Как за лечение на гръбначно възпаление

Гръбначните възпаления се дължат или на инфекциозно заболяване, или на дегенеративно-дистрофичния процес на гръбначния стълб. Обикновено, възпалителният фокус засяга нервите, което кара пациента да страда от болка, нарушения на мобилността и чувствителност. При лечението на такива симптоми не може да разчита на собствената си сила и популярни рецепти. Ако не лекувате възпаление на гръбначния стълб, това може да доведе до редица сериозни усложнения. Ето защо, ако има съмнение за възпаление, по-рано се консултирайте с лекар. След като направи точна диагноза, ще ви бъдат предложени подходящите лечебни методи във вашия случай.

Инфекциозно възпаление

Гръбначният стълб е проектиран така, че бактериите лесно да проникнат в него. Гръбначните тела получават хранителни вещества чрез множество капиляри от артериите, преминаващи през гръбначния стълб. Интервертебралните дискове участват в кръвообращението през близките меки тъкани. Преди да влезете в областта на прешлените, патогенът може да зарази гърлото, урогениталната система и други човешки органи. Почти всяка инфекция става рисков фактор. И само тогава, през кръвоносната система, възпалението често се разпространява към гърба. В допълнение, инфекцията може да се получи, ако е имало травматично въздействие върху гръбначния стълб.

В отделна рискова група има хора, чийто имунитет е значително отслабен. Тук всяка инфекциозна болест заплашва бързо да се придвижи до гръбначния стълб.

В някои случаи се случва така, че поради недостатъчно стерилни инструменти и среда, медицински грешки, възпалителният процес започва след хирургични операции. Диагнозата се поставя в зависимост от това кои видове бактерии причиняват възпалението, какви са свързаните с нея симптоми и коя част от гръбначния стълб е засегната. Често подробната дългосрочна диагноза отнема много време и много усилия на лекаря.

Асептично възпаление

Асептично възпаление на гръбначния стълб се появява, ако възпалителният процес не е инфекция. В допълнение към бактериите, има два вида източници на възпаление: дегенеративно-дистрофични и автоимунни.

Дегенеративна дистрофия

Поради различни дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове се появяват скоби на нервната тъкан и други видове тъкан. Костите на прешлените започват да изчезват поради факта, че междупрешленните дискове вече не ги пазят от това. В резултат на това започва възпалението на междупрешленния диск. Дегенеративно-дистрофични възпаления възникват по следните причини:

  • Неправилно хранене и наднормено тегло. Ако човешкото тяло не получава достатъчно от необходимите вещества всеки ден, хрущялът може да започне да изсъхва, губи своите еластични свойства;
  • Физически стрес, внезапни движения. Ако човек постоянно седи или, напротив, страда от тежест и се уморява, мускулите на гърба вече не могат да издържат, а прешлените прекомерно ще притискат междупрешленните дискове;
  • Метаболитни нарушения. Ако метаболизмът се промени, хрущялната тъкан може отново да престане да получава всички необходими вещества. Това обикновено се случва в по-късна възраст, при жените често поради хормонални промени по време на менопаузата;
  • Травматични ефекти. Възниква, ако е повреден прешленът или междинното гръбначен диск. Нормално разпределение на товара на гърба се нарушава и се появяват тъканни скоби.
  • Изкривяване на гръбначния стълб, изместване на прешлените. Обикновено, прешлените са подредени по такъв начин, че да не засягат помежду си. Но ако положението на костните тела се промени, те могат да деформират помежду си и близките тъкани, включително и нервните.

Протрузии и хернии - екстремна степен на развитие на дегенеративно-дистрофични патологии на хрущялната тъкан. Обикновено междупрешленният диск се състои от меко пулпно ядро ​​и плътно влакнести пръстени наоколо. Ако костното налягане върху хрущяла стане прекалено силно, дискът първо се изпъква (издатина), след което влакнестият пръстен може да се счупи и да се появи херния. Когато цепнатината на диска се спука, пулпата оставя нерва и го притиска. Започва тежко възпаление.

автоимунна

При автоимунни заболявания тялото изпраща бели кръвни клетки, за да се бори със собствените си клетки. Например, при анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) тялото съдържа ген, поради което след контакт с инфекция, хрущялните тъкани на междупрешленните дискове започват да изглеждат като инфекция на тялото. Той го разрушава, а вместо хрущял расте кост. В резултат на това гръбначният стълб вече не е в състояние да се движи и пациентът се втвърдява в една позиция, губейки способността да се обръща и огъва тялото. Заболяването е придружено от възпаление и болка.

симптоми

Клиничната картина на патологията ще зависи повече от това, което причинява възпаление, как се развива. Ако е инфекциозно възпаление - какъв тип патоген. Ако са асептични - кои нервни корени са притиснати, кои прешлени са засегнати, иннервацията на които органи и мускулни групи е нарушена. Инфекциозните патогени обикновено предизвикват възпалителния процес много бързо. Асептичните възпаления растат по-гладко. Но симптомите са доста сходни. Първоначално има такива прояви на възпалителния фокус като болка, загуба на чувствителност и подвижност.

Болният синдром се локализира както на мястото на деформирания прешлен, така и в областите, които са свързани с тях през нервната тъкан. Боли повече в моментите на движения, особено остри - кашлица, кихане, смях.

Когато нервите са увредени или под натиск, често се появява симптом като загуба на усещане, чувство за "тичане на гъска" - зоната, свързана с повредената гръбнака, се изтръпва. След като пациентът не е показал никаква физическа активност дълго време (той е работил в седнало положение или спал), в гърба се появява усещане за скованост, която изчезва само ако се движите за известно време.

Колко симптоми ще бъдат изразени зависи от източника на възпалението и колко е успял да прогресира. В гръбначния стълб се намира гръбначният мозък, който сам по себе си е място за натрупване на нервни корени, така че понякога започва да боли, когато не очаквате. Често болките в цервикалния участък се облъчват в ръцете, болките в гръдната област се приемат за сърдечни проблеми и ако лумбалната област е повредена, краката започват да болят. Понякога на пациента изглежда, че няма връзка между такива излъчващи болки и здравето на гърба. Ето защо, в случай на силен синдром на болка, трябва по-скоро да посетите лекар - който ще направи точна диагноза и ще предпише подходящо лечение.

лечение

Отнасяйте се към възпаления гръбначен стълб, като отчитате подробностите на диагнозата. Всяко възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, само квалифициран специалист, който може да предпише подходящия метод за лечение, може да определи лечението и лекарствата:

  • Антибиотиците се предписват, ако инфекцията е станала причина за възпалението. Ако е възможно да се идентифицира конкретно кой организъм е причинил инфекциозното възпаление, се препоръчват специфични антибиотици. Ако не е възможно да се установи, се предписват антибиотици, които действат върху голям брой известни причинители на инфекциозния процес;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Но това лечение често е по-симптоматично. Лекарства като диклофенак и ибупрофен са популярни сред хората, но не можете напълно да разчитате на тях, ако не сте знаели мнението на лекаря и сте решили, че имате възпаление или нервна скоба.
  • Имуносупресори. Ако тялото насочва срещу себе си силата на самата имунна система, съвременната медицина предлага средство за потискане на имунната система. Благодарение на това е възможно да се предотврати активната смърт на здравите клетки, но разбира се, такава терапия има голям брой странични ефекти. И тялото може да бъде без защита.
  • Хирургична интервенция. При заболявания като остеомиелит, абсцесите вътре в прешлените често се изпомпват от хирурга. Интервертебралната херния в повечето случаи изисква хирургична намеса. Но като цяло, хирургът влиза в случая само ако първоначално не е възможно да се лекува болестта с консервативни методи. Или, ако симптомите продължават дълго време и лечението без операция не дава резултати.

Ако почувствате болка в гърба, не можете да вземете решение, например за компреси или затоплящи мехлеми. Така в повечето случаи възпалението не може да се лекува с топлина през първите два дни - и много популярни рецепти грешат с подобни съвети.

Асептичен спондилит на гръбначния стълб

Спинален спондилит е тежко заболяване на ставите на гърба, което се характеризира с възпалителни процеси в гръбначния стълб, последвано от деформация.

Спондилитът е рядко заболяване и е характерен предимно за хора на средна възраст. Споменатото заболяване няма ясно дефинирани симптоми на ранен етап, затова диагностиката и лечението на спондилит е трудно и изисква помощ от квалифициран специалист.

Видове и причини за спондилит

В зависимост от причината за спондилит, заболяването може да се раздели на няколко вида:

  • специфичен - възниква в резултат на инфекциозно заболяване и се разделя на туберкулоза, сифилис, тиф, гонорея и други подвидове от тази категория;
  • неспецифичен - появява се поради бактерии, които се разпространяват в цялото тяло. На свой ред, неспецифичният спондилит се разделя на анкилозиращ, асептичен и бактериален.

Независимо от факта, че най-често срещаните видове спондилит са туберкулоза и анкилоза, асептичният подтип на това заболяване е най-опасен, така че трябва да бъдете внимателни към симптомите и внимателно да извършвате диагностични манипулации, тъй като лечението на напреднали форми на заболяването ще бъде доста трудно.

Опасност от асептичен спондилит

Асептичният спондилит, който също се нарича болест на Kummel-Verney в медицината, се среща при хора, причинени от нараняване на гърба. Всички групи от населението са изложени на риск от нараняване, но мъжкият пол на възраст между 20 и 45 години е най-податлив на това заболяване. Мястото на локализация на асептичния спондилит е гръдният кош, в някои случаи прешлените и междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб също могат да бъдат засегнати.

Характерно за този тип спондилит е, че болестта не се появява веднага след нараняване, но има определен инкубационен период, без да показва признаци на заболяването. Въпреки това, въпреки доброто състояние и отсъствието на външни признаци на асептичен спондилит, смъртта на тъканта започва на мястото на нараняване, последвано от възпаление на ставите.

Това се дължи на факта, че когато пациентът е ранен, артерията може да бъде повредена, което води до кръвоизлив и нарушен двигател, както и реактивни функции. Освен това, тъй като засегнатите прешлени продължават да изпълняват функциите си, унищожаването на пациента става с последваща деформация и фрактура на костите.

Етапи на заболяването

Курсът на асептичен спондилит се осъществява в няколко етапа, сред които са следните:

първоначален

Този етап идва от момента на нараняване и продължава от две до три седмици. В същото време пациентът има непоносима тъпа болка, до загуба на съзнание. В края на този период симптомите изчезват.

внасяме

През този период пациентът не изпитва никакви симптоми, болката отсъства или понякога се проявява. Този период продължава от 6 месеца до една година.

повтарящ се

Следващият етап характеризира рецидив на симптомите на асептичен спондилит - силна болка, трудно движение. Обикновено появата на повтарящи се признаци се задейства от някои леки наранявания. Именно на този етап се диагностицира заболяването и се предписва подходящо лечение.

лечение

Легло и фиксация

Лечението на асептичен спондилит започва с препоръки към пациента да бъде в покой - легло с минимални движения. Необходимо е пациентът да лежи на леглото със средна твърдост, а на мястото на образуването на спондилит да се постави възглавница или валяк. Освен това, когато лежите или се движите, пациентът трябва да бъде в корсет или бинт, който ще фиксира засегнатото място и ще забави деструктивните процеси в костите на гръбначния стълб.

Медикаментозна терапия

Лечението на асептичен спондилит не се ограничава до леглото с корсет. На пациента се предписват редица лекарства, които намаляват болката, облекчават възпалението и улесняват движението. Първо, това са лекарства от нестероидната група. Обаче, ако тяхното действие не доведе до правилния резултат, лечението може да продължи с препарати на кортикостероид или метотрексат. Заедно с тези лекарства, лекарят предписва антибиотици, които имат локално въздействие върху засегнатите области на гърба и облекчават всички възпаления.

Терапевтична терапия и масажни процедури

За лечение на асептичен спондилит, пациентът не трябва да пренебрегва медицинската гимнастика. Въпреки това, трябва да се отбележи, че упражненията не трябва да се свързват със склоновете, както и да бъдат остри. Някои експерти за лечение на болестта препоръчват да се подложи на курс на мануална терапия. Също така много ефективен за лечение на гореспоменатото заболяване ще бъде масаж на гърба, отново той трябва да се извършва от професионалисти в нежна форма.

Оперативна намеса

Ако асептичният спондилит е в напреднал стадий, може да се препоръча операция. Наложително е хирургичната интервенция да е необходима, ако е започнало разрушаване на гръбначния мозък, появили се гнойни възпалителни процеси, както и видима кривина на гръбначния стълб. Операцията се извършва с помощта на специални микроинструменти и оборудване, тъй като са възможни увреждания на нервите и последващо развитие на неврологични заболявания, включително парализа.

Спондилит на гръбначния стълб и неговото лечение

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб, което е съпроводено с разрушаване на гръбначните тела, увреждане на ставите и сухожилията. Патология се среща в 5% от случаите на всички заболявания на гръбначния стълб, най-често при мъже. Късното лечение на спондилит води до деформация и нарушаване на движението на гръбначния стълб. В международната класификация на болестта от последното освобождаване (ICD 10), на болестта се присвоява код M44-M49.

причини

Спондилит в повечето случаи има вторичен характер - той се развива на фона на други заболявания. Причината за заболяването са патогенни микроорганизми, които се въвеждат в гръбначните тела от основния източник на инфекция с кръвен или лимфен поток. В някои случаи заболяването се появява на фона на асептично възпаление (без участието на бактерии) след наранявания и автоимунни лезии на гръбначния стълб.

В зависимост от естеството на инфекцията, която е довела до появата на патологичния процес, спондилит може да бъде специфичен и неспецифичен. Патогените на туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея, рядко тиф и актиномикоза (гъби) причиняват специфично увреждане на гръбначния стълб. Неспецифично възпаление на гръбначния стълб се развива при експозиция на неспецифична патогенна микрофлора - стрептококи, стафилококи, Escherichia coli.

В 40% от случаите на спондилит се регистрира туберкулозната форма на заболяването, която възниква на фона на белодробна туберкулоза или костна туберкулоза. Възпалението на прешлените може да бъде автоимунно и неинфекциозно. Автоимунният процес се появява на фона на податливостта към ревматични заболявания и наследствените свойства на имунната система. Неинфекциозното или асептично възпаление възниква в резултат на наранявания на гърба или редовно пренапрежение на гръбначния стълб, свързани с професионални дейности или спорт.

Поради въздействието на инфекциозни и автоимунни фактори в тялото на прешлените се образуват зони на некроза (некроза) на костната тъкан. Нарушена е работата на междупрешленните стави и сухожилията, намалява подвижността на гръбначния стълб и настъпва деформацията му.

Засегнатите прешлени имат клинообразна форма, което води до компресия на гръбначния мозък и поява на компресионни фрактури. Анкилозата на ставите, образуването на остеофити, намаляването на еластичността на връзките, дължащи се на възпалителния процес, води до образуване на неподвижност на гръбначния стълб и изглаждане на физиологичните криви. Деформацията на гръбначния стълб и гръдния кош нарушава белите дробове и сърцето.

класификация

В зависимост от причината за спондилит, има няколко форми на заболяването, които се различават по естеството на курса, както и методи за диагностика и лечение.

Видове специфични лезии на гръбначния стълб.

  1. Туберкулозата (болестта на Пот) - е по-често срещана в детска и юношеска възраст, засяга главно шийните прешлени с сублуксация на атланто-аксиалните стави. Тук можете да прочетете за туберкулозен спондилит.
  2. Бруцела - характеризира се с комбинирано увреждане на гръбначния стълб в лумбалната, гениталната, нервната и сърдечно-съдовата системи.
  3. Актиномикоз - придружен от поражение на периоста с образуването на фистули и освобождаването на бял ексудат.
  4. Сифилитична - се среща в третичната форма на заболяването, локализира се в шийката на гръбначния стълб, има хронично течение, е съпроводено с образуване на спукани абсцеси.
  5. Гонорея - възниква на фона на гениталната инфекция, развива се в лумбалния отдел на гръбнака от вида на радикулита.

Видове неспецифични лезии на гръбначния стълб.

  1. Анкилозиращият (анкилозиращ спондилит) - включен в групата на ревматичните заболявания, често възниква на фона на ревматоиден артрит, води до неподвижност на гръбначния стълб и нарушаване на двигателната активност, прогресира от долните части на гръбначния стълб до горните части.
  2. Псориатичен - възниква на фона на тежък псориазис, който се проявява при автоимунни кожни лезии.
  3. Реактивна - възниква, когато нарушение на имунната система след инфекция с генитална или чревна инфекция, засяга лумбалната част на гръбнака в илеално-сакралните стави.
  4. Асептична (болест на Kummel) - възпаление на прешлените не е свързано с инфекциозния процес, а се развива поради наранявания на гърба, което води до некроза на костната тъкан.
  5. Хематогенни (остеомиелит на гръбначния стълб) - се дължи на стафилококова инфекция, която се въвежда в прешлените през кръвоносните съдове от първичните лезии.

Инфекциозният и неинфекциозен спондилит изисква назначаването на комплексно лечение в ранните стадии на началото на заболяването. Своевременното лечение позволява да се избегне образуването на необратими анатомични и функционални ефекти - деформация и обездвижване на гръбначния стълб.

Клинична картина

Основният симптом на спондилит, независимо от причината за заболяването, е болка на мястото на увреждане на прешлените. Болестният синдром се увеличава с движението на гръбначния стълб и чувството за локализация на патологичния процес. При анкилозиращата форма на заболяването дискомфортът в гърба се влошава през нощта, което нарушава съня и причинява умствено изтощение.

Симптоми на инфекциозен спондилит:

  • болка в засегнатия гръбначен стълб, която се увеличава с движение;
  • зачервяване на кожата, повишаване на локалната температура в областта на патологията;
  • гнойно възпаление с образуване на абсцеси, флегмона и фистула в гърба;
  • треска, изпотяване, втрисане, загуба на апетит, загуба на тегло.

Симптоми на неинфекциозен спондилит:

  • болка в засегнатата област на гръбначния стълб, която се увеличава през нощта и по време на движенията;
  • скованост в гръбначния стълб, особено сутрин;
  • чувството за скованост се появява по-рано от болката;
  • увреждане на ставите на ръцете и краката.
  • гладкост на завоите на гръбначния стълб;
  • деформация на гръбначния стълб, промяна в позата, формиране на патологична кифоза в гръдния регион (гърбица);
  • компресионни фрактури;
  • промяна на формата на гръдния кош, изкривяване на таза;
  • дисфункция на белите дробове, сърцето, тазовите органи;
  • амилоидоза;
  • сепсис;
  • парализа на крайниците.

Гръбначната деформация допринася за нарушаването на нервните корени и развитието на неврологични симптоми. Компресирането на нервите в областта на шийката на матката води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Той причинява главоболие, замаяност, гадене, замъглено зрение и слух. Нарушение в гръдната област причинява нарушение на чувствителността в ръцете, появата на парастезия (изтръпване и изтръпване на пръстите), слабост на мускулите на горните крайници. Поражението на лумбалната част на гръбначния стълб допринася за влошаването на чувствителността на долните крайници, слабостта на краката и инконтиненцията на изпражненията и урината.

диагностика

По време на първоначалното посещение в медицинско заведение лекарят събира оплакванията на пациента, установява възможната причина за заболяването, провежда обективно изследване на мястото на патологията, оценява подвижността на гръбначния стълб и степента на неврологичните симптоми. За потвърждаване на диагнозата са предписани лабораторни и инструментални методи за изследване.

  1. Пълна кръвна картина - разкрива признаци на възпаление в организма (левкоцитоза, неутрофили, левкоцитна промяна вляво, повишена ESR).
  2. Биохимичен анализ на кръвта - идентифицира маркери на възпаление (сиалова киселина, серомукоид, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор).
  3. Серологичен кръвен тест - разкрива антитела към специфична патогенна микрофлора.
  4. Гръбначния рентген - разкрива костни увреждания, клинообразно разрушаване на прешлените, образуване на компресионни фрактури.
  5. Компютърна томография (КТ) - с висока точност определя мястото на разрушаване на прешлените, поставя се в трудни диагностични случаи.
  6. Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) - позволява да се идентифицират патологичните процеси в прешлените, междупрешленните дискове, меките тъкани (връзки, мускули, нервни корени).
  7. Биопсия на гръбнака на мястото на нараняване - спомага за изясняване на причината за заболяването и следи за лечението на патологията.

Когато серонегативни автоимунни заболявания в кръвта обикновено не разкриват възпалителни промени. Диагностиката се извършва съгласно клинични данни и инструментални методи за изследване.

Медицинска тактика

Спондилит се лекува с консервативни методи. При напреднали случаи на заболяването с разрушаване на прешлените и деформация на гръбначния стълб се предписва хирургична интервенция. Медикаментозната терапия може да бъде допълнена с народни средства за подобряване на ефективността на лечението.

Консервативното лечение на заболяването включва:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) имат противовъзпалителни ефекти, намаляват телесната температура, премахват болковия синдром - нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди) имат мощно противовъзпалително и аналгетично действие - метипред, преднизон, кеналог;
  • антибиотици с широк спектър на действие (флуорохинолони, цефалоспорини) за унищожаване на патогенни бактерии - цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионни разтвори за намаляване на телесната токсичност - изотоничен разтвор, глюкоза, разтвор на Ringer;
  • билкови препарати на базата на невен, див розмарин, корен на аїр и женско биле;
  • физиотерапия за нормализиране на притока на кръв, метаболизъм и повишаване на лечебните способности на тъканите - електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, UHF;
  • масаж на гърба за отпускане на спастични мускули, подобряване на кръвообръщението и храненето на гръбначния стълб.

С неефективността на консервативното лечение и тежкото протичане на патологията с появата на абсцеси и гнойни наклонности, се предписва операция. Отстраняват се гнойни и некротични участъци, унищожават се разрушени прешлени с помощта на импланти. В периода на упадък на острия процес се препоръчва санаторно-курортно лечение с балнеолечение (възстановяване с помощта на минерални води).

Спондилит е възпалително заболяване на прешлените, което се съпровожда от тяхното разрушаване и деформация на гръбначния стълб. Лечението в ранните стадии на заболяването води до възстановяване. Прогресирането на патологията причинява анатомични и функционални нарушения на гръбначния стълб, влошаване на двигателната функция и води до развитие на увреждания.

Гръбначно възпаление: Симптоми и лечение

Под възпаление на гръбначния стълб (спондилит) обикновено се разбира цяла гама от заболявания.

Необходимо е да се разбере, че човешкият гръб е преди всичко ядрото, което държи целия скелет върху себе си.

Възпалителните процеси в него могат да възникнат поради различни фактори.

Това могат да бъдат инфекции, различни увреждания, тумори, интоксикации и увреждане на вътрешните органи.

Възпалението във времето се допълва от деформиращи процеси и може да доведе до разрушаване на прешлените.

Ето защо е важно да се извърши компетентно и своевременно лечение.

Какво е гръбначно възпаление?

Моделът на протичане на заболяването ще зависи от неговия специфичен вид и характер.

Така че инфекциозните лезии често се появяват реактивно, с остър или подостър курс.

Асептичните възпалителни процеси най-често се развиват постепенно. Но в ранните стадии клиничната картина обикновено е сходна. Най-честите прояви са болка, изтръпване на крайниците или специфични области, чувство за скованост. Интензивността на симптомите се определя от характеристиките и стадия на развитие на специфична патология.

Има два основни вида възпаление на гръбначния стълб - инфекциозни и асептични.

Разгледайте ги по-подробно:

  • Инфекциозни възпаления. Поради структурата на гръбначния стълб, бактериите лесно проникват в нея. На практика всяка инфекция може да бъде сериозен рисков фактор. От други органи през кръвта инфекцията прониква в гръбначния стълб. Също така, такова възпаление е възможно поради липса на стерилност по време на хирургическа интервенция.
  • Асептично възпаление. Това са възпаления, които не са причинени от инфекция. Те на свой ред се разделят на дегенеративно-дистрофични и автоимунни. Денигративно-дистрофичните промени в междупрешленните дискове провокират клипове на нервната и други тъкани. Поради факта, че междупрешленните дискове не задържат напълно костните тела на прешлените, те започват да се износват. С оглед на това и под влиянието на диспозитивните фактори започва възпалението. Ако говорим за автоимунни заболявания, тогава в този случай тялото изпраща бели кръвни клетки, за да се бори със собствените си клетки. Например, ако говорим за анкилозиращ спондилит, то тогава той съдържа ген в тялото, поради което след контакт с инфекциозен фактор тялото възприема хрущялните тъкани на диска като инфекция и ги унищожава, замествайки костната тъкан. Това предотвратява нормалното движение на гръбначния стълб, провокира болка и възпаление.

Анкилозиращ спондилит - асептично възпаление на гръбначния стълб

Има възпаления с честота 0,4-1,4%. По-често се срещат при юноши и младежи след 45 години - изключително рядко. При мъжете болестта се проявява три пъти по-често, отколкото при жените.

Причини и рискови фактори за възпаление на гръбначния стълб

Причините за възпаление могат да се разделят на няколко групи:

  • Специфична. Става дума за наличието на определена бактерия, която провокира промени в прешлените, които са характерни само за него.

Възможни места на гръбначна инфекция

  • Неспецифична. Те могат да провокират типичен ход на заболяването като гнойно възпаление. Това могат да бъдат стафилококи, всякакви опортюнистични чревни бактерии и т.н.
  • Ревматоидният. Става дума за асептично възпаление, при което антителата на тялото по погрешка атакуват клетките на прешлените. В този случай наследствеността играе роля в много отношения, засягащи работата на имунната система.

Предразполагащи фактори са продължително намаляване на имунитета (по-специално след приемане на някои лекарства), увреждане на гръбначния мозък, хронични огнища на специфична инфекция (гонорея, туберкулоза и др.).

Видео: "Картината на потока от туберкулозен спондилит"

вещи

Възпалителните процеси в гръбначния стълб могат да доведат до редица усложнения. Това могат да бъдат фистули, абсцеси, кифотични и други деформации, неврологични нарушения. В допълнение, патологията може да доведе до влошаване на двигателната активност и разрушаване на гръбначните тъкани.

Симптоми и диагноза

Симптомите на различни възпаления обикновено са едни и същи и зависят от стадия на лезията и от тежестта на патологичния процес.

Инфекция, проникваща в тялото на прешлен или ръце с процеси, умножава и разрушава костната тъкан. След известно време мъртвите части на гръбначния стълб се отделят и могат да притиснат гръбначния мозък или корените.

Може да има оток в централния гръбначен канал, който предизвиква увеличаване на неврологичните нарушения. Възпаление на нервните окончания на гръбначния стълб също може да се развие, и с оглед на това, менингит.

Неврологичните нарушения ще зависят от местоположението на лезията:

  • Най-тежките симптоми възникват при възпаление на шийните прешлени. Възможна е пълна или частична парализа на всички крайници, намаляване или загуба на всички видове чувствителност под зоната на засегнатия прешлен, забавяне, редуващи се с уринарна и фекална инконтиненция.
  • Подобна картина се наблюдава и при поражението на гръдните прешлени. Разлики в нивото, на което се появяват симптомите. Нарушенията на движението се появяват само в долните крайници и са спастични. Други симптоми са подобни, но болката е херпес.
  • Доста типични са нарушения в спондилит на лумбалните прешлени. Проявява се "слаба" парализа на долните крайници, инконтиненция на урината и изпражненията, болки в краката, даване в перинеума. Те, като правило, са пиърсинг в природата и предполагат периодично снимане. Също така, треска, замаяност, слабост са възможни - това показва интоксикация на тялото.

Диагнозата започва с изследване и редица общи клинични проучвания. Извършва се и рентгеново изследване и ако картината не е достатъчно ясна, магнитно-резонансната или мултиспиралната компютърна томография.

Видео: "Спондилит на гръбначния стълб: декодиране на ЯМР изображение"

лечение

Терапията на възпалителните заболявания на гръбначния стълб трябва да бъде изчерпателна и се основава на следните компоненти:

  • Режим на двигателя и специална диета.
  • Медикаментозно лечение.
  • Физиотерапия.

лекарства

Лечението с наркотици е разделено на три етапа:

  • Етиологична терапия. Нейната същност е в унищожаването на патогена, който провокира болестта. В този случай се предписват различни антибактериални лекарства. Показани са противогъбични средства, например, Итраконазол, за гъбична етиология. Няма етиологично лечение за асептични възпаления.
  • Патогенетична терапия. Целта е да се прекъсне веригата от патологични реакции. Нестероидни противовъзпалителни средства, като диклофенак, ревкоксикам и други, намаляват възпалителните прояви. В по-сериозни ситуации могат да се използват хормонални лекарства - глюкокортикостероиди, които имат по-силен противовъзпалителен ефект и могат да се използват при редица автоимунни заболявания. Те имат много странични ефекти, така че не могат да бъдат използвани без назначаване на специалист.
  • Симптоматична терапия. Целта му е да облекчи симптомите и да облекчи състоянието на пациента. Използвани болкоуспокояващи средства като кетонол, ибупрофен. Другата им цел е да минимизират страничните ефекти от приема на други лекарства.

В някои случаи може да се наложи операция. Например, при остеомиелит и подобни заболявания е възможно хирургът да изпомпва гнобите вътре в прешлените.

Операциите могат да бъдат показани вече, когато болестта не може да бъде излекувана чрез консервативни методи или ако симптомите продължават дълго време и никакви други мерки не ги засягат.

Важна мярка за лечение е правилният двигателен режим. В зависимост от конкретната болест, лекарят може да предпише комплекс от упражнения, както и терапевтичен масаж. Могат да се посочат и различни физиотерапевтични мерки.

В някои случаи е възможно домашно лечение. Необходимо е стриктно да се следва схемата, предписана от лекаря. Домашно лечение основно се свежда до лекарства и специални упражнения. Лекарят може също да предпише на пациента специфична диета.

предотвратяване

За предотвратяване на гръбначни възпаления се препоръчва да се спазват следните препоръки:

  • Превенцията на инфекциозното възпаление на гръбначния стълб е за укрепване на имунната система е важна умерена физическа активност. Спортът за профилактика на заболявания на гръбначния стълб е полезен, но трябва да бъде разумен, за да не доведе до прекомерен стрес.
  • Храненето играе роля - диетата трябва да бъде обогатена с всички необходими елементи. Също така, ако има излишно тегло, препоръчва се да се бори с него, тъй като увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  • Важно е да се предотвратят травми на гръбначния стълб.
  • Необходимо е да следите имунитета си и да предотвратявате неговото влошаване.
  • С дълъг престой в неподвижна позиция, опитайте се периодично да почивате.
  • Необходимо е да се провеждат редовни прегледи на тялото, което ще помогне за предотвратяване на инфекции, които могат да доведат до възпаление.

перспектива

При правилно и навременно лечение, прогнозите са благоприятни. Ако лечението започне незабавно, заболяването може да бъде напълно излекувано.

Ако се появят усложнения и неврологични нарушения, лечението ще бъде по-трудно и по-дълго, но спазването на всички препоръки на специалист ще помогне за постигане на дългосрочен положителен резултат.

Много се определя и от постоянството и дисциплината на пациента. По-неблагоприятна прогноза ще бъде с неврологични нарушения.

заключение

Обобщавайки, отбелязваме следните ключови моменти:

  • Под възпаление на гръбначния стълб се отнася до група от възпалителни процеси, които могат да доведат до различни фактори. Те проявяват болка и неврологични нарушения.
  • Основните видове възпаления са инфекциозни и асептични.
  • Лечението трябва да бъде изчерпателно. Тя включва различни лекарства. Може да се изисква и операция.
  • В много случаи прогнозата е благоприятна, но колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.

Гръбначно възпаление (спондилит)

Група от заболявания на гръбначния стълб и ставите с различна етиология, които са хронични, възпалителни по природа е спондилит. Неговата характерна черта е нарушение на костната плътност и костни деформации с различна тежест.

Заболяването се отнася до рядък тип заболяване, при което е засегната опорно-двигателната система. Размитите симптоми водят до затруднения при диагностицирането или диагностицирането на по-късните етапи. Съпътстващо усложнение може да бъде възпаление на междупрешленния диск и разрушаване на гръбначните тела. За да се избегнат по-нататъшни патологии, е необходимо навременно и активно лечение.

Симптоми на гръбначно възпаление

Симптомите на различни форми на възпаление са идентични, но могат да засегнат различни части на гръбначния стълб. Разликата може да се види само в тежестта на патологичния процес и тежестта на съпътстващата лезия.

Неврологичните заболявания зависят от това кой отдел е бил заразен. Симптомите на възпаление на гръбначния стълб в областта на шийката на матката водят до най-тежките прояви, под формата на частична или пълна парализа на крайниците, парестезия без видима причина, забавяне или инконтиненция на изпражненията и урината.

Има подобни симптоми в гръдната и лумбалната области. Различава се от шийката на матката само при нарушения на долните крайници. Общите признаци включват:

  • болкови усещания в различна степен и вариабилност на проявата;
  • намалена подвижност;
  • появата на принудителни движения;
  • закъснение или невъзможност за естествени нужди;
  • нарушения на съня;
  • състояние на постоянен дискомфорт;
  • свръхчувствителност или парестезия на гръбначния и съседните части на скелета.

Честотата на клиничните прояви в ранен стадий и неразпространението на заболяването водят до това, че основните симптоми, с които се определя възпалението на гръбначния стълб, са изразени неврологични нарушения. Те не само засягат подвижността на гръбначния стълб, но и водят до увреждане на пациента.

Възпалението на шийката на гръбначния стълб се характеризира с остра болка, често под формата на лумбаго на засегнатата страна. Мускулите се характеризират с бавен тон, който предотвратява удължаване на крайниците.

Възпалението на гръбначния стълб води до обкръжаваща болка в торса. Увреждането на движенията в долните крайници е спастично. Под засегнатия прешлен има липса на чувствителност.

Спондилит на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до отпусната парализа на крайниците, излъчване на болка в перинеума и истинска инконтиненция на урината или изпражненията поради липса на тонус на уринарния тракт и ректален сфинктер. На фона на общата интоксикация, причинена от възпалителен процес на инфекциозен произход, може да се появи температура.

Комбинацията от болка в гръбначния стълб, температурата и възпалението трябва да предизвика незабавен контакт със специалист за диагностика. Тя може да бъде решаващ фактор за постигане на положителен резултат от лечението.

Фактори за развитието на гръбначно възпаление

Основният фактор, причиняващ спондилит е наличието на инфекциозно заболяване в организма. Микроорганизмите, уловени в човешката кръв, се разпространяват навсякъде. Веднъж попаднали в гръбначния стълб, те причиняват увреждане на един или няколко сегмента.

Възпалителният процес в даден сегмент може да се задейства от допълнителни фактори, които вероятно включват:

  • гръбначно увреждане;
  • генетична предразположеност;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб;
  • онкологични заболявания;
  • постоянно повтарящи се нехарактерни натоварвания.

Инфекциозно възпаление

Има два вида инфекции, срещу които се развива възпаление на прешлените. Първият тип се причинява от специфични бактерии, които провокират увреждане на костите. Сифилис, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, гонорея и актиномикоза водят до такива лезии в гръбначния стълб. Вторият тип, неспецифичен, се причинява от гнойни бактерии. Той може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили и опортюнистични Escherichia coli.

Възпаления с асептичен характер

Ревматоиден спондилит се появява след като човек страда от заболяване, причинено от хемолитична стрептококова група А. В този случай, поражението на прешлените е следствие от ангина, кардит и пиодерма. На фона на общо възстановяване и отсъствие на бактерии в организма започва асептично възпаление на гръбначния стълб. Това е резултат от факта, че антителата на тялото вземат съединителната тъкан на гръбначния стълб за група А стрептокок, която е много подобна на нея, и в същото време атакуват собствените си клетки.

Херния диск

Това увреждане на гръбначния стълб може да се комбинира със спондилит или да бъде една от причините за неговото възникване. Често се случва на фона на деформация на влакнестия пръстен, неговото разкъсване и инфекция на мястото на нараняване.

Понякога полученото възпаление на гръбначния стълб причинява деформация на прешлените. Това води до увреждане на влакнестия пръстен и изпъкване на пулпусовото ядро. Увреждане, нараняване и възпаление могат да направят интервертебралния диск уязвим, ако има някаква инфекция в тялото.

Видове спондилит

Диагностика на гръбначно възпаление, симптоми и лечение зависи от вида спондилит, който пациентът е диагностицирал.

Гнойна спондилит

Гръбначният остеомиелит е остър гнойно възпалителен процес, който засяга развитието на междупрешленните дискове, сухожилията на гръбначния стълб, гръбначните корени, съседните мускули и след това гръбначния мозък. Развива се в тялото на прешлените. Началото му е остро, с повишаване на температурата, рязко влошаване на здравето и интензивна болка в засегнатата област.

С навременното откриване и подходящо лечение от този вид не е особено опасно. Затова при всякакви подобни симптоми е необходимо незабавно медицинско обслужване.

Туберкулозен спондилит

Хроничното възпаление на прешлените, което се проявява, когато организмът е заразен с туберкулозен бацил, е туберкулозен спондилит. Второто име е болестта на Пот. Тя се появява, когато патогенът навлиза в хематогенния път от лезията (обикновено белите дробове) в гръбначния стълб. В резултат се образува туберкулозен туберкулар, който се разрушава на фона на отслабване на защитните сили на тялото и води до разрушаване на кортикалния слой и преместването на превключващите плочи.

Бруцелозен спондилит

Този вид възпаление се случва при хора, които са в контакт с крави или са консумирали мляко, заразено с бруцелоза. Той инфектира гръбначните тела и течения с вълнообразни гърчове, треска и слабост. Тежка болка в гръбначния стълб се появява след инкубационния период. В резултат на това се засягат малки стави, дискове и лумбосакрални стави.

Гъбен и паразитен спондилит

Всеки човек с отслабена имунна система може да се развие, но най-често е резултат от трансплантация на органи, хирургични интервенции и наличие на злокачествени тумори - паразитен спондилит. Той може да бъде причинен от кандида, криптококи, актиномицети и ехинококи.

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Настъпва в ранна възраст и известно време болестта на Бехтерев е безсимптомна. Възпалителният процес започва в лумбосакралната област и постепенно покрива всички дискове на гръбначния стълб. В нелекувано състояние болката се увеличава, мобилността се губи, се наблюдава деформация на гръбначния стълб и е възможно възпаление в гърдите. В ходовата форма между тях има акреция на гръбначните дискове.

Лечение на гръбначно възпаление

Изхвърлянето на каквото и да е възпаление се извършва по метода на комплексната терапия, която включва медикаменти, елиминиращи възможните причини, болка и спиране на възпалителния процес. Също така в хода на лечението трябва да се включат леки упражнения, масажи и физиотерапевтични ефекти. Но във всеки случай лечението се предписва в зависимост от вида, към който принадлежи спондилит.

Симптоми и лечение на гръбначно възпаление

Възпаление на гръбначния стълб - това понятие съдържа широк спектър от заболявания. Всеки от тези патологични процеси има свои собствени рискови фактори, причини за развитие, особености на диагнозата. Въз основа на тези данни е възможно да се предпише адекватно поетапно лечение.

дефиниция

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб, което се характеризира с първично разрушаване на гръбначните тела и води до деформация на гръбначния стълб. Според етиологията това е:

  • специфични (туберкулоза на гръбначния стълб, сифилис, бруцелоза, псориазис);
  • неспецифичен (вторичен хематогенен спондилит);
  • ревматологичен (Анкилозиращ спондилит и други системни заболявания на съединителната тъкан);
  • асептична (травма) на природата.

Може да бъдат засегнати цервикалните, гръдните, лумбосакралните области.

  • хипотермия;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • генетична предразположеност;
  • липса на компоненти на имунната система;
  • наличието на огнища на хронична инфекция.

Тези фактори могат да послужат като допълнителна отправна точка за развитието на някой от изброените спондилоартрит. Най-често срещаните варианти са туберкулоза, анкилозиращ спондилит, също анкилозиращ спондилит, асептичен и бактериален.

симптоми

Възпалението на гръбначния стълб, чиито симптоми са разнообразни, ще бъде обсъдено по-долу. Трудно е да се разграничи от остеохондроза на гръдния кош, ишиас и други заболявания на гръбначния стълб.

За всички възпалителни процеси в гръбначния стълб се различават общи признаци. Първо, пациентите се оплакват от болка в засегнатата област. Болката е с различна интензивност, характерът често е болен. Тя, като правило, постоянно тревожи пациента и се усилва при увеличаване на интензивността на физическите дейности. Изключение ще бъде хематогенният или гнойният спондилит, при който болката може да бъде остра, интензивността му ще се увеличи с времето, тъй като гнойното възпаление преминава в околните тъкани.

Друг постоянно прогресиращ симптом ще бъде ограничаването на подвижността на гръбначния стълб, особено на лумбалносакралния регион. Пациентите се оплакват, че вече не могат да правят движения, завои, завои със същата амплитуда. Изглаждането на физиологичните криви, в резултат на продължително възпаление, води до усещане за постоянна умора в гърба.

Както при остеохондроза, в процеса могат да бъдат включени гръбначни нерви, а корените се възпалят, което води до появата на неврологични симптоми:

  • парестезия, изтръпване, гъска;
  • пълна загуба на усещане;
  • пареза или парализа;
  • страда вегетативната нервна система (подобно на клиниката при остеохондроза на гръдния кош);
  • нарушен мускулен тонус.

При специфичен и неспецифичен спондилит, телесната температура се повишава, пациентите бързо се уморяват, оплакват се от главоболие, кожата в засегнатата област става червена и може да се появи подпухналост. При остеохондроза това няма да се случи. Ако има закъснение в търсенето на медицинска помощ, може да се развие септично състояние и по-нататъшна смърт.

Остеохондрозата е самостоятелна. Това е дегенеративно-деструктивен процес и е резултат от нарушение на метаболизма на хрущялната тъкан. Поражението на лумбосакралния гръбнак е по-често при тази патология. Самият сакрум или изолираната гърда рядко са засегнати.

Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит

Принадлежи към групата на ревматологичните заболявания. Основният рисков фактор е наличието на човешки антиген HLA B27. Това заболяване най-често засяга мъже в ранна възраст. Причината за неговото развитие е нарушение на имунната система и в резултат на това се развива автоимунна реакция и тялото възприема клетките си като чужди. Патологията покрива капсулите и сухожилията на ставите заедно с близките връзки. В повечето случаи са засегнати сакроилиачните стави и междупрешленните стави. Всичко това води до описаните по-горе симптоми, както и до повишаване на телесната температура, умора.

туберкулозен

Mycobacterium tuberculosis (палка на Koch) е причинителят на заболяването. Основното място на възпалителния процес при туберкулоза е белите дробове. След това, чрез кръвния поток, микобактериите се разпространяват до абсолютно всички органи и системи, включително и в гръбначните тела. След като влязат в прешлените, кочката пръчка расте и се размножава, постепенно топяйки гръбначните тела. Може да отнеме до две години. След разтопяването на прешлените инфекцията причинява възпаление на междупрешленния диск, абсцес (на негово място се образува кухина, съдържаща гной) и след това се покриват телата на следващите прешлени. Туберкулозният спондилит с типично увреждане на прешлените най-често се наблюдава при деца.

асептичен

Когато това се случи, стерилно (в областта на лезията няма патологични микроорганизми) възпаление. Асептично възпаление на гръбначния стълб се среща с наранявания. Твърдението, че асептичното (стерилно) възпаление на гръбначния стълб е възпаление на остеохондроза е погрешно. При остеохондроза няма възпаление.

диагностика

При диагностицирането на причините за спондилит е много важно да се спазва забележителност и цялостен подход. Необходимо е да се започне с обективно изследване и общи клинични проучвания (пълен анализ на кръвта и урината), да се извърши биохимичен кръвен тест, показатели на острата фаза, ревматологична група, креатинин, урея. Може би определението в тялото на антигена HLA B27. Това значително ще помогне да се разграничат възможните причини за заболяването и да се изключи остеохондроза на гръдната и лумбално-кръстата секции.

След това направете рентгенова снимка на нарушената част на гръбначния стълб в две проекции за видимост и представа за степента на лезията. Има различни функционални тестове с флексия и удължаване на гръбначния стълб. Ако пациентът е задоволителен, тестът трябва да се проведе в хоризонтално положение, докато стои.

Когато картината на рентгенографията не е достатъчно ясна, се извършва магнитно-резонансна или многослойна компютърна томография. При идентифициране на системен процес е необходимо изследване на други органи.

Лечение на възпалителни заболявания на гръбначния стълб

Лечението на комбинирани и многостранни възпалителни заболявания, съчетава:

  • специален двигателен режим и диета;
  • лекарствена терапия (етиологична, патогенетична, симптоматична);
  • физиотерапевтични методи на лечение (терапевтични упражнения, термотерапия, терапевтични вани, масаж, фонофореза).

Етиологично лечение

Първият и най-важен етап е етиологичната терапия. Нейната задача е да унищожи специфичния патоген, който е причинил болестта. Етиологичното лечение на туберкулозен спондилит, гонорейни, сифилитични, бруцелозни, както и вторични неспецифични бактериални спондилити са антибактериални лекарства от различни групи (специфичното лекарство зависи от причината).

Когато не се назначава гъбична етиология на антибиотиците, лекувайте с противогъбични средства като итраконазол. При остеохондроза, псориатичен вариант, анкилозиращ спондилит и асептичен случай няма етиологично лечение.

Патогенетична терапия

Нейната задача е да унищожи верига от патологични реакции, за да реши проблема как да се премахне възпалението, той не действа върху патогена. Такива свойства имат нестероидните противовъзпалителни лекарства. Например, Diclofenac, Revmoksikam и други, те са в състояние да намали възпалителния отговор на организма, техният страничен ефект е, че те могат да причинят ерозия, язви на стомашната лигавица.

При по-тежки случаи се използват хормони (кортикостероиди), които имат по-силен противовъзпалителен ефект, инхибират имунната система и се използват широко при автоимунни заболявания (болест на Бехтерев, псориазис). Въпреки това, имат голям брой странични ефекти: повишаване на кръвното налягане, кръвната захар, насърчаване на образуването на язви в храносмилателния тракт и други.

Този тип терапия обикновено се използва както при лечението на спондилит, така и при остеохондроза.

Симптоматична терапия

Целта е да се облекчи състоянието, да се отстранят специфичните симптоми. В този случай, се прилагат болкоуспокояващи (Ибупрофен, Кетанов). Втората цел е да се коригират страничните ефекти на други лекарства, които пациентът приема. Използването на тази терапия може да подобри качеството на живот на пациента, частично или напълно да запази способността за работа. При лечението на всяко заболяване винаги се използва симптоматична терапия.

Физиотерапевтични методи

Масажът е в състояние да подобри кръвообращението, да установи метаболитни процеси, да подобри състоянието на пациента. Фонофорезата премахва подуването на тъканите, нормализира работата им. Лечебните вани причиняват мускулна релаксация, която облекчава болката.

Терапевтичната гимнастика и оптимизирането на двигателния режим ще помогнат за подобряване на качеството на живот и увеличаване на прага на болката. Термотерапията подобрява кръвообращението и в резултат намалява болката и подобрява състоянието.

заключение

Причините за възпаление на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб са много и трябва да бъдат правилно диагностицирани, започнете лечение. Самолечението може да навреди на здравето и да причини необратими промени. За да диагностицирате и лекувате заболяване, трябва да се консултирате с лекар!