усещанията се увеличават с времето. При ишиас дискомфортът се разпростира върху един хълбок и симетричен крайник (задната му повърхност), болезнено е човек да седи и стои дълго време.

Диагностика и лечение

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар. Като диагностична мярка се извършват външен преглед, ЯМР и КТ на гръбначния стълб, рентгенови лъчи, електронейромиография. Терапията се избира в зависимост от причината на заболяването: физиотерапия за гръбначния стълб, акупресура, при трудни случаи - хирургично лечение.

За да се елиминират симптомите с помощта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Интервертебрална херния

Описание на заболяването

Интервертебралната херния е резултат от пренебрегната остеохондроза, вследствие на което се разрушава междинната област, а на негово място се появява пролиферация на фиброзна тъкан, възпаление и отлагане на калциеви соли. Деформираният диск дразни нервите, които преминават през него и причиняват дискомфорт.

Същност на болката

Болката е остра, силна, чувства се само от дясната или от лявата страна. Характерен признак на междупрешленната херния е, че дискомфортът започва в долната част на гърба, след което болката се излъчва към седалищната и бедровата част на крака. След това се присъединяват следните симптоми:

• слабост в крайниците;
• нарушение на чувствителността на кожата на задните части;
• гънки;
• нарушение на уринирането и дефекацията.

Диагностика и лечение

Интервертебралната херния се лекува от невролог или ортопед, а на пациентите се предписва рентгенова, КТ и ЯМР.

Терапията зависи от етапа на заболяването, използва се консервативно (лекарства, които облекчават спазмите и болката, средства за подобряване на местното кръвообращение, физиотерапия) или хирургическа интервенция.

миозит

Описание на заболяването

Миозит е възпалителен процес в мускулите, който възниква в резултат на ТОРС, автоимунни заболявания, хронични инфекции, хипотермия на тялото, наранявания. Той има няколко разновидности, но задните части обикновено са болни от осифициращ миозит.

Същност на болката

При възпаление на мускулите се усеща болка в седалището, когато се върви, най-често непряк, дърпащ или хленчещ характер.

Впоследствие, при палпация на засегнатите участъци, се усеща характерно подуване, а след това и уплътнения, а болката на тази остедия обикновено намалява.

Диагностика и лечение

Специалистът по миозит се избира в зависимост от причината на заболяването: ако е следствие от нараняване, трябва да се свържете с травматолог, ако причината се крие в инфекциозни заболявания, трябва да се консултирате с терапевт. Тактиката на лечение зависи от етапа и пренебрегването на болестта. Обикновено се използват противовъзпалителни нестероидни средства, затоплящи мазила, терапевтични упражнения, масаж. В някои случаи (в случай на нарастване) е необходима хирургична интервенция.

Гнойни възпалителни процеси

Описание на заболяването

Гнойни процеси във вътрешните тъкани на седалището могат да възникнат по различни причини, включително: излагане на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи) на отворена рана, намален имунитет, метаболитни нарушения, преохлаждане на тялото, въвеждане на химикали под кожата.

1. Абсцеси. Кухини, пълни с гной, които приличат на циреи с различни размери.
2. Целулит. Подкожно възпаление на мастната тъкан под формата на подуване на мястото на нараняване.
3. Кипва. Остро възпаление на космените фоликули, мастните канали и околните тъкани, които са конусовидни с гнойно съдържание.
4. Остеомиелит. Гнойно възпалително заболяване, което засяга не само седалищните тъкани и мускулите, но и костите. Това е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до кома и смърт, следователно, при най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Абсцеси, флегмони и циреи често се появяват поради непрофесионалното изпълнение на мускулни инжекции.

Съответно, ако е необходимо, въвеждането на лекарства трябва да бъде насочено към квалифицирани здравни работници - това ще намали болката в седалището и по-сериозни проблеми.

Същност на болката

При възпалителни заболявания болката обикновено е остра, остра. Пациентът чувства болка в седалището, когато седи и докато докосва засегнатата област, дискомфортът се увеличава. Често температурата на пациента се повишава, появяват се главоболия, общото здравословно състояние се влошава.

Диагностика и лечение

Диагностика на възпалителни тъканни процеси, включени в хирурга. За да направи това, пациентът най-често трябва да премине кръвни тестове (общо, разширен), така че лекарят да се увери, че инфекцията не влиза в кръвта. Абсцеси, флегмони и циреи се лекуват хирургично, след което на лицето се предписва антибактериална и възстановителна терапия. Изключение е остеомиелит, който се лекува изключително в болницата.

Ако абсцесът е малък и не предизвиква треска и други подобни симптоми, той може да бъде излекуван у дома. За тази цел се използват мехлеми (Levomekol, Vishnevsky маз и т.н.), печени лук и пресни алое листа.

В случай на абсцеси на задните части, в никакъв случай не трябва да се прилагат горещи компреси върху засегнатите райони, тъй като това само ще влоши положението.

Заболявания на тазобедрената става

При заболявания на тазобедрената става, болният синдром може да бъде локализиран и в глутеалния регион, или болка може да бъде пренесена към нея. Най-често задните части болят след наранявания или изкълчвания, с вродени или придобити патологии. В допълнение, причината може да бъде деформираща болест, засягаща хрущяла и костите (артрит, артроза, коксартроза, туберкулоза).

Болка в задните части може да се почувства и когато меките тъкани са наранени или когато мускулите са пренапрегнати.

Ако дискомфортът не е придружен от допълнителни симптоми, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар - те обикновено изчезват след няколко дни.

Същност на болката

Заболяванията и уврежданията на тазобедрената става се характеризират с болка в задните части и ингвиналния участък, които се простират до горната повърхност на бедрата. Неприятните усещания могат да бъдат слаби или силни, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Твърдостта на движенията, накуцването, неспособността за извършване на прости действия (широки крака, клек и т.н.) могат да се присъединят към болковия синдром.

Диагностика и лечение

Ревматолозите, травматолозите (ако симптомите са причинени от травма) и хирурзите се занимават с лечение на заболявания на тазобедрените стави. Диагностиката включва рентгенови лъчи, КТ, МРТ, биохимични кръвни тестове, а понякога и ултразвук и електронейромиография.

Лечението включва приема на болкоуспокояващи, антибиотици, понякога мазилка на тазобедрената става, и в най-трудните случаи, хирургично лечение.

Злокачествени тумори

Злокачествени новообразувания на бедрата се развиват в меките тъкани и най-често принадлежат към саркоми, базално-клетъчни и сквамозни клетъчни карциноми. Освен това, в присъствието на пигментни петна и невуси по задните части, те могат да се дегенерират в меланом.

Същност на болката

С развитието на злокачествени тумори, задните части могат да наранят през цялото време, болката е зашита или дърпа в природата и не изчезва дори и след приемане на подходящи лекарства. Впоследствие болката започва да дава на краката, бедрата, таза и бедрата, симптомите на уриниране и дефекация се присъединяват.

Ако меланомът се развие по задните части, на кожата се появяват язви и петна.

Диагностика и лечение

Ако подозирате злокачествен тумор на седалището, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро. Пациентът получава рентгеново или ултразвуково сканиране на засегнатата област, компютърна томография, туморни маркери и биопсия, за да потвърди диагнозата. Лечението включва химиотерапия, радиация, криодеструкция и операция.

По време на бременността

Много жени отбелязват, че по време на бременността болките им се нараняват и най-често болката се забелязва на 36-40-та седмица от бременността. Причината за това състояние обикновено е компресия на нервните стволове и съдове на нарастващата матка. За да се облекчи състоянието, на майката се препоръчва да носи превръзка, да избягва тежки физически натоварвания и да прави специална гимнастика за бременни жени.

Най-често болките в седалището по време на бременност не са опасни, но за да изключите по-опасни условия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай е необходима спешна медицинска помощ?

Понякога болки в задните части се появяват заедно със симптоми, които могат да застрашат живота на човека. Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• висока температура, объркване или загуба на съзнание;
• чревно кървене, появата на кръв в изпражненията или урината;
• силна слабост в краката;
• парализа на един или два крака.

Първа помощ за болки в задните части

За да се облекчи състоянието на пациента преди да се консултира с лекар, трябва да се вземат следните мерки:

• ограничаване на физическата активност;
• приемете позиция, в която болката ще се почувства най-малко;
• Масажирайте засегнатата област с леки движения.
• вземат упойващо средство ("Аналгин", "Диклофенак", "Кетанов", "Долар");
• ако болката е причинена от нараняване, нанесете студен компрес в засегнатата област;
• ако на повърхността на кожата има отворена рана, лекувайте я с антисептик;
• ако синдромът на болката е причинен от непрофесионална инжекция, можете да изтеглите йодна мрежа на седалището или да приложите алкохолен компрес;
• в присъствието на фурункул или друго образование с гнойно съдържание се прави компрес от маз Вишневски или ихтиол маз.

Ако болката в седалището не изчезне дълго време или се присъединят други симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лечебни мерки за болки в седалището, простиращи се до крака

Болка в седалището, простираща се до крака, в повечето случаи засяга една страна (ляво или дясно), въпреки че може да бъде двустранна. Тя може да се увеличи при изкачване на стълби, внезапни движения. Не е удобно човек да седи, а когато върви, запазва болки в крака и накуцвания.

Болката може да се появи спонтанно. В острия период, той не отшумява дори и в легналата позиция, придружен от мускулни спазми, увеличава се с промяна на позата, кашлица. Трудно е да завъртите торса, да се огънете или да изправите ставите. Болката е сигнал за нередности, изискващи спешна помощ. Има различни причини, които го причиняват, включително опасна етиология. Затова е важно да не отлагате посещението на лекар (терапевт или ортопед) и да разберете какво се случва в тялото ви.

Причини за болка

В повечето случаи болката в седалището, простираща се в левия или десния крак, настъпва при остеохондроза и остеоартроза. Между прешлените L4 и L5 на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените L5 - S1 на сакрума са нервни корени, които, ако херниалната издатина е притисната или присъства, иннервират болката или слабостта през седалището до външната част на бедрото, през стомашния мускул до предната или задната част на крака, като причиняват изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или предната част на крака, причинявайки изтръпване на пръстите или на външната страна части на стъпалото. Ако вдигнете големия си палец, има слабост в целия долен крайник.

Появата на болка може да предизвика такива фактори:

• хипотермия - обща или лумбална;
• инфекция;
• заседнал начин на живот;
• метаболитни нарушения;
• затлъстяване;
• наранявания на мускули и връзки, включително стари, получени много преди началото на болката.

След падане върху бедрата мускулните влакна в зоната на синината постепенно се заменят с белег на съединителната тъкан. С течение на времето тя започва да стиска седалищния нерв, причинявайки болка. Не боледуващите болки могат да се появят при следните условия:

• meteosensitivity;
• умора;
• бременност;
• интензивен растеж в юношеството.

Заболявания с характерен симптом

За да уточните синдрома на болката, е важно да слушате тялото си. При различни заболявания усещанията и симптомите на болка могат да бъдат изразени при следните оплаквания от пациенти:

1. В сакралната област, преминавайки в краката. Когато издатината периодично се изостря и намалява. Тя може да бъде стрелба, остра, може да предизвика местен спазъм. Изтръпване и изтръпване на краката и сакралната област.
2. Тъпата болка в долната част на гърба, слабините и горната част на крака е характерна за синдрома на крушовидния мускул. Нейното реактивно възпаление причинява туберкулоза, остеомиелит, артрит, артроза на тазобедрената става.
3. Издърпването, излъчващо до страничната част на крака до крака (подобно на лампата), може да бъде с херния и патология на тазобедрената става.
4. Горещи болки в същата област възникват с болестта на Roth-Bernhardt.
5. Плач или шиене. При злокачествени тумори на тазовите кости, гръбначния мозък, бурсита на седалищните мускули.
6. Пресоването или издърпването в лумбалната област и коляното е характерно за заболявания на вените и артериите, както и увреждане на сухожилията и сухожилията.
7. Даването на предната част на бедрото и надолу може да се появи след операция в долната част на корема. Силна - едновременно с мускулна атрофия, която се наблюдава при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

При деца до 10-годишна възраст може да се появи болка с костна туберкулоза. Симптомите на болка в седалището от дясно и отляво, които се простират до краката, могат да бъдат много различни при такива заболявания:

• ингвинална херния;
• патология на тазовите органи при жени;
• гнойно-възпалителни процеси;
• патология на ректума;
• бъбречно заболяване;
• херпесен вирус;
• хроничен менингит;
• панкреатит;
• след инжектиране абсцес.

По време на инжектирането в седалището може да се появи остра остра болка. Това означава, че иглата докосна седалищния нерв. При пациент това може да причини изтръпване на краката и долната част на гърба, изтръпване и куцота: клиничните нарушения могат да бъдат изразени по различен начин и да продължат дълго време.

Препоръчителни лечения

Терапията зависи от основното заболяване, неговата тежест, както и от възрастта и пола на пациента. При ортопедични патологии тя включва такива лекарства:

• аналгетици;
• нестероидни противовъзпалителни средства (например, диклофенак, ибупрофен);
• мускулни релаксанти (за елиминиране на мускулни спазми);
• подобрява кръвообращението.

Желателно е да се съобразят с леглото. Когато местните гнойни процеси прилагат Ichthyol мехлем или Vishnevsky. Комплексното лечение на ортопедични патологии включва такива методи:

• акупунктура;
• мануална терапия;
• физиотерапия.

Лекарят трябва да предпише физиотерапия, възстановяване на кръвообращението.

Методи за облекчаване на болката

Първото нещо, което трябва да направите, е да облекчите болката. Лекарят предписва инжекции и хапчета, и ако болката е тежка, така че аналгетиците и спазмолитиците не помагат - новокаиновата блокада. Болката спада по-бързо, ако мускулите се отпуснат. За да направите това, можете да използвате този метод:

1. Легнал по гръб, леко повдигнати крака, свити в коленете.
2. Разделете седалището на 4 квадрата и намерете болка в средата на горния десен ъгъл. Когато го натискате, има облъчване на долната част на гърба и краката. Без да се прекъсва натискането на спусъчната точка, в изправено положение, един сгънат крак в коляното трябва да се постави на ниско столче, така че коляното да е на нивото на долната част на корема и да се завърти на 10–20 пъти встрани. Ако е необходимо, можете да задържите подкрепата.
3. Поставете топка за тенис в този момент, легнете за 10 минути, след това преместете крака встрани.

Но тези упражнения няма да облекчат болката при всички болести, например, с крушовиден мускулен синдром, те са безполезни.

Ако дискомфортът е причинен от възпаление на седалищния нерв, можете да използвате аптечни отоплителни мехлеми или такива рецепти, компресиращи традиционната медицина:

• от бели листа зеле, затоплени и леко омекотени с вряща вода, те се правят за 2-3 часа;
• от пчелен восък, нагрят до пластично състояние, - за нощта.

Домашните средства могат да бъдат лекувани само след като лекарят диагностицира заболяването и в комбинация с терапията.

Вие не можете да зададете себе си инжекции, масаж, затопляне във ваната или ваната. Неправилното лечение, например, лумбагохиалгия, ще доведе до факта, че с течение на времето здравословното състояние се влошава и заболяването става хронично. Не можете да се опитате да подобрите ефекта на аналгетиците с алкохол.

Превантивни мерки

За да не се върне болестта, важно е да се вслушат в тези препоръки:

• ако работите докато седите или стоите, направете паузи, за да загреете долната част на гърба и краката;
• спят на полутвърда повърхност, по-добре на ортопедичен матрак;
• не вдигайте тежести;
• дръжте гърба си топъл;
• седнете на стол с висока облегалка с възглавница под долната част на гърба;
• За укрепване на скелета, консумиране на храни, богати на калций, и периодично поддържане на тялото с курсове на витаминно-минерални комплекси;
• За да възстановите собствената си гръбначна тъкан, въведете в диетата си месо с сухожилия и хрущяли или подобни фармацевтични препарати;
• отказват да ядат твърди мазнини, ако сред роднините ви има случаи на съдови заболявания;
• следете теглото си.

Важно е да не стоите нагоре и да се движите колкото е възможно повече: бягайте или вървете бързо, плувате, правите упражнения всеки ден. Упражненията трябва да бъдат съизмерими със здравословното състояние и възрастта.

Болка в седалището

Какво е това?

Болката в седалището включва всякакъв дискомфорт в областта на бедрата. Бедрата се състоят от три задни мускула, разположени зад костите на таза, които помагат за поддържане на телесното тегло, когато стоим, а също така осигуряват много движения на краката, бедрата и торса. Освен това в задните части има много нерви и кръвоносни съдове, а слоевете мазнини предпазват таза от увреждане, когато седим.

Причините за болка в седалището

Увреждане на един или повече мускули на сгъстия, особено на глутеуса, който е най-големият мускул в нашето тяло, може да причини болка в седалището. Болката на задника може също да бъде свързана с болести и болезнени състояния на ануса, ректума и други свързани области, като таза, опашната кост, слабините и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Болка в седалището може да се появи във всеки. Болката в седалището се проявява по различни начини: някои пациенти се оплакват от болка под налягане, други - с изтръпване, изтръпване или парене. В зависимост от причината, болката в задните части може да започне внезапно и да изчезне бързо. Това се случва например със синина в резултат на лека травма. Болката в седалището също може да се увеличава с времето и да се появява периодично. Подобна картина се наблюдава при ишиас.

Някои причини за болка в седалището могат да бъдат доста сериозни или да доведат до тежки усложнения. Потърсете спешна медицинска помощ, ако изпитвате необяснима болка в седалището. Ако след падане почувствате остра болка в седалището, бедрата или долната част на гърба и не можете да ходите, незабавно повикайте линейка.

симптоми

Болка в седалището може да бъде придружена от редица други симптоми, които варират в широки граници в зависимост от причината за болката. Допълнителни симптоми, които могат да възникнат паралелно с болка в седалището, включват:

• синини;
• ограничаване на движението в долната част на гърба или бедрото;
• куцота;
• болка в лумбалната част на гръбнака;
• мускулна слабост и изтръпване;
• болка, парене или скованост на бедрата, краката или слабините;
• възпаление и подпухналост;
• нарушаване на усещането под формата на топлина или изгаряне.

Симптоми, които могат да означават сериозни здравословни проблеми

В някои случаи може да настъпи болка в седалището заедно с други симптоми, показващи сериозно или дори животозастрашаващо състояние, чиято тежест трябва незабавно да бъде оценена от специалисти на линейката. Незабавно се обадете на линейка, ако имате някой от следните симптоми:

• кървави изпражнения или тежко чревно кървене;
• неспособност за ходене или слабост в краката;
• слабост в крака или бедрото, парализа.

Какво причинява болка в седалището?

Болката в седалището може да бъде причинена от много фактори. Например, седнал в седнало положение за дълго време може да причини скованост в седалището. Прекомерната физическа активност може да доведе до болезнено разтягане на лигаментите и разтягане на седалищните мускули.

Болка в седалището може също да се развие в резултат на други наранявания, както и да бъде свързана с определени патологии, заболявания и състояния, които директно покриват задните части или други съседни области, като таза, опашната кост, бедрото, горната част на крака или долната част на гърба. Болката в задните части, причинена от патологии или заболявания на гръбначния стълб и други структури, се нарича "отразена" болка.

Най-честата причина за болка в седалището. Състоянието е свързано с нарушение на седалищния нерв, който преминава през дебелината на мускулите на глутеалната област. Често придружени от болка в долната част на гърба, бедрото, долната част на крака и стъпалото. Най-често болката е едностранна и може да бъде много интензивна. Често, вместо правилната диагноза, се поставя мускулен синдром с форма на круша, чието съществуване е спорно. В този случай лечението продължава по грешен път и състоянието постепенно се влошава, нараства интервертебралната херния, а вероятността за вертебрално увреждане нараства. Изчезването на болката при лумбалната херния не винаги е положителен симптом, тъй като болката може да се спусне върху крака и да отиде в крака, което е признак за прогресиране на заболяването.

Травматични причини за болка в седалището

Болки в седалището могат да бъдат причинени от наранявания или наранявания в резултат на злополука, определени видове дейности или упражнения. Тези причини включват:

• фрактура или изместване, като например опашната кост, бедрото, таза, лумбалната част на гръбначния стълб или бедрената кост;
• наранявания, ожулвания или разкъсвания на бедрата, бедрата или ректалната област;
• мускулни спазми в седалищните мускули;
• изкълчени или разкъсани връзки в бедрото или лумбалния отдел на гръбнака;
• опънати или разкъсани сухожилия или мускули в областта на слабините, долната част на гърба и участъка на осакатяване;
• тендинит (възпаление на сухожилието).

Други заболявания и състояния, причиняващи болка в седалището

Болки в задните части могат да бъдат причинени и от заболявания, нарушения или други състояния, включително:

• Анален абсцес (инфектиран абсцес, пълен с гной, разположен близо до ануса);
• анална фисура (малка болезнена фисура в ануса);
• артрит на бедрото;
• рак на тазовите кости;
• бурсит (възпаление на синовиалната торбичка, което предпазва ставата). Бурситът може да бъде причинен от седенето за дълъг период от време на твърда повърхност;
• компресионен синдром, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на нервите и мускулите;
• фибромиалгия (хронично състояние, което причинява болка, скованост или болезненост в мускулите, сухожилията и ставите;
• хемороиди (подути възпалени вени в ануса или ректума);
• пилонидална киста (мека торбичка, която се образува на опашната кост и е допълнително заразена и пълна с гной);
• синдром на пириформис (болка, изтръпване или изтръпване на бедрата, причинено от възпаление на седалищния нерв);
• ишиас (парене, стрелба болка идващи от задните части на задната част на крака, причинени от прищипване на нервния корен при дегенеративни заболявания на дисковете в лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленните херния или издатина, тумор, инфекция);
• херпес зостер (болезнено заболяване, причинено от вируса на варицела);
• стесняване на гръбначния канал.

Диагностика на болка в седалището

Диагностицирането на основната причина за болка в задните части започва с посещение на лекар. Лекарят прави история на заболяването и провежда изследване.

За диагностични цели Вашият лекар може да зададе следните въпроси:

• в коя част на хълбоците чувствате болка или дискомфорт?
• кога започва болката?
• колко дълго трае болката?
• Какви действия причиняват болка или увеличават симптомите?
• Имате ли някакви други симптоми?

След събиране на анамнеза и преглед, лекарят може да Ви насочи към допълнителни прегледи. Ако подозирате, че има херния или други заболявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лекарят може да препоръча магнитно-резонансна томография (МРТ) или други радиологични изследвания. В момента златният стандарт за диагностициране на заболявания на гръбначния стълб е ЯМР. С помощта на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на всички структури на гръбначния стълб: кости, хрущяли, връзки, сухожилия и мускули.

Лечение на болки в седалището

Лечението на болка в седалището е пряко свързано с причината за болковите симптоми. При заболявания на гръбначния стълб в повечето случаи се провежда консервативно лечение, включително физиотерапия, масажи, спинална тракция и др. Рядко пациенти с големи междинни хернии или заплашителни симптоми (слабост в крака, потъване на краката, изтръпване в областта на слабините, загуба на уриниране и дефекация) са показали операция.

Възможни усложнения на болката в седалището

Усложненията на болката в задните части варират в зависимост от основната причина. Болката в задните части, причинена от леко разтягане, обикновено се повлиява добре от домашното лечение (почивка, нанасяне на лед).

В някои случаи нелекуваната болка в седалището, причинена от тежки състояния, като например гръбначна фрактура или фрактура на бедрената кост, може да доведе до усложнения. Можете да намалите риска от сериозни усложнения, като следвате плана за лечение, изготвен от лекар.

Усложненията на нелекуваната болка в глутеалния регион са:

• хронична болка;
• инвалидност;
• намалено качество на живот;
• ограничаване на движението, слабост и парализа в краката, долната част на гърба и бедрата.

Можете да се консултирате с невролог в една от нашите клиники в Москва (за гражданите на Руската федерация, консултацията е безплатна).

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 03.09.2014, 16:27

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Когато болката в областта на хълбока, отстъпва място на крака

Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

• деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
• механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
• мускулна патология;
• ревматични заболявания;
• инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
• захарен диабет;
• херпесен вирус, херпес зостер;
• гръбначни неоплазми;
• хипотермия;
• затлъстяване;
• бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

• вземете гореща вана или отидете в сауната;
• самостоятелен масаж или гимнастика;
• приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
• да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

• повишаване на температурата;
• облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
• пълна или частична имобилизация;
• подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
• тежко изтръпване на засегнатата област;
• болка при уриниране или дефекация;
• инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

• по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
• седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
• не се спускайте, следвайте поза;
• ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
• следвайте собственото си тегло;
• не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
• да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
• спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
• редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост). издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
• Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това свръзките на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към капсулата на ставното бедро. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.