Блокадата на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за добър метод за лекарите за облекчаване на болката при различни заболявания на долната част на гърба. Такива заболявания включват междупрешленна херния, лумбална сколиоза, остеохондроза и други. В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише блокада за други заболявания. Самият процес на блокада отдавна е изследван и няма особени противопоказания. Почти всеки невролог и хирург може да блокира, но изисква добро познаване на анатомията на гръбначния стълб и паравертебралните корени.

Когато се проведе блокадата

Като правило, всички заболявания са свързани с лезии на нервните корени - компресия и компресия. Важно е да се оцени състоянието на гръбначния стълб на пациента, понякога можете да го направите с конвенционалните болкоуспокояващи и противовъзпалителни вещества. Въпреки това, блокадата за болка е най-надеждният инструмент за облекчаване на болката. Да се ​​извърши блокада с помощта на лидокаин и новокаинови разтвори. По същество те са блокери на натриевите канали.

Натриевите канали в клетката са отговорни за провеждане на нервния импулс чрез промяна на електрическия сигнал. Когато са затворени, клетката не може да предава импулса и болката спира.

Заболяванията включват почти всички вертебрални заболявания, които могат да повлияят на нервния корен или силно спазъм на мускулите. В момента най-често срещаните за блокадата са:

• Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Интервертебрална херния;
• Сколиоза, засягаща нервните корени.

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, засягащо междупрешленните дискове и хрущялната тъкан около прешлените. Хрущялната тъкан се разширява, ограничава движението на прешлените и уврежда околните тъкани. Болката обикновено се появява по време на движение, но в напреднала фаза може да стане постоянна.

Лумбалната област често е засегната от остеохондроза, тъй като тя по своята същност е най-малко подвижната част. Това позволява дегенеративни промени да се появят най-бързо. Друг фактор е колко добре е развит гръбначния трофизъм в тази област. Трофитът се влошава от сколиоза или затлъстяване. Също така може да подобри процеса на метаболитни нарушения и ниско налягане.

Блокадата в този случай облекчава натиска върху корена, намалява спазма на околните мускули, който се проявява с болка. Това подобрява благосъстоянието на пациента, често загубените функции се връщат - двигателна активност и функциониране на вътрешните органи. Това дава достъп до останалата част от терапията - масажи и физиотерапия.

Интервертебрална херния

Интервертебралната херния е последица от нараняване на междинния гръден диск. Дискът се състои от два елемента - пулпното ядро, което действа като амортисьор на гръбначния стълб, който погасява вибрациите от долните крайници и седалището, а влакнестата мембрана е силна и еластична, която подтиска пулпасното ядро ​​в неговата форма.

Когато влакнестата мембрана е отслабена, възниква явление, подобно на херния на футболна топка - пулпазното ядро ​​се простира отвъд черупката. Поради това има изстискване на гръбначния стълб и корените, което води до остра болка синдром. Лечението се състои в укрепване на черупката, но преди това често е необходимо да се отстрани болката.

При силни издатини - пробиви на мембраната, пулсовото ядро ​​може да попадне в гръбната колона, което води до тежки гръбначни наранявания и изисква хирургическа намеса. Не си струва да се довежда до този етап, тъй като операцията на гръбначния стълб е дълъг и изисква дълъг период на възстановяване, често скъп.

В този случай, блокирането на лумбалносакралния гръбначен стълб по своята същност е същата като при остеохондроза - анестезия за успокояване на пациента и подобряване на здравето му. В същото време е възможно лечението, насочено към тъканния трофизъм и регенерацията на влакнести пръстени.

сколиоза

Сколиозата е изкривяване на гръбначния стълб. Кривината на лумбалната област е доста често срещано явление и е изключително болезнено за собственика. Гръбната колона се отклонява от нормалното си положение, причинявайки изкривяване на всички околни тъкани - както на гръбначния мозък, така и на мускулната маса.

Често при сколиоза има процес на нарушения на кръвообращението в тъканите. Това води до намаляване на мускулния тонус и продължаване на изкривяването, тъй като мускулите на лумбалната част на гръбнака образуват корсет, който нормално поддържа гръбнака в права линия без патологии. Често, в същото време, се развива компенсаторен синдром, който извива гръбнака като латинската буква С.

Болезнените усещания се проявяват във всички моменти от живота, затова е изключително важно да ги отстраните навреме, за да предотвратите мускулни спазми. Блокадата до голяма степен спомага за облекчаване на болката, която подобрява прогнозата за възстановяване и подобрява ефектите от останалата част от терапията - масажи, корсети и физиотерапевтични упражнения.

блокиране на проводимостта

За блокада се използват лидокаин или новокаинови разтвори в физиологичен разтвор. Дозировката зависи от интензивността на болката и се предписва от лекар. Като правило, започнете с малка доза за анализ на алергичните реакции и реакцията на организма. Често заедно с вещества, инжектирани с витамини и противовъзпалителни вещества.

За провеждане изисква стерилни условия, които могат да бъдат постигнати в операционната зала или процедурата. За процедурата рядко се използват големи операционни зали - достатъчно малки, в които има подходяща операционна маса и достатъчно осветление. В случай на процедурен, висок диван с подходяща възглавница под главата е желателно, важно е човекът да се чувства по време на блокадата.

Първо, лекарят палпира гръбначния стълб, за да определи местоположението на корените. Важно е да се знае топографията на прешлените, тъй като нервните влакна са в строго определено място, което обаче може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики. След палпиране се извършва дезинфекция с алкохолен разтвор или друг антисептик. Използва се стерилна спринцовка с дебела игла, която ви позволява да достигнете до засегнатата област. Медицинските сестри държат пациента, тъй като прекомерните движения могат да повредят гръбначния стълб с игла.

В зависимост от състоянието, пациентът се намира или отстрани, или на стомаха за максимален достъп до нервите. Блокадата с болка незабавно има ефект, така че с достатъчна доза и правилната причина за болка, незабавно ще се усети облекчение.

В условията на болница, пациентите с дълбоки запушвания на една количка се отвеждат в отделението, с плитки - получават се сами. След това е препоръчително да почивате половин час и час и да не правите никакви резки движения, за да не се влоши положението и да не се наруши затвореното място на инжектиране. В амбулаторния случай пациентът трябва да стигне до мястото с такси или чрез обществен транспорт - блокадата може значително да намали скоростта на мислене и реакцията на пациента, затова е желателно да се изключи шофирането по време на инжектирането. След процедурата пациентът се поставя най-добре в седнало положение, пребивавайки в болницата в случай на усложнения и реакции на тялото.

Противопоказания

Противопоказания за процедурата са общи по характер, характерни за тези лекарства. На първо място, не е възможно да се извърши блокада за сърдечни заболявания, които са свързани с намалена сърдечна дейност. На кръвоносната система лекарството може да стигне до сърдечния мускул и да предизвика по-бавен ритъм и дори да спре.

Такива заболявания включват миастения, брадикардия с неизвестен характер. По време на блокадата пулсът може да бъде значително намален, причинявайки хипотония на съдовете, сливането им, образуването на кръвни съсиреци, рязък спад на налягането. Трябва да се внимава за хипертоничните разстройства - рязък спад в налягането може да предизвика отрицателни ефекти.

При заболявания на черния дроб, по принцип, противопоказани средства, които засягат функционирането на черния дроб. Лидокаин и новокаин в кръг от кръвообращението попадат в черния дроб, където го дезактивират. Наличието на хепатит, некроза на чернодробната тъкан, хепатоза може да доведе до неговото претоварване и влошаване, дължащо се на замърсяване на кръвта с продукти на разлагане на вещества.

Като цяло противопоказанията са благоприятни и рядко се срещат при хора със заболявания на гърба. Важно е да не мълчиш за заболяванията си пред лекаря си, за да не рискуваш живота си. Отнасяйте се само до специалисти с опит в блокадата, които имат висше медицинско образование. Не се опитвайте да блокирате къщата, тъй като това може да доведе до по-лоши последствия.

Какво е гръбначна блокада

Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

• Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
• Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
• Дискова херния. За разлика от издатините, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
• Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
• Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
• Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

• Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
• Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
• Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
• Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

• еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
• двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
• многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

• Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
• Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
• Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
• Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

• Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
• Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
• Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
• Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
• Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
• Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
• Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
• Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
• Нарушаване на психиката на пациента.
• Сериозно чернодробно заболяване.
• Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Блокада на лумбосакралния гръбначен стълб

Блокадата е последното облекчение на болката. Ако други методи се провалят и пациентът все още страда от дискомфорт. Допуска се еднократно отстраняване на спазъм чрез директно инжектиране на лекарството в мускула. За инжектиране най-често се използва новокаин или лидокаин, който трябва да се инжектира директно в нервния сплит. И въпреки, че ефектът от лекарствата е твърде кратък, с помощта на локални блокади, е възможно да се постигнат мигновени положителни резултати при облекчаване на болката.

Има и друг вид блокада, насочена към постигане на напълно различни цели. В този случай, кортикостероидите или смесените лекарства са изброени в списъка на лекарствата за инжектиране.

Удобства

Блокадата на лумбосакралната част на гръбначния стълб има редица характеристики, които правят тази процедура особено привлекателна за пациентите:

• Бързо и забележимо облекчаване на болката;
• Сравнително малък списък от странични ефекти;
• Възможност за повторно използване.

Блокадни техники

Локализирането на болестта в лумбалния отдел на гръбначния стълб осигурява редица особености, които е полезно да се знае за пациента. Лекарят, провеждащ процедурата, е длъжен стриктно да следва указанията за мястото на възникване на патологичния процес.

Местните блокади се разделят на няколко типа, в зависимост от различни фактори.

Класификация на блокадите по вид инжектиращи вещества:

• Обща блокада. Пациентът е в кабинета на лекаря и лежи на стомаха. Специалистът, чрез внимателна палпация, открива мястото на концентрация на болка. По правило това е точна проекция на засегнатия прешлен. Освен това, тази област на кожата на пациента се обработва внимателно с антисептичен състав и лекарственият продукт се доставя през много тънка игла, докато на кожата на пациента се образува специфична "лимонова кора".
• Блокадата на кабела. Процедурата се извършва с много дълга игла със специален дизайн. Тя се въвежда леко компенсирана от процесите. Иглата се вкарва по целия път в острието и лекарството се инжектира по обратния път, т.е. когато иглата се отстранява. След това, след непълно отстраняване на иглата, специалистът я насочва към другата страна, под напречния процес, където се извършва същата процедура. По този начин има многостепенен ефект върху болезнения фокус.

Класификация на блокадите по вид на иглата:

• Първият метод на залепване на иглата е описан с методите по-горе. Тя се отличава с най-простия избор на пътя, а не с дълбоко въведение.
• Вторият метод се характеризира с дълбочината на проникване и трудността при поставяне на иглата. Има две възможности за имплантиране: над острието или по-близо до външния ръб Първо, малко количество от лекарството се инжектира повърхностно, докато на кожата на пациента се образува лимонова кора. И тогава, с използването на по-дълга игла, те се движат навътре по повърхността на костта, като непрекъснато усещат как иглата се плъзга по протежение на процеса. Терапевтичното лекарство се въвежда незабавно по посока на пътуването. Иглата се поставя преди дъгата на прешлената и се приближава към средата, но не близо до средната линия на тялото.
• Специалистът леко премества иглата и инжектира друга порция от лекарството. Така разтворът прониква много дълбоко в мускулите и периоста, анестезирайки всички необходими струни.

Класификация на блокадите по брой точки на въздействие:

Това разделение се дължи на различните размери на патологичния процес, както и на мястото на неговото възникване. Има:

• Блокада в три точки. Когато лекарството се инжектира в сакралната част на гръбначния стълб и между лумбалните прешлени.
• Блокада на шест точки или въжена блокада. Те ще позволят да се инжектира лекарството в шест точки едновременно, подредени в два паралелни реда по три.

Общи препоръки

Списъкът на общите изисквания включва поведението на пациента и лекаря по време и след процедурата.

Блокада с болки в кръста

Тези, които са запознати с тежка лумбална болка, имат сериозни проблеми с гръбначния стълб, знаят, че такава блокада не е слух. Днес тази трудна процедура се счита за практически единственият метод за бързо облекчаване на болката, възникнала в гърба, поради деформации или други патологии на гръбначния арк. Блокадата не служи като метод за лечение и не може да бъде. Но болката може да бъде облекчена от изстрел за няколко минути. Какво е блокадата, под какви индикации и как се прави, и какви противопоказания или усложнения може да има тази процедура - полезно е да се знае.

Защо блокадата облекчава болката

За да се разбере механизмът на действие на блокадата, е необходимо да се разбере как се проявява болката и как тя влияе.

Как възниква болката

Патологични явления в гръбначния стълб - причината, поради която от тях са притиснати гръбначни нерви. Когато нервът е притиснат, той предава болка в крайник или врат, долна част на гърба и т.н. Мястото на локализиране на болката зависи директно от местоположението на притискащия нерв.

Важно е! Ако болезненото усещане се появява веднъж или не често, то се отстранява с еднократна доза лекарства, които засягат болезнения фокус. Но ако симптомът стане хроничен, в мозъчната кора се формира централизиран, възпален център на болката. Неговите стандартни методи на лечение не могат да бъдат премахнати.

В случай, когато болката в гърба стане силна и постоянна, те прибягват до блокада, като единственото средство за отстраняването му. Ударът изключва (изключва) една от връзките във веригата на движение на болезнения рефлекс, поради което цялото движение на болката се прекъсва и импулсът не достига до крайниците и органите.

В някои случаи блокадното инжектиране се използва за провеждане на диагностични дейности за установяване на истинската причина за болка.

Какво е инжектиране на блокада

Каква е тази процедура? Чрез инжектирането, нервната проводимост на влакната, която предава болка към органите, се намалява / изключва. За тази цел се използват локални анестетици, които действат чрез инхибиращ метод за блокиране на натриевите канали.

Синдромът на болката се изключва почти след минута или две, а ако това не се случи, е необходима внимателна диагностика и търсене на други причини за болка.

Блокадна инжекция се прави изключително в клиниката и само лекари, които имат професионален достъп до тази процедура. Специалистът в областта на знанието се нуждае не само от медицински, но и от топографски и анатомичен характер. Най-често квалифицирани специалисти работят в травматология или неврохирургия на поликлиники и болници. Следователно процедурата се извършва там.

Каква е трудността на блокадата? В несигурността на гръбначния мозък. Изглежда, че гръбначният мозък, затворен в твърдата обвивка на гръбначния арк, остава един от най-уязвимите органи, който се страхува от най-малкото проникване на бактерии. Вирусна инфекция на гръбначния мозък може да причини пациент да умре. Затова блокадата се извършва само при стерилни условия, където обикновено се извършват хирургични операции. Специалистът работи в ръкавици.

Между другото. Процедурата наподобява набиване на лумбалната течност, само когато пациентът е блокиран, пациентът се поставя по различен начин и може да се направи инжекция не само в долната част на гърба (в зависимост от локализацията на болката).

Предимствата на блокадата като метод за упойка

Този начин за облекчаване на болката от болки в гърба има много предимства.

1. На първо място - това е бързо облекчение от болката, връщане към способността на пациента да се движи и да живее пълноценен живот.
2. Вторият положителен фактор е липсата на дългосрочни негативни последици. По този начин болката може да бъде премахната многократно, без да навреди на тялото.
3. Трето, решенията за блокадата, в допълнение към анаболния компонент, включват противовъзпалителни компоненти. Те включват, например, глюкокортикоиди. Те могат да повлияят на имунната система, намалявайки продукцията на хистамин, който потиска развитието на възпалителния процес.

Важно е! Не трябва дори да се опитвате да блокирате себе си или някой от роднини и приятели, ако нямате медицинско образование, прием и стерилни условия за процедурата. Ако гръбначният мозък не се инжектира в гръбначния стълб или е неправилен, минимумът, който може да се случи, е бактериално увреждане на гръбначния мозък поради неговия припадък от микроби. Максимална - загуба на способността на гръбначния стълб да функционира и заболявания като менингит, миелит, енцефалит.

Показания за блокада

Тъй като основната цел на блокадата е премахването на болката, то се извършва при наличието на този синдром, който може да бъде свързан със следните заболявания:

• междугръбначна херния;
• болки в кръста;
• миозит;
• издатина на дискове;
• невралгия на гръбначния нерв;
• spondiloartroz;
• междуребрена невралгия.

Най-популярната индикация за блокадна процедура е дегенеративната патология на гръбначните отделения.

Между другото. Въпреки че се счита, че процедурата няма глобални последици за организма, не се препоръчва да се извършва повече от четири пъти годишно. Но в изключителни случаи блокадните инжекции се назначават чрез курсове по десет или повече. Пробивът между тях е поне пет дни.

Какви видове блокади са разделени

Има много видове блокади. Те са квалифицирани главно от местоположението на болката. Но изстрелите имат не само директен ефект. Например, блокада на шията, в областта на 1-7 прешлени, може да облекчи болката от целия гръб, през гръбначния стълб.

Таблица. Видове блокади по обхват.

Лекарствена блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб: индикации и странични ефекти

Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението ще бъде да се елиминира болният синдром за кратко време. Най-бързият и най-точен в практиката на невропатолог е лекарствена блокада, този метод на лечение на болката днес има няколко предимства пред други медицински методи.

Какво е медицинска или медицинска блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, лекарството или смес от лекарства се прилагат в непосредствена близост до неговото появяване.

Методът на лекарствената или медицинската блокада има кардинални различия от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Въпреки това, комплексното прилагане на всички методи на лечение има по-голям ефект при лечението на пациента.

Как действа блокадата?

Основната задача на лекарствената блокада е облекчаването на болката. Въпреки това, за ефективността на лечението е важно също да се търси непосредствения фокус на болката. И колкото по-малко време и средства са изразходвани, толкова по-малко са получените нежелани реакции, толкова по-ефективно е лечението. Методът на лекарствената блокада е в състояние да разреши такива проблеми.

Блокадата с помощта на лекарства разрушава нервната верига и не дава на болката импулс от болката до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното.

Основният механизъм на терапевтичните ефекти на лекарствената блокада е основната способност на анестетика да инхибира нервния импулс в рецептора за известно време и да проведе този импулс по-нататък в мозъчната кора.

Какво дава медицинска блокада?

Например болката в ставата може да проследи влиянието на блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалените стави, болният синдром постепенно намалява, докато изчезне напълно.

Този резултат от лечението се постига по няколко причини:

• във фокуса на болката възниква най-високата концентрация на лекарството;
• работата на лекарството се осъществява директно в рефлекторната дъга;
• специфични ефекти на лекарства или тяхната специално избрана комбинация.

Защо да прекарват блокадата на наркотиците?

Показанията за употребата на лекарствени блокади са болка, провокирана от заболявания:

• болка след операция и ампутация на крайниците;
• остеохондроза на гръбначния стълб, болки в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
• вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болкови синдром.

Наркотичните блокади се извършват дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блокадите също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определи фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за синдрома.

Как е процедурата?

Когато се осъществява вътреставно приложение на анестезиологично лекарство, реакцията протича по-скоро, отколкото периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на блокиране на коляното:

• Обикновено инжектирането на лекарството се извършва от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за да се облекчи тежката следоперативна болка, се използват инжекции от двете страни на колянната става.
• Под коляното се поставя валякът от кърпата, за да се вдигне коляното, докато пациентът лежи по гръб.
• Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се вкарва в ставата.
• Ако се развие синовит преди началото на приложението на лекарството със спринцовката, излишната течност се изсмуква от ставата. Само тази област се извършва блокада.
• Преди въвеждането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентгенография или ултразвуков метод, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
• За да проверите точността на въвеждането на иглата, вземете няколко капки интраартикуларна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че най-малкото количество нервни окончания и кръвоносни съдове се намира в мястото на инжектиране.

Повечето пациенти изпитват болка по време на приложението. Едва след началото на действието на лекарството болката изчезва, отокът изчезва и се нормализира при пълно движение в ставата.

Какво е опасна спинална блокада?

Всеки пациент, на когото лекарят съветва блокадата като лечение, ще зададе въпроса: "Каква вреда може да ми причини блокадата на наркотици?"

Степента на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмата на кръвта:

• Признаци на слаба токсична реакция: изтръпване на гърлото и езика, замаяност, нарушение на сърдечния ритъм, потъмняване в очите.
• Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до припадъци, възбудено състояние, пациентът може да се почувства болен или повръща.
• Признаци на силна токсична реакция: кома, тежки затруднения в дишането и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последствия, процедурата трябва да се извърши в болница с квалифициран лекар в присъствието на пълен набор от средства за реанимация. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции се предотвратяват успешно чрез компетентно провеждане на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента.

Противопоказания

Противопоказания за блокада са такива заболявания и състояния:

• Вирус на човешка имунна недостатъчност и други състояния, свързани с намален имунитет.
• Възпалителни кожни лезии в областта на инжектиране.
• В етапа на декомпенсация на диабета.
• Лична непоносимост към лекарството за блокада.
• Повишена телесна температура и общо заболяване на пациента.
• Хронично повишено налягане в пациента.

Преди манипулацията, специалистите са длъжни да разберат дали пациентът има такива здравословни проблеми, но самият пациент трябва да се грижи за здравето си и честно да каже на лекаря за всичките му болести и алергични реакции.

Видове блокада

Въвеждането на лекарството се извършва както в една зона, така и в няколко зони. Разбира се, изборът на вида и вида на лекарството за процедурата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата на пациента.

Видове блокада на наркотици:

• В случай на паравертебрален блок инжектирането се извършва близо до гръбначния стълб.
• По време на епидуралния блок анестетикът се инжектира в мембраните на гръбначния мозък. Тази опция се прави изключително в стационарни условия.
• При интраартикуларни лекарства се въвеждат незабавно в ставната област.
• Провежда се диагностична блокада, за да се определи фокусът на болката.
• Вътреозното се прави директно в костта.
• При периартикуларни или параартикуларни - вещества се въвеждат в периартикуларните зони - сухожилия, мускули и връзки.

В допълнение, често се въвеждат анестетици в спусъчните точки, зоните на мускулния хипертонус, както и в зоните, притиснати от нерви.

Подготовка за блокада

Аналгетична лекарствена блокада:

• Използва се за облекчаване на тежка и хронична болка, ако диагнозата има допълнително заболяване на кръвоносните съдове или нервите. Такива процедури обикновено се разделят на рецептор, проводник или ганглий.
• Novocain, който има невротропни свойства, спомага за подобряване на пропускливостта на мембраните на нервните клетки, възстановява функцията на гръбначните нерви, като същевременно не прекъсва провеждането на нервните пътища, обикновено се използва като основното местно упойващо средство.
• Лидокаинът се използва и като обезболяващо, има силен анестетичен ефект, но е по-токсичен.

Блокади за облекчаване на възпалението в зоната на болката с помощта на глюкокортикостероидни агенти са основните лекарства с тези глюкокортикостероидни хормони:

• Хормоналните агенти действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, подуването, болката.
• В случай на въвеждане на кортикостероиди в разредената и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на отработения протеин.
• Използва се: Diprospan, Kenalog (често причинява странични реакции), дексаметазон, хидрокортизон.

В случай на деформираща артроза на ставите, добър ефект оказва комбинираното използване на кортикостероиди с хондропротектори (Artroi, Dona, Hondrolon).

Блокада с използване на мускулни релаксанти

• Предназначен за облекчаване на хроничния висок мускулен тонус със спастична пареза (с ефектите на инсулт, краниоцеребрална или спинална травма, с церебрална парализа, множествена склероза.)
• Според мястото на употреба те могат да бъдат претерминални или проводящи блокади, ефектът от експозицията се дължи на прекъсването на потока на нервната проводимост към центъра на болката в мускулните влакна.
• Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използва за ограничаване на подвижността в ставните зони, подобряване на качеството на вътреставната течност и общия му обем.

Дозировките за използване на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевт, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Гръбначна блокада с остеохондроза, херния и издатина на диска

Преди манипулация, лекарят винаги намира за начална точка на възпалителния процес на пациента, за тази цел се предписва обща диагноза с помощта на КТ или МРТ процедури.

За блокада с интервертебрална херния, остеохондроза и издатина на дисковете обикновено се използват блокади от новокаин и паравертебрално приложение:

• Инжектирането на лекарството се инжектира в мускулната тъкан непосредствено до прешлените.
• Най-често, Novocain се използва като основна упойка. Но действието на Novocain в този случай е доста кратко, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралната опция има по-силен ефект върху блокадата на херния, тъй като лекарството се въвежда по-дълбоко в мускулите:

• Лекарството или няколко препарата се инжектират директно в гръбначната мембрана. В същото време съществува висок риск от усложнения, поради което тази процедура има право да се изпълнява изключително от квалифициран неврохирург.
• Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената област на болката.
• Процедурата отнема не повече от един час. След като лекарите на пациента наблюдават още два часа.

Блокада на лумбалния и сакралния гръбначен стълб

Тази блокада се използва за остри болки в лумбалната или сакралната област:

• Инжекцията се прави до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се въвежда в дълбочината до упор в напречния процес. Разтворът се въвежда в количество от 10-20 ml.
• Обикновено се използва паравертебрална блокада, показания са силна болка в гърба. Кожен слой се пробива и се инжектира лекарството Novocain, като всяка следваща инжекция се прави на ръба на инфилтрираната област.

Шийката блокада

Блокадата на шийните прешлени се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обичайно използван разтвор на Новокаин в обем 2-5 ml.

Блокада на колянната става с артроза

След процедурата се забелязва значително намаляване на интензивността на болката на коляното, до изчезването му. Намаляването на възпалението спомага за нормализиране на мобилността в ставата. Ако лечението включва инжекции от хиалуронова киселина, това допълнително предпазва повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко време работи блокадата?

Продължителността на ефективността на лекарството винаги зависи от вида на лексарва, както и от спецификата на патологията на пациента.

Условия за въздействие върху болката:

• Действието на упойката обикновено трае 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
• Вторият път въвеждането на кортикостероиди може да стане след четири дни.
• Курс от максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно този курс е достатъчен, за да спре болката в продължение на 4-6 месеца.

Какво не може да се направи след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и неблагоприятни ефекти в продължение на три часа след инжектирането, на пациента се препоръчва да легне, не може активно да се движи и да тича. Изпълнението на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента.

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, неблагоприятни реакции са възможни след блокадата:

• Възможно е възпаление в зоната на инжектиране на анестетика и локални ефекти върху кожата.
• Алергични реакции също са възможни за специфично лекарство.
• Възможно е случайно пробождане на плевралната или коремната област и иглата може да докосне гръбначния мозък на пациента.
• Вегетативно-съдовите реакции могат да възникнат, ако случайно се инжектира анестетик в клоните на гръбначния мозък.
• Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждане на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
• Травма на съда или нерв.

Цената на блокадата в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е дадена в таблицата по-долу.

Паравертебрална блокада на лумбосакралния: характеристики и техника на

При съвременния начин на живот, когато няма активни движения в по-голямата част от населението, а и в неподходящия дневен режим и в лошото хранене, проблемите с гръбначния стълб са чести, особено в лумбалносакралния регион. Един от методите за незабавно освобождаване от остра болка се счита за паравертебрален блок, използван специално за лумбасокралната област.

Какво е това?

Острата мъчителна болка се счита за най-известния симптом на заболяването. То е толкова силно, че парализира всяко движение на пациента и носи непоносимо страдание. За бързото подпомагане на пациента и елиминиране на болката се прилага блокада.

Блокадата е временно отстраняване от нервната верига на една връзка, в зоната на която е възникнала лезия и болезнен спазъм. Паравертебралната блокада включва елементи от всички видове блокади и е насочена към мигновено облекчаване на болката, подуването и възпалението. Техниката на стопанството му е въвеждането на упойващо средство на мястото на освобождаване на спиналния нерв. По този начин, повредената област се елиминира от нервната система, причинявайки болката да изчезне.

Ползи от процедурата

Блокадата за болки в гърба има следните положителни моменти:

1. Незабавно и ефективно облекчаване на болката - след няколко минути пациентът чувства значително облекчение.
2. Най-приблизително въвеждане на лекарството в засегнатата област - лекарството достига веднага и директно до засегнатата област.
3. Можете да направите втора блокада в случай на обостряне - се назначава само след цялостно проучване.
4. Ако процедурата се прави точно, тогава се изключват страничните ефекти - приложението на лекарството е отнемащо време и точен процес.
5. В допълнение към бързото елиминиране на болката, възпалителният процес спира, мускулните спазми се облекчават и се появява антиедемна терапия.

Когато всички представени дейности се извършват, храненето на нервните корени се подобрява и оксигенацията им се насища, което води до ускоряване на възстановяването.

Блокадата на лумбалната част на гръбнака има няколко разновидности. Изборът на манипулации се извършва в зависимост от заболяването и получаване на желания ефект. Този избор се прави от лекуващия лекар. Видовете блокади се различават по мястото на въздействие, където се различават:

1. Тъканните инжекции се извършват в тъканта, разположена около болния гръбначен сегмент.
2. Проводникът - средства се прилагат перидурално, епидурално, перинейно, паранерно или параваскуларно. Сортът включва процедурата за блокиране на нервните влакна.
3. Ganglionic - процедурата е представена от прилагането на лекарството в възлите и сплетения на нервните окончания.
4. Рецепторните инжекции се извършват в биологично активните точки на кожата, връзките, сухожилията и мускулите.

Какво блокада да избере за болки в долната част на гърба се определя от лекаря за всеки пациент поотделно, като се има предвид съществуващото заболяване, клиничната картина и наличието на съпътстващи заболявания. Важна роля е способността да притежавате техника за манипулиране на лекар.

Когато се прибягва

Тази блокада се извършва на пациента само по медицински показания. Необходимостта от използването му се решава от лекуващия лекар в съответствие с анализа и благосъстоянието на пациента. Има определени заболявания и състояния на пациента, чието наличие е причина за задължителното прилагане на блокадата.

Тук са следните заболявания, гръбначни лезии и усложнения:

• остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
• ишиас;
• лумбаго;
• издатина на дискове;
• междугръбначна херния;
• междуребрена невралгия;
• миозит;
• прищипване на нерва.

Има и други болести, които причиняват блокадата. Най-честите са следните патологии и прояви:

1. Хронични болкови синдроми - стадии на обостряне на съществуващо заболяване.
2. Болка при възпаление и подуване на нервния край.
3. Болка при притискане на гръбначния стълб, на фона на мускулен спазъм - възниква поради физическо претоварване или нараняване на гърба, причинено от неправилно повдигане на тежести (повдигане на тежък предмет с идиот).

Освен това е възможно да се проведе процедура за сериозни травми на гръбначния стълб. За да се облекчи острата болка, една инжекция е достатъчна. Ако случаят е много труден, можете да направите до 15 блокади, давайки 4-6 дни за почивка. Годишно се допуска да се провеждат не повече от 4 курса.

Противопоказания

Разглежданата процедура има противопоказания, които трябва да се спазват и следват. В противен случай пациентът може да бъде сериозно наранен. Противопоказанията включват следните фактори:

• пациент в безсъзнание;
• склонност към кървене;
• лошо кръвосъсирване;
• патологии в кръвоносната система;
• наличието на кръвни съсиреци;
• тежко състояние на пациента;
• нетолерантност към лекарства за блокада;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• епилепсия;
• психично заболяване;
• понижено налягане;
• тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• детска възраст;
• носенето на бебето и кърменето му.

В случай на обостряне на инфекциозни заболявания, блокадите също са забранени. Пренебрегването на тези противопоказания може да доведе до усложнения, които могат да влошат хода на основното заболяване и често усложненията водят до увреждане.

Какви лекарства се използват

Инжекциите в долната част на гърба с болка използват едно, две или три лекарства едновременно от различни фармакологични групи. Ето следните възможни лекарства:

1. Анестетици - те са основният компонент на блокадата. Влизайки в нервните влакна, те забавят задържането на болковия сигнал, като по този начин изключват всички чувствителни рефлекси. Най-често се използва Новокаин, неговото действие се случва за 2-5 минути и продължава до 2 часа. Неговият аналог лидокаин продължава да работи до три часа. Меркаин - действието се случва за 10-20 минути, но продължителността се увеличава до 5 часа. Той има много нежелани събития, така че се използва много рядко.
2. Кортикостероиди - спират възпалителния процес, бързо и трайно премахват болката и образуват оток. Те също така осигуряват антиалергични действия. Те се използват за блокиране на ставните елементи на гръбначния стълб. Най-популярни от тях са Diprospan - използвани за тъканни и неврални блокади. Дексаметазон - има бърз, но не дълготраен ефект, се използва за блокади в меките тъкани и ставите. Хидрокортизон - осигурява бърза експозиция, следователно се използва за неврални блокади. Kenalog - има почти мигновен ефект, в резултат на което е необходим за блокиране на ставите и гръбначния стълб.

Използват се и други лекарства, които усилват действието на основните компоненти, които могат допълнително да повлияят на лечението. Те могат да бъдат: Lidaza, Rumelon, витамини от списък B, ATP, Platyphyllin и други средства. Кое да се използва зависи от естеството на образуването на болка и общото състояние на пациента.

оборудване

Блокадата на лумбалната част на гръбначния стълб има два начина за провеждане, което включва следните точки:

1. Пациентът лежи на дивана, а лекарят с пръстите си намира най-болезнената област и я третира с антисептик. След това една фина игла въвежда Новокаин на четири места, така че кожата да изглежда като лимонова кора. След кратко изчакване за изтръпването на това място, 10-сантиметровата игла инжектира упойващо средство директно в засегнатото междупрешленно пространство. Иглата преминава през целия нервен процес. След това иглата се изтегля малко и се изпраща под напречния процес. На всички нива на сегмента се прилага точното количество лекарство. Размерът на засегнатата област определя колко точки да се правят: 3 или 6.
2. Вторият метод предполага същата подготовка на пациента - те лекуват засегнатата област, отрязват го с Novocain. Иглата се поставя над спинозния процес на болния прешлен и се движи по повърхността на нервния край, като чувства, че иглата се плъзга по костта. Разтворът на лекарството се инжектира непрекъснато по време на процедурата. Иглата се придвижва чак до дъгата на гръбначния стълб, след това се премества на 1,5 см по-близо до централната линия на тялото, иглата се изважда малко и последната част от лекарството се инжектира.

Паравертебрална блокада при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва, ако патологията засегне лумбосакрално-копчиковия сплит, образува се лумбаго, се развива ишиас.

От всички блокади процедурата за лумбалните и сакралните части е най-безопасното събитие, протичащо с минимални усложнения. Следователно, представената инжекция е популярна, но те прибягват до нея само в крайни случаи.

усложнения

Блокадата има някои усложнения, въпреки че лекарят спазва стерилни условия и е висококвалифициран - всичко това спомага за намаляване на риска от негативни последици. Но спиналните блокажи могат да причинят следните усложнения и неприятни последствия:

• кървене;
• въвеждане на инфекция на мястото на инжектиране;
• алергична реакция;
• възможно нараняване на тъканите, където се извършват пробиви;
• дисфункция на организма след въвеждане на лекарствени разтвори;
• токсично отравяне с повишена доза лекарства;
• пункция на коремната, гръбначната и плевралната кухини;
• възможни нарушения в съдовата система;
• възпалителни процеси, дължащи се на нестерилни условия на процедурата.

За да се намали риска от техните прояви, се изисква обучение както за лекаря, така и за пациента, както и за спазването на техниката на приложение на лекарството и стерилните условия на операцията. След като се извърши, на пациента се предписва почивка. Възможно е дългосрочно възстановяване на пациента.

Методът на блокиране се извършва за бързо облекчаване на неприятните симптоми при пациент. Самата болест не се излекува от това. След това лекарят трябва да прегледа пациента и да предпише ефективно лечение за проблеми с гръбначния стълб. Прилагането на процедурата включва задължително пребиваване на пациента в болницата - специалистите трябва да следят състоянието на пациента след прилагане на блокадата, за да се избегнат усложнения и своевременното им отстраняване в случай на възникване.