Спиналната блокада е обичайна техника, използвана в хирургичната и терапевтичната практика за премахване на болки в гръбначния стълб. Такива прояви като силни болки в гърба показват наличието на болести в гръбначния стълб.

Това могат да бъдат както дегенеративни патологии на гръбначния стълб, така и придобити заболявания, свързани със заседналия начин на живот и лошите навици. Спиналната блокада се прави чрез инжектиране. В определени точки на тялото се извършват инжекции със специални препарати, чието действие е насочено към анестетичния ефект. След процедурата трябва да се появи незабавен резултат.

свидетелство

След като отиде на лекар, пациентът може да предпише един от видовете процедури. Сама по себе си процедурата не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Това се дължи на факта, че с помощта на лекарството се спира само болният синдром. В този случай, инструментът не влияе върху развитието и характера на патологията.

Спиналната блокада се извършва в следните случаи:

• Дегенеративни заболявания на костната тъкан. Остеохондрозата се счита за най-честата болест, която се характеризира със загуба на еластичност на междупрешленните дискове, поради нарушен метаболизъм.
• Изпъкване на междупрешленния диск. Заболяването се проявява чрез издатина на стените на диска, без да се счупи влакнестият пръстен. Патология може да се появи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна и лумбална.
• Дискова херния. За разлика от издатините, херниите се характеризират с разкъсване на влакнестия пръстен и изместване на желатиновото ядро. Има патология поради тежки натоварвания на прешлените или механични повреди.
• Torakalgiya. При притискане или механична стимулация на междуребрените нерви при пациент се наблюдават периодични болезнени усещания.
• Миозит. При възпалителни процеси в скелетните мускули започват да се образуват малки нодулни уплътнения, чийто външен вид се съпровожда от болка и болка.
• Спондилоартроза на един от гръбначния стълб. Патологията може да се прояви в шийната и лумбалната част на гръбначния стълб, така че блокадата се прави на мястото на нараняване. Дегенеративните заболявания засягат главно ставите.

Крайната последица от блокадата е елиминирането на болка, подуване и възпаление. Въпреки това, пациентът може да изпита усложнения в продължение на няколко дни. Това се дължи на мястото на инжектиране и на компонентите на лекарството.

Видове блокади

Пациентът започва да се чуди какво е спинален блок и колко често може да се извърши. За да разберете това, трябва да знаете за видовете блокади и техните различия. В повечето случаи се извършва паравертебрална блокада, която се извършва директно в близост до гръбначния стълб.

Разграничават се следните видове паравертебрални блокади:

• Тъкан - специфична област се избира, когато възникне възпаление или дегенерация, и лекарят извършва инжекция в меките тъкани, които заобикалят сегмента.
• Рецептор - близо до засегнатата област има специфични рецептори, отговорни за болковите импулси. Специалистът провежда инжекция в тези точки на тялото на пациента.
• Провеждане - въвеждането на лекарството се извършва в нервните корени, които са отговорни за проводимостта на болката.
• Ганглионите - нервните възли са обект на ганглийни блокади.

В допълнение към тези видове, в терапевтичната практика има различни видове процедури, в зависимост от мястото на инжектиране. Тя може да бъде като различни части на гръбначния стълб и мускулна тъкан на определени органи.

Лекарства за блокади

Всички лекарства за спинална блокада са разделени на няколко подвида. Ако вземете предвид броя на компонентите в състава на лекарството, тогава има следните лекарства:

• еднокомпонентни лекарства, които включват една активна съставка;
• двукомпонентни - лекарства, които комбинират няколко вещества;
• многокомпонентни - лекарства, които включват три или повече активни съставки.

анестетици

Най-често срещаните лекарства, които се използват при всички спинални блокажи. Взаимодействайки с нервни окончания, те осигуряват болкови импулси по нервните окончания, като по този начин ефективно премахват болката и високата чувствителност към механичните стимули. Основните представители на местните анестетици са следните лекарства.

новокаин

Най-често срещана е новокаиновата блокада, която е валидна за два часа. Първият резултат се наблюдава за втората минута след инжектирането на веществото. Има различни форми на освобождаване на лекарството, така че в зависимост от тежестта и патологията лекарят определя концентрацията на новокаин и броя милилитри. Една инжекция е достатъчна, за да предотврати силен пристъп на болка и да спре болката.

лидокаин

След Новокаин е обичайно да се използва Лидокаин. Анестетикът ефективно се справя с болките в долната част на гърба и междупрешленните хернии, без да причинява вреда на тялото. Дългосрочният ефект на лекарството позволява на пациента да се движи спокойно и да действа на мястото по различни начини. Първият ефект се проявява толкова бързо, колкото от новокаин.

Бупивакаин или маркаин

От силна болка в гърба най-ефективно се справя тази активна съставка. Особеността на лекарството е бавно начало на действие, но продължителен терапевтичен ефект. Необходимо е да се убожда с повишено внимание при хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като агентът има лек токсичен ефект. Абсолютно всички дози и броя на разтворите се определят от лекаря преди процедурата.

кортикостероиди

Кортикостероидите са силни противовъзпалителни вещества, които помагат за отстраняване на неприятните симптоми за дълго време. Те пряко засягат мястото на възпалението и премахват всички свързани симптоми: болка, подуване и възпаление. Те действат и като антихистамини поради техните фармакологични свойства.

За повишаване на терапевтичния ефект специалистът може да използва местни анестетици заедно с кортикостероиди, тъй като последните ефективно се справят с патологиите на ставите, прешлените и хрущялите. Основните кортикостероиди, използвани в медицината за блокиране на болки в гърба, са:

• Хидрокортизон ацетат. Поради неразтворимостта си във вода, веществото се произвежда под формата на суспензия. Преди употреба трябва да се смеси внимателно с местна упойка. Въведена субстанция с неврологични заболявания на гръбначния стълб.
• Дексаметазон. Лекарството се използва при малки болки, при възпаление на ставите и меките тъкани на гърба. Сравнително бързото действие и краткотрайният ефект правят лекарството без значение при хронични патологии на гърба, които са придружени от силна болка.
• Diprospan. Инструментът се отнася до кортикостероиди за системно приложение, които са показани при ревматични заболявания и алергични състояния. Най-често лекарството се инжектира интрамускулно за облекчаване на мускулни болки и стави.
• Кеналог. Кортикостероид с удължено действие, поради фармакологичните характеристики на веществото. Препоръчва се при тежки и болни болки в гръбначния стълб, междупрешленните хернии и ревматизъм. Продължителността на ефекта от инжектирането е повече от 10 дни.

Противопоказания

Има противопоказания, за които не можете да направите гръбначна блокада. Те включват:

• Увеличено кървене, дължащо се на заболявания, патологии или други причини. Следователно, ако имате, например, хемофилия или тромбоцитопения, ще трябва да се откажете от блокадата.
• Ако на мястото, където ще се извърши инжектирането, има инфекциозна кожна лезия. Вие също не може да блокира с общи инфекциозни заболявания, има огромен риск от разпространението на патологични микроорганизми.
• Не можете да направите блокада, ако човек е в тежко състояние, в безсъзнание.
• Блокадата е противопоказана в случай на свръхчувствителност към лекарства, които ще бъдат въведени в тялото на пациента.
• Противопоказания за употребата на кортикостероиди.
• Сърдечни проблеми и заболявания. Отделно е необходимо да се разпределят аритмии, тъй като лекарствата оказват влияние върху сърдечната честота.
• Невъзможно е да се извърши блокада при миастения, хипотония.
• Той е противопоказан за извършване на процедурата за деца, бременни и кърмещи.
• Нарушаване на психиката на пациента.
• Сериозно чернодробно заболяване.
• Блокадата не е възможна с епилептични припадъци в историята.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, може да възникнат усложнения по всяко време. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, блокадата се извършва само при стерилни условия, а вие сами сте добре подготвени за процедурата, тогава всичко това може значително да намали риска от нежелани последствия.

Има такива усложнения като поява на постоянно кървене, инфекция на мястото, където е направена пункцията. Понякога инфекцията може дори да попадне в мембраните на гръбначния мозък. Връзките, мускулите и другите меки тъкани могат да бъдат сериозно повредени от неточни инжекции. Може да се появят алергии, специални усложнения, които възникват от използването на местни анестетици, усложнения от употребата на кортикостероиди.

Обобщавайки, можем да кажем, че гръбначната блокада е бърз и ефективен начин за облекчаване на болката, която е пряко свързана с патологиите на гръбначния стълб. Но е невъзможно да се подходи сериозно към въпроса за блокадата, защото дори най-малките нарушения или небрежните движения могат да доведат до сериозни, сериозни последици, а понякога и до смърт.

Ефекти на гръбначната блокада

Спиналната херния е сериозна патология, която засяга всички основни функции на организма. В преобладаващата част от случаите херниалните издатини причиняват възпаление на околните тъкани и прищипване на нервите, което е съпроводено със силен болен синдром. Един от начините бързо и ефективно да се отървете от болката е блокадата. Но, заедно с това, блокирането на междупрешленната херния, което се извършва неграмотно, може да доведе до непоправими щети. Ето защо процедурата трябва да се извършва само от опитен медицински специалист.

• Обща информация
• Основните видове блокади
• Новокаинова блокада с междупрешленна херния
• Как се блокира с херния на гръбначния стълб
• Шийката блокада
• Лумбална блокада
• Ефектът от блокадата
• Епидурална блокада
• Отрицателни ефекти на гръбначната блокада
• видео

Блокада на междупрешленната херния. Видове, предимства и недостатъци на процедурата Обща информация ^

Същността на блокадите в междупрешленните хернии се крие във факта, че една от връзките в рефлекторната верига, поради действието на лекарствата, за известно време е изключена от общата верига.

Блокирането на междупрешленната херния се използва също за някои видове диагностични процедури, като МРТ и КТ.

Основни видове блокади ^

Блокирането на междупрешленната херния се разделя на типове според следните критерии.

Област на приложение на лекарството

Трансфораминал - инжектирането на лекарството се извършва на мястото, където нервните окончания излизат от гръбначния стълб.

Intralamineral - лекарството се инжектира в средата между процесите на гръбначния стълб.

Според спектъра на действие на лекарствата

При блокиране на лекарствата незабавно се засягат тъканните и нервните окончания в областта на локализацията на хернията и след това те влизат в кръвоносната система на пациента. Това обяснява тяхната висока ефективност и почти пълната липса на странични ефекти.

Новокаинова блокада с интервертебрална херния

Най-често срещаният вид блокада са новокаините. Те дават незабавен аналгетичен ефект, причинен от свойствата на новокаин, както и терапевтичния ефект на съпътстващите лекарства, които обикновено са кортикостероиди. Като се има предвид, че максималната концентрация на лекарства се наблюдава в областта на локализацията на хернията, техният ефект се простира върху целия организъм.

Новокаиновите блокади се предписват от лекар не само за херния гръбначни кухини, но също и за изпъкналости на междупрешленните дискове, секвестрации и други патологии, водещи до нарушаване на нервните окончания и стесняване на гръбначния канал.

Противопоказания Блокада на Новокаин:

- инфекциозни заболявания, които причиняват възпаление на тъканите в областта на херния;

- Алергични реакции към новокаин или свързани с тях лекарства;

- заболявания на централната нервна система;

- бъбречна или чернодробна недостатъчност;

- Редица заболявания на сърдечно-съдовата система;

- ниско кръвно налягане;

Как се блокира с херния на гръбначния стълб ^

Блокирането на междупрешленната херния може да се предпише само след пълен преглед на пациента.

Обикновено блокирането засяга един от прешлените и тази процедура се нарича паравертебрална. Инжекциите с лекарства се извършват в зоната, където пациентът изпитва най-много болка - така наречените тригери.

Ефектът на блокадата пряко зависи от прилаганите лекарства и като цяло дава анестезия, отстраняване на мускулни спазми, възстановяване на загубената подвижност.

Преди блокадата лекарят или медицинската сестра третират кожата отляво и отдясно на гръбначния стълб с антисептични препарати. След това лекарствата се инжектират със спринцовка.

Блокада на шийката ^

За тяхното прилагане се използва латерално приложение на лекарства.

Пациентът трябва да седне и да завърти главата си колкото е възможно повече в посока, обратна на мястото на инжектиране.

Инжекциите се правят по следния начин. Първият един и половина сантиметра под мастоидния процес на темпоралната кост, а другият по условната линия по протежение на гръбначния стълб.

Лумбална блокада ^

Пациентът приема положение на гърба с гръб нагоре. Лекарят ще палпира засегнатата област и ще определи точките на задействане и броя на необходимите инжекции. След третиране на кожата с антисептици се прави инжекция на разстояние от около четири сантиметра встрани от острието на гръбначния стълб. Лекарството се инжектира бавно в хода на иглата, докато достигне стопа на напречния процес. След това спринцовката се отстранява частично и се подава под приставката на дълбочина от около два сантиметра.

Лумбална блокадаВъздействие на блокадата ^

Според средните данни, ефектът от блокадата по време на междупрешленната херния се постига незабавно и продължава около три седмици. След тази процедура може да се зададе отново. Провеждат се блокади с курсове, състоящи се от четири процедури, които се комбинират с други лечения в комплекса.

Епидурална блокада ^

Епидуралната блокада се счита за най-ефективна поради факта, че лекарството влиза директно в дълбоките тъкани. Процедурата се извършва на специално оборудване и за нейното контролиране се добавят специални оцветители към препарата, според които лекарят разглежда флуороскопа, когато лекарството се разпределя.

Процедурата на епидурална блокада е доста дълга и отнема около час. И няколко часа след прекратяването му, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Отрицателни ефекти на гръбначната блокада ^

Отрицателни последствия и усложнения от спиналната блокада могат да възникнат поради следните причини или тяхната комбинация. Процедурата за блокиране на гръбначния стълб с херния не е толкова проста, колкото изглежда на пръв поглед, а неопитността или грешката на лекаря може да предизвика сериозни усложнения.

Сред общите отрицателни ефекти на блокадите има кървене, включително вътрешен, риск от инфекция, както и алергични реакции на организма към инжектираните лекарства.

Процедурата се извършва с помощта на анестетици, от които пациентите могат да изпитват затруднено дишане, загуба на съзнание, гърчове, епилептични припадъци и съществува риск от смърт. Особено бързо негативната реакция се проявява с въвеждането на лекарства във врата.

Един от лекарствата, приложени по време на блокадата, са кортикостероидите, които имат редица странични ефекти, а рискът от негативни последици от тях нараства драстично при продължителна употреба.

- неуспехи в централната нервна система. Разстройство на съня, апатия, депресия, невроза, свръх-възбуда;

- метаболитни нарушения и в резултат на това повишаване / загуба на тегло;

- повишаване на кръвното налягане;

За бързо облекчаване на болката в гръбначния стълб бе измислена блокада. С негова помощ се изключва една връзка на болковия рефлекс. Случва се, че блокадата се използва за установяване на истинската причина за развитието на болка. В специални случаи кортикостероидите се добавят към местните анестетици, за да се постигне траен ефект от терапията.

В клиниката на д-р Игнатиев лекарите не използват блокадата за диагностика и лечение на заболявания на гръбначния стълб, тъй като те могат да доведат организма не само до полза, но и до увреждане. Експертите прибягват до доказани методи на мануална терапия.

Видове гръбначни блокади

Изцеление. Те се използват ефективно за лечение на болкови синдроми, неврологични заболявания. Лекарството се инжектира във фокуса на патологията, което причинява силна болка. Медицинската блокада започна да се използва не толкова отдавна. Тяхната основна цел - премахване на болката в гърба.
Лидокаин, блокада на Новокаин. Тяхната същност е, че в зоната на най-голяма болка се инжектира упойващо средство. Намерете точно точката с анатомичния произход на нервите, спусъчните точки, местоположението на нервния сплит.

Противопоказания за блокада на прокаин или лидокаин:

• миастения гравис;
• тежка брадикардия;
• наличието на епилептиформни припадъци;
• синдром на отслабен синус;
• бъбречно заболяване;
• кардиогенен шок;
• хипотония.

Сортове блокади в зависимост от гръбначния стълб

• блокада на предния скелетен мускул;
• ставна блокада;
• тилната голяма нервна блокада;
• блокада на звездния възел.

• вегетативна паравертебрална блокада;
• блокада на храненето.

• ставна блокада;
• перинеурална селективна блокада;
• епидурална блокада.

Съвременни методи на блокади

Паравертебралната блокада се извършва директно близо до гръбначния стълб. Те могат да бъдат мускулни, подкожни, радикуларни, вътрекожни. Блокадите понякога са блокирани в граничния симпатичен ствол. Невролозите често прибягват до въжени, паравертебрални блокади. Това са сложни процедури, които изискват специални умения и знания. Преди извършване на такива манипулации, лекарят задължително установява болезнен фокус с повреден кабел.

Междуреберна блокада

Честите причини за болка в задната част на главата са дразнене на нервните корени във врата. Това са последици от остеохондроза, раздразнения в периваскуларния сплит на гръбначния стълб. В резултат на това лекарите прибягват до блокадите на Новокаин. Лекарството се прилага в междуребреното пространство, за да стигне до засегнатия нерв. Разграничават се парастерални, предни, странични и задни междинни блокажи. Нивото на блокада зависи пряко от мястото на нараняването, болестта. Лекарят задължително взема предвид преминаването на невроваскуларния сноп по долните ръбове на ребрата. Близо до центъра на междуребреното пространство са ставите, нервите в задната част на ребрата. Започвайки от 7-ми до 10-то междуребрено пространство, нервите са разположени между вената по-горе, артерията по-долу.

За провеждане на междуребрена блокада, пациентът се поставя на здрава страна. Първо се извършва вътрекожна инфилтрация с фина игла. След това през тази зона се вкарва дебела игла. Тя трябва да бъде насочена перпендикулярно на долния край на реброто. След като иглата е леко прибрана, инжектира се под наклон към долните краища на реброто.

Блок на седалищния нерв

Той е необходим за хронично възпаление на седалищния нерв. Пациентът лежи на стомаха си. Първоначално лекарят нарисува линия в хоризонтална равнина с разтвор на йод. Тя минава през голям шиш. Вертикалната линия минава през външния ръб на седалищния бурек. Когато линиите се пресичат, се намира седалищният нерв. Лекарят вкарва игла в тази конкретна зона, провежда послоен инфилтрация на тъканите. Иглата постепенно се премества в седалищния нерв. Перинеуралната блокада се появява, когато се прилага новокаин. Необходимо е да се предотврати въвеждането на иглата, анестетици вътрекорен метод. Ако нервът е повреден, не е възможно да се избегнат цикатриални промени, които са придружени от болка.

Блокадата засяга корените на гръбначните нерви. Извършва се чрез въвеждане на разтвор на новокаин. Този метод на блокада с новокаин води почти до корените на нервите на Нашта. Те се намират в епидуралната тъкан между линията на дура матер и вътрешните ръбове на междупрешленните отвори. Тази процедура може да бъде доверена само на опитен лекар, така че да не се появят странични ефекти.

Основната индикация за използване на техниката е наличието на болка.

Този симптом характеризира такива заболявания:

• невралгия;
• лицево главоболие;
• остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
• херния в междупрешленното пространство;
• увреждане на периферните нерви;
• ставни заболявания.

Основните симптоми на гръбначната блокада са:

• остра болка в гръбначния стълб, простираща се до горните / долните крайници;
• болка, затрудняваща движението;
• възможно увреждане с по-лошо прогресиране на заболяването.

• пробиване на травмата с последващо въвеждане на лекарството в субарахноидалното пространство. Такава случайна пункция възниква в 0.1-5% от случаите на епидурални блокади. В резултат се образува персистиращо изтичане на гръбначна течност. Това понижава вътречерепното налягане. Такива усложнения се изразяват чрез главоболие в изправено положение. Можете да ги намалите, ако лежите в хоризонтално положение на гърба си. При поява на спинална анестезия се наблюдава потискано дишане;
• съдови увреждания. В случай на интраваскуларни инжекции може да се развие токсична локална анестезия, придружена от гърчове, спиране на сърцето и смърт. При подобно въвеждане на кортикостероиди може да се образува усещане за парене, анафилактична реакция, силна болка;
• инфекция. Епидуралните блокади могат да предизвикат дълбоки или повърхностни инфекции. Когато се инжектират епидурални кортикостероиди, адреналиновата система се подтиска за около 2-4 седмици. Следователно през този период може да се появи системна инфекция с по-нататъшно разпространение в тялото. Епидуралната абсцес проявява силна болка в гърба, треска, левкоцитоза;
• кървене. При пациенти с кръвни патологии коагулопатията може да страда от развитие на епидурално кървене с появата на хематоми. В някои случаи след епидурална блокада се развива артериално-венозна неразпозната малформация, която е съпроводена с тежко кървене. За да се избегне това, лекарят трябва да наблюдава спокойното състояние на пациента, така че да няма компресия на предната стена на корема, докато лежи на стомаха. В допълнение, пункцията трябва да се извършва само в областта на средния ниско васкуларизиран регион. За да се потвърди местоположението на иглата, дори преди лекарството да се инжектира, се инжектира контрастно вещество;
• нарушение на пикочния мехур. Поради разтеглените стени, нормалната екскреция на урината намалява. Това води до дисфункции на органите. Причината може да бъде локална продължителна анестезия с възможни прекъсвания на нервните импулси по сакралните корени. Прераждането на пикочния мехур отслабва мускула на детрузора, превръщайки се в хроничен симптом;
• неврологични прояви. Директният контакт на иглата с гръбначни нерви, гръбначен мозък, исхемия, абсцес, токсичен ефект на лекарството, компресия на гръбначния мозък са причините за неврологичните усложнения;
• колапс. С въвеждането на огромен брой местни анестетици, вазоконстрикторите могат да бъдат изключени, които произтичат от 5-11 възли на гърдата в граничния ствол. Това води до колапс. За профилактика преди процедурата трябва да въведете кофеин. Лекарството за артериална хипотония трябва да се направи с разтвор на ефедрин.

Лечението в клиниката на д-р Игнатиев за заболявания на гръбначния стълб изключва използването на блокадата.

Лекарите, които разчитат на методите на собствения си автор, без да навредят на здравето на пациентите, поставят риска на крака възможно най-скоро.

Най-подходящите теми:

• Болки в долната част на гърба вдясно
• Остра болка под лявото рамо
• Киевски център по вертебрология
• Херния диск th11 th12
• Лечение на цервикална остеохондроза Киев

Запишете се за консултация в Клиниката на доктор Игнатиев на телефон: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Съвременните канони на вертебрологията казват, че трябва бързо да се елиминира болката, която е възникнала...
2. Усложненията по време на междупрешленните изпъкналости често причиняват на пациента да кандидатства за среща...
3. Според последните проучвания, повече от 20% от хората страдат от повтарящи се главоболия...

Блокада на лидокаин: научете какво е и кога да използвате

Блокадата на лидокаин е един от методите за лечение на гръбначни патологии. Той се използва при остеохондроза, в периода на обостряне с изразена болка синдром: когато други мерки за борба с болестта са неефективни.

Функции на приложението

Блокада - въвеждането на лекарства в засегнатите гръбначни дегенеративно-дистрофични процеси. Основните цели на процедурата са да се облекчи мускулното напрежение, да се елиминира болният синдром. За тази цел се използват анестетици, единият от които е лидокаин.

Блокадата на лидокаин се извършва с остеохондроза и нейните такива усложнения:

• издатина или дискова херния;
• образуване на костни израстъци;
• радикулопатия;
• гръбначна стеноза;
• прищипване на седалищния нерв;
• междуребрена невралгия.

Употребата на лидокаин, както всички медицински изделия, не е показана на всички. Блокада с такъв анестетик като метод за лечение на остеохондроза не се предписва за:

• сериозни чернодробни патологии;
• епилепсия;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежка брадикардия;
• тежко бъбречно заболяване;
• хипотония;
• бременност;
• кърмене;
• алергии към лекарството;
• свръхчувствителност към анестезия;
• възпаление на кожата на мястото на инжектиране;
• психични разстройства;
• заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта.

По правило спиналната блокада се понася лесно. Но вероятността от негативни реакции от организма след нея не е изключена. Пациентът може да изпита:

Ефект от използването, предимства

Под гръбначна блокада се разбира въвеждането на анестетик в най-болезненото място: в района на точното местоположение на нервните окончания, тригерни точки. Така влизат в тялото, Лидокаин:

• блокира натриевите канали в нервните окончания;
• потиска нервната проводимост;
• разширява кръвоносните съдове.

Аналгетичният ефект се проявява няколко минути след прилагането на лидокаин: мускулите се отпускат, болката спада. Ефектът на лекарството продължава до 3 часа. През това време болките спазми изчезват напълно, така че е възможно да се облекчи състоянието на пациента.

В сравнение с традиционните методи на лечение, използването на блокада на лидокаин с остеохондроза има предимствата:

• бързо действие Анестетикът блокира предаването на патологични импулси по бавните проводници на нервната система. По време на физиотерапевтичните процедури, използвани при остеохондроза (електрофореза, акупунктура), се стимулира работата на бързите нервни проводници: възниква анестетичен ефект, но много по-бавен;
• по-малък риск от странични ефекти. Когато се използва вътрешно лекарство, интрамускулното им инжектиране на активното вещество влиза в кръвта. След известно време тя попада в огнището на болката, но в по-малки количества. При блокиране, анестетикът незабавно се изпраща в засегнатата област. Процентът на съдържанието му в кръвта е малък: вероятността от негативни реакции към лекарството от страна на тялото е минимална;
• Тя позволява на множество приложения. Лидокаин само временно спира предаването на патологични импулси: болният синдром се възобновява след известно време. Въпреки това е възможно да се извърши гръбначна блокада с всяко обостряне на остеохондроза (но не по-често, 3-4 пъти годишно);
• комплексно терапевтично действие: блокадите на лидокаин облекчават болката, намаляват възпалението, подуват тъканите в засегнатия гръбначен стълб, възобновяват подвижността на ставите.

Въпреки положителните аспекти на употребата на блокади, тяхното самостоятелно поведение с остеохондроза е забранено. Процедурата трябва да се извърши от специалист.

Класификация на блокадите

За облекчаване на болката при дегенеративни процеси в гръбначния стълб се използват различни блокади. Критерии, според които те са класифицирани:

Методът на приложение на лекарството. Има такива видове блокади:

• паравертебрална - държана близо до гръбначния стълб. Анестетик се прилага: подкожно, в мускулите, близо до корените;
• епидурална - въвеждането на упойващо средство в областта между прешлените и твърдата мембрана на гръбначния мозък. Използва се при остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, възпаление на епидуралното пространство.
• проводящо инжектиране по нервните влакна. Това се случва: стъбло, сплит, ганглий.

Цел на процедурата. Блокадите се разделят на:

• медицински - чрез инжектиране на анестетичен разтвор директно в засегнатата област. Разрешено е да се използват обезболяващи с други лекарства (глюкокортикостероиди, хондропротектори, витамини);
• диагностика - използва се при диференциалната диагностика на прояви на остеохондроза;
• профилактика - предписана за предотвратяване на развитието на усложнения след операция на гръбначния стълб. Те допринасят за възстановяването на двигателните функции, бързото възстановяване.

Препарати за блокада с остеохондроза

Спиналната блокада е процедура, която изисква подходяща подготовка: както от лекаря, така и от пациента. Пациентът трябва да закупи:

• разтвор на лидокаин с различни концентрации;
• помощни вещества: кортикостероиди, витамини (ако е необходимо);
• 20 ml спринцовки;
• игли за убождане: дълги и къси (съответно 6-10 и 2-3 cm);
• антисептици (йод с алкохол), превръзки, памук и салфетки.

От своя страна лекарят е длъжен да извърши следното, преди да извърши блокадата:

• тествайте анестезията върху кожата на пациента (за да избегнете появата на алергична реакция);
• подготви помещението, в което ще се проведе процедурата: тя трябва да бъде стерилна;
• да се грижи за наличието на всички необходими медицински материали и оборудване за блокадата;
• назначи спинален преглед на пациента (CT, MRI).

Правилната подготовка за блокадата може да намали вероятността от странични ефекти, развитието на усложнения след нейното прилагане.

Паравертебрална блокада

Преди започване на въвеждането на анестетика, кожата се третира с етилов алкохол или йоден разтвор. След това преминете директно към процедурата. Последователност от действия:

1. Вземете тънка къса игла, инжектирайте анестезия. Инжекциите се правят отдясно и отляво на острието (разстоянието между точките на инжектиране трябва да бъде същото).
2. Сменете устройството: вземете иглата, чиято дължина е 10 cm.
3. Пробийте кожата на мястото на анестезията.
4. Преместете иглата перпендикулярно на предната част на тялото, като въведете малко количество лидокаин. Иглата се въвежда бавно: докато се опира на острието.
5. Извадете иглата няколко сантиметра.
6. Насочете го под процеса на глобата: на дълбочина не повече от 2 cm.
7. Въведете разтвор на лидокаин.

Максимално допустимата доза анестетик с паравертебрална блокада е 300 ml. Процедурата може да се извърши както в легнало положение, така и в седнало положение.

Епидурална блокада

Облекчаването на болката в патологията на лумбалносакралния гръбначен стълб се извършва в легнало положение. В същото време краката се огъват в коленете. За да се предотврати проникването на алкохол (йод) в перинеума и аналния проход, задните части се покриват с марля.

След това кожата се дезинфекцира, определя се входът към сакралния канал (с палец и показалец). След това направете следното:

1. Въведете лидокаин (в обем не повече от 3 ml).
2. С остър "удар" те пробиват кожата и черупката, която покрива дупката между краката на опашната кост с дебела игла.
3. Променяйки посоката на иглата, я спускайте, докато достигне хоризонтално положение. Дълбочината на влизане на устройството не трябва да бъде повече от 3 см. В противен случай може да се повреди мембраната на гръбначния мозък.
4. Два пъти иглата се завърта на 90 ° (ако се приеме, че цереброспиналната течност не изтича).
5. Прикрепете спринцовка.
6. Проведете тест за аспирация. Ако няма кръв, се инжектира лидокаин. При липса на аналгетичен ефект 5 минути след инжектирането, дозата на лекарството се увеличава.

Епидурален блок - процедурата е почти безболезнена. Ако анестетикът се прилага правилно, пациентът има усещане за тежест и пълнота на лумбалната област, краката. Но когато остеохондрозата се усложнява от протрузия или херния на диска, като блокадата се изпълнява по този начин, болката може да се увеличи (усеща се в мястото на прищипване на гръбначните корени). Понякога е много интензивно: прави процедурата трудна, но това не е причина да го спре. В такива случаи инжектирането се извършва много бавно: след всяка инжекция 2-3 ml от лекарството се взимат за няколко минути.

След процедурата се препоръчва почивка: необходимо е половин час лягане на легло, повдигнато на мястото на главата.

Проводима блокада

Проведена блокада се предписва за силен болен синдром, причинен от:

• прищипване на корените в гръдната област;
• междуребрена невралгия;
• компресия на седалищния нерв.

При гръдната остеохондроза се случва блокада на нервите в позицията на легнало положение: на здравата страна. Понякога процедурата се изпълнява, кодът на пациента седи. В зависимост от мястото на инжектиране, тя се разделя на: предна, задна, странична и парастернална. Как да премахнем болката при гръбначната патология:

1. Дезинфекцирайте кожата.
2. Вмъква се игла: докато се допира до външната повърхност на долното ребро, на мястото на нейното прикрепване към прешлената. След това малко от него се премахва.
3. Насочете края на иглата под долния край на реброто. Плъзгайки се по нея и движейки се по-дълбоко, тя попада в областта на невроваскуларния сноп. Именно в тази зона се инжектира разтвор на лидокаин (при концентрация 1%). Количеството инжектиран анестетик може да бъде различно: от 5 до 10 ml.

Когато блокира седалищния нерв, пациентът лежи на стомаха. Какво прави лекарят:

1. Определя мястото, на което ще се инжектира анестетикът. Специалистът начертава две линии през горната част на бедрената кост и по протежение на ръба на седалищния туброз: хоризонтално и вертикално. Инжектиране се прави в точката на тяхното пресичане.
2. Въвежда игла, провежда тъканна анестезия, бавно се движи към седалищния нерв.

За блокиране на седалищния нерв с помощта на 2% разтвор на лидокаин. Той започва да действа почти веднага: след въвеждането на 10-15 мл от лекарството. При липса на аналгетичен ефект, анестетичната доза се увеличава: до 30 ml.

Доверяването на блокадата на провеждането на лице, което няма медицинско образование, не си струва: неправилното движение на иглата по време на неговото изпълнение може да причини увреждане на нервите и плексуса им.

Възможни последици

Ако се спазват правилата за подготовка на блокадата, процедурата е успешна: няма отрицателни последици. Въпреки това съществува риск от усложнения. Те включват:

• дразнене или увреждане на кръвоносните съдове - води до развитие на токсично отравяне на мястото на инжектиране. Това заплашва да причини инфаркт и в резултат на това смърт;
• пункция на гръбначния мозък - може да възникне с епидурална анестезия, но вероятността от увреждане е минимална (само 1%). Ако блокадата се извърши неправилно, има освобождаване на гръбначно-мозъчна течност, понижение на вътречерепното налягане. След известно време пациентът има следните симптоми: главоболие, дисфункция на дихателната система;
• развитие на възпаление (при остеохондроза, усложнена от междупрешленната херния). Той може да бъде както повърхностен, така и вътрекорен (независимо от дълбочината на приложение на лекарството). Рискът от падане на инфекцията е най-висок при епидуралните блокади. Симптоми: повишена телесна температура, висок брой бели кръвни клетки;
• кървене - възможно при пациенти, страдащи от заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването. При загуба на мястото на инжектиране се образуват хематоми;
• аномалии в пикочния мехур - могат да се появят по време на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб (локалната анестезия потиска функцията на органа). Ако лечението не се извърши, симптомът става хроничен: настъпва дистрофия на мускулите на детрузор;
• нарушения на нервната система. Усложнения от неврологичен характер се появяват, ако иглата е влязла в контакт с гръбначните корени, когато лекарството е инжектирано: те са били прободени, раздразнени;
• понижаване на кръвното налягане, влошаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Такива последици могат да възникнат при въвеждането на мощна блокада (при големи дози лидокаинът уврежда работата на структурите, отговорни за регулирането на съдовия тонус). За да се предотвратят такива ефекти се прилага предкофеин.

Вероятността от усложнения след блокада на лидокаин се увеличава няколко пъти, ако процедурата се извършва от неопитен лекар. Необходимо е отговорно да се помисли за избора на специалист.

При остеохондроза се предписва спинална блокада за различни цели. Но ако други методи за лечение на болестта са неефективни, такава процедура е единственият начин да се помогне на пациента да се освободи от непоносимата болка и значително да подобри цялостното му благосъстояние. За да бъде резултатът от такава терапия е положителен, той трябва да се извършва само от квалифициран лекар.

Какво е гръбначна блокада?

Спиналната блокада се използва като ефективен метод за премахване на основния симптом на болки в гърба - болка. Тежката болка е свързана с патологии в гръбначния стълб, при които нервът на гръбначния стълб е притиснат. Тази процедура не е метод за лечение на заболявания на гърба, а само начин за облекчаване на болката.

За гръбначния стълб една инжекция не е лесна процедура, защото блокадата се използва само като последна мярка, ако не помогнат прости методи за лечение на болковия синдром.

Болката на увредения нерв се дава в крайниците, в зависимост от засегнатия нерв и неговата иннервация. В случай на хронична болка се развива централизиран възпалителен фокус в мозъчната кора. Вече не е възможно този метод да се премахне и е необходимо да се прибягва до лечение само с помощта на силни антидепресанти и антиепилептици.

Какво е блокада

Спинален блок, каква е дефиницията Блокадата е временно изключване на нервната проводимост при болезнени влакна. За блокада използвайте местни анестетици, блокирайки поведението на клетката по метода на инхибиране на потенциално зависими натриеви канали. В допълнение към лечението на симптоматична болка, инжектирането на болка в гърба може най-точно да определи къде е центърът на болката. Не винаги е възможно лекарите да определят мястото, където нервният или гръбначния диск е притиснат, затова този метод определя кой сегмент от болката на гръбначния стълб се разпространява.

За болки в гръбначния стълб, въвеждането на анестетика незабавно ще дезактивира болковия синдром.

Ако това не се случи, тогава лекарите трябва да се обърнат към други диагностични методи, тъй като причината за болката е напълно различна патология. Медицинска блокада на гръбначния стълб се извършва изключително от лекар с висше медицинско образование. Тази манипулация изисква специализирани познания по анатомия и топография на гръбначния отдел на гърба, тъй като се извършва главно в неврологичните, неврохирургичните и травматологичните отделения.

Тъй като гръбначният мозък е изключително незащитен от външни заплахи под формата на бактерии и вируси, медицинската блокада на гръбначния стълб се извършва задължително със стерилни ръкавици, а блокирането на гръбначния стълб се извършва при оперативни или стерилни процедури. Като цяло, самият процес е подобен на пункцията на лумбалната течност, с тази разлика, че пациентът лежи на стомаха, а не настрани, а инжекцията не е задължително в долната част на гърба.

Блокадата на болките в гърба като метод за борба има няколко предимства. На първо място, той дава изключително бърз резултат за пациента, премахвайки болката синдром. Процедурата няма дълготрайни последствия за човек, който ви позволява да го изпълнявате многократно, като по този начин ефективно се бори със симптомите.

Някои лекарства в разтвор имат противовъзпалителен ефект, например глюкокортикостероиди. Действайки върху имунитета, те намаляват количеството на хистамин в тъканта, което противодейства на развитието на възпаление.

Никога не бива да се опитвате сами да направите блокадата у дома, особено без подходящо образование, дори и да знаете как се прави блокадата. Неправилното инжектиране може да доведе до загуба на функцията на гръбначния стълб, вирусни заболявания на гръбначния мозък, влошаване на състоянието на пациента, миелит, енцефалит и менингит.

Показания за блокада

Тъй като блокадата носи основната цел - елиминирането на болката, индикацията е остра болка синдроми за: t

• остеохондроза;
• Издатина на диска;
• Интервертебрална херния;
• Интеркостална невралгия;
• Невралгия на сетивните нерви на гърба;
• миозит;
• Спондилоартроза.

Най-честата индикация е дегенеративно-дистрофичните нарушения на гръбначния стълб. Според препоръките е невъзможно процедурата да се извършва по-често от 4 пъти годишно. Понякога блокадите се предписват в курсове по 10-15 инжекции, които се поставят с почивка от 5-6 дни. Това елиминира възможното образуване на болезнен фокус в кортикалните области на полукълба.

Видове блокади

В зависимост от местоположението на фокуса на болката има следните видове гръбначни блокади:

• Блокада на шийката;
• Гръдна блокада;
• Торако-лумбална блокада;
• Sacro-lumbar блокада;
• Коксова блокада;
• Паравертебрална блокада.

Шийна и гръдна

Името на блокадите идва директно от тяхното местоположение. Шийката на матката се прави на нивото на 1-7 шийните прешлени. Блокадата на горния прешлен позволява да се премахнат не само болките на нивото на шията, но и през гръбначния стълб. Гръдният кош може да облекчи болковите синдроми на нервите, отговорни за горните крайници, вътрешните органи и инервацията на мускулите на тялото. Те се поставят на нивото на 1-12 гръдни прешлени, което позволява анестезия на тези зони.

Thoraco-лумбален

Тораско-лумбалната блокада позволява анестезия на долните крайници поради факта, че инервацията, която се извършва на тяхното ниво, е отговорна за мускулите на таза, долните крайници и някои части на червата. Блокадите, които се правят под прехода на гръдните прешлени към лумбалната, имат диагностична цел в по-голямата си част - блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб и блокадата на опашната кост.

паравертебралния

Паравертебрална блокада се поставя в отделен клон на нерва, без да докосва целия гръбначен мозък. Това ви позволява да вцепените само половината от тялото, което понякога е достатъчно, за да облекчи болката и да диагностицира местоположението на мускулите, ставите или нервите. Процедурата се провежда по метода на въвеждане на анестетика в областта на паравертебралната линия. Тази линия се намира на нивото на напречните процеси на прешлените. Понятието паравертебрална блокада означава не само блокадата на паравертебралната линия, но и блокадата, която не се извършва в самата гръбнака, а в зоната до нея.

В този случай паравертебралната блокада може да се раздели на:

• интрадермално;
• подкожно;
• интрамускулно;
• Перинеурална или радикуларна.

Както и горните видове блокада, те се наричат ​​от мястото на инжектиране на анестезия. Интрадермално и подкожно могат да облекчат епителните слоеве на гръбначния стълб. Интрамускулно отпуска напрегнати и възпалени мускули, има антихипертензивен ефект, облекчава болковия синдром. Перинеуралната е насочена към блокиране на нервите на пациента.

Лекарства за блокади

Разтвори на новокаин и лидокаин се използват като основно блокадно лекарство.

Те прекъсват нервните импулси по нерва чрез инхибиране на натриевите канали на действие. В допълнение към тези лекарства могат да се използват и глюкокортикостероидни лекарства, чиято задача е да намалят възпалението на увредените стави. Отделно, без лидокаин или новокаин, те не се използват, защото нямат изразен аналгетичен ефект. Използват се също витамини, лидази, АТФ или тромболизин, в зависимост от увреждането и развиващата се патология.

Противопоказания за блокада

Всички противопоказания се основават на вида патология на гърба. Обърнете се към най-честите противопоказания:

• Хеморагии, предизвикани от хемофилия, липса на тромбоцити, патология на системите на хемопоеза, приемане на антикоагуланти;
• Инфекция в тялото;
• Липса на съзнание;
• Чувствителност към използваните блокадни разтвори;
• Патология на сърцето и сърдечния мускул;
• Миастения гравис;
• Съдов хипотонус;
• епилепсия;
• Психично заболяване;
• Увреждане на черния дроб;
• Бременност.

В процеса на поставяне на блокадата тъканите се разкъсват, настъпва кървене. Ако кръвта на пациента не се съсири достатъчно бързо, кръвта влиза в кухината на гръбначния мозък и причинява увреждане на нервната тъкан. По същия начин инфекциите попадат в гръбначния мозък и разрушават тъканите.

Наличието на съзнание е важно за диагностични цели. Освен това, без съзнание е невъзможно да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се постави диагноза. Чувствителността към лекарствата е основното противопоказание - анафилактичният шок излага на риск живота на пациента. Анестетиците засягат сърдечния ритъм и сърцето. Ако има проблеми с него, тогава трябва да намерите друг метод за облекчаване на болката. Същото се отнася и за хипотонията на съдовете и миастенията. Епилепсията е следствие от образуването на болезнен фокус в мозъка, затова е необходимо да се вземе това предвид при поставянето на блокадата.

Инжекционните лекарства се метаболизират от черния дроб, тъй като с неговата хипофункция е необходимо правилно да се изчисли дозата, за да не се получат отрицателни ефекти върху жълтеницата.

усложнения

Процедурата не изключва развитието на усложнения. Те включват кървене, инфекция на мястото на пункция, увреждане на лигавицата на мозъка. Когато се извършва от неопитен лекар, или без да е налице достатъчна точност, е възможно увреждане на меките тъкани на гърба. Такива увреждания водят до развитие на нежелани странични синдроми. Това е още една строга индикация за процедурата само в лечебни заведения под ръководството на лекар. Анафилактичният шок се отнася и за това. Такова проявление изисква спешна намеса от лекари, за да се предотврати смъртта на пациента.

Възможни са усложнения с въвеждането на анестетици и кортикостероиди. Реакцията на тялото изследва с инжекционно инжектиране. Но самите наркотици имат негативни реакции. Анестетиците засягат сърцето, а кортикостероидите имат отслабен имунен отговор. Трябва да разберете, че процедурата е сложна и се извършва само от специалист. Неправилното инжектиране и неговите усложнения могат да застрашат живота на човека. Докладвайте си за действията си.

Спинална блокада като ефективен начин за премахване на болката

Лечението на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача, и най-важното, съвсем не е проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в цервикалния, гръдния или лумбосакралния регион, трябва незабавно да бъде елиминирана.

Въпреки че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом, а нейното елиминиране е палиативна, а не медицинска техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да се преодолее.

Много по-лош е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката става не периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи е необходимо да се привлекат психотерапевтите в терапевтичния процес, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба чрез конвенционални медикаменти и други консервативни методи, те прибягват до такава процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички детайли на тази медицинска манипулация.

Гръбначен блок: какво е това?

Блокадата е временно „спиране” на една от връзките в механизма на развитие на болката. Извършва се чрез инжектиране на лекарства със специфично действие под формата на инжекции (най-често това са местни анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийката или гръдния кош, а допълнителни методи на изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай, изстрел в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. По правило при вертебрална патология болката изчезва веднага след блокадата. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило този тип лечение се занимава с невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози. Специалистът, който трябва да извърши тази манипулация, трябва да има отлични познания за анатомията и топографията на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е наясно с възможните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Тъй като това е сериозна медицинска процедура, то се извършва при стриктни асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, предупреди се за всички възможни последствия и усложнения.

Трудно е да се отговори на въпроса колко струва гръбначната блокада, тъй като цената зависи от използваните лекарства, от уменията на лекаря, както и от клиниката и се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която се свързва с:

• остеохондроза на шията, гърдите или лумбалната част;
• изпъкналост на междупрешленния диск или херния;
• неврит и невралгия на нервите, които напускат гръбначния канал;
• херпес зостер;
• междуребрена невралгия;
• спондилоартроза на гръбначния стълб;
• миозит.

Най-често трябва да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна, за да се елиминира болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с прекъсване от 4-5 дни. Според настоящите насоки такова лечение не може да се извършва по-често от 4 пъти годишно.

Спиналната блокада като метод за справяне с болката има няколко предимства:

• бърз и задоволителен резултат;
• с подходящи техники за работа, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
• възможността за многобройни процедури с всяко ново обостряне на гръбначната патология;
• В допълнение към аналгетичния ефект, блокадата има противовъзпалително, спазмолитично действие и може да намали подуването на нервните корени по време на тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това кои лекарства се използват за блокиране, излъчват:

• единичен компонент, когато се използва едно лекарство;
• двукомпонентни, когато се прилагат 2 лекарства;
• многокомпонентни, когато инжектирането се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна, те забавят провеждането на нервните импулси и по този начин "изключват" болковия рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местни анестетици:

1. Най-често се използва блокадата на Novocain - Novocain. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Аналгетичният ефект се развива 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болковите импулси и да подобри състоянието на пациента.
2. Лидокаин - този анестетик е на 2-ро място в разпространението след новокаин. Има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Ефектът от блокадата трае 2-3 часа.
3. Merkain (бупивакаин) - този местен анестетик, неговото действие се характеризира с по-късен старт (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Mercain също има по-голям риск от странични ефекти, особено по отношение на токсичните ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетиците, както и подходящото лекарство се избират само от лекаря. Преди инжектирането е задължително да се тества за чувствителност, тъй като алергичните реакции към местните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергично действие. Само GCS се използва рядко за блокади в различни части на гръбначния стълб, като най-често такива инжекции се използват за патология на ставите. За болки в гърба, GCC се комбинира с местни анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на GCS за спинална блокада:

1. Хидрокортизон се предлага в суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва старателно с упойка. Подходящ за неврални блокади.
2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокади на ставите и меките тъкани.
3. Depo-Medrol е форма на удължено действие на метилпреднизолон. Използва се за блокиране на ставите и меките тъкани. Използва се с повишено внимание при епидуралните блокади, тъй като може да предизвика развитие на арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък).
4. Дипроспан - ГКС на удълженото действие. Идеален за премахване на болката при патология на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за невралната, така и за блокадата на меките тъкани.
5. Kenalog - удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между повторните инжекции се препоръчва да се спазват поне 2 седмици от времето.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокади, те нямат самостоятелна стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използван:

Видове блокади

Има толкова много разновидности на тази медицинска процедура. Само специалист избира подходящия, в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (паравертебрални блокади), в зависимост от въздействието върху тъканните или нервните структури:

1. Тъкан - инжектира се в меката тъкан, която обгражда засегнатия сегмент на гръбначния стълб.
2. Рецептор - инжекции се правят в биологично активните точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
3. Диригент - блокира нервните влакна, докато въвеждането на лекарства може да бъде епи- и епидурално, пери- и паранеларно, параваскуларно).
4. Ganglionic - когато инжектирането се извършва в нервните възли и сплит.

В зависимост от мястото, където се инжектират лекарствата, се разграничават блокадите:

• шийните прешлени;
• гръдната;
• лумбалните;
• сакрума;
• седалищния нерв;
• мускул от круша;
• тибиален нерв;
• тилен нерв;
• мускули на главата;
• преден скелетен мускул;
• супраскапуларен нерв;
• фасетни стави (ставни);
• задните разклонения на гръбначните нерви;
• епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
• сакроилиачна артикулация;
• sacrococcygeal съвместни.

По този начин видът на блокадата и неговото местоположение са изцяло зависими от клиничната картина, първичното заболяване, както и от овладяването на тези или други манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебрални блокади включват:

• склонност към повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и други патологии на кръвната система, приемащи антикоагуланти);
• локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване (висок риск от разпространение на патологични микроорганизми);
• тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
• свръхчувствителност към лекарства, които планират да използват;
• общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
• сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като местните анестетици влияят на сърдечния ритъм;
• миастения гравис;
• хипотония;
• анамнеза за епилептични припадъци;
• психично заболяване при пациент;
• детска възраст;
• бременност и кърмене;
• тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, всички те имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия на процедурата, запознат и подготвен пациент са тези състояния, които намаляват риска и броя на последствията.

Усложнения на спиналните блокажи:

• кървене;
• инфекция на мястото на пункция, както и на мембраните на гръбначния мозък;
• увреждане на меките тъкани с невнимателни инжекции (връзки, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове);
• развитие на алергични реакции;
• специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
• специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като направим заключение, си струва да се отбележи, че гръбначната блокада е ефективен и бърз начин да се облекчи човек от болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не трябва да третираме тази процедура с пренебрежение, тъй като това е сериозна манипулация и ако техниката е нарушена, тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.