Болката при дишането е една от най-честите клинични прояви, пред които са изправени както възрастните, така и децата. Интензивността на проявата варира в зависимост от индивидуалните характеристики на човека.

Зад подобен симптом може да се скрие голям брой патологични състояния. Трябва да се отбележи, че провокиращият фактор ще се различава в зависимост от местоположението на болката. Заслужава да се отбележи, че няма физиологични причини за появата на тази черта.

Много често болката действа като първи признак за развитие на заболяване. Това означава, че на фона на други симптоми ще се образуват, например, кашлица, треска, интоксикация и гастроинтестинална дисфункция.

Само клиницист може да постави правилна диагноза, след като пациентът е преминал през цяла поредица от диагностични мерки. По време на първоначалния преглед трябва да се обърнете към терапевта, който ще насочи пациента към по-специализирани специалисти.

Елиминирането на болката по време на дихателните движения се извършва с консервативни методи на лечение, но въпреки това, стратегията за лечение зависи изцяло от етиологичния фактор.

етиология

Тъй като болката по време на дишането действа като една от най-често срещаните клинични прояви, съвсем естествено е, че всеки човек, независимо от пола или възрастовата група, може да се сблъска с него.

Причините за болката в процеса на дишане ще бъдат същите, единственият фактор за разликата е локализацията на болката, която играе много важна роля в диагностичния процес.

По този начин болката при дишане в гърдите може да бъде причинена от:

• възпалителен процес, протичащ в мембраната, който пресича вътрешната повърхност на гръдната кухина и покрива белите дробове;
• пневмония - в такива случаи, основният провокатор на основния симптом се счита за най-силната суха кашлица, която при всички случаи придружава това заболяване. Фокусът на болката ще бъде върху страната на засегнатия бял дроб. Отличителна черта е, че тежестта на болката ще намалее, когато лежиш от страна на пациента;
• перикардит - болезнеността ще се увеличи при вдишване, поради което дълбочината на дишането значително намалява, което влошава проявата на допълнителни симптоми. Характерът на основния симптом ще варира от лека до остра болка;
• функционално увреждане на гръдния кош;
• остеохондроза - болка в областта на гръдния кош се появява само ако заболяването на тази зона на гръбначния стълб е засегнато;
• скъсяване на междинния лигамент - причинява пронизваща болка и може да доведе до каудално изкълчване на диафрагмата, което също е придружено от болка в гърдите;
• междуребрена невралгия - патологията се характеризира с факта, че причинява остра и стресова болка;
• фрактури на ребрата, които могат да възникнат на фона на удар или силна компресия на гръдния кош;
• образуването на ракови тумори в белите дробове - болката не само се увеличава с дишането, но е и остра, пронизваща и обграждаща. Често се наблюдава нейното облъчване в горните крайници, врата и корема, както и в лумбалната област;
• спонтанен пневмоторакс - в повечето случаи причинява силна болка в сърцето, но в някои случаи може да бъде напълно безсимптомна;
• чернодробна колика;
• белодробна емболия;
• ангина пекторис;
• плеврит;
• Синдром на Tietze.

Болката с различна интензивност в белия дроб, в допълнение към горните причини, също причинява такива патологични процеси:

• ревматизъм;
• възпаление на перикарда, което се появява на фона на морбили;
• миокарден инфаркт;
• белодробна туберкулоза;
• птиците;
• инфекция на белодробната тъкан или плеврата;
• проникване на чуждо тяло в бронхите или белите дробове;
• образуването на кисти и абсцеси.

Появата на болка в стомаха най-често се свързва с прогресирането на стомашно-чревно заболяване, но болката от тази локализация, която възниква по време на дишането, не винаги е свързана с патологии на стомашно-чревния тракт. Представени са най-честите причини:

• пневмония на долния лоб;
• възпаление на плеврата или плеврит;
• тромбоемболия на белодробната артерия;
• дразнене на диафрагмен нерв, който от своя страна се образува поради възпалителния или онкологичния процес, протичащ в медиастинума;
• остър или хроничен холецистит;
• жлъчнокаменна болест;
• остър или хроничен панкреатит;
• гастрит от всяка етиология;
• миокарден далак;
• пептична язва или язва на дванадесетопръстника;
• вирусен хепатит;
• сплен и периспленит;
• жлъчна дискинезия.

Много често появата на болка в дясната страна при дишане показва увреждане на черния дроб, но има и други обяснения за това, включително:

• възпаление на апендикса;
• остър ход на панкреатит или холецистит;
• патология на сърдечно-съдовата система, например, инфаркт на миокарда или ангина пекторис;
• Бъбречната колика е атака на силна болка, която не може да бъде разрешена с лекарства;
• възпалителни увреждания на белите дробове и бронхите;
• прищипване на гръбначния нерв и остеохондроза;
• пиелонефрит и други заболявания на бъбреците;
• периода на раждане, включително извънматочна бременност.

Болка в лявата и хипохондрия по време на вдишване и издишване може да се формира както на фона на горните причини, така и поради:

• притискане и херния на диафрагмата - това най-често се случва след продължително интензивно физическо натоварване. Неприятните усещания могат да дадат в долната част на гърба;
• междуребрена невралгия - това е възпаление или притискане на нервите, разположени между ребрата;
• възпаление на апендикса;
• коронарна болест на сърцето - в такива случаи болката ще бъде болка, тъпа и изтръпване;
• спленомегалия или увеличаване на обема на далака;
• остър пиелонефрит;
• дегенеративни заболявания диск;
• гастрит и язви;
• заболявания, засягащи панкреаса.

Болка при дишане в гърба нарушава лицето много рядко и се появява само на фона на сериозни заболявания, включително:

• гръбначна компресионна фрактура;
• разтягане на мускулни влакна;
• изместване на междупрешленния диск;
• остеохондроза и спондилоартроза;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит или Reiter;
• анкилозиращ вариант на спондилит;
• инсулт;
• метаболитни нарушения - това включва остеопороза и остеомалация;
• широк спектър от инфекциозни заболявания;
• някои патологии на тазовите органи, включително полово предавани болести;
• рак на стомашно-чревния тракт;
• тумори на гръбначния мозък.

Източници на болка в трахеята по време на дишането са:

• увреждане на този орган върху чужд предмет;
• инфекциозен трахеит;
• възпаление на хрущяла на ларинкса;
• остър и подрязващ тироидит;
• медиастинит.

Изключително рядко е при пациентите да се оплакват от болка в рамото при дишане, което най-често се среща по време на възпаление или други заболявания, които неблагоприятно засягат шийните прешлени.

Болката в дясната раменна лопатка или болката в лявата част на гърба в повечето случаи е признак на развитие в човешкото тяло:

• патологии на централната нервна система;
• поражения на кости и стави, по-специално лопатка, гръбначен стълб, ребра, ключица, рамо и рамо-лопатка;
• гастроентерологични заболявания, а именно стомаха и панкреаса;
• сърдечносъдови заболявания;
• заболявания на бъбреците и лимфните възли.

Всички горепосочени етиологични фактори са характерни както за възрастни, така и за деца.

класификация

Болката по време на дишане обикновено се разделя в зависимост от продължителността, поради което се случва:

• остър - изразен под формата на припадъци и продължава не повече от 3 месеца;
• повтарящи се - е повтарящи се припадъци, между които минава дълъг период от време;
• хронична - трае повече от три месеца и не се спира с лекарства.

симптоматика

На фона на факта, че болката по време на дишането се формира на фона на широк спектър от предразполагащи източници, препоръчително е да се споменат само основните клинични прояви, които могат да го съпътстват. Това се дължи и на факта, че дори при потока на същото заболяване при пациентите симптомите могат да бъдат различни.

Така основната проява най-често се допълва от:

• кашлица, която в началото на хода на някое заболяване ще бъде суха, но с напредването му често е съпроводена с храчки;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• повишаване на температурата;
• нарушение на акта на дефекация;
• раздуване на корема;
• оригване и киселини;
• задух, появяващ се както след физическа активност, така и в покой, както и в легнало положение;
• замаяност и слабост;
• общо неразположение и намалено представяне;
• колебания в тонуса на кръвта;
• нарушение на сърдечната честота;
• бледност или жълтеност на кожата;
• освобождаване на голямо количество пот;
• чувство на недостиг на въздух;
• разстройство на движението;
• появата на "гъсеници" пред очите;
• припадъци;
• конвулсии.

Трябва да се отбележи, че всеки патологичен процес при децата е по-труден и се развива по-бързо, отколкото при възрастни.

диагностика

Разберете източниците, срещу които се проявяват болки в сърцето, гърба, трахеята, стомаха и гръдния кош, както и в левия или десния хипохондриум, може да бъде само клиницист въз основа на данни, получени по време на цялостна диагноза.

При първия синдром на остра болка трябва да потърсите помощ от терапевт, който при необходимост ще насочи пациента към консултации със специалисти от по-тесните области на медицината.

Общата първична диагноза трябва да включва:

• изучаване на историята на заболяването - за възможно откриване на хроничен патологичен процес, който може да послужи като стимул за появата на болка;
• събиране и анализ на историята на живота;
• задълбочен преглед на пациента, който задължително трябва да бъде насочен към палпация на проблемната област, слушане на пациента, както и оценка на състоянието на кожата, измерване на температурата и кръвното налягане;
• подробно изследване на лицето - за да може лекарят да разбере как се развива определено заболяване;
• общ клиничен анализ и биохимия на кръвта;
• общ анализ на урината;
• микроскопско изследване на изпражненията;
• Ултразвуково изследване на перитонеума;
• рентгенография на гърдите;
• КТ и ЯМР на гръбначния стълб.

В зависимост от информацията, получена от горепосочените изследвания, пациентът може да бъде насочен за допълнителни изследвания за:

Всеки клиницист ще предпише специфични лабораторни и инструментални диагностични процедури.

лечение

За да се преодолее болката в долната част на гърба, под дясното или лявото ребро, както и всяка друга локализация, която се случва по време на дихателните движения, можете да използвате следните консервативни техники:

• приемане на лекарства, предписани от лекуващия лекар - в тежки случаи те могат да бъдат инжектирани;
• физиотерапевтични процедури, например медицинска електрофореза, ултравиолетово облъчване, магнитна терапия и други мерки, насочени към отопление. Най-често се използват за болки в рамото, гърба, както и в дясното и лявото хипохондрия;
• Упражняваща терапия и изпълнение на упражнения гимнастика, съставена индивидуално за всеки пациент;
• Курс за терапевтичен масаж;
• използване на рецепти за традиционна медицина, но само след предварителна консултация с клиницист.

Що се отнася до елиминирането на етиологичния фактор, това може да се направи както с помощта на неоперабилни терапевтични техники, така и с хирургично лечение.

Профилактика и прогноза

Всички превантивни мерки в случай на болка при дишане са насочени към предотвратяване развитието на основното заболяване, следователно те ще бъдат общи за всички пациенти:

• пълно отхвърляне на зависимости;
• избягване на стрес и хипотермия;
• до умерено активен начин на живот;
• добро хранене;
• рационално използване на наркотици;
• прекарват много време на чист въздух.

Въпреки това, основната препоръка е редовно да посещавате всички лекари за цялостен превантивен преглед.

Прогнозата за такава болка зависи пряко от провокиращия фактор. Благоприятният изход е възможен само в случай на своевременно търсене на квалифицирана помощ.

"Болка при дишане" се наблюдава при заболявания:

Хондрозата е заболяване на гръбначния стълб, при което в отделните си области (в областта на шията, гръдната кост, долната част на гърба) хрущялната тъкан се регенерира в костната тъкан. Възстановяване на хрущялната тъкан в костта може да се наблюдава в гръдния кош, причинявайки торакална хондроза или, ако се засегне хрущяла на лумбалния отдел на гръбначния стълб - лумбалната хондроза. Въпреки че много по-често в медицинската практика е все още хондроза на шията.

Експонаторна диспнея е патологично състояние, при което има затруднения при издишване на въздух. Такава аномалия се появява, ако белодробната функция е нарушена поради стесняване на лумена на бронхите поради техния оток, който се наблюдава при възпалителни процеси или алергични реакции. Пациент с такова заболяване изисква значителни усилия за издишване на въздуха.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Болка при дишане

Обща информация

Болката при дишане или кашлица обикновено показва плеврата и перикардната област или медиастинума като възможен източник на болка, въпреки че болката в гръдната стена също може да бъде повлияна от дихателните движения и няма нищо общо със сърдечните заболявания. Най-често болката е локализирана в лявата или дясната страна и може да бъде едновременно тъпа и остра.

Основните причини за болка при дишане

Болка при дишане и кашлица се дължи на възпаление на мембраната, която облицова гръдната кухина отвътре и покрива белите дробове. Сух плеврит може да възникне при различни заболявания, но най-често поради пневмония. Болката при сух плеврит се намалява в положение на засегнатата страна.

Забелязва се ограничаване на дихателната подвижност на съответната половина на гръдния кош; при непроменен перкусионен звук може да се чуе отслабване на дишането поради пестенето на засегнатата страна, шум от плеврален триене. Телесната температура често е субфебрилна, може да са тръпки, нощни изпотявания, слабост.

Ограничаване на движението на гръдния кош или болка при дишане с плитко дишане се наблюдава с функционални нарушения на гръдния кош или гръдния кош (ограничаване на подвижността), плеврални тумори и перикардит. При суха перикардна болка нараства с дишане, така че дълбочината на дишането намалява, което влошава задух. Интензивността на болката при вдишване варира от лека до тежка.

При скъсяване на междинния лигамент се наблюдава постоянно кашлица, утежнена от говорене, физическо натоварване, болки по време на дишане, бягане. Интерплевралната връзка се образува от сливането на висцералните и париеталните плеврални листа на областта на коренната област на белия дроб. Освен това, слизайки каудално по средния ръб на белите дробове, този сноп се разклонява в сухожилието на диафрагмата и краката му. Функцията за осигуряване на пружиниращо съпротивление при каудално преместване на диафрагмата. При наличието на възпалителен процес, лигаментите се скъсяват и ограничават преместването на опашката.

Други причини за болка при дишане

При междуребрената невралгия по междуребреното пространство се наблюдават остри "стрелбещи" болки, рязко се влошават по време на дишането. При удар или компресия на гръдния кош може да се получи фрактура на ребрата. С такива увреждания, човек усеща остра болка при дишане.

Болка при дишане може също да покаже наличието на остеохондроза на гръдния кош. При рак на белия дроб природата на болката е различна: остра, пронизваща, обграждаща, влошена от дишането. Болката може да покрие определена област или половината от гръдния кош, тя може да бъде облъчена в ръцете, врата и корема. Болката става особено силна и болезнена, тъй като туморът расте в ребрата и гръбначния стълб.

Болката при пневмоторакс често е непоносима, но понякога се оказва лека и, подобно на други плеврални болки, утежнена от дишането. Понякога спонтанният пневмоторакс може да се появи дори без болка. Ако по време на дишане има болка, свържете се с личния си лекар или невролог за помощ.

Какво означава болката в лявата гърда, когато дишането означава?

Болката в лявата част на гърдите започва по редица причини. В повечето случаи, когато се появи болезнено усещане, хората мислят, че боли сърцето. Това обаче най-често не е така. Особено ако говорим за връзката на гръдната болка с дихателния процес.

На мястото на болката е трудно да се определи точно кой орган се нуждае от лечение. Разгледайте основните причини за дискомфорт в гърдите при вдишване и принципите на диференциация на основните заболявания.

Защо боли в гърдите при вдишване?

За да се вдишат, се свиват редица мускули, поради които ребрата се увеличават, размерът (вертикален, преден и напречен) на гръдната кухина се увеличава, белите дробове се разширяват, налягането намалява и въздух влиза през дихателните пътища.

За разлика от болката, която не е свързана с дишането, тези усещания не са постоянни, т.е. те възникват или се усилват само по време на дълбоко дъх.

Интеркостална невралгия

Тази патология се появява, когато междуребристите нерви са компресирани или в близост до гръбначния стълб (нервните корени) или в междуребреното пространство (нервни окончания). Характеризира се с болка по време на дълбоко дъх под ребрата на различно естество: стягащ, тъп или пронизващ, болка, парене. Болката е локализирана не само в сърцето, но може да се появи и в ключицата, нараства с внезапни движения, палпиране, даване на лопатката.

• болки в кръста;
• травма;
• физическо претоварване;
• хипотермия;
• стрес;
• усложнение от настинка;
• неуспешно движение;
• метаболитни нарушения и др.

Лечението на междуреберната невралгия се осъществява в два етапа. Първо, болният синдром се отстранява, след което се предприемат мерки за елиминиране на заболяването, което е причинило прищипване на нерва.

Основните причини за остеохондроза са:

• метаболитни нарушения;
• генетична предразположеност;
• травми на гръбначния стълб;
• изкривяване на гръбначния стълб, плоски стъпала;
• упорита работа (физическо претоварване);
• дълги неправилни пози (асиметрична поза, лоша поза)
• възрастови промени.

Тези нарушения водят до увреждане на междупрешленните дискове, в резултат на което прешлените постепенно се приближават, затягайки нервните корени. Има болка, изтръпване на мускулите.

Основните методи за лечение са лекарствена терапия, терапевтичен масаж и физическо възпитание. Използват се и традиционни методи и акупунктура.

Признаци на междуребрена невралгия

Последици от нараняване на гръдния кош

Вдъхновената болка в лявата гръдна кост често е причинена от различни наранявания в тази област. Болезнените усещания се проявяват постоянно, а с усилие, кашлица и дълбоко вдишване те се увеличават.

Увреждането на гърдите се разделя на отворени и затворени. Отворените наранявания са проникващи или непроникващи рани. Затворени наранявания, придружени от болка по време на вдъхновение:

В случай на счупване на ребрата, в допълнение към болезнения симптом, има и хрущяне на триещите ръбове на счупеното ребро. В сложни случаи фрагментите на ребрата увреждат вътрешните органи, съдовете, плеврата. Фрактурата се диагностицира чрез радиография.

Болка в ключицата наляво при вдишване (или при движение на рамото, повдигане на ръката) често показва фрактура или изкълчване на самата ключица. Фрактура на ключицата се дължи на капка по рамото, лакът, протегната ръка или поради директен удар в костта. Симптомите на фрактурата могат да бъдат подуване, кръвоизлив, както и видимо изместване на фрагменти. Изкълчване на ключицата е изместването на единия му край: акромион или гръдната кост.

Синини се появяват при удар, например с тъп предмет, придружен от болка, която се влошава от вдишване, хематом. Обикновените натъртвания без усложнения не изискват специално лечение. Ако нараняването е довело до обширно кръвоизлив, тъканта се скъсва, в този случай нараняването е тежко, изисква се хоспитализация.

При сътресение състоянието на пациента се определя като тежко, при което няма анатомични промени, пулсът се ускорява, крайниците са студени, дишането е болезнено. Необходима е спешна хоспитализация.

Заболявания на дихателната система като причина за болка при вдишване

Често болките в гърдите отляво с дълбоко дъх не се появяват сами, а се придружават от задух, кашлица, хемоптиза, треска, синя кожа. При тези симптоми възниква едно от следните заболявания:

• туберкулоза или пневмония (възпалителният процес премина в плевралната област);
• белодробен инфаркт;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• злокачествен процес.

Плевритът е възпалителна лезия на лигавицата на белите дробове, наречена плевра. В случая на това заболяване болката с дълбок дъх се среща само със сух плеврит, т.е. когато течността не се натрупва в плевралната област. Когато тази патология се характеризира с болка при дишане в долната част на гърба. Това заболяване (сух плеврит) обикновено е резултат от усложнението на други респираторни заболявания (туберкулоза, пневмония).

Инфекцията на плеврата води до промяна в нейните съдове (тяхната пропускливост се увеличава), в резултат на което кръвната плазма заедно с протеините прониква в плевралната област. Течността се абсорбира и протеинът в суха форма се отлага върху повърхността на листата на плеврата. С течение на времето това води до тяхното сгъстяване, което пречи на мобилността на белия дроб.

Лечението на сух плеврит е да се елиминира първоначалното заболяване. За облекчаване на състоянието на пациента се осигурява симптоматично лечение (болкоуспокояващи, антитусивни лекарства).

Същите болести, които причиняват плеврит, както и редица други причини (травма, емфизем) водят до пневмоторакс - появата на въздух между слоевете на плеврата. Симптоми на пневмоторакс:

• въздишка болка в гърдите отляво на сърцето, плитко дишане;
• задух;
• изпотяване, възбуда.

Заболяването започва с открито нараняване на гръдния кош, проникване на атмосферен въздух в плевралната кухина. Вторият вариант: в случай на увреждане на белодробната тъкан (целостта) и проникването на газ от него. Налягането в кухината се променя, белите дробове намаляват и спират да участват в дишането. Пневмотораксът изисква спешна медицинска помощ.

Сърдечно-съдова патология

Болката по време на дълбок дъх в ляво под ребрата се свързва най-малко със сърдечно-съдови заболявания. При сърдечно-съдови патологии болката се появява в центъра на гърдите или гърба (често леко вляво), под лопатката, дава на ръката, рамото има постоянен характер, не е свързано с дихателния цикъл.

Такава локализация на болката е типична за ангина и показва развитието на коронарна болест на сърцето или миокарден инфаркт. Инхалационна болка в редки случаи може да възникне при миокардит и перикардит.

Опасните сърдечни заболявания често започват асимптоматично. Или придружени от такива незначителни нарушения на общото състояние, като:

• повишена умора
• задух
• сърцебиене
• виене на свят.

Причината за ангина пекторис е стесняване на лумена на съдовете чрез холестеролни отлагания (атеросклероза). В сърцето идва по-малко кръв и кислород глад се случи. Такава болка често се характеризира с усещане за парене в гърдите, свиване на сърцето, което се случва в случай на физическо натоварване.

Усложнение на стенокардия е инфаркт на миокарда.

Сърдечен удар - увреждане на миокарда поради остра липса на кислород. Възниква поради нарушено кръвоснабдяване, дължащо се на обструкция на коронарните съдове.

• рязане на болка зад гръдната кост;
• нитроглицеринът не облекчава болката;
• студена пот;
• бледа кожа;
• припадък.

Заболяването може да се прояви и с други симптоми: дискомфорт в гръдната кост, прекъсвания в работата на сърцето, задух и дори болки в корема.

В случай на късно или неправилно лечение може да се развият усложнения:

При симптомите на миокарден инфаркт е необходима хоспитализация.

Миокардитът е инфекция на миокарда. Патологията възниква като усложнение от други инфекциозни заболявания (грип, дифтерия и др.), Обикновено вирусни инфекции. Симптомите на миокардита са болки в сърцето, утежнени от дишане, слабост, изпотяване, прекъсвания на сърдечния ритъм.

Лечението на миокардита е при лечението на потискащи инфекциите (антибиотици, антивирусни лекарства), при лечение на противовъзпалителни, антихистаминови лекарства. При тежки случаи на заболяването се използват глюкокортикоидни хормони. За подобряване на метаболизма се предписват калиеви препарати и витамини. Провежда се симптоматично лечение.

Перикардит - възпаление на външната сърдечна торбичка (сърдечна мембрана) - перикарда. Развива се поради други възпалителни заболявания (миокардит, ревматоиден артрит). Това заболяване се характеризира с: пронизваща болка при вдишване отляво, в центъра, субфебрилна температура, лежащ кашлица, задух. Лечението се извършва с противовъзпалителни средства, симптоматично.

Полезно видео

Как да разграничим истинската болка в сърцето от друга болка, давайки на гърдите, погледнете в това видео:

Болка при дишане

Болка при дишане може да бъде симптом на различни заболявания и патологични състояния. И ако болката по време на дишане в носната кухина и гърлото е признак на остро възпаление, по-често от вирусна природа, тогава болката в гръдния кош може да бъде проява на остро и хронично възпаление на белодробната тъкан, неопластични лезии на гръдната кухина и медиастинума, както и признак на деструктивни или дегенеративни промени в гръбначния стълб. - остеохондроза или сърдечна патология.

Специалистите от клиниката "Медицина 24/7" ще проведат проучване, диагностицират и предложат най-доброто лечение за болка от всякаква локализация и интензивност.

• Как нервната система контролира процеса на дишане

В процеса на дишането участват мускулни масиви на гръдната стена, ребро и диафрагмата, отделящи гръдния кош и коремната кухина. Всички те са свързани с мозъка, където се намира дихателният център, чрез нервни корени и големи нервни стволове през гръбначния мозък. Дихателният център анализира газовия състав на кръвта и изпраща импулси за намаляване на мускулите на гръдната стена, увеличавайки или намалявайки честотата на дишането.

Болка в главата при дишане

При възпаление на тилния нерв - неврит, проявяващ се с остри болки в задната част на главата и нарушена чувствителност в същата област, се наблюдава повишаване на болковите импулси при кихане, кашлица и дълбоко дишане. Западният нерв преминава през сухожилието на трапецовидния мускул, който покрива задната част на шията и горната част на гърба. Формата на мускула прилича на трапецовидност, прикрепена от широка основа към шийните и горните гръбначни прешлени и върхът е прикрепен към акромиалния процес на лопатката. Трапециевият мускул участва в дихателния процес, така че по време на ритмичните си съкращения и релаксация може да се раздразни възпаленият тилен нерв.

Болки в гърба при дишане

Болката се появява при радикуларен синдром, когато нервните корени, които се простират от гръбначния стълб, се затягат. С възрастта, височината на гръбначните тела намалява, интервертебралните стави се деформират от остеохондроза, сухият хрущял изсъхва, а междупрешленните дискове губят еластичността, образувайки херния. Естественото стареене води до изместване на дисковете и прешлените, които нараняват нервните корени и притискат съдовете, които ги захранват, причинявайки тяхната исхемия.

• Как се дегенеративни промени в гръбначния стълб

Клиничните прояви са болезнени усещания в гърба, утежнени от дишане, движения и повдигане на ръката, придружени от разстройства на чувствителността. Интензивността на синдрома на болката зависи от степента на травма на нервните окончания, от степента на лезията и прага на болковата чувствителност на пациента.

За да се облекчи хроничната болка в гърба, 24/7 Медицински неврологичен център ще предложи не само лекарствена терапия, но и физиотерапия и алтернативни техники, спинална тракция и физиотерапия, а с много силен хроничен болен синдром те ще извършват анестетична блокада.

Болка в гърдите при дишане

Болките в гърдите по време на дишането често причиняват дискомфорт и тревожност при пациентите. Този симптом може да е резултат от голям брой заболявания. Понякога болката при вдишване може да бъде резултат от сериозно заболяване, което може да бъде заплаха за човешкия живот.

Причините за болка в гърдите и съпътстващите я усещания обикновено зависят от заболяването, което ги причинява. Ако се появи този симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причините за болки в гърдите при дишане

Най-честата причина за болки в гърдите при дишане е плеврит. Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата около белите дробове. Има два слоя на плеврата: покриващи вътрешността на гръдния кош и плеврата, покриваща белите дробове. Плевритът, в допълнение към болката при дишане, може да предизвика кашлица, чувствителност на гръдния кош, затруднено дишане.

В допълнение към плеврита, болки в гърдите по време на дишане могат да предизвикат различни заболявания. Най-честите причини за симптом са:

• Ревматоиден артрит;
• Рак на белия дроб;
• Рак на гърдата;
• мезотелиом;
• лупус;
• панкреатит;
• Цироза на черния дроб;
• Заболяване на съединителната тъкан;
• Вируси, гъбички, паразити;
• Белодробен инфаркт;
• Наранявания на ребрата, гръдната кост;
• Плеврални тумори;
• Белодробна емболия;
• Белодробни остатъци;
• Застойна сърдечна недостатъчност.

Диагностика на болка в гърдите при дишане

Поради големия брой заболявания, които могат да причинят болка при дишане в гърдите, диагнозата може да отнеме много време. Обръщайки се към терапевта, можете да получите препратка за изпит, която ще включва следните техники:

• електрокардиография;
• радиография;
• Лабораторни тестове;
• Ангиография на съдовете;
• CT (компютърна томография);
• Анализ на кръв и урина;
• бронхоскопия;
• Култура на храчки;
• Биохимични изследвания на амилаза, глюкоза и LDH;
• палпация;
• Биохимични маркери за наличие на увреждане на миокарда;
• ехокардиография;
• ЕКГ скрининг метод;
• ЕКГ с физическо натоварване и в покой;
• Проучване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
• Доплерови кръвоносни съдове.

Лечение на гръдна болка при дишане

Лечението на този симптом е насочено главно към причината за възникването му. Всяко заболяване изисква специфичен подход.

Методи за лечение на най-честите причини за болка в гърдите при дишане:

• Белодробна емболия - предписва се антикоагулантна терапия или се отстранява кръвен съсирек по време на операцията;
• Пневмония - лекарите предписват курс на антибиотици, инхалационни и физиологични разтвори;
• Плевритът - терапията обикновено е сложна. Лекарите предписват противотуберкулозни и антибактериални лекарства в комбинация с имуностимуланти;
• Пневмоторакс - в напреднал случай пациентът се поставя в болницата и се изсмуква от белите дробове;
• Костна далака - противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и физиотерапия;
• Ангина пекторис - остри пристъпи се отстраняват чрез блокади и обезболяващи. Освен това се предписват диета, бета-блокери и ацетилсалицилова киселина.

Болка в гърдите с дълбок дъх

✓ Статия, проверена от лекар

Симптом като болка в гърдите, която се появява по време на дълбоко дишане, често се приема от хората като чисто белодробен проблем. Съществуват обаче редица патологии, които не са свързани с дихателната система, чието проявление е болка при вдишване.

Болка в гърдите с дълбок дъх

Патология на опорно-двигателния апарат

Сформиран гръден кош:

• гръдната кост;
• ребра;
• ключиците;
• гръбнака на гръдния кош.

Структура на гърдите

Човешки ребра

Костният апарат е заобиколен от мускулна маса, пронизана от нервни влакна. Всички тези образувания могат да бъдат източник на болка. А при редица патологии на опорно-двигателния апарат, при дълбоки вдишвания се появява болка. Причината за това - движението на гърдите при дишане.

Разположение на ребрата на входа и издишването

При вдишване тя се издига и разширява, което може да доведе до болезнени усещания при някои патологии.

остеохондроза

Дегенеративна патология на гръбначния стълб, която засяга повече от половината от възрастното население на планетата. При остеохондроза настъпват атрофични промени в междупрешленния диск. Пулпусната сърцевина на диска губи своята еластичност поради своите изразени хидрофилни свойства. Влагата изчезва, дискът става по-малко еластичен и по-плосък.

Влакнестият пръстен, който обикновено поддържа правилния обем на пулпното ядро, също страда. Поради изместването и близостта на съседните прешлени една към друга, на пръстена могат да се появят радиални пукнатини. Разрушават се връзките, поддържащи гръбначния сегмент. Нестабилността му се развива, прешлените се изместват, причинявайки радикуларен синдром с болка.

Остеохондроза на гръдния кош

Такива промени в различна степен се проявяват с всички хора през годините. Те са по-изразени при наличие на наднормено тегло, неразумно физическо натоварване, дълъг заседнал начин на живот. Болка в гърдите при вдишване се появява при остеохондроза на гръдния кош, когато движението на гръдния кош влияе върху засегнатите гръбначни сегменти.

Важно е! Болка при остеохондроза се излъчва в межстолистния регион или горните крайници.

Междуребрист невралгия

На долния край на всички краища е невроваскуларния сноп. Нервите, които минават през него, често са източник на невралгия.

Етиологията на тази лезия е различна:

Най-честите епизоди на междуребрена невралгия на фона на гръбначната остеохондроза.

Болка при междуребрената невралгия

Малко по-малко болка, причинена от херпес - херпесна инфекция. Активирането на херпесния вирус може да бъде предизвикано от хипотермия и винаги възниква на фона на естествено намаляване на имунитета:

• в старост;
• диабет;
• с първични и вторични имунодефицити.

Херпес (Херпес зостер)

При междуребрената невралгия болката е постоянна, локализира се върху частта от лезията. Неговото вдишване на армировката е свързано и с движението на гръдния кош, по-специално с ребрата. Природата на болката е силна и пареща, излъчваща се по цялата дължина на нервните влакна, от гръдната кост до гръбначния стълб.

Счупване на ребрата

Затворената рана на гърдите при повече от половината ситуации се усложнява от увреждане на ребрата. По-често се среща при по-възрастните хора, поради повишената крехкост и крехкостта на костите. В зависимост от броя на счупените ребра, състоянието на човек може да бъде от умерено до много тежко.

Фрактури на първото или второто ребро обикновено не са груби, те не изискват стационарно лечение. С фрактури на 3 или повече ребра, рискът от увреждане на гръдните органи: сърцето, белите дробове, големите съдове се увеличава. Многобройните двустранни фрактури винаги изискват спешна медицинска помощ.

Механизъм за счупване на ребрата

Болката в гръдния кош, свързана с фрактури на ребрата, се локализира на мястото на удар или съмнение за фрактура. Увеличава се дори при плитко дишане и кашлица, което може да доведе до принудителна хиповентилация и пневмония.

Болка при фрактура на ребрата

Сърдечни патологии

Болката в гърдите, свързана с дишането, може да е признак за една от опасните патологии на сърцето или кръвоносните съдове. Често се наблюдава инфаркт на миокарда или ангина пекторис, но те се характеризират с постоянно налягане, което не е свързано с дишането. Нека разгледаме по-подробно тези патологии, при които се появява болка или се усилва по време на вдишване.

Важно е! Всяка болка в гърдите при хора над 40 години трябва да има електрокардиография.

перикардит

Болката при вдишване съпътства само сух перикардит. Когато на листата на перикарда се образуват голям брой фибринозни сраствания, които значително влошават триенето на листата по време на сърдечен ритъм. Има остри, болезнени усещания, които се увеличават при дълбоко дишане.

Причините за сух перикардит са различни:

• Системни заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия;
• терминално хронично бъбречно заболяване, при което има отлагане на урати по листата на перикарда;
• подагра, с отлагането на соли на пикочна киселина;
• туберкулоза.

В допълнение към болката в гърдите, при перикардит могат да възникнат нарушения на ритъма: пароксизмални тахикардии, екстрасистоли. Човек се притеснява за бърза умора, задух, усещане за прекъсвания в работата на сърцето. Без лечение сухият перикардит с течение на времето може да се превърне в ексудативна.

Перикардит болка

Тромбоемболия на белодробната артерия

Една от опасните за живота патологии, които изискват спешна медицинска помощ. Не става дума за мълниевидната форма на голям тромбоемболизъм на белодробната артерия, която причинява рефлексен арест на сърдечната активност.

Тромбоемболия на белодробната артерия

По-типична е болката в гърдите при вдишване за малки клони на емболи, които могат да причинят повтаряща се инфаркт-пневмония. Това е типично за болка в гърдите, разлята, с увеличаване на вдъхновението. В допълнение към болката, човек е притеснен за кашлица, вероятно с ръждясала храчка, висока температура. Могат да се появят симптоми на дихателна недостатъчност.

Симптоми на белодробна емболия

Тромбоемболизма на белодробната артерия почти винаги се появява на фона на благосъстоянието. Но при проверката е възможно да се разкрият причините за провокирането:

Защо дишането в гърдите причинява болка?

Болка в гърдите при вдишване или торакалгия е доста често срещано оплакване, всеки по един или друг начин се сблъсква с това. По форма гърдите приличат на пресечен конус, компресиран отпред назад; Състои се от ребра, гръдната кост и гръбначния стълб. Гръдното пространство е пълно с медиастинума, дихателните органи, храносмилателната и част от ендокринната система, основните кръвни и лимфни съдове. Вътре цялата клетка е облицована с кърпа (мембрана), която покрива белите дробове (плевра). Дихателната екскурзия на белите дробове (дихателна честота) е 14 движения на минута.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Класификация на болката

Болки в гърдите при вдишване се разделят по местоположение, тежест, интензивност, продължителност и т.н., те се появяват от врата до корема. Най-удобно е да ги разглеждате по локализация: дясната и лявата страна, както и в центъра - за да стесните търсенето на каузата:

1. В средата - тогава можем да приемем поражението на диафрагмата, сърцето, хранопровода и белите дробове.
2. Право - причината могат да бъдат наранявания на ребрата, хищник, ССЗ, стомашно-чревни органи, респираторни инфекции и онкология.
3. Отляво - CVS, тумори и плеврити, увреждания, бъбречна колика, плеврално възпаление.

Етиология на явлението

Защо се появяват болки? Чести причини:

• лезии на кожата и подкожната мастна тъкан;
• поражения на костната рамка и нейните стави, мускули, фасция и връзки;
• поражения на периферната нервна система на гръбначния стълб.

Патологии, които са придружени от торакалгия:

1. SSSZ - исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, аортна аневризма, хипертония, увреждане на сърдечните клапи, кардионевроза, PEH.
2. Заболявания на белодробната система - пневмония, плеврит, трахеит, бронхит, белодробна форма на туберкулоза, онкология.
3. Патология на гръбначния стълб и клетъчната рамка - невралгия на ребрата, остеохондроза, херния на Schmorl, кифоза, анкилозиращ спондилит, травма.
4. MBS - синдром на миофасциална болка (до 35% от всички повиквания), остеопороза, лезии на гръбначните стави, стеноза на гръбначния стълб.
5. Патология на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха или на дванадесетопръстника, жлъчна дискинезия, гастроезофагеален рефлукс, панкреатит, езофагеална патология).
6. Неоплазми - извънпулмонална и белодробна.
7. ВВД.

Белодробни заболявания

Болка в гърдите може да се наблюдава при следните белодробни заболявания:

1. Туберкулоза: болки в гърдите при вдишване винаги са по-лоши, има бледност, умора, загуба на тегло, отказ да се яде, изпотяване, треска, задух, кашлица и хемоптиза; също болка в гърдите.
2. Плеврит - развива се по различни причини като самостоятелно заболяване или съпътстващ симптом. Кашлицата винаги е суха, остра болка при вдишване, цианоза на лицето, задух, втрисане.
3. С тумори на белия дроб - постоянна болка в гърдите по време на вдишване, кашлица кръв, задух, тахикардия, загуба на тегло, бледност, 60% имат треска.
4. Пневмония - ниска температура, с рязко покачване през нощта, втрисане, нощно изпотяване и слабост, задух, дрезгаво дишане в далечината, триене на листата на възпалената плевра, влажни и сухи хрипове в белите дробове, болка в гърдите при дишане, мокър кашлица с гнойна храчка; когато се опитвате да се обърнете към здравата страна, болката отново се увеличава поради напрежението на мембраната.
5. Пневмоторакс - плевралната кухина винаги съдържа течност за смазване на листата на плеврата. Ако въздухът попадне в тази кухина, тогава екскурзията и разширяването на белите дробове са невъзможни, техният колапс се развива и болката задължително се появява при дишане в гърдите. По-често се развива в случай на злополука, падане от височина, прободни рани, има и спонтанен вариант на развитие. Най-често срещани са: затруднено дишане и остра болка, слабост, чувство на натиск в гърдите, задух, лицева цианоза; възможна смърт от липса на кислород.
6. Белодробна емболия - белодробна емболия - запушване на белодробната артерия с кръвен съсирек. Често причината е разширени вени. На фона на пълното здраве, при вдишване възниква невероятна сила на болката, тахикардия, понижение на кръвното налягане, задух, цианоза, изпотяване и кървава кашлица. Състоянието е много опасно - ако не се осигури спешна медицинска помощ, смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути.
7. Тъп болка зад гръдната кост по време на кашлица е признак за ARVI. Кашлица, ставни болки, треска и други признаци на вирусна инфекция на дихателните пътища.

Сърдечно-съдова система

1. Перикардит (възпаление на торбата на сърцето). Болки в гърдите по време на дишане са разположени от лявата страна на гръдната кост и в средата му; настъпва по-често след инфекции. Болките не са много остри, но напрежението ги увеличава; нежно дишане, плитко, човек се страхува да се движи; болките изчезват, само ако пациентът се наведе напред, което служи като принудителна поза на пациента. Слабост, суха кашлица, субфебрилно състояние, неразположение, повишени симптоми на легнало положение. Пациентът подлежи на задължителна хоспитализация.
2. Ангина пекторис Характеризира се с развитието на пристъпи на коронарни спазми. Болният синдром е винаги внезапен, силен, проявяващ се по време на емоционално или физическо натоварване; той е толкова силен, че е невъзможно да се диша - пациентът замръзва и става вцепенен. Лицето е бледо, появява се цианоза на триъгълника, хипертония, усещане за притискане и спукване в гръдния кош, болка в гръдната кост; облъчване в лявата половина на тялото; студена лепкава пот, гадене, страх от смъртта. Продължителност на спазма - до 15 минути; спиране от нитроглицерин.
3. Аортна аневризма. Силна болка зад гръдната кост, излъчваща се към шията, гърба, стомаха; атаката продължава до няколко дни. Не зависи от поза, пациентите отбелязват постоянно чувство на тревога.
4. Инфаркт на миокарда - образуване на място на исхемия в миокарда с остра хипоксия и некроза на миокардните клетки поради нарушено кръвоснабдяване. Усещанията приличат на ангина, но по-тежки, пулсиращи, след като нитрати и в покой не се отстраняват; локализация зад гръдната кост, болка в гръдната кост вляво.
5. Миокардит - възпаление на миокарда. Болките са пулсиращи, упорити; неразположение, умора, треска, тахикардия и болка при дишане. Може да им напомня.
6. Пролапс на митралната клапа. Придобита митрална клапна недостатъчност, често се развива след ревматизъм; може да има болка при дишане в гърдите, сърцебиене и световъртеж; постепенно води до СН.
7. Исхемична руптура на сърдечните артерии. Това се случва много рядко; смъртоносна патология. Когато настъпи разкъсване на коронарната артерия, има внезапна силна болка на скъсване в гръдната кост при вдишване, с откат към шията, гърба и корема.

Патология на гръбначния стълб

1. Остеохондроза. При изместване деформациите на прешлените се появяват при дишане. Те могат да причинят такава агония, че пациентът е принуден да бъде в същото положение.
2. Костаден хондрит (синдром на Tietze) - възпаление на хрущялните ребра на ръба на гръдната кост. Развива се след наранявания, силни удари; тъпа болка в гърдите при дишане, увеличаване на дълбочината на вдишване, при палпация, повишаване на температурата и кашлица.
3. Анкилозиращ спондилит Калциевите соли се натрупват в лигаментите на гръбначния стълб, разрушават нервните окончания; болка тук за цял живот, придружена от задух.
4. Болест на Scheuermann Mau. Болен 1 човек от 100; патология започва в юношеска възраст. Това води до развитие на кифоза. Болката е локализирана между лопатките, появява се при вдишване.
5. Остеопороза - недостиг на калций в костите; докато остеобластите не абсорбират калция и не са вградени в кухините на костите. Цялата гръбнака страда, тя е огъната, позата е нарушена, при вдишване в гръдния кош се наблюдава умерена болка. Движението е ограничено поради факта, че болката се влошава от тях. Отбелязано е и изтръпване на крайниците, болезнени асиметрични точки при палпация.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Болка в гърдите може да се появи, ако се развият следните патологии на стомашно-чревния тракт:

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Стомахът хвърля съдържанието си в хранопровода след хранене. Това е особено очевидно, когато се огъва в легнало положение. Киселина е почти винаги присъства, тя е придружена от болки в гърлото, болки зад гръдната кост и гърдите.
2. Свиване на хранопровода. Може да нарани в гърдите при преглъщане. Ако болките се засилват с течение на времето и вече няма храна, това е симптом на рак на хранопровода.
3. Язва на стомаха. Болка при дишане може да се даде на гърба и гръдната кост. Докато ядете или приемате антиациди, болката намалява.
4. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. При слабост на пръстена си, горната част на корема се премества в долната част на гърдите след хранене. В същото време има болезнена въздишка и киселини. Те винаги се увеличават, ако пациентът лежи.
5. Панкреатит - възпаление на панкреаса. Болката има силен остър характер, често присъства болка зад гръдната кост.
6. Проблеми с жлъчния мехур. Може да има болка в дясно в хипохондрия и в долната част на гръдния кош отдясно, най-често след мазна храна.

Други причини

В допълнение към горната болка може да възникне при следните условия:

1. Интеркостална невралгия. Появява се при заболявания на гръбначния стълб, възпаление на междуребрените нерви. Продължителна болка при дишане през деня, става болезнено за дишане; болките се влошават чрез смяна на позицията, придвижване и огъване към болезнената страна, при докосване, палпиране, смях, кихане, при дишане. Мускулите на ребрата често са подути, уголемени, което притиска нервите. Засегнатата страна е много чувствителна при допир. Симптомите могат трайно да ограничат мобилността на пациента.
2. MBS (синдром на миофасциална болка). Болката е само при вдишване, мускулите са тесни и болезнени при палпация.
3. Счупвания на ребрата. Повишена болка при кашлица и дишане; тя е ограничена до мястото на фрактурата. Палпацията е болезнена.
4. Увреждане на гърдите. Възникват при падане от височина, инциденти; в случай на синини се развива оток на меките тъкани, силна болка при вдъхновение. В случай на синини, задължително се предписва рентгенова снимка, за да се изключат фрактурите. При едностранно увреждане на ребрата, засегнатата страна изостава при дишането; в покой болката изчезва.
5. Мускулна треска. След интензивно физическо натоварване мускулната болка може да се появи след известно време. Това не е заболяване, въпреки че при вдишване има болезнен симптом.
6. Херпес зостер. Заболявания от инфекциозен произход. С гръдната си болка се появява няколко дни преди обрива.
7. Неоплазми. Рак на белия дроб - остър устойчив болен синдром по време на дишане; Панкост тумор (рак на белия дроб) - болки при него парене, с отскок в горните крайници.

Кога трябва да се обадя на линейка?

Първа помощ е необходима, ако:

• Наред с болката в гръдния кош има: чувство на натиск, компресия под гръдната кост, задух и облъчване в лявата ръка, долната челюст и лопатката;
• има: гадене, замаяност, неправилно сърцебиене, сива кожа, студена пот, понижаващо се кръвно налягане, слаб пулс, липса на въздух и загуба на съзнание;
• липсва подобрение след прием на нитроглицерин и продължителността на болката е повече от 20 минути. Това може да предизвика втрисане, кашлица с жълто-зелена слуз, нарушено преглъщане и постоянна болка в гърдите.

Диагностични мерки

За диагнозата може да се назначи:

• пълна кръвна картина;
• биохимични кръвни тестове за маркери на инфаркт;
• bacposev и анализ на храчки, плеврален транссудат;
• рентгенова снимка на белите дробове и гръбначния стълб;
• за съмнение за онкология - ЯМР; CT, ЕКГ;
• съдова доплерова сонография;
• гастроскопия.

Лечение и профилактика

Лечението зависи от патологията:

• при белодробна емболия се предписват хирургично антикоагуланти и отстраняване на кръвни съсиреци;
• при пневмония, плеврит, трахеит - антибактериална терапия и симптоматични, аналгетици, имуностимуланти;
• с хондрит на ребрата - НСПВС и физиотерапия;
• с SSSZ - бета-блокери, аналгетици, антикоагуланти.

Болка при дишане може да бъде симптом на сериозно заболяване. Ето защо, ако не мине, по-добре е да се консултирате с лекар. И като превантивна мярка, балансирана диета, упражнения и отказване от тютюнопушене и алкохол.