Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да се идентифицират причините за патологията и да се предпише правилното лечение, е необходимо да се определи естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака, и как да се отървем от нея?

Ако хълбокът боли и се откаже

Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава на един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбоишиалгия.

Естеството на болката и свързаните с нея симптоми

Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя има изгарящ, пулсиращ или болен характер.

Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.

В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе над.

причини

Основната причина за болки в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:

• деформация на междупрешленните дискове (херния, издатина), костни израстъци на прешлените, дължащи се на развиваща се остеохондроза;
• механични увреждания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• заболявания на костите и ставите (остеопороза, остеоартроза, фасетен синдром);
• мускулна патология;
• ревматични заболявания;
• инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи нервните влакна, кръвоносните съдове и тъканите;
• захарен диабет;
• херпесен вирус, херпес зостер;
• гръбначни неоплазми;
• хипотермия;
• затлъстяване;
• бременността.

В зависимост от факторите, изброени по-горе, лумбалната ишиалгия може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки вид ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.

1. Невротичната форма предизвиква прищипване и възпаление на корените на гръбначния нерв.
2. Ангиопатичната форма се появява, когато са засегнати големите кръвоносни съдове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и долните крайници.
3. В мускулно-скелетната форма се развива болка в седалището с облъчване на крака поради ефекта върху мускулните влакна.

Диагностика на болка в седалището

Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.

Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.

Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.

В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е насрочен за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.

Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират коремни и тазови аномалии, и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.

Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.

Лечение на болки в седалището при облъчване на крака

Първа помощ

Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко да повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.

Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.

Антиспазматичните лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулни спазми, обикновено се използват с спазмолитици.

За да се намали отока, се препоръчва да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.

Народно лечение

За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:

• вземете гореща вана или отидете в сауната;
• самостоятелен масаж или гимнастика;
• приемат хапчета за болка в комбинация с алкохол;
• да се прилагат всякакви лекарства интрамускулно без лекарско предписание (иглата може да попадне в засегнатия мускул или нервния корен).

Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голяма предпазливост (някои от тях причиняват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.

Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да отиде при лекар възможно най-скоро.

Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.

Когато имате нужда от линейка

Съществуват редица случаи, при които е необходима незабавна медицинска помощ за лумбоишиалгия. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:

• повишаване на температурата;
• облъчване не само в крака, но и в корема, горната част на гърба, гръдния кош и други части на тялото;
• пълна или частична имобилизация;
• подуване или зачервяване на гръбначния стълб;
• тежко изтръпване на засегнатата област;
• болка при уриниране или дефекация;
• инконтиненция на урина или фекалии.

Лечението на lumboischialgia е насочено към премахване на основната причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.

Процедурите трябва да се извършват под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на метаболизма и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.

предотвратяване

За да избегнете хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:

• по време на продължителна работа на компютъра или стои на краката си, за да почиват, месят краката и долната част на гърба (това важи и за шофьори, които са принудени да останат зад волана дълго време);
• седнете на стол с висок гръб, под долната част на гърба можете да поставите валяк;
• не се спускайте, следвайте поза;
• ако е възможно, избягвайте сериозни физически натоварвания и хипотермия;
• следвайте собственото си тегло;
• не носете обувки с токчета по-високи от 4-7 cm;
• да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот;
• спят на умерено твърдо легло (най-добрият вариант е ортопедичен матрак);
• редовно се подлагат на профилактични прегледи при лекаря.

В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на болестта могат да бъдат елиминирани без следа.

Защо има болка в лявата част на хълбока и как да се справим с нея?

Началото на всяка болест при оргазъм започва с първите симптоми. Едно от тях е появата на болка. Тя може да има различна интензивност и локализация, в зависимост от мястото на нараняване и заболяване.

Въпреки това, не винаги появата на болка в някои области предполага, че това място е източник на щети. Често се случва, че болката дава в различни части на тялото, оттук и голяма гама от различни заболявания.

Болки в лявата и дясната седалищна жлеза - причини

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния се появява в резултат на пренебрегната остеохондроза. Има разрушаване на гръбначните дискове, на тяхно място се образува фиброзна тъкан, върху която се отлагат калциеви соли. Унищожените дискове дразнят нервните окончания, оттам и болката.

Болезнените усещания се появяват или от лявата страна, или от дясната страна, в зависимост от коя страна е повредена нервната област. Болката най-често се появява в долната част на гърба и след това се разпространява в частта на бедрото и бедрото на крака.

Освен това се появяват и други симптоми:

1. Слабост в крайниците.
2. Нарушена чувствителност на кожата.
3. Изтръпване и пукане.
4. Забавено уриниране, проблеми с дефекацията.

Лечението и диагностицирането на междупрешленната херния се извършва от невролог или ортопед.

остеохондроза

Това е неврологично заболяване, което се характеризира с нарушен метаболизъм, има хронично течение и води до дистрофична промяна в гръбначния стълб. Заболяването засяга междупрешленните дискове, костната структура на прешлените и връзките.

Прешлените се изместват, което води до прищипване на нервните корени. Заболяването се развива в продължение на няколко години.

Причини за остеохондроза:

• травми на гръбначния стълб;
• генетика;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• затлъстяване;
• хронични инфекциозни заболявания;
• постоянно упражнение;
• плоски стъпала;
• сколиоза, лоша поза

Основните симптоми на заболяването:

• тъпа, болка в долната част на гърба, която често дава на лявата или дясната седалищна част и крак.
• изтръпване в краката.

Лечението на остеохондроза се извършва под лекарско наблюдение. Той включва цялостен метод, основан на цялостно лечение:

• легло;
• приемане на лекарства;
• мануална терапия;
• терапевтични упражнения;
• диета;
• традиционната медицина.

радикулит

Също така има и името - радикуларен синдром. Характеризира се с изстискване на корените на гръбначния мозък, заболяването засяга периферната нервна система.

Радикулитът най-често засяга хора над 30-годишна възраст. Основно, болестта се разпространява в цервикалната лумбална област. Слабината страда особено често, тъй като тази част е най-податлива на стрес. Болката може да безпокои човек след вдигане на тежести, внезапни движения, инфекции или настинки.

Причините за експертите на ишиаса включват:

• пасивен начин на живот;
• частно упражнение на гърба;
• междугръбначна херния;
• появата на израстъци по повърхността на гръбначния стълб;
• подуване;
• артрит;
• стрес;
• нарушен метаболизъм;
• хормонална недостатъчност;
• слаби мускули;
• инфекциозни заболявания;
• неправилно хранене.

Основните симптоми на ишиас:

1. Pain. Той може да бъде от различно естество, както остър, така и скучен. По принцип не е локализиран на едно място, а се простира до различни части на гръбначния стълб.
2. Намалена чувствителност. Радикулитът разрушава нервните влакна, така че някои части на тялото се изтласкват. Има и усещане за парене и изтръпване.
3. Мускулна слабост и мускулна атрофия.

Лечение на ишиаса:

• Използвайте мехлеми.
• Приемане на медицински препарати.
• Физиотерапия.
• Масаж.
• Pharmacopuncture.

Патология на опорно-двигателния апарат

Причини за заболявания на опорно-двигателния апарат са:

1. Прекомерно упражнение.
2. Автоимунни заболявания.
3. Седнала работа и заседнал начин на живот.
4. Усложнения след заболяване.
5. Травма.
6. Дистрофична патология на гръбначния участък.

За профилактика на ODA заболяванията е необходимо да се следват прости правила:

• ежедневно отделете време за зареждане;
• отхвърляне на лоши навици;
• правилно хранене;
• контрол на теглото;
• да си почива, когато седи;
• правилно организирано работно място;
• умерено упражнение.

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

Лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат се извършва по различни методи. В зависимост от патологията, тя може да бъде:

артроза

Артрозата е патологична промяна в ставния хрущял. По принцип, процесът е резултат от стареенето на организма, поради което хората над 45 години попадат в рисковата категория. Остеоартрит може да се появи и при млади хора, в резултат на травми, сериозни заболявания, фрактури.

Признаци на артроза:

1. Болката, която се увеличава с времето, по-често в мокрия сезон. И също от замръзване.
2. Възпаление на ставите се увеличава в размер поради деформация.
3. Повишаване на телесната температура.
4. Може да има оток и удебеляване около засегнатата става.
5. Под напрежение се чува хрускане или скърцане в ставата.

тумор

Шиенето и болката в задника може да се дължи на развитието на тумор. След проучването се прави точна диагноза.

Честите заболявания включват: остеома, лимфосаркома, миелом. За тях е характерна тази болка.

наранявания

Болка в седалището може да се появи след нараняване или нараняване. Кои са причините: инциденти, инциденти, физически натоварвания.

Такива наранявания включват:

• счупване или изместване;
• наранявания на седалището и бедрата;
• мускулни спазми в седалищните мускули;
• навяхвания в бедрото;
• разкъсани сухожилия;
• възпаление на сухожилията.
  По време на бременността

възпаление

Възпалителните процеси също могат да причинят болка в седалището. Те включват:

1. Абсцеси са кухини, които са пълни с гной. Най-честото лечение е операцията. След това се предписва курс на прием на антибактериални лекарства.
2. Целулит. Може да се формира както в дясното, така и в лявото седалище. Болката е особено остра при седене. Други симптоми включват: повишена температура и подуване на мястото на възпаление.
3. Кипва. Може да се появи във всяка част на тялото, включително и на седалището. Придружен от болка с различна интензивност.
4. Остеомиелит е заболяване на костите на човек. Гнойно-възпалителен процес, който протича с остра и остра болка. Пациентите трудно могат да ходят и седят. Лечението се провежда само в болницата, тъй като заболяването е сериозно по характер и рядко дава усложнения.

Други причини

1. Анален абсцес и фисури.
2. Артрит на бедрата.
3. Рак на костите
4. Бурсит.
5. Хемороиди.
6. Вишневи круши.
7. Ишиас.
8. Херпес зостер.

Симптоми и характер на болката

Естеството на болката е различно от причината за болестта. Може да бъде: тъп, остър, изтръпващ, остър.

Основните симптоми са:

• болка, която придава на седалището, крака или бедрото;
• ограничено движение;
• треска;
• подуване и подуване.

Диагностични методи

1. Рентгеново изследване.
2. ЯМР или КТ.
3. САЩ.
4. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
5. Сцинтиграфско изследване (при съмнения за тумори).

Лечение на болки в седалището

Лечението на болката започва с диагнозата и установяването на причините за болестта. Най-често използваните терапевтични процедури.

Те включват:

• масаж;
• физиотерапия;
• затопляне на компреси.

Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства.

Ако болестта протича с гнойни образувания, тогава се поставят превръзки с ихтиолов мехлем или с Вишневски мехлем. В случай на неуспех на лечението, язви, абсцеси и циреи са подложени на хирургическа дисекция.

Ако болката е причинена от мускулни спазми, след това използвайте специална гимнастика, тя позволява да се подобри кръвообращението в засегнатата област.

Възможни усложнения

Усложненията се появяват в зависимост от тежестта на заболяването и неговите причини. Болката, причинена от леки наранявания, обикновено се лекува лесно, дори у дома.

По-сложни случаи, като фрактури или възпалителни процеси, с неправилно лечение могат да доведат до следните усложнения:

1. Появата на хронична болка.
2. За хората с увреждания.
3. Намалено качество на живот.
4. Трудност при движение, парализа на краката, долната част на гърба и бедрата.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата пациенти, участвали в клиничните изпитвания на специално лекарство, разработено от Руската академия на науките.

Какво може да говори болка в седалището?

Болката в седалището е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Причините, поради които човек изпитва такъв дискомфорт, може да е много. Сред тях са наранявания и патологии на тъкани на дадена област (кожа, целулоза, мускули, седалищния нерв) или заболявания на други органи, при които болката дава на седалището.

Синдромът може да има различен характер: болка в лявата седалищна част, болка в дясната седалищна част, двустранна болка, тя може да излъчва и до крака, таза или корема.

Основни причини

Игнорирайте болката в седалището е невъзможно, така че е важно човек да се вслушва в неговите чувства и да се опита да идентифицира болестта, която я е причинила.

Важно е да се отбележи, че за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.

Лумбосакрална остеохондроза

Описание на заболяването

Характеризира се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, поради което гръбначният стълб престава да поддържа тялото, а тъканта на деформираните дискове притиска нервните окончания.

Същност на болката

В този случай, човек се чувства приспиващ ​​болка в седалището при ходене, тежки физически усилия, нараства рязко, неудобни движения, и студ. Следните симптоми често са свързани със синдрома на болка:

• болки в сакрума и бедрата;
• усещане за пренапрежение на глутеуса и мускулите на долните крайници;
• ограничаване на подвижността на долните крайници;
• намаляване на чувствителността на кожата.

Диагностика и лечение

Ако се подозира появата на лумбосакралната остеохондроза, пациентът трябва да отиде при невролог, който ще извърши изследване, предпише рентгеново изследване и компютърна томография.

Ако диагнозата се потвърди, като лечение се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, акупунктура.

ишиас

Описание на заболяването

Ишиас (крушовиден мускулен синдром, ишиас, седалищна невралгия) е състояние, което е свързано с лишаване от свобода и възпаление на седалищния нерв.
Гледайте видеоклипа за него:

Ишиасът не е заболяване, а един от симптомите, които могат да бъдат причинени от някакви причини, вариращи от остеохондроза до хипотермия.

Съответно, при лечението на ишиас, е необходимо не само да се потискат неговите симптоми, но и да се елиминира коренът на проблема.

Същност на болката

Болка в случая на ишиас може да бъде от различно естество: непоносима, изтощаваща болка или лек дискомфорт, но във всеки случай усещанията се увеличават с времето. При ишиас дискомфортът се разпростира върху един хълбок и симетричен крайник (задната му повърхност), болезнено е човек да седи и стои дълго време.

Диагностика и лечение

За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар. Като диагностична мярка се извършват външен преглед, ЯМР и КТ на гръбначния стълб, рентгенови лъчи, електронейромиография. Терапията се избира в зависимост от причината на заболяването: физиотерапия за гръбначния стълб, акупресура, при трудни случаи - хирургично лечение.

За да се елиминират симптомите с помощта на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Интервертебрална херния

Описание на заболяването

Интервертебралната херния е резултат от пренебрегната остеохондроза, вследствие на което се разрушава междинната област, а на негово място се появява пролиферация на фиброзна тъкан, възпаление и отлагане на калциеви соли. Деформираният диск дразни нервите, които преминават през него и причиняват дискомфорт.

Същност на болката

Болката е остра, силна, чувства се само от дясната или от лявата страна. Характерен признак на междупрешленната херния е, че дискомфортът започва в долната част на гърба, след което болката се излъчва към седалищната и бедровата част на крака. След това се присъединяват следните симптоми:

• слабост в крайниците;
• нарушение на чувствителността на кожата на задните части;
• гънки;
• нарушение на уринирането и дефекацията.

Диагностика и лечение

Интервертебралната херния се лекува от невролог или ортопед, а на пациентите се предписва рентгенова, КТ и ЯМР.

Терапията зависи от етапа на заболяването, използва се консервативно (лекарства, които облекчават спазмите и болката, средства за подобряване на местното кръвообращение, физиотерапия) или хирургическа интервенция.

миозит

Описание на заболяването

Миозит е възпалителен процес в мускулите, който възниква в резултат на ТОРС, автоимунни заболявания, хронични инфекции, хипотермия на тялото, наранявания. Той има няколко разновидности, но задните части обикновено са болни от осифициращ миозит.

Същност на болката

При възпаление на мускулите се усеща болка в седалището, когато се върви, най-често непряк, дърпащ или хленчещ характер.

Впоследствие, при палпация на засегнатите участъци, се усеща характерно подуване, а след това и уплътнения, а болката на тази остедия обикновено намалява.

Диагностика и лечение

Специалистът по миозит се избира в зависимост от причината на заболяването: ако е следствие от нараняване, трябва да се свържете с травматолог, ако причината се крие в инфекциозни заболявания, трябва да се консултирате с терапевт. Тактиката на лечение зависи от етапа и пренебрегването на болестта. Обикновено се използват противовъзпалителни нестероидни средства, затоплящи мазила, терапевтични упражнения, масаж. В някои случаи (в случай на нарастване) е необходима хирургична интервенция.

Гнойни възпалителни процеси

Описание на заболяването

Гнойни процеси във вътрешните тъкани на седалището могат да възникнат по различни причини, включително: излагане на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи) на отворена рана, намален имунитет, метаболитни нарушения, преохлаждане на тялото, въвеждане на химикали под кожата.

1. Абсцеси. Кухини, пълни с гной, които приличат на циреи с различни размери.
2. Целулит. Подкожно възпаление на мастната тъкан под формата на подуване на мястото на нараняване.
3. Кипва. Остро възпаление на космените фоликули, мастните канали и околните тъкани, които са конусовидни с гнойно съдържание.
4. Остеомиелит. Гнойно възпалително заболяване, което засяга не само седалищните тъкани и мускулите, но и костите. Това е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до кома и смърт, следователно, при най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Абсцеси, флегмони и циреи често се появяват поради непрофесионалното изпълнение на мускулни инжекции.

Съответно, ако е необходимо, въвеждането на лекарства трябва да бъде насочено към квалифицирани здравни работници - това ще намали болката в седалището и по-сериозни проблеми.

Същност на болката

При възпалителни заболявания болката обикновено е остра, остра. Пациентът чувства болка в седалището, когато седи и докато докосва засегнатата област, дискомфортът се увеличава. Често температурата на пациента се повишава, появяват се главоболия, общото здравословно състояние се влошава.

Диагностика и лечение

Диагностика на възпалителни тъканни процеси, включени в хирурга. За да направи това, пациентът най-често трябва да премине кръвни тестове (общо, разширен), така че лекарят да се увери, че инфекцията не влиза в кръвта. Абсцеси, флегмони и циреи се лекуват хирургично, след което на лицето се предписва антибактериална и възстановителна терапия. Изключение е остеомиелит, който се лекува изключително в болницата.

Ако абсцесът е малък и не предизвиква треска и други подобни симптоми, той може да бъде излекуван у дома. За тази цел се използват мехлеми (Levomekol, Vishnevsky маз и т.н.), печени лук и пресни алое листа.

В случай на абсцеси на задните части, в никакъв случай не трябва да се прилагат горещи компреси върху засегнатите райони, тъй като това само ще влоши положението.

Заболявания на тазобедрената става

При заболявания на тазобедрената става, болният синдром може да бъде локализиран и в глутеалния регион, или болка може да бъде пренесена към нея. Най-често задните части болят след наранявания или изкълчвания, с вродени или придобити патологии. В допълнение, причината може да бъде деформираща болест, засягаща хрущяла и костите (артрит, артроза, коксартроза, туберкулоза).

Болка в задните части може да се почувства и когато меките тъкани са наранени или когато мускулите са пренапрегнати.

Ако дискомфортът не е придружен от допълнителни симптоми, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар - те обикновено изчезват след няколко дни.

Същност на болката

Заболяванията и уврежданията на тазобедрената става се характеризират с болка в задните части и ингвиналния участък, които се простират до горната повърхност на бедрата. Неприятните усещания могат да бъдат слаби или силни, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Твърдостта на движенията, накуцването, неспособността за извършване на прости действия (широки крака, клек и т.н.) могат да се присъединят към болковия синдром.

Диагностика и лечение

Ревматолозите, травматолозите (ако симптомите са причинени от травма) и хирурзите се занимават с лечение на заболявания на тазобедрените стави. Диагностиката включва рентгенови лъчи, КТ, МРТ, биохимични кръвни тестове, а понякога и ултразвук и електронейромиография.

Лечението включва приема на болкоуспокояващи, антибиотици, понякога мазилка на тазобедрената става, и в най-трудните случаи, хирургично лечение.

Злокачествени тумори

Злокачествени новообразувания на бедрата се развиват в меките тъкани и най-често принадлежат към саркоми, базално-клетъчни и сквамозни клетъчни карциноми. Освен това, в присъствието на пигментни петна и невуси по задните части, те могат да се дегенерират в меланом.

Същност на болката

С развитието на злокачествени тумори, задните части могат да наранят през цялото време, болката е зашита или дърпа в природата и не изчезва дори и след приемане на подходящи лекарства. Впоследствие болката започва да дава на краката, бедрата, таза и бедрата, симптомите на уриниране и дефекация се присъединяват.

Ако меланомът се развие по задните части, на кожата се появяват язви и петна.

Диагностика и лечение

Ако подозирате злокачествен тумор на седалището, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро. Пациентът получава рентгеново или ултразвуково сканиране на засегнатата област, компютърна томография, туморни маркери и биопсия, за да потвърди диагнозата. Лечението включва химиотерапия, радиация, криодеструкция и операция.

По време на бременността

Много жени отбелязват, че по време на бременността болките им се нараняват и най-често болката се забелязва на 36-40-та седмица от бременността. Причината за това състояние обикновено е компресия на нервните стволове и съдове на нарастващата матка. За да се облекчи състоянието, на майката се препоръчва да носи превръзка, да избягва тежки физически натоварвания и да прави специална гимнастика за бременни жени.

Най-често болките в седалището по време на бременност не са опасни, но за да изключите по-опасни условия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В кой случай е необходима спешна медицинска помощ?

Понякога болки в задните части се появяват заедно със симптоми, които могат да застрашат живота на човека. Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:

• висока температура, объркване или загуба на съзнание;
• чревно кървене, появата на кръв в изпражненията или урината;
• силна слабост в краката;
• парализа на един или два крака.

Първа помощ за болки в задните части

За да се облекчи състоянието на пациента преди да се консултира с лекар, трябва да се вземат следните мерки:

• ограничаване на физическата активност;
• приемете позиция, в която болката ще се почувства най-малко;
• Масажирайте засегнатата област с леки движения.
• вземат упойващо средство ("Аналгин", "Диклофенак", "Кетанов", "Долар");
• ако болката е причинена от нараняване, нанесете студен компрес в засегнатата област;
• ако на повърхността на кожата има отворена рана, лекувайте я с антисептик;
• ако синдромът на болката е причинен от непрофесионална инжекция, можете да изтеглите йодна мрежа на седалището или да приложите алкохолен компрес;
• в присъствието на фурункул или друго образование с гнойно съдържание се прави компрес от маз Вишневски или ихтиол маз.

Ако болката в седалището не изчезне дълго време или се присъединят други симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Болка в аноректалната област, болка в опашната кост

Симптоми, подобни на болка в аноректалната област

• Възпаление на опашната кост • кокцидиния • болка в болка в опашната кост

В литературата, посветена на хроничния болен синдром на анокопчичната област, се използва доста широк спектър от термини за дефиниране на това заболяване, но в Международната класификация на болестите се споменават само две - „прокталгия” и „кокцигодиния”. Дефиницията на "синдром на анокопчиковата болка" е по-широко понятие, което съчетава редица прояви (анизъм, прокталгия, анална невралгия, аноректална болка, коциклодиния), основният симптом на който е болка в перинеума, ануса или опашната кост. Отделно, трябва да се има предвид само травматична коцикодиния, където увредената патологично мобилна опашна кост е непосредствената причина за болката.

Възпалението на костната област (опашната кост), разположено между задните части, се нарича кокцидиния (coccydynia). Болката в опашната кост се появява, когато дразненето на чувствителните краища на върха на опашната кост между задните части. Болката често се увеличава с напрежение.

Болката в опашната кост често е причината за нараняване, но може да изглежда, че изглежда спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, която може да имитира коксидиния, включително ишиас, инфекции, пилонидални кисти и фрактури на костите.

Причини за поява на аноректална болка и опашна кост

Болката в областта на сакрума и опашната кост се свързва най-често с травма (ритане, шофиране по лоши пътища), а самата травма можеше да се случи много преди началото на болката, но може да има и други причини за такава болка (например дълго седене на "меката"). ).

Причините за "аноректалната болка" могат да бъдат:

- фини нарушения на нервно-мускулния апарат зад пространството на канала и цялото тазово дъно;
- перинеален пролапс;
- операции на ануса, водещи до цикатрични деформации на ануса;
- дълго седене в тоалетната;
- запек;
- диария.

Заболявания, придружени от болка в аноректалната област и опашната кост

• Фрактура
• ишиас
• Инфекция
• Пилонидную киста
• Травма

Класификация и видове болка

"Coccygodynia" - болка директно в опашната кост.

"Синдром на перианална болка" или "аноректална болка" - болка в ануса и в ректума, често неразумно.

Симптоми, клинични признаци на синдром на анакапична болка

Анокопчиковата болка обединява няколко много болезнени симптоми:

болка директно в опашната кост ("coccygodynia");
болки в ануса и ректума, често неразумни ("аноректална болка").

Болката може да бъде постоянна или да се случи неочаквано, без видима причина, да продължи през различни времена и също изведнъж да изчезне. Природата на болката е различна - пронизваща, тъпа, излъчваща се в перинеума, бедрата и бедрата и др.

Основната проява на анокопчиковия болков синдром е болка, локализирана или в ректума, или в аналния канал, или в опашната кост. Понякога е невъзможно точно да се локализира болката. За прокталгия, характеризираща се с внезапна поява на болка в ректума с продължителност от няколко секунди до 15-30 минути, настъпваща, като правило, през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже и интервалите между болезнени атаки могат да бъдат доста дълги. Болката може да бъде придружена от чревни спазми, болезнена приапизъм, невро-вегетативни нарушения (бледност, изпотяване). Понякога тези симптоми се появяват след сексуален контакт.

Коксикодиния, проявяваща се с болка в опашната кост, утежнена от движения или натиск върху опашната кост. Понякога не е възможно точно локализиране на болезненото място, а пациентите се оплакват от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в тази област.

При аноректалната невралгия болката е дифузна, тя може да излъчва в сакрума, бедрата, бедрата или във вагината. Такава клинична картина обикновено се наблюдава при жени над 50-годишна възраст и често е придружена от други неврологични и неврастенични нарушения - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат постоянна ракова фобия и изискват незабавно хирургично лечение от страна на лекарите, тъй като са уверени в органичното естество на заболяването си.

диагностика

Болката в ануса и опашната кост се счита за проявление на синдрома на анокопна болка едва след изключване на органичната природа на заболяването. За да се установи тази диагноза, е необходимо да се изключат редица проктологични и неврологични заболявания, които имат сходни клинични признаци (анална фисура, хемороиди, парапроктит, ишиас, ишиас и др.). Едва след изключването или излекуването на тези заболявания и постоянството на болката в анокопчиковой регион те целенасочено изследват пациента за синдром на анокопчична болка.

От голямо значение за диагнозата е прегледът на пациента в положение на коляното-лакът, по време на който се анализират измененията и болката в лумбалната, сакрокоциезната област и перинеума. След това пациентът се изследва на гинекологичен стол в същото положение, както при рязане на камък. При дигитално изследване на аналния канал и ректума се обръща внимание на наличието на рубцово и възпалителни промени в криптите на аналния канал и моргания, състоянието на опашната кост и саркокоциезната става, както и наличието на мускулни спазми и болки по време на палпацията на тазовите мускули. Жените прибягват до бимануално изследване на влагалището и ректума. След това извършете сигмоидоскопия, за да изключите проктит и други заболявания на дисталното дебело черво.

От други методи на изследване трябва да се извършат рентгенови лъчи на сакрума и опашната кост, за да се изключат травматични заболявания в тази област. След това се провежда електрофизиологично изследване на заключващия апарат на мускулите на ректума и тазовото дъно, потвърждава или елиминира наличието на мускулен спазъм в тази област, изяснява се естеството на дефекацията на пациента, определя вида на подвижността в дисталното дебело черво. Необходими са също копрологични изследвания и култура на фекалии върху микрофлората. За да се изключи вътрешна интраректална инвагинация, се извършва иригоскопия с проктодефекография и ултразвук с ректален сензор. Също така е важно да се изключат заболявания на тазовите органи при жените и простатната жлеза при мъжете. Ако е необходимо, свързани с преглед на уролог, гинеколог, травматолог и задължителен невропатолог.

Диагнозата на синдром на анокопчиковата болка може да се постави само в случай на изключване на всички възможни органични лезии!

лечение

При пациенти с синдром на анокопчиковата болка лечението започва с комплекс от терапевтични мерки, насочени към коригиране на всички идентифицирани нарушения. Като правило те се комбинират и често се комбинират с често срещани проктологични заболявания. Ключът към ефективността на консервативното лечение е стриктният индивидуален подход във всеки отделен случай, определянето на водещата връзка в комплексната и комплексна терапия на симптомите на болката. Арсеналът от консервативни лекарства включва физиотерапия (ректална дарсонвализация, ултразвукови процедури, диадинамични течения, UHF-терапия, кални тампони и приложения). Ако пациентът има мускулен спазъм, лечението се допълва с масаж на спастичните мускули с напояване на ректума с микроклистери с 0,5% разтвор на антипирин и последващи микроклиматични масла. Полезно е да се допълни лечението с акупунктура или електроакупунктура, като се приемат успокоителни по препоръка на невролог.

При липса на подходящ ефект от лечението и наличието на патологично подвижен ранен копс, травматолог е поканен да се консултира и да повдигне въпроса за необходимостта от коцигектомия (отстраняване на опашната кост).

В развитите страни, включително Русия, сега се организират специални „клиники за болка“ за лечение на болка, независимо от техните известни или неизвестни причини.

Прогноза.

Anokopchikovy болка синдром - трудно да се диагностицира и много лошо лечима болест. Успехът в лечението зависи от правилно идентифицираната причина за заболяването и сложната масивна терапия, използвайки голямо разнообразие от методи за лечение.

Болка в седалището. Причините за болка в седалището. Какво да правим с тези болки?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болката в седалището най-често се появява в резултат на нараняване на таза, на фона на лумбосакралния гръбначен стълб, с увреждане на тазобедрената става или с възпаление на мускулите и връзките на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.

Анатомия на глутеалната област

Дъното на глутеалния участък е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб (малка заострена кост). издатината) на илия и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.

Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.

Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клони на сакралните нерви. В мастната тъкан лежат клоните на задната сакрална и лумбална нерви. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоновете на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и лио-лумбалната артерия. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани към по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и лимфните възли на таза поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.

Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат ​​повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.

В седалищната област се намират следните мускули:

• Голям мускул. Най-големият мускул на седалището се намира най-повърхностно и наподобява ромб. Този мускул не само може да разгъне и завърти крака (бедрото) навън, но и да изправи и поддържа торса. Глутеусният мускул е прикрепен от единия край до задната външна повърхност на илума, след това преминава по страничната повърхност на сакралната кост и опашната кост, а след това, на другия край, е прикрепен към бедрената кост и широката фасция на бедрото. Този мускул е заобиколен от фасциална обвивка, която се състои от повърхностен и дълбок лист от съединителна тъкан. Между тези листове са фасциални прегради, които разделят мускула на голям брой мускулни снопчета. По време на гнойния процес, който се появява след неправилно интрамускулно инжектиране, гнойът разтопява дълбокия лист на фасциалната обвивка и се втурва в клетъчното пространство под мускула.
• Гъзният мускул лежи малко по-дълбоко от мускула на слабините. Тя участва в отвличането на бедрото навън и също така изправя торса, ако се наведе напред. Този мускул произхожда от илиачния гребен и широката фасция на бедрото и е прикрепен към по-големия трохантер на бедрената кост.
• Крушовидният мускул има формата на равнобедрен триъгълник и е отговорен за обръщане на бедрото и крака навън (външно въртене). Също така, този мускул е в състояние да наклони таза в посоката си при фиксиране на краката. Крушовидният мускул произхожда от страничната повърхност на сакрума. След това мускулните влакна през голямото седалищно отваряне от тазовата кухина и се изпращат в горната част на по-големия трохантер на бедрената кост под формата на кратко сухожилие.
• Горният близначен мускул е къса нишка от мускулни влакна, която произхожда от седалищната кост и е прикрепена към трохантеричната ямка (ямата, разположена от вътрешната страна на по-големия трохантер). Функцията на този мускул е да обърне бедрото и крака навън.
• Вътрешният обтурационен мускул е мускул с плоска форма, който на единия край е прикрепен към вътрешната повърхност на тазовата кост, след това е изпратен в малката седалищна дупка и е прикрепен към трохантерната ямка. Вътрешният заключващ мускул, както и превъзхождащият му мускул, обръща бедрото навън.
• По-ниският мускул е представен от малък мускулен шнур. Този мускул започва от седалищната могила и е прикрепен към троханалната ямка. Долен мускул се завърта на бедрото навън.
• Квадратният мускул на бедрото е оформен като правоъгълник, който е покрит зад гръбначния мускул. Мускулът произхожда от страничната повърхност на седалищния клубен (малка височина на гърба-долната повърхност на клона на седалищната кост) и се прикрепя към интертрохантерния гребен (хребет, разположен между големия и малък трохантер на бедрената кост). Този мускул обръща бедрото навън.
• Гъзният мускул е разположен малко по-дълбоко и участва в отвличането на бедрото. Единият край на този мускул е прикрепен към външната повърхност на крилото на Илиума (горната част на костта), а другата към един от краищата на по-големия трохантер.
• Външният обтурационен мускул има форма на неправилен триъгълник. Този мускул произхожда от заключващата мембрана (мембрана на съединителната тъкан, която се простира между клоните на седалищната и пубисната кост). След това свръзките на мускулите се сливат и се придвижват в сухожилието, което е прикрепено към капсулата на ставното бедро. Външният заключващ мускул превръща бедрото и крака навън.

Костта на таза, тазобедрената става и сухожилието на бедрената кост се намират в непосредствена близост до мускулния слой.

В образуването на тазобедрената става участват две структури: ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.

В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е разтегнат в областта на ацетабулума, а вторият произхожда от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на бедрената глава. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илео-бедрената, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне до 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка се намира на долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се тъче в капсулата на тазобедрената става и се прикрепя към малкия шиш. Публичният феморален лигамент забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, натрупването на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрената кост, се освобождава в капсулата на ставата. Тази структура се нарича кръгова зона.

Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният дренаж се осъществява през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.

Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през процепа на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болестна синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратен мускул на бедрото, долната и горната двойка мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставните клони на седалищния нерв). Този нерв също иннервира цялата долна част (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които иннервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и ставите на долната част на крака и стъпалото.

В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоките глутеални пространства се намират между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимус и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и средния седалищен мускул. В него се намират клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.

Какви структури могат да се разпалят в седалището?

Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.

Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:

• Кожата. Понякога гнойни инфекции на кожата могат да доведат до болка в задните части. Нарушаването на целостта на кожата на глутеалната област може да доведе до проникване на патогени (най-често става дума за стафилококи и стрептококи) в мастните и потните жлези, както и в космените фоликули (косъм). Кипенето е най-честата от тези патологии. При това заболяване косъмът и околните тъкани са повредени, като се образува гнойно ядро. Най-изразените болки се наблюдават на 3-4-ия ден, когато в зоната на ядрото на кипене се появява гнойно сливане на тъкани (некроза). Също така, болка може да се появи по време на ектима. Тази пиодермия (кожни лезии с пиогенни бактерии) се характеризира с появата на мехурче с гнойно съдържание върху кожата. В бъдеще абсцесът е разрешен с образуването на рани, които могат да причинят дискомфорт под формата на болка.
• Подкожната мастна тъкан може също да се възпали и да предизвика паникулит. При паникулит мастната тъкан се поврежда и замества с съединителна тъкан. В някои случаи това заболяване произвежда доста големи плаки и инфилтрати, които могат да изтръгнат кръвоносни съдове и нерви, което се проявява чрез силна болка.
• Синовиални торбички. В някои случаи, след неправилно интрамускулно инжектиране в седалището, могат да се появят дифузни гнойни лезии на синовиалните торби. Ето защо е толкова важно да се извършват инжекции във външния горен квадрант на бедрата. Най-често гнояват голяма торба на седалищния груд и торбата, които са разположени между задната повърхност на сакралната кост и кожата.
• Мускули. Възпалението на мускулите на глутеалната област също може да причини болка. Например, травма на бедрата или неуспешна интрамускулна инжекция може да доведе до анормално напрежение на пириформисния мускул, който от своя страна може да стисне седалищния нерв и да причини ишиас.
• Съединителните сухожилия могат да бъдат възпалени в случай на нараняване или значително усилие върху долните крайници. Основният симптом на трохантерит (възпаление на сухожилията на бедрената кост) е болката, която се появява в седалищната част - на външната повърхност на глутеалната област. Болката обикновено е по-лоша през деня, при ходене и почти напълно отшумява при липса на движение.
• Седалищен нерв. Ишиас или възпаление на седалищния нерв се появява, когато даден нерв е притиснат, с някакъв вид тъкан. Симптомите на ишиас зависят от степента на компресия на нервната тъкан, както и от областта, в която се извършва компресията. Често ишиасът се проявява с остра болка в седалищната област, която донякъде се влошава при седене. Понякога се появява изтръпване, изтръпване или усещане за парене в целия крак. Стрелба болка може да се появи, докато се опитвате да станете от един стол. В началото на заболяването симптомите не са особено изразени, но с напредването на болката атаките стават по-чести.
• Тазобедрената става може да се разпали както в резултат на директно нараняване, така и на въвеждането на патогенни микроби в ставата (падащи върху остър предмет), а второ, когато микробите са донесени от друг източник на гнойна инфекция. Инфекциозният артрит (възпаление на ставата) води до силна болка в ставата, което прави невъзможно да се движи в него. Когато бедрата е изкълчена, пукнатината или фрактурата също причиняват изключително силна болка в ставата.
• Костна тъкан. Понякога костната тъкан и други тъкани на тазобедрената става могат да бъдат засегнати от туберкулозна инфекция. В този случай болката в началото на заболяването е неизразена, но тъй като разрушаването на тъканите на ставата може да се влоши значително. Също така, костната тъкан може да претърпи гнойно-некротична лезия (остеомиелит). В този случай, болният синдром е един от основните симптоми.