Sacrum (латински - os sacrum) - носеща опора на целия гръбначен стълб. Освен факта, че сакрумът носи цялата телесна маса на човек, той образува задната повърхност на тазовата кухина и съдържа гръбначните нерви на сакралните сегменти на гръбначния мозък. Счупвания на сакрума, подобно на други тазови кости, са изключително тежки и изискват продължително лечение.

Структурата на сакрума

Сакрумът е равнобедрен триъгълник, който е основата в контакт с лумбалната част на гръбначния стълб, а страните - с тазовите кости. Неговата основа е обърната нагоре, към последния лумбален прешлен, а върхът продължава в опашната кост и е насочена надолу. На страничните страни са разположени страничните костни маси, които образуват заседнала става с илиачните кости.

Предните и задни повърхности имат отвори, през които излизат гръбначните нерви.

В същото време, гръбначните мускули са прикрепени към задната повърхност и предната част е обърната към тазовата кухина и е в контакт с венозния сплит и ректума, крайните части на сигмоидния дебел.

Интересно е да се знае! По време на ембрионалното развитие сакрумът се образува чрез сливане на пет сакрални прешлени.

Причини за поява на фрактури в задната част

Фрактурите на сакрума са включени в структурата на фрактурите на тазовите кости. Те могат да се появят в комбинация с наранявания на илиачната или пубисната кост или да бъдат изолирани.

Има два механизма на фрактура на сакрума:

• Директни щети. Среща се в резултат на остър удар по сакрума, падащ върху него. Такива фрактури обикновено се изолират и не се комбинират с увреждане на други кости на тазовия пръстен;
• Непряко увреждане Среща се в резултат на компресия на тазовите кости в предно-горната или страничната посока.

Тези наранявания са изключително опасни, придружени от масивно вътрешно кървене, увреждане на вътрешните органи. Те се случват в случай на авария, срутване на сгради или други конструкции, поради компресиране на големи обекти (например, ако жертвата е ударила между големи части на машината, коли, коли и т.н.).

Класификация на фрактурата

Има две възможности за класифициране на фрактурите на сакрума: като фрактура на отделна кост и в структурата на уврежданията на тазовите кости. Фрактурите на сакрума се различават в зависимост от естеството на увреждането.

С и без отместване

Както всяко друго увреждане на костите, фрактурите на сакрума се разделят на две големи групи:

• Няма компенсиране. Костните фрагменти са твърдо фиксирани една спрямо друга поради костите на таза и мускулната рамка. Такива наранявания се третират консервативно и имат благоприятна прогноза;
• С отместване. Тези лезии винаги се комбинират с фрактури на другите кости на тазовия пръстен (обикновено в областта на пубиса) и често са съпроводени с увреждане на вътрешните органи. Ходът на такива увреждания е доста тежък, посочен е само хирургично лечение.

И двата вида щети се разделят на:

• Вертикална. Линията на фрактурата протича от горе до долу през дупките на сакрума или латералната костна маса;
• Хоризонтална. Линията на увреждане също преминава през сакралните отвори, но в напречна посока;
• Skew. Посоката на фрактурата свързва няколко сакрални отвора, линията може да се счупи.

Счупване на стреса

Уврежданията се развиват главно при възрастни и тежко болни пациенти, могат да се развият на фона на метастази в сакрума или покълване на тазовите органи.

Обърнете внимание! Развитието на стрес фрактури не изисква значително въздействие на физическата сила. Те могат да се появят при нормални условия на живот, например, когато пациент седи на стол или легне на легло, вдига торби с хранителни стоки.

Странична фрактура

Е подвид на вертикални фрактури. Характеризира се с увреждане на страничните костни маси от едната или двете страни, често съчетано с увреждане на други кости на тазовия пръстен. Такива увреждания се развиват в резултат на директни удари в сакрума или в резултат на компресия на таза в предно-горната посока.

Признаци на фрактура на задника

Всяко увреждане на сакрума е придружено от силна болка. Подкожните кръвоизливи винаги се определят в по-голяма или по-малка степен. Хематомът може да бъде локализиран в самия участък на сакрума или може да бъде прехвърлен в бедрата или долната част на гърба.

При изместването на костните фрагменти венозният сплит и ректумът могат да бъдат повредени.

Вътрешното кървене може да бъде масивно и да доведе до загуба на съзнание, хеморагичен шок.

Това е важно! Разкъсването на ректума се проявява чрез неволен акт на дефекация или, обратно, при продължително отсъствие на изпражнения. В последния случай, без навременна хирургична помощ често се развива перитонит.

Диагностика на фрактурата и нейната сложност

На мястото на инцидента се прави предварителна диагноза „фрактура на сакрума“, като се вземат предвид видимите наранявания, оплакванията на пациента и данните за нараняване.

Диагнозата се изяснява след рентгенография на тазовите кости в две проекции, КТ и / или ЯМР. Проучванията позволяват да се установи фрактурна линия, увреждане на други кости на таза, вътрешни органи, линия на фрактура, наличие на вътрешно кървене.

Това е важно! Диагнозата на руптура на ректума и вътрешно кървене се счита за най-значима. За да направите това, можете да приложите и дигитален преглед на ректума, както и контрол върху честотата и естеството на освобождаването от жертвата.

Лечение на фрактурата на сакрума

Методите за лечение на тези наранявания се подбират индивидуално, в зависимост от естеството и тежестта на увреждането. Има едновременно консервативно и хирургично лечение.

Снимка 1. За разселени фрактури се изисква операция под обща анестезия. Източник: Flickr (madison Moore).

Консервативно лечение

Подобна терапия е показана при не-изместени фрактури. Избира се в зависимост от вида на счупването и е както следва:

• Жертвата е в леглото по време на целия период на лечение;
• Под долната част на гърба се поставя специална възглавница или надуваема възглавница, за да се даде на сакрума повишено положение и да се намали натоварването. Сакрумът не трябва да докосва леглото;
• Възможно е също така пациентът да се постави на твърд щит;
• При съпътстващо увреждане на други кости на таза, те прибягват до обездвижване с помощта на специално окачено легло, което фиксира таза плътно и намалява натоварването върху тях.

През целия период на лечение се извършват интрапелвиращи блокади с анестетици, за да се елиминира болката.

Оперативна намеса

Операцията е показана при всички случаи на фрактури с изместване, вътрешно кървене и увреждане на ректума.

Хирургичната намеса се извършва изключително под обща анестезия. След отстраняване на интрапелвичния хематом и спиране на кървенето, ако е необходимо, се извършва затваряне на ректалното разкъсване и въвеждане на антисептични препарати. Антимикробната терапия продължава 10 до 14 дни с използването на широкоспектърни антибиотици.

Фиксирането на изместени фрагменти е възможно по следните начини:

• Използването на вътрекостни структури включва поставянето на щифтове или спици в сакрума;
• Абдоминалната остеосинтеза се извършва с помощта на специални плочи или скоби, приложени върху костите и свързващите костни фрагменти;
• Устройствата за външно фиксиране се използват за многобройни фрактури на кръста, свързани травми с други тазови кости. Същността на техниката е въвеждането на спиците в костните фрагменти и фиксирането им в желаното положение благодарение на външната метална конструкция.

Изборът на метод на хирургично лечение се избира индивидуално в зависимост от конкретния клиничен случай.

Последици и възможни усложнения

Най-често усложнения след фрактура на сакрума се развиват поради увреждане на ректума.

От остри усложнения, има масивно кървене и остри инфекциозно-възпалителни процеси.

Дългосрочните ефекти включват:

• Трудност на отделянето на фекални маси във връзка с развитието на цикатрициално стесняване на ректума;
• Неконтролирани прояви на дефекация и уриниране;
• Анус фистула поради възпалителни процеси;
• При мъжете импотентност поради увреждане на тазовия сплит;
• Може би развитието на постоянни нарушения на походка или болка.

Рехабилитация след фрактура на сакрума

Възстановяването от всякакво увреждане на сакрума отнема доста дълъг период от време и изисква значителни усилия както от пациента, така и от медицинския персонал.

Най-труден е първоначалният период на рехабилитация, по време на който жертвата е винаги в фиксирана позиция в леглото, поради което съществува висок риск от развитие на пролежни, застойна пневмония, усложнения на сърдечно-съдовата система.

Колко време отнема възстановяването?

Периодът на строга почивка на легло е от 20 до 30 дни. Този етап е най-труден за пациента, тъй като изисква постоянно запазване на фиксирана поза в леглото.

След 1,5 - 2 месеца, на пострадалия е позволено да седи в леглото за няколко минути.

Продължителността на заседанието постепенно се увеличава и след 3-4 месеца е възможно да се направи опит да се ходи с помощта на медицински персонал и специални устройства (специални перила, проходилки).

Напълно независимо движение е възможно само след 5-6 месеца, понякога пациентите трябва да използват патерици или бастуни за дълго време.

Колко дълго се използват скобите

Употребата на фиксатори е оправдана на първия и отчасти на втория етап на рехабилитацията (първите 3 до 4 месеца).

През първите 2 месеца фиксацията се постига с помощта на твърд щит или специално окачено легло. Използването на устройства за външно фиксиране елиминира използването на тези методи.

По време на първите опити да седне на леглото и да се предприемат първите стъпки, е показано използването на стегнати еластични превръзки.

Устройствата за външно фиксиране се отстраняват напълно след 2-3 месеца след монтажа им.

Снимка 2. След като отстраните фиксаторите, можете да продължите с рехабилитацията на мускулите. Източник: Flickr (Остеопатия в Мелбърн).

Медицина и хранене за възстановяване

Основата на лекарственото лечение е антибактериална и аналгетична терапия през първите две седмици от лечението, употребата на лекарства за подобряване на регенерацията на костната тъкан. Последните включват:

• Препарати с витамин D;
• Препарати от фосфор, калций и стронций (Bivalos, Osteogenon).

Пациенти с фрактура на сакрума се показват на млечна диета, ядат говеждо месо от черен дроб и говеда.

Общи правила за грижа

Най-трудно, по отношение на грижите за пациентите, е първият период на рехабилитация. Тя изисква постоянно поддържане на чистотата на тялото на жертвата и предотвратяване на рани от натиск. Целта се постига чрез задържане на тоалетната на пациента 2 - 3 пъти седмично и замяна на фиксиращите превръзки, ролки 2 пъти на ден.

Също така е важно непрекъснато да се провеждат дихателни упражнения и упражнения за мускулите на тялото, ръцете, краката и стъпалата, за да се предотврати физическа неактивност, сърдечно-съдови бедствия и застойна пневмония.

В следващите периоди се показва, че се извършва индивидуално подбран комплекс от физикални упражнения, възстановяват се мускулите на тазовия пояс и долните крайници и се възстановява самостоятелното движение в пространството.

предотвратяване

Счупвания на сакрума винаги се появяват в резултат на инциденти и е почти невъзможно да се предотвратят тях.

Изключение правят стресовите фрактури, които се развиват в резултат на остеопороза или онкологични патологии.

За да се избегнат такива наранявания, трябва да се проведат курсове на профилактично лечение с калций и стронций.

Редовно консумирайте мляко и млечни продукти, риба и други храни, богати на калций.

Какво е опасна фрактура на сакрума и как да я лекуваме?

Счупвания или фрактури на сакрума са относително често увреждане, тъй като лумбалната част на гръбначния стълб е силно податлива на травма. Счупването може да бъде или компенсирано (най-опасното нараняване), или без изместване.

Последиците от такова нараняване могат да бъдат изключително сериозни и в някои случаи дори да доведат до увреждане. Адекватното и навременно лечение значително намалява риска от такива сериозни усложнения, но не ги елиминира напълно.

Фрактурата на ICD-10 на лумбосакралния гръбначен стълб се държи под код "S32". Ако само сакрумът е счупен, тогава такава травма има код "S32.1".

1 Как мога да получа фрактура?

Въпреки факта, че лумбосакралният гръбнак е достатъчно устойчив на външни влияния, неговата фрактура не е толкова рядка. Основните причини за фрактура на сакрума обикновено са падащи и наранявания при пътнотранспортни произшествия.

Чести причини за разкъсване на сакрума:

1. Остеопорозата е опасна болест за лумбалния сегмент на гърба. Остеопорозата води до крехки кости и като се има предвид, че винаги има голямо натоварване на долната част на гърба, вероятността от фрактура значително се увеличава. Може да се получи фрактура на умора.
2. Механично нараняване. Всяко нараняване на лумбалната област може да доведе до фрактура на задника. Дори страничен удар (не в самия гръб, а в тазовата област) може да създаде опасност за сакрума, включително фрактура (поради прекомерна енергия на удара).
3. Притискане на тазовата кост в предно-горната посока. Това е причината за фрактури в случаите, когато, например, нещо обемно и тежко изстисква тазовата област.
4. Прекомерното физическо натоварване може да доведе до стрес (счупване на стреса) или дори до увреждане на компресия.

1.1 Последици от фрактура на сакрума: защо е опасно?

Счупвания на сакрума са изключително опасни за здравето на жертвата: в лумбалната област има огромен брой ганглии и артерии с малък калибър. Увреждане на гръбначния стълб в този сегмент - често води до увреждане на околните тъкани.

Анатомия на гръбначния стълб

При добри обстоятелства всичко е ограничено от необходимостта от дългосрочно лечение и рехабилитация. В най-лошия случай увреждането е възможно: например, ако на гръбначния нерв се появят тежки увреждания, при които те просто не могат да се възстановят.

Освен това, с раздробени наранявания, е възможно кървене и увреждане на съседните органи. В някои случаи такива щети водят до несъвместимост с последствията от живота. Обикновено такива сериозни наранявания се случват при пътнотранспортни произшествия.

Също така на фона на фрактура може да се развие фекална инконтиненция или урина, което може дори да не премине след лечението.
към меню ↑

1.2 Класификация на сакралните фрактури

Фрактурите на сакрума имат строга класификация и се разделят основно на два основни вида:

1. Опростено. Това е „просто” увреждане. Нарушения в кръвоносните съдове и нервите, както и изместване на костните фрагменти не се случва.
2. Сложно. В този случай всичко е много по-сложно и опасно: нервите и кръвоносните съдове са увредени, тазовият пръстен е счупен, а костните фрагменти са изместени. По време на този курс на увреждане обикновено възниква увреждане.

Също така фрактурата е разделена по посока:

• вертикално - нараняването се случва от дясната и от лявата страна на сакралната става, тазовите кости често са засегнати отляво и отдясно;
• хоризонтално - тук нараняването се случва в долния сегмент на сакралната става, в повечето случаи целостта на тазовите кости остава нормална;
• раздробен вид - увреждането води до образуване на костен фрагмент, самата фрактура има неправилни ръбове;
• наклонен изглед - травма се появява диагонално, често сериозно увреждане на тазовите кости.

2 Симптоми на сакрални фрактури

Колкото и парадоксално да звучи, много често няма интензивни симптоми на фона на фрактура на сакрума. Затова болестта често се пренебрегва при първичната среща с терапевта в клиниката.

Обикновено единственият симптом е болка в долния сегмент на гръбначния стълб, която се дава на тазовата област (включително предната страна).

Оток и натъртване след фрактура на задника

Други симптоми могат да присъстват, но много по-рядко:

1. Устойчивост на движенията на гръбначния стълб, частична имобилизация.
2. Преминаването на болка към други области е възможно, по-специално, понякога силна болка в коленете, болка в задните части.
3. Може би развитието на вътрешни кръвоизливи, защото от това, което понякога кожата на перитонеума или дори слабините придобиват характерна сянка (както на снимката по-горе).
4. Понякога има моторни увреждания, по-специално поява на клишоноги, фалшиви плоски крака и куцота.

2.1 Диагностика

Без да се използват визуализиращи диагностични техники, е почти невъзможно да се диагностицира. Включително поради факта, че болестта умело "маскирани" от други опасни заболявания на гръбначния стълб (поради минималната клинична картина). Също така, без диагноза, фрактурата може лесно да бъде объркана със синина на сакрума: симптомите на тези наранявания са много сходни, но степента на опасност е различна и лечението се извършва по различни начини.

В повечето случаи рентгенографията е достатъчна за диагностициране. Но тази техника е неинформативна: тя може да покаже наличието на щети, но е малко вероятно да може да разбере всичките нюанси и степента, до която се разпространяват ефектите върху меките тъкани.

Ето защо е много по-ефективно да се използва магнитно-резонансна или компютърна томография и трябва да се даде предпочитание на втората процедура. Компютърната томография сканира костната тъкан малко по-добре от ЯМР.

Диагнозата на фрактура на сакрума се извършва с помощта на ЯМР, КТ или рентгенова снимка

Проблемът е само в ниска доза радиационна експозиция, при която КТ губи ЯМР (последният метод е напълно лишен от негативни ефекти). Повърхностно изследване от лекар, палпиране на гръбначния стълб - всичко това са основните диагностични методи, които дават малко информация и не трябва да се основават на тях.
към меню ↑

3 Как се лекува сакралната фрактура?

Как може да се излекува фрактурата на сакрума и какво трябва да се направи първо?

Лечението на тези щети започва в доболничния период. Когато екип на линейка дойде при пациента, се провежда първична терапия (обикновено се поставя новокаинова блокада и противовъзпалителни лекарства).

По-нататъшно увреждане трябва да се лекува само в болницата. Там се назначава пълноценен медицински комплекс, включващ лекарствена терапия и понякога физиотерапевтично лечение. Ако е необходимо, извършете операцията (например, ако имаше раздробена фрактура).

Също така е необходима хирургична намеса в случай на нестабилна фрактура или в случай на усложнение от нормална фрактура на кървене. В такива случаи операцията се извършва в спешна (спешна) поръчка, тъй като съществува заплаха за живота на пациента.

Самолечението на такива наранявания е неприемливо поради възможността за опасни усложнения, включително увреждане или дори смърт.
към меню ↑

3.1 Колко време се лекува фрактурата на сакрума?

Невъзможно е да се предвиди специфичното време за заздравяване на фрактура на сакрума: всичко е индивидуално и зависи от сложността на нараняването, възрастта на жертвата и коректността на избора на метода на лечение. Средно рехабилитационният процес отнема 1-2 месеца.

Очевидно при малките пациенти увреждането нараства значително по-бързо, отколкото при по-възрастните хора. Особено бързо зарастване настъпва при деца. Най-малко вероятно е те да имат забавени усложнения след самата травма или след оперативно (хирургично) лечение.
към меню ↑

3.2 Лечение на сакрална фрактура (видеоклип)

3.3 Рехабилитация след лечение

Последният етап от лечението е рехабилитация. Именно през този период се предписва ходене по патерици: натоварването на гръбначния стълб трябва да се намали, в противен случай е малко вероятно пациентът да се движи без болка.

Рехабилитацията се извършва в болница или в специален рехабилитационен център. Предписани са физиотерапевтични процедури, носене на поддържащи и стабилизиращи корсети на гръбначния стълб, тренировъчна терапия (терапевтични упражнения).

Лекарят е длъжен да каже на пациента как да лежи на леглото (в края на краищата, прекомерен натиск върху гръбначния стълб е неприемлив дори по време на сън) и как да се ходи на патерици. Ако е необходимо, предписан курс на медикаментозна терапия (например, за облекчаване на възпаление или евентуално подуване на гърба).

Препоръчително е да се следва висококалорична диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци за подобряване на регенеративните способности на организма.

Счупване на сакрума без изместване

Симптоми и лечение на фрактурата на сакрума

Долната част на гръбначния стълб, състояща се от 5 прешлени и слята в едно, е сакрума. Над сакрума е лумбалната част на гръбнака, под - опашната кост. По форма тя е голям триъгълник, разположен между тазовите кости. Сакрумът образува задната стена на тазовата кухина, предпазва вътрешните органи. Сакрумът е основата на гръбначния стълб, поддържа скелета в изправено положение, разпределя целия товар. Сакралната кост е различна при мъжете и жените. Женската сакрума е по-широка и по-къса от мъжката, а извивката му е по-малка. Счупването на сакрума е по-често при мъже на средна възраст, понякога при по-възрастни жени.

Защо кръстът се разпада?

За щастие, фрактурата на сакрума е рядко нараняване. Причините са:

• пътнотранспортни произшествия, при които костите на таза са счупени и сакрума;
• падане от височина на няколко етажа в случай на неуспешно самоубийство;
• остеопороза, когато фрактурата е причинена от общата чупливост на костите поради загубата на минерали;
• директен удар в областта на сакрума в битка или спорт;
• домакинството пада върху хълбоците и натъртванията.

Травма на сакрума с нейната фрактура може да настъпи във всяка възраст. Неговата вероятност е по-висока при възрастните хора, когато естествените процеси на изтъняване на костите и мускулната недохранване са отишли ​​далеч. Пътниците на наземния обществен транспорт са изложени на висок риск, особено по време на пиковите часове, когато са възможни не само сблъсъци, но и валежи на пътя. Водачите и пътниците на отделни превозни средства са застрашени в стари коли, смачкани при сблъсъци.

От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Използването на предпазен колан намалява сериозността на всякакви наранявания.

Видове и класификация

В зависимост от посоката на приложената сила, фрактурата на сакрума може да бъде както следва:

• хоризонтална - характеристика на увреждане на долната половина, останалите кости са непокътнати;
• вертикална - една от половините на сакралната кост се разрушава едновременно с таза;
• наклонена - фрактурата е преминала диагонално, в същото време разкъсват тазовите кости;
• раздробен - най-често счупване на страничните маси на сакрума, при което парче кост се откъсва по неравна линия.

Всички фрактури могат да бъдат стабилни и нестабилни. Стабилно се счита такова, при което фрагментите не са изместени, остават на място, целостта на тазовия пръстен не е счупен, тазовите органи не са повредени, съдовите и нервните образувания функционират нормално.
Всяко изместване на фрагменти се счита за сложна фрактура, тъй като геометрията на тазовия пръстен е неизбежно нарушена, а вътрешните органи, нервите и кръвоносните съдове са повредени.

Клинична остра корем - показание за незабавна операция.

Счупване на сакрума - тежко нараняване с характерни признаци, а именно:

• болки в долната част на гърба, простиращи се до краката, които са настъпили по време на нараняване, което може да се увеличи или да изчезне;
• бързо нарастващо подуване на меките тъкани на кръста и бедрата;
• огромна синина;
• повишена болка при опит да седне;
• често уриниране за уриниране;
• остра болка при опит за дефекация.

Увреждане на кръвоносните съдове може да бъде кървене, външно или вътрешно. Нараняванията на сакралния сплит се усещат като силна болка, способна да предизвика синкоп, нарушено движение и сетивни нарушения.
Човек, който се оплаква от болка в долната част на гърба и не може да ходи, не трябва да седи или да се опитва да му помогне. Не е известно дали костните фрагменти и как ще се държат. Необходимо е да се обадите на лекарите колкото е възможно по-скоро и да не се докосват до жертвата преди тяхното пристигане. Ако човек е в съзнание, можете да дадете обезболяващи и вода.

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

• Трудност при ходене;
• Остеомиелит - възпаление на костите;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушаване на тазовите органи;
• В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Жертвата със съмнение за фрактура на сакрума се транспортира на носилка или щит в „жабешката” поза - краката се раздалечават (така че да не боли), под колената има мек валяк.

Счупването на сакрума, чието лечение е дълъг въпрос, зависи от характеристиките на случая. Радиографията се извършва незабавно, появата и детайлите на фрактурата стават ясни. В тежки случаи понякога се изискват допълнителни изследвания с ЯМР, КТ или ултразвуково сканиране, но това е по преценка на лекуващия лекар.

Изолираната хоризонтална фрактура на сакрума без изместване на фрагментите и с целия тазов пръстен изисква консервативно лечение, когато човек трябва да лежи за около месец и половина. През това време се образува твърд калус, а в бъдеще мястото на фрактурата може да се намери само на снимката.

Всички други видове фрактури са придружени от увреждане на тазовите кости и изискват хирургично лечение. Целта е да се възстанови тазовия пръстен, който се прилага външна остеосинтеза. Сакрумът е твърде важна и необходима кост, фрагментите му - с изключение на много малки части - са сглобени върху метални болтове, а целият пръстен на таза е фиксиран отвън. След образуването на достатъчен калус, външната структура се разглобява, необходимо е по-нататъшно възстановяване.

Счупване на сакрума почти винаги има последици под формата на нарушения на ходенето и функции на тазовите органи, неприятни усещания в краката, еректилна дисфункция при мъжете и нарушения на менструалния цикъл при жените.

Дори най-лесният счупване причинява човек да прекарва дълго време в леглото, по време на което се нарушават не само физиологичните функции, но и социалната адаптация.
Задачата на рехабилитацията е да върне всички възможни движения и да помогне на човек да възстанови предишното ниво на заетост. Не винаги е възможно, но трябва да се стремите към максимално възстановяване. Последствията под формата на двигателни нарушения се отстраняват перфектно чрез физическа терапия.

Може да се интересувате от:

Лечение и рехабилитация след фрактура на сакрума

Счупване на сакрума без изместване - най-често се среща при хора, страдащи от остеопороза. Обикновен човек с нормално състояние на тялото е малко вероятно да получи такива щети. Медицинската статистика посочва, че сакралните фрактури се появяват заедно с увреждане на тазовите кости в 79% от случаите.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Основният фактор за нараняване е спад, вторични причини:

• тумори и подобни форми в областта на гръбначния стълб;
• силни удари по сакрума;
• пътнотранспортни произшествия;
• компресия или превишаване на допустимата амплитуда на движението на таза.

Високо рискови групи: хора над 50 години, повече от половината от които са жени.

Увреждането на сакралния гръбнак се проявява както следва:

• остра болка;
• Трудно е да се избере удобна позиция (трудно е да се седне, да се задържи поради изместването на фрагментите);
• хематоми и обширни синини;
• повръщане и изтръпване на пояса на долните крайници (в компресионен тип с фрагменти);
• главоболие, повишено налягане, температура;
• нередовно и спонтанно уриниране;
• рядък стол.

Видове сакрална фрактура

Пациентите се интересуват дали е възможно да се зареди тялото и колко време ще продължи периодът на възстановяване. Всичко зависи от вида на нараняването, понякога се връща към нормалния си живот след няколко месеца, а понякога трябва да лежите на легло за една година.

• стабилна травма - съдови канали, влакната не са повредени, тазовият пръстен не е засегнат;
• нестабилна - целостта на пръстена е счупена, фрагментите са докоснали нервните снопове, мускулната тъкан и кръвоносните съдове.

В първия случай, фрактурата на сакрума се лекува бързо, пациентът е напълно възстановен, в нестабилна позиция, пълна рехабилитация не е гарантирана. Във всеки случай, точната прогноза (колко дълго травмата се лекува и подобните лечения) се определя от лекаря, въз основа на симптомите и диагностиката на хардуера.

Истории на нашите читатели

Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болка в гърба, е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

• хоризонтален - по-типичен за изолирани наранявания;
• вертикално - от лявата или дясната страна на сакрума (придружено от фрактура на таза);
• ъглово-наклонена линия на пукнатината се простира от основата до края на въпросната кост.

Първа помощ

Ако забележите горните симптоми, трябва незабавно да дадете на човека първа помощ, за да направите това, изпълнете следните стъпки:

• пациентът трябва да заеме хоризонтално положение;
• всяко движение е забранено;
• препоръчват се аналгетици (китани, ибупрофен, аналгин);
• нанесете студен компрес;
• Нанесете плътна превръзка, ако това може да стане без излишни движения на жертвата;
• при наличие на кървене, да го спрете (йод, пероксид);
• Поставете пациента на домашна носилка (от врати или дъски) и го предайте в близкия медицински център или по-скоро повикайте линейка.

диагностика

Важна процедура за определяне на лечението и последствията от фрактурата на сакрума. Първо, лекарят изследва засегнатата област, след което определя допълнителни диагностични методи. Пациентът е подложен на рентгенова снимка, изображенията са направени в няколко проекции (за по-ясно разбиране на картината). За да се види дълбочината на хематомите и кръвоизливите ще позволи магнитно-резонансното изобразяване. Тъй като е необходимо незабавно да се започне лечение, се извършва КТ (признат като един от най-бързите и най-информативни методи за хардуерно изследване).

След като всички симптоми са установени, диагнозата е извършена, започва лечението на фрактурата на сакрума. Веднага след пристигането в лечебното заведение на пациента се дава инжекция с морфин или промедол за облекчаване на болката. Въз основа на изображенията на пациента се предписва един от двата вида лечение (консервативно или хирургично). Консервативното лечение предефинира следните манипулации:

• уважение към пълна почивка и почивка;
• Инжектиране на диклофенак и перорално приложение на Nimid (пироксикам);
• въвежда се новокаин или лидокаин;
• физиотерапевтични процедури (масажи, електрофореза, лечебна гимнастика, водни процедури).

Хирургичната намеса включва:

• пълна анестезия;
• разрез на кожата;
• закрепване на фрагменти с болтове и игли за плетене;
• зашиване;
• избор на курс на възстановяване (веднага след преминаване на болковите симптоми).

възстановяване

Курсът за рехабилитация ще позволи на пациента да се върне към нормалния си живот, да продължи да работи и дори да играе спорт. Натоварването на гърба постепенно се увеличава, човек започва да ходи, след като работи и се показва редовно на лекаря.

Има усложнения с фрактура, пациентите постоянно чувстват болка в лумбалната област, изтръпване на крайниците, оток и проблеми с координацията. С течение на времето тези проблеми също се елиминират, просто се нуждаете от малко повече време. Лекарите смятат, че фрактурата на сакрума като повреда, напълно лечима. Внимавайте за здравето си, не претоварвайте гърба си и се придържайте към мерките за безопасност.

Счупване или разкъсване на сакрума - симптоми, лечение, последствия, колко се лекува

Счупването на страничната маса на сакрума се образува чрез директен удар в областта на сакралния гръбнак. По-рядко причината за деформацията е натиск върху долната част на гръбначния стълб, когато седи на стол. Това се случва при пациенти в напреднала възраст с остеопороза на костите (намаляване на плътността поради нарушена абсорбция на калций).

Според статистиката, предно-задната сакрална фрактура се среща в 20% от пациентите с увреждания на сакралния гръбнак. На рентгенография с такава патология се проследява напречна просветляваща линия под сакроилиачната връзка. Ако има увреждане над тази марка, се установява диагнозата на раздробена фрактура.

Симптомите на травматична фрактура на сакрума са следните:

• болка в долната част на гърба;
• подуване на сакралния регион;
• образуване на хематом (ограничено натрупване на кръв);
• неспособност да седне на стол поради болка;
• облъчване на болковия синдром в долния крайник;
• повишено уриниране;
• трудност при дефекация;
• нарушение на менструалния цикъл при жените.

Горните симптоми са класически. За изявление на диагнозата е достатъчно наличието на линията на просветление и изместването на фрагментите на рентгенограмата.

Останалите признаци на патология се формират поради дразнене на нервния сплит, подуване на меките тъкани и кръвоизлив. В зависимост от тежестта на съпътстващите промени се формират клинични симптоми на заболяването.

Практикуващият има достатъчно история на болка в сакралната спинална колона и външно подуване на кожата, за да насочи пациента към рентгенови лъчи в две проекции.

Грешките в диагнозата на заболяването се състоят в това, че симптомите на заболяването са подобни на нараняванията на гръбначния стълб, тазовите кости и репродуктивния тракт. Има случаи, когато лекарите пропускат патологията, тъй като клиничните симптоми не са съвсем класически. Те могат да бъдат объркани с патологични промени в други органи.

Например, при силно облъчване на болка в областта на крака или колянната става, специалистите преди всичко изключват остеохондроза и междупрешленна херния, тъй като остеохондрозата, например, се среща при 80% от хората. С течение на времето ще има външна деформация, която е трудно да не се види.

Затворена фрактура с изместване засяга ректума или коремната кухина. В такава ситуация има болка в долната част на корема или трудности с дефекацията. Неврологичните симптоми, свързани с дразнене на лумбосакралния нервен плексус, са свързани с патология.

Видове травматични наранявания

Травматичните увреждания на сакралното разделение са по-добре разделени на отделни видове, за да се определят по-лесно симптомите на патологията.

1. Отместване на страничните маси.
2. Намаляване на височината на сакралните прешлени.
3. Увреждане на меките тъкани.
4. Напречно изместване на прешлените.

Преместването на страничните маси върху рентгенограмата на лумбосакралния гръбначен стълб показва наличието на фрактура. Клинични признаци на патология: болка при движение или седене. Основните методи за лечение на състоянието са почивка на легло (ако изместването е незначително) или хирургична имобилизация на фрагменти.

Намаляването на височината на сакралния прешлен се появява, когато те са компресирани (компресия в горната и долната посока). На радиологичния образ с тази патология се наблюдава намаляване на височината на сакралния сегмент в зоната на увреждане. Увреждането се счита за достатъчно сериозно, следователно изисква квалифицирано лечение. Може да се наложи и хирургическа намеса.

Ако има изместване на прешлен, пациентът има главоболие, повръщане, гадене и други признаци на заболяването. Вероятно изтръпване на долните крайници с лезии на нервните плексуси.

Увреждането на меките тъкани е най-лесното нараняване. Когато не се наблюдава деформация на костната структура на сакрума. Симптомите на патологията се образуват поради оток и увреждане на мускулно-лигаментния апарат.

Затворената напречна фрактура е придружена от болка, причинена от дразнене на лигаментите. Само при ходене може да има остра болка. Рехабилитацията след такива деструктивни промени продължава 1-2 месеца. Този период е достатъчен, за да се излекуват анатомичните структури (в зависимост от леглото на пациента).

При сериозни напречни увреждания има сериозни последици. Например, невропатолозите винаги проверяват функционалността на краката, когато пациентът има деструктивни промени в сакралната част на гръбначния стълб. Възможна е ограничена подвижност в коленните стави и изтръпване на кожата на долния крайник.

Основни ефекти

Последиците от фрактурата на задръжката зависят от тежестта на костната деструкция и степента на увреждане на околните тъкани.

Видове усложнения след унищожаване на сакралната част на гръбначния стълб:

• неврологични - болки в краката, изтръпване на кожата на бедрото, отслабване на коленните и ахилесовите рефлекси;
• съдово - пилинг на кожата, подуване и хиперемия в зоната на увреждане;
• миофасциална - ограничаване на мобилността на крайниците.

Ако тези последствия се наблюдават, е необходима компетентна рехабилитация. Много симптоми на болестта могат да бъдат облекчени при физическа терапия. Има рехабилитационни центрове, чиито специалисти помагат на пациентите след травматични увреждания на гръбначния стълб. Те разработват индивидуален списък с упражнения, които да помогнат да се отървете от последиците от болестта.

По този начин, фрактура на сакрума може да се появи под формата на незначителна болка или, напротив, може да бъде придружена от силна болка. Клиничните симптоми на заболяването се определят от характеристиките и степента на увреждане на тъканите.

Източници: http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-krestca.html, http://moyatravma.ru/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-kresttsa, http://spinazdorov.ru/travmy/perelom- treshhina-krestca.html

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!

Счупване на сакрума и неговото лечение

В резултат на механично въздействие върху сакрума може да се получи неговата фрактура. Тази част от гръбнака поема значителни натоварвания и ги натрупва. Постоянното пребиваване в седнало положение, ударите в областта на сакралния гръб и подобни механични ефекти създават условия за образуване на деформации, образуване на изместване на прешлени и фрактури. При падане на опашната кост също е възможно разрушаване на задната част.

В някои случаи пациентът има свързани увреждания на таза или крайници. При по-възрастни пациенти увреждането на сакрума може да бъде причинено от свързани с възрастта промени - остеопороза, при която костната тъкан става крехка. Поради това, дори и с незначителни удари, костите се счупват, когато се спуснат.

При тежки случаи болката може да се приложи към областта на лумбалните или слабините. Понякога пациентът има кървене. В случай на фрактура могат да се появят дистални дистални торбички, при които по време на палпацията се усещат малки издатини, наподобяващи стъпала.

Такива наранявания могат да причинят вторично увреждане на коремните органи. За диагностициране на фрактура на сакрума и други наранявания е задължително да се назначи радиография.

Симптоми на нараняване

Увреждане на сакралния гръбнак причинява на пациента такива неприятни симптоми:

• подуване на увредената област;
• често уриниране;
• трудност при дефекация;
• образуване на хематом в засегнатата област;
• болките са локализирани не само директно в областта на лезията, но също така и в лумбалната област и могат да дадат на краката;
• интензивната болка прави трудно за сядане.

Сложността на увреждането се определя от резултатите от рентгенографията. Точното местоположение на повредата съвпада с клирънса на картината. Най-често пациент с фрактура ще усети остра и остра болка в сакралната област, меките тъкани в повредената област се набъбват драстично.

Диагнозата може да бъде усложнена от факта, че основните симптоми, че затворена фрактура на сакрума причини са подобни на прояви на заболявания на червата и органите на репродуктивната система. Деформации, причинени от увреждане на сакрума, стават забележими след известно време. Болки, които дават на долната част на крака и на коленете, също не са характерен симптом, тъй като такива прояви могат да бъдат признак на остеохондроза на сакралния гръбнак.

В резултат на фрактура с изместване, коремните органи могат да бъдат повредени. Това може да доведе до затруднения в дефекацията, дразнене на нервните окончания, болка.

Видове фрактури

Според сложността на състоянието на пациента, фрактурата на сакрума може да бъде неусложнена или сложна. Неусложнена или стабилна фрактура е неопасна травма, при която костните фрагменти не се движат. Също така, пациентът не уврежда нервите и кръвоносните съдове, няма прекъсване на тазовия пръстен.

При усложнена фрактура пациентът се нуждае от комплексно и продължително лечение. Този вид нараняване причинява увреждане на нервите и кръвоносните съдове. Костни фрагменти се изместват, поради което има пролука в тазовия пръстен, увредена мускулна тъкан.

Посоката на костната фрактура също определя вида на увреждането. Счупването може да бъде:

• вертикално - сакралната артикулация е повредена от дясно или от ляво, от същата страна е увредена тазовата кост;
• хоризонтална - долната част на сакралната става е повредена, най-често тазовите кости не са повредени;
• раздробени - участъкът на счупената кост има неравномерна страна, в резултат на нараняване се образуват костни фрагменти;
• наклонена - фрактурата се появява в диагонална посока, често тазовите кости също се увреждат заедно със сакралната става.

Методи за лечение

Пациентът се нуждае от почивка на легло за целия период на лечение. Това ще запази повредената зона в покой. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи, извършват се новокаинови блокади. За да се предотврати изместването на страничните маси в сакрума, за да се облекчи натоварването от тях, често се използва специален валяк, който се поставя под долната част на гърба.

Нараняването лекува дълго време. Пациентът трябва винаги да се наблюдава от медицински персонал. Курсът на лечение обикновено е доста интензивен. Състоянието на човека, неговото здраве и благополучие до голяма степен ще зависят от това как сакрамът се слива, затова е забранено да се извършват внезапни движения, да се издига без разрешение и т.н.

При леки наранявания пациентът може да бъде достатъчно третиран с бимануален корекционен метод. Ако тази възможност за лечение не доведе до желания резултат, може да се наложи декомпресия и ламинектомия.

Ако нестабилна фрактура изисква операция. Костните фрагменти са съчетани с отворен метод. След операцията понякога се изисква почивка на легло, за да се спазват до няколко месеца.

Рехабилитационният период след фрактурата на сакрума изисква определени дейности. Така че, пациентът трябва да провежда масаж, физиотерапия, физиотерапия. Акупунктурата и мануалната терапия дават добър ефект. След нараняване може да се наложи да носите корсет, който ще осигури допълнителна подкрепа за сакралния гръбнак. Може да се предпише калциева електрофореза, за да се ускори срастването на костите. След консултация с Вашия лекар и получаване на неговото одобрение, можете да започнете да плувате.

Възможни усложнения

Последиците от фрактурата в задната част ще зависят от сложността на увреждането, от навременността и адекватността на лечението. Ако лечението не се извърши в близко бъдеще, фрактурата може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на гръбначния стълб. В случай на компресионна фрактура на сакрума е възможно увреждане на гръбначния мозък, което може да доведе до нарушаване на различни функции в човешкото тяло. В някои случаи пациентът напълно губи способността си да ходи и остава прикован към инвалидна количка.

Ако гръбначният мозък е увреден в резултат на фрактура, пациентът ще се нуждае от по-дълга рехабилитация. От голямо значение е осъществяването на упражнения от комплексната физиотерапия. Те са незаменима част от рехабилитационната програма.

Правилното лечение с навременно лечение позволява бързо възстановяване на здравето и връщане на гръбначния стълб до неговата функция. Не отлагайте лечението на лекаря, ако има някакви симптоми на фрактура. Това може да има сериозни последствия.