Остеоартрит на сакроилиачните стави: симптоми и лечение

Остеоартритът на сакро-копчиковата артикулация е заболяване, характеризиращо се с постепенно разрушаване на хрущялната тъкан. Ако не се лекуват, капсули, синовиални мембрани, апарат за сухожилие и след това кости са включени в патологичния процес.

Най-честите причини за остеоартрит са уврежданията и дегенеративно-дистрофичните заболявания на ставите. Неговите водещи симптоми са интензивна болка в ставите, сутрешно подуване и скованост на движенията.

Прогресирането на патологията може да доведе до развитие на сериозни усложнения като анкилоза и контрактури. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, анамнезата, резултатите от рентгенография, КТ, ЯМР, артроскопия. При лечението на остеоартрит на саркокоциезната артикулация се използват консервативни методи на лечение - лечение на лекарства, физиотерапия, терапевтични упражнения и физическа подготовка.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

В човешката мускулно-скелетна система повечето от ставите имат една и съща структура. Те се образуват от повърхността на две кости, сухожилия, синовиални торбички, произвеждащи гъста течност. Но има много в тялото и ставите, които нямат движещи се части.

Сарокоцидната става свързва крайния участък на гръбначния стълб със сакрума и не изпълнява никакви важни функции. Това е елементарна част от скелета, която е загубила своята стойност (при животните тя служи като място за прикрепване на опашката). Специалната структура на шарнирната става позволява на човек да издържа на вертикални статични и динамични натоварвания. В зоната, където са свързани илиачните кости и сакрума, има неподвижни сакроилиачни стави, които са здраво закрепени със силни връзки. Те имат важно функционално значение - омекотяват шоковете по време на движение на човек.

Съединението sacrococcygeus изглежда е анатомично защитена структура, но нейната структура е много променлива. Следователно, със силно външно влияние, могат да се задействат патологични процеси, провокиращи:

  • прогресивни лезии на хрущялна тъкан;
  • бавно разрушаване на съединителната тъкан, костни структури.

Сакроилиачните стави, разположени в долната част на талията, са много по-уязвими въпреки силата на техния сухожилно-сухожилен апарат. Поради това многобройни външни и вътрешни фактори могат да послужат като стимул за развитието на артроза.

Някои хора са диагностицирани с вроден анатомичен дефект - елементите на гръбначния стълб не са напълно слети. Състоянието, когато първият прешлен на сакралната област е отделен от опашната кост, се нарича лумбализация.

Sacrococcygeal joint

Артрозата се развива няколко години след като е била ранена, обикновено рязко падане на задните части. Възниква удар, който уврежда седалищните туберкули на таза, опашната кост и сакрума. Съединителната тъкан го омекотява до известна степен, но със силно падане техният омекотяващ ефект не е достатъчен. Механизмът на развитие на многостепенно дегенеративно-дистрофично увреждане:

  • лигамент-сухожилие апарат е повреден - съединително тъканни влакна са счупени;
  • със значителна промяна в регенерацията на тъканите се забавя, което понякога причинява развитието на възпалителния процес;
  • под въздействието на постоянни натоварвания, ставата няма време да се възстанови, провокирайки разрушаването на хрущяла.

Патологията се простира до сухожилията, синовиалната торба, хрущялната тъкан. Образуват се белези, нарушаващи функционирането на артикулацията. За да се стабилизира състоянието на гръбначния стълб, костната тъкан започва да расте в нея, образувайки остеофити.

Зародишна става

Хроничният възпалителен процес, настъпващ в сакроилиачните стави, в повечето случаи става причина за тяхното унищожаване. Както тривиалните увреждания, така и тежките ставни заболявания с повтарящ се характер могат да провокират неговото развитие. Те обикновено принадлежат към системни заболявания, засягащи всички стави на опорно-двигателния апарат. Чести причини за артрит:

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Преждевременното разрушаване на сакроилиачните стави може да се развие при хора, страдащи от метаболитни нарушения. Болките в ставите често се появяват при захарен диабет или понижаване на функционалната активност на щитовидната жлеза.

В тази област на гръбначния стълб често се открива посттравматична артроза. Разрушаването на хрущялната тъкан възниква в резултат на образуването на белези след нараняване на артикулацията или операцията.

Клинична картина

Водещият клиничен признак на артрит на сакроилиачната и сакрокоциезната стави е болката, утежнена от движението, продължителното седене или легнало положение. Но лекият дискомфорт се усеща като човек постоянно. Той чувства неудобство, чувство на тежест и притискане в тазовата област. В началния стадий на артроза болката е краткотрайна и настъпва след интензивно физическо натоварване. Тъй като връзките и сухожилията участват в патологичния процес, тежестта на клиничните прояви се увеличава:

  • сутрин увредената част на гръбначния стълб се подува, на кожата се образува леко подуване;
  • първите движения се дават на човека трудно. През деня той се скита и болката леко намалява поради производството на хормоноподобни вещества в тялото с аналгетично действие;
  • болките са силно изострени след вдигане на тежести, накланяне, клякане, хипотермия и дори внезапни промени в времето.

Артрозата винаги е придружена от скованост на движението. Причината за клиничните прояви са мускулни спазми. Иннервацията на сакралната област на гръбначния стълб се осъществява от нервите на лумбосакралния сплит. Когато са възпалени или повредени, се появява болка, излъчвана към телетата, пищялите, долната част на корема.

В последния стадий на артроза могат да възникнат затруднения с дефекацията и желанието за изпразване на пикочния мехур може да се увеличи. Една от усложненията на патологията често е еректилна дисфункция.

Основните методи на лечение

Практикува се интегриран подход за лечение на остеоартрит на сакроилиачните стави. При диагностициране се открива причината за възникването му. Ако разрушаването на ставата предизвика друго заболяване, тогава се провежда и неговата терапия. По време на лечението на пациента се показват носещи ленти, които осигуряват твърда или полу-твърда фиксация на лумбосакралния гръбначен стълб. Това не само ще ускори възстановяването на повредените стави, но и ще предотврати тяхното по-нататъшно разрушаване.

Ако пациентът дойде при лекар за остра болка, тогава тези методи се използват за отстраняването им:

  • инжекции от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - кетопрофен, диклофенак, мелоксикам;
  • лекарство блокада с лидокаин, Novocain, и по време на развитието на възпалителния процес - с глюкокортикостероиди.

Терапевтичните блокажи премахват повишения мускулен тонус, като едновременно с това осигуряват анестетичен ефект и увеличават обхвата на движенията в ставата. В бъдеще НСПВС се използват в таблетки или дражета. Лекарят може да предпише ибупрофен, нисе, кеторол, диклофенак, целекоксиб. НСПВС трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа - Omez, Ultop, Pantoprazole. Това е необходимо, за да се предотврати увреждане на стомашната лигавица.

Външните средства в началния стадий на артроза се използват като монотерапия, а при тежко увреждане на ставите - като помощно средство. Най-високата терапевтична ефикасност е типична за такива мехлеми:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Присвоени на пациентите след облекчаване на възпалението, имат затоплящ ефект, подобряват кръвообращението, премахват дефицита на хранителни вещества и биологично активни вещества, ускоряват регенерацията;
  • Волтарен, Артрозилен, Фастум. Използва се от първия ден на лечението. Те показват изразена противовъзпалителна, антиедематозна, аналгетична активност. Употребата на мехлеми може да намали дозата на системните НСПВС, за да се избегне проявата на нежеланите реакции.

На пациентите се препоръчва също да приемат хондропротектори на базата на курса - лекарства за постепенно възстановяване на хрущялните тъкани с леко увреждане на сакроилиачните стави. Ако ставите са силно повредени, употребата на тези лекарства става предотвратяване на по-нататъшното им увреждане. Най-известните хондропротектори с доказано терапевтично действие са Struktum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

За подобряване на кръвообращението в областта на артикулацията, на пациентите се показват физиотерапевтични процедури - UHF-терапия, магнитотерапия, електрофореза, лазерна терапия, балнеолечение с минерални води и кал. След 5-10 сеанса на физиотерапия, тежестта на болката намалява, подуване и скованост на движенията изчезват.

Остеоартритът на сакро-копчето и сакроилиачната става е повтаряща се патология. При липса на медицинска намеса, това води до развитие на тежки усложнения, а понякога и увреждания. Появата на първите болезнени усещания в долната част на гърба е сигнал за спешно обръщение към ревматолог. След прегледа ще бъде предписано лечение, което ще позволи на човека да продължи да работи.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Остеоартрит на сакроилиачните стави: симптоми и лечение

Деформиращата артроза на сакроилиачната става, наречена спондилоартроза, е дистрофично-дегенеративно увреждане с хроничен характер, засягащо стегнато съединение, образувано от контактуващите повърхности на големия илиум и сакрума. Тъй като зоната на иннервация на клоните на лумбалните и сакралните плекси на нервите е разположена на кръстопътя, артроза в сакроилиачната област се проявява със силен болен синдром - сакралгия, често излъчвана в областта на опашната кост. В повечето случаи патологичният процес в илеосакралните стави (свързването на таза и костите на кръста) е придружен от възпалителни реакции или е резултат от продължителното присъствие на мястото на инфекцията.

описание

Сакроилиачната става е стегната, полу-подвижна „панта“ на формата на ухото със силна неразгъваща се система от къси и широки връзки. Чрез тези двойки стави, разположени на страничните страни на сакралните прешлени, тазовите кости са свързани с гръбначния стълб.

Сакралната част, която включва пет прешлена, S1 - S5, следва втората след долния елемент на гръбначния стълб - зоната на опашната кост Co1 - Co5. При раждането човешките сакрални прешлени не са свързани помежду си. Процесът на тяхното алтернативно свързване започва на възраст от петнадесет години, а на 25-годишна възраст петте елемента са свързани в една кост на гръбначния стълб.

За информация! При малка група хора няма естествено сливане на гръбначните елементи поради вродени анатомични дефекти. Наблюдава се лумбализация - аномалия, при която първият прешлен на сакралната област е отделен от опашната кост или сакрализация, е патология, проявяваща се в сливането на прешлените L5 - S1 между тях.

В началната фаза на спондилоартроза се наблюдава отслабване на кръвообращението и влошаване на трофизма в областта на ставата. В резултат на това хрущялната тъкан променя структурата си: губи своята еластичност, става крехка и по-тънка. Хроничните хранителни дефицити и редовното претоварване на междупрешленните стави водят до дегенеративна дегенерация на хрущяла и образуване на костни израстъци - остеофити.

симптоми

Болков синдром при остеоартрит на сакроилиачната става може да бъде хроничен под формата на болезнени и теглещи усещания, чувства на тежест и дискомфорт в долната част на гръбначния стълб. Sacrodynia се увеличава след дълга разходка, интензивно бягане, повдигане или пренасяне на тежести, или заседание в седнало положение.

Сакралгията може да се появи и внезапно, проявявайки се като пронизваща болка, когато се опитва да се огъне или изправи гърба. Като правило, острата проява на болка при артрит се предшества от: хипотермия на тялото, вирусни инфекции, механични наранявания на гръбначния стълб.

В началния стадий на спондилоартроза болката изчезва сама след кратка почивка, но в следващите фази не е възможно да се елиминира болката без използване на аналгетици.

С развитието на патологията, в допълнение към усилването на сакралгия, се забелязва прикрепването на други неприятни симптоми, включително увеличаване на желанието за уриниране и намаляване на потентността. Може да има скованост в тазобедрените стави и намаляване на амплитудата на движение на тези стави, което се проявява визуално в промяна в походката на човека. При палпация се регистрира засилване на тонуса на скелетните мускули в сакралната област.

За да се определи диагнозата и диференциацията от други патологии, се прибягва до:

  • биохимичен анализ на кръв;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • MR.

Внимание! На пациентките се препоръчва да се консултират с гинеколог, за да се избегнат заболявания на урогениталната област. Ако подозирате злокачествен тумор в костните структури, е необходимо допълнително изследване от онколог.

лечение

Програмата на терапевтичните мерки се избира индивидуално за всеки пациент след оценка на клиничните особености и стадия на заболяването.

Медикаментозна терапия

На първия етап целта на лечението е да се облекчи болката. При рязко обостряне на заболяването на пациента се препоръчва да вземе мерки за облекчаване на увредената става от товара. На върха на болката е препоръчително да се използва медицинска блокада. Неговият принцип се основава на локалното въвеждане в периартикуларните тъкани на мощни анестетици и аналгетици, които включват новокаин (новокаин) или лидокаин (Lidocainum). Тяхното действие е насочено към блокиране на потенциално зависими натриеви канали, поради което се разрушава импулсното предаване на стимулиране на чувствителни крайници по протежение на нервните влакна.

Също така, медицинската блокада на гръбначния стълб намалява напрежението в мускулите, премахва съдовия спазъм, премахва подуването на възпалението. Днес периартикуларната блокада с хидрокортизон (Hydrocortisonum) се използва и в случаите, когато заедно с дегенеративно-дистрофичния процес се наблюдава възпаление на хрущялните тъкани.

При по-слабо изразена болка на пациента се предписва орално приложение или парентерално приложение на нестероидни противовъзпалителни средства. Добър отговор показва хода на интрамускулните инжекции на диклоберл. Sacrodinia може да се елиминира с помощта на лекарства с активното вещество кеторол-атротамин, например: Кеторол.

Внимание! НСПВС имат редица изразени странични ефекти, така че употребата им е допустима само за кратък период от време.

За да се подобри процеса на регенерация на хрущялната тъкан и да се подобри трофичността на ставите, се използват хондопротективни препарати със сложен състав или съдържащи отделни компоненти: хондроитин сярна киселина, глюкозамин и др. Бързият ефект от лечението се появява, когато интраартикуларната инжекция от хондролон (Chondrolonum). Възможно е да се възстанови вискозитета на синовиалната течност в увредената става след нанасяне на биополимера със сребърни йони ТМ "Нолтрекс".

Днес, положителните свойства на хиалуроновата киселина участват активно в лечението на остеоартрит, който може да подобри подвижността на ставите с интраартикуларно приложение. Hyalubrix (Hyalubrix) е сред лекарствата, препоръчани от травматолозите, но поради високата си цена, тя не е достъпна за много граждани.

Може би перорално приложение на таблетки образуват хондопротектори, например: Struktum (Structum), но резултатът от такава терапия се отбелязва след три месеца след приложението.

За информация! Хондроксидният маз (Хондроксид) е сравнително висококачествено и достъпно лекарство, но според специалистите по травма е по-добре да се използват местни препарати за профилактика, а не за обостряне на патологията.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните техники имат благоприятен ефект при артроза на сакроилиачната става. С тяхна помощ можете да облекчите болката, да подобрите мускулния тонус, да намалите подуването, да елиминирате възпалителния процес. Сред общите физиотерапевтични методи:

  • лазерна терапия с ниска интензивност;
  • Amplipuls;
  • вани от радон и сяра;
  • електрофореза;
  • магнитна терапия;
  • ozokeritotherapy.

рефлексология

Един от ефективните методи на алтернативната медицина, за да се отървете от спондилоартроза при отсъствие на силно изразена болка - мануална терапия и сродни методи:

  • акупунктура (акупунктура, chen-ziu терапия);
  • акупресура - акупресура чрез натиск върху определени области;
  • шиацу - използвайки дланите и пръстите си, за да действа върху определени точки на тялото;
  • терапевтичен масаж.

Ортопедичен режим

Целта на това събитие е да се ограничи мобилността в лумбалносакралната област. За да се сведе до минимум натоварването на лумбалната секция, лекарите препоръчват използването на специални превръзки и корсети.

Също така, ортопедичният режим предполага намаляване на двигателната активност и намаляване на натоварванията върху опорно-двигателния апарат. Ако увеличите симптомите на заболяването, трябва да намалите продължителността на пешеходния туризъм, да спрете да бягате и да карате велосипед, да избягвате продължителното стояне и да седите в седнало положение. Също така, не извършвайте упражнения за сила: не вдигайте и не носете тегло. Лекарите на етапа на обостряне на спондилоартроза забраняват извършването на активна флексия и разширение, а не рязко променят ъгъла на торса.

Физикална терапия

Ежедневните часове по гимнастика са отлична превантивна мярка. Физикалната терапия включва различни движения, при които участват мускулите на долната част на гърба. Тя може да бъде завъртанията на торса надясно и наляво, въртенето на торса по посока на часовниковата стрелка и срещу, накланяне напред, назад и странично. Всички движения трябва да се извършват с бавни темпове, но с голям брой повторения, слушане на собствените си чувства.

Специална диета

Една балансирана диета, която елиминира или ограничава до минимум „вредните“ за продуктите на опорно-двигателния апарат, спомага за нормализиране на метаболитните процеси и осигурява хрущялни структури с необходимите „градивни елементи“.

За остеоартрит на сакроилиачната става трябва да се включи в менюто:

  • морска риба: сьомга, пъстърва, сьомга, розова сьомга, миди и морски водорасли;
  • постни части от говеждо, агнешко, свинско, птиче месо;
  • желатинови съдове;
  • млечни продукти, твърди сирена;
  • Яйца от пиле и пъдпъдъци;
  • бобови растения;
  • зелени зеленчуци, плодове и плодове;
  • гъби;
  • житни зърнени култури;
  • сушени плодове;
  • семена, ядки, покълнали пшенични зърна.

Сред забранените продукти:

  1. кисели краставички и кисели краставички;
  2. солена свинска мас, пушена и сушена риба, месни деликатеси;
  3. продукти с консерванти;
  4. вещества, съдържащи кофеин;
  5. Газирани напитки;
  6. продукти за бързо хранене.

Експертите също препоръчват да се ограничи количеството сол и да не се включат в плодовите зеленчуци от семейството на кучета: домати, патладжани, сладък и горчив пипер.

Лечение по народни методи

За да се възстанови структурата на хрущялната тъкан, лечителите препоръчват ежедневно да се прилагат компреси в лумбалносакралната област. При лечението се използват следните състави:

Рецепта 1

Земята в месомелачка хрян коренища и черна ряпа, съчетани с мед течност консистенция.

Рецепта 2

Прахообразна яйчена черупка, смесена с дебел кефир или заквасена сметана.

Рецепта 3

Листата на зеле, усукани в каша с добавянето на растително масло.

Успоредно с външното изпълнение на компреси при лечението на артроза, билкарите съветват да се вземат дълготрайни отвари от листа от бреза и боровинки, кора от върба и дъб, шишарки от хмел, сабелник, коприва, невен, лайка, хиперикум, детелина, глухарче.

Остеоартрит на сакроилиачните стави: симптоми, диагноза, лечение

Слабината е най-уязвимата част на гръбначния стълб. Повече от половината от всички оплаквания от невролог или ревматолог са свързани с болки в кръста. Всяка година този показател става все по-висок, като процентът на младите хора със заболявания на гръбначния стълб постепенно нараства. Остеоартритът на сакроилиачните стави може да причини болка в долната част на гърба, което трябва да се има предвид при поставяне на диагноза. Заболяването обикновено се развива в напреднала възраст, а артрозата може да бъде предизвикана от наранявания, възпалителни заболявания, аномалии в развитието на костната тъкан. В статията са представени основните симптоми, методи за диагностика и лечение на заболяването.

Анатомични особености

В сакроилиачната става се свързва гръбначния стълб и таза, ставата се свързва, намира се в долната част на гърба. В сакралната област прешлените се сливат заедно, образувайки една кост. Страничната повърхност на сакрума е покрита с хиалинов хрущял, който образува ставната повърхност. Илионът е здраво свързан с прешлените. Съединението е подсилено с голям брой връзки и капсула.

Обемът на движенията в сакроилиачната става е минимален, основните функции на артикулацията са следните:

  • преразпределение на натоварването върху таза, долните крайници;
  • стабилизиране на тялото в седнало положение;
  • спомагателна роля в наклоните;
  • осигуряване на стабилно изправено положение.

Ставната кухина има форма на цепка, тя е пълна със синовиална течност, която намалява триенето между хрущяла, изпълнява омекотяваща и хранителна функция.

Причини за заболяване

Остеоартритът на сакро-копчиковата артикулация е по-често срещан при жените, това се улеснява от структурните особености на сакрума: тя е по-къса и по-малко извита, отколкото при мъжете. Важни са и бременността и раждането. През този период натоварването на таза, гръбначния стълб, големите плодове може да доведе до разкъсване на сакроилиачната става.

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване, защото основната причина за заболяването е износването на хрущялната тъкан с възрастта.

Рискови фактори за остеоартрит на сакроилиачната става:

  • тежко физическо натоварване;
  • наранявания на кръста, опашна кост;
  • професионални дейности (товарачи, щанги);
  • бременност, раждане (голям плод, тесен таз);
  • инфекциозни заболявания с костни увреждания;
  • повдигане на тежки предмети;
  • онкологични процеси;
  • автоимунни заболявания.

Клинична картина

Заболяването се развива постепенно. Пациентът може да се оплаче от дискомфорт или болка в гърба, която се влошава от движения, скованост, криза в гърба. Симптомите на остеоартрит на сакроилиачните стави не са специфични, могат да се наблюдават при остеохондроза, анкилозиращ спондилит, херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Основните прояви на заболяването:

  1. Болка в сакрума или опашната кост се появява по време на движения, намалява в покой.
  2. В лумбалната област може да има леко подуване на тъканите.
  3. Болката, като правило, дава в таза, перинеума, долните крайници.
  4. Скръстие се причинява от увреждане на ставите, рефлексни мускулни спазми.
  5. Crepitus (криза) в ставата се появява при огъване, завъртане на тялото.
  6. Промяна на походката.

диагностика

Повече от 15 заболявания на опорно-двигателния апарат са придружени от болка в долната част на гърба, скованост на движенията, нарушена походка. Следователно, основната роля в диагностицирането на остеоартрит на сакроилиачната става се извършва чрез рентгеново изследване. Лабораторните изследвания позволяват да се изключат подобни заболявания, да се оцени състоянието на тялото като цяло.

Ако подозирате артроза, трябва да се проведат следните проучвания:

  1. Общ кръвен тест. При оценка на резултатите трябва да се обърне внимание на нивото на левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). При остеоартрит тези цифри не се увеличават значително.
  2. Биохимичен кръвен тест позволява да се оцени работата на черния дроб, панкреаса, бъбреците. Появата на протеини от острата фаза показва развитието на остър възпалителен процес.
  3. В общия анализ на промени в урината, като правило, липсват.
  4. Ревматологичен фактор при артроза не е дефиниран.
  5. Нивата на пикочната киселина са нормални.
  6. Рентгенологично изследване - основният метод за диагностициране на остеоартрит на сакроилиачната става. Свиването на ставното пространство, замъгляването на контурите на костите показват разрушаването на хрущяла. С прогресирането на болестта в картината се определят костния растеж - остеофити.
  7. Магнитният резонанс и компютърната томография са показани, когато е необходимо, за да се оцени състоянието на лигаментите, мускулите, меките тъкани или вътрешните органи. Също така, това изследване се провежда преди операцията.
  8. Гинекологичният преглед при жените е важен етап от диагнозата, тъй като при много гинекологични заболявания болката може да се даде на сакрума или на опашната кост.

лечение

Какво специалист да се свърже, ако има болка в сакрума? Ревматологът се занимава с лечение на остеоартрит, при необходимост се назначават консултации с невропатолог, хирург, гинеколог.

Лечението на остеоартрит на сакроилиачните стави трябва да започне, когато се появят първите оплаквания. Ако се образуват костни израстъци в ставата, вече не е възможно напълно да се възстанови функцията на крайника, за да се премахне болният синдром. В този случай лечението е насочено към намаляване на симптомите.

Към днешна дата, най-ефективният се счита за интегриран подход към лечението на пациенти с артроза. Основните методи за лечение са представени по-долу:

  • лекарствено лечение;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • масаж;
  • блокада.

Медикаментозна терапия

За лечение на остеоартрит се използват няколко групи лекарства, като основната роля се придава на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарствата могат да бъдат прилагани под формата на таблетки, интрамускулни или интравенозни инжекции, със забелязани блокади на синдрома на болка. Методът на приложение на лекарството, честотата на приложение и дозирането показват на лекаря след оценка на състоянието на пациента.

Основните групи лекарства за артроза:

  1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са предпочитаните лекарства за синдром на умерена болка. НСПВС имат противовъзпалително, обезболяващо действие, намаляват подуването на тъканите. С неефективността на хапчето се предписват интрамускулни инжекции. Обърнете внимание! Лекарствата в тази група трябва да се приемат след хранене, тъй като те предизвикват дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт. НСПВС са противопоказани при остри обостряния на гастрит, пептична язва или анамнеза за стомашно-чревно кървене. За защита на храносмилателните органи се предписват инхибитори на протонната помпа (омепразол, рабепразол, пантопразол) паралелно с противовъзпалителни средства. При артроза на сакроилиачната става най-силно изразено аналгетично действие са следните лекарства: мелоксикам, лорноксикам, пироксикам, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак.
  2. Хондропротектори предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан, допринасят за възстановяването на увредените клетки, подобряват структурата на хрущяла. Лекарствата в тази група трябва да се приемат дълго време, ефектът се появява след няколко месеца редовно лечение. Повечето хондропротектори включват хондроитин и глюкозамин. Лекарят може да предпише следните лекарства: Dona, Arthron, Mukosat, Struktum, Teraflex.
  3. Мускулните релаксанти изпълняват поддържаща роля. На мястото на увреждане на хрущяла се наблюдава рефлекторно свиване на мускулите, което е вид защитна реакция на тялото към болка. В резултат на това се нарушава кръвния поток на мястото на възпалението, тъканите получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества. Мускулните релаксанти могат да облекчат мускулните спазми, да възстановят кръвообращението. Днес най-широко използваното Mydocalm.
  4. Глюкокортикостероидите (Metipred, Medrol, Kenalog, Diprospan) са показани с неефективността на всички гореспоменати средства. Лекарствата се предписват в кратки курсове поради изразени странични ефекти.
  5. Витамини, средства за подобряване на притока на кръв, играят спомагателна роля в лечението на артроза на опашната кост.

блокада

При силен болен синдром, неефективността на консервативното лечение, лекарят може да предпише блокада с лидокаин, дипроспан или хидрокортизон. Лекарството се инжектира възможно най-близо до ставата, след като процедурата, болката и възпалението се намаляват, човек може да се движи свободно. Противопоказания за блокадата могат да бъдат пустулозен обрив по кожата, бременност, изразени аномалии на костната тъкан в сакроилиачната област.

Физични терапевтични процедури

Мога ли да посетя физиотерапията при артроза? Експертите казват, че физиотерапията ще има полза само ако следвате няколко правила:

  • физиотерапевтично лечение се предписва в периода на ремисия, при обостряне на заболяването посещението на физиотерапевта трябва да се отложи;
  • Преди процедурата е необходимо да се направи ЕКГ, да се провери работата на сърцето, в случай на тежка дихателна, сърдечна или бъбречна недостатъчност, да се забрани посещението във физиотерапевтичната зала;
  • Преди лечението лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на метални пластини или винтове в тялото, установен пейсмейкър или други чужди тела;
  • висока телесна температура, история на епилепсия, пустулозен обрив по кожата са абсолютни противопоказания.

Физическите процедури се предписват в курсове, средната продължителност на лечението е 10-12 сесии. Най-ефективни при артроза на сакроилиачната става са следните манипулации:

  • магнитна терапия;
  • електрофореза с аналгетични, противовъзпалителни средства;
  • терапия с ударна вълна;
  • ултразвук.

Физикална терапия

През периода на обостряне се препоръчва да се ограничи всяка двигателна активност. Дълги разходки, колоездене, активни спортове са забранени, също така е необходимо да се намали времето, прекарано в седнало положение. За максимална защита на долната част на гърба от стрес се използват ортопедични корсети. Много превръзки имат втвърдяващи се ребра, което ви позволява да разтоварите мускулите на гърба, да намалите натиска върху ставите.

Обърнете внимание! Корсетът трябва да се избира индивидуално в специално оборудван магазин. Купете превръзка трябва да бъде само след монтаж.

Препоръчва се да носите колана няколко часа на ден, корсетът се отстранява по време на сън.

По време на възстановителния период лекарите препоръчват физическа терапия. Най-добрият спорт за остеоартрит на сакроилиачната става е плуване или йога. Ако не можете да отидете до басейна или фитнес залата, можете да го направите у дома.

Чрез редовното извършване на прости упражнения можете да постигнете следните ефекти:

  • укрепване на мускулната система чрез предотвратяване на мускулна атрофия;
  • увеличаване на притока на кръв в лумбалната област;
  • повишаване на мобилността в увредената става;
  • направете капсулата по-еластична, връзки.

Всички движения трябва да бъдат гладки, забранено е да се правят остри завои, завои, скокове. Преди занятията се препоръчва затопляне, масаж или горещ душ. Това ви позволява да приведете мускулите в тонуса, да повишите кръвообращението в тях.

Основни упражнения за остеоартрит на сакроилиачните стави:

  1. Ръцете трябва да се поставят на кръста, след това бавно да се започнат въртеливи движения с таза, след минута се препоръчва да се промени посоката на движението на обратното. Време за упражнения - 2 минути.
  2. Позиция - легнала по гръб, ръце по тялото. Пациентът бавно повдига таза нагоре, задържа се в това положение за 5 секунди, спуска се на пода. Трябва да направите 15 повторения.
  3. Позиция - предишното, краката се огъват в коленните стави, краката стоят на пода. Две ръце трябва да направят пристъп на едно коляно, бавно да го издърпат нагоре до гърдите, да се задържат в това положение, да спуснат крака на пода. Повторете упражнението с другия крак. Броят на повторенията - 15.

Необходимо е да се качите на четири крака в коляно-лакътна позиция. Първо, пациентът извива гърба колкото е възможно повече, след което я закръглява. Повторете упражнението трябва да бъде 15 пъти.

Симптоми и лечение на остеоартрит на сакроилиачните стави

Артроза на сакроилиачните стави има значително влияние върху двигателната способност на човека. Лечението на това заболяване се извършва цялостно и има за цел да възстанови функциите на ставата. Ако стартирате проблем, рискът от увреждане и придобиването на увреждания се увеличава. Важно е да се идентифицират симптомите навреме и да се установи причината за нарушенията.

съдържание

Болест като остеоартрит на сакроилиачните стави се свързва с долната част на гръбначния стълб. Лечението включва елиминиране на дегенеративни процеси в ставата и възстановяване на неговите двигателни функции. За да се предотврати ранното развитие на тази патология, е необходимо да се разгледа по-подробно.

Артроза на сакроилиачните стави

Обща информация

Не е възможно да се разбере принципът на третиране, ако не разбираме същността на структурата на проблемния орган и неговите функции. Ето защо е необходимо първо да се разгледа анатомичната структура на лигамента и принципа на задачите, които изпълнява.

Анатомични особености

Местоположението на артикулацията е долната част на гръбначния стълб, в непосредствена близост до таза. В тази зона се намира сакрумът, т.е. 5 екстремни прешлени, които се сливат заедно. Лигаментът между сакралната и тазовата кост се извършва с помощта на ставните връзки. Те са под формата на греди, плътно опънати със ставна капсула.

Съединението е сдвоено и е стегнато съединение, което, въпреки незначителната си подвижност, играе важна роля. Тя има кухина като прорез. Има и влакнести хрущялни мембрани и група от артерии, които хранят органа.

Препоръчваме да се чете за спондилоартроза на цервикалния гръбначен стълб в допълнение към тази статия.

Местоположение на сакроилиачната става

Синовиалната мембрана е пълна с течност, която осигурява меко триене на елементите и предотвратява износването им. Амортизацията е възможна поради хиалинния хрущял. Ако се развие артроза на сакроилиачните стави, настъпват промени в ставата, хрущялният диск се втвърдява, се развива дистрофичен процес, могат да се появят остеофити.

Функционални задачи

В моторната функция артикулацията не играе пряка роля. Той осигурява стабилност и свързва отделните елементи на скелета в едно цяло. Основните задачи са:

  • разпределение на приемане и натоварване при ходене;
  • стабилизиране на положението на тялото при седене, получаване на част от товара в това положение;
  • ви позволява да извършвате някои видове наклони на тялото;
  • свързване на малки кости на долната част на билото.

Връзките държат костите заедно и осигуряват подвижност на ставите

Тези непреки функции осигуряват пълна физическа активност на човека. Ако възникне артроза на саркокоциезната става, движенията ще станат по-ограничени и болезнени.

Прояви на заболяването

За да не пропуснете момента, в който проблемът може да бъде отстранен с малки усилия, е необходимо да се разбере кои знаци показват присъствието му. Също така важно е премахването на влиянието на тези фактори, които стават причина за болезнено заболяване.

Симптоми и курс

За да се определи, че човек има проблеми с илиачната връзка, е възможно за определени основания. Отразява артроза на симптомите на опашната кост на такъв план:

  • тъпа болка в областта на опашната кост;
  • пристъпи на остра болка при движение;
  • намалена подвижност по време на завои и завои;
  • дискомфорт при продължително ходене или седене;
  • подуване на лумбалната област;
  • крампи;
  • люлееща се походка.

В подробности за артроза на лумбалната част на гръбначния стълб, писахме по-рано, ви съветваме да се запознаете с материала.

Има процес на дегенерация на хрущялната плоча. Връзките, държащи елементите на ставата, се възпаляват и губят тонуса. Принудителните контракции на сухожилията предизвикват пристъпи на болка и причиняват скованост на движенията.

Място на локализация на болката

Важно: В началния стадий на заболяването дискомфортът е почти незабележим и се проявява след продължително физическо натоварване.

Причини за възникване на

Много фактори могат да провокират артроза на сакроилиачните стави:

  • отхвърляне на поддържащата превръзка по време на бременност;
  • инфекциозни болести;
  • наранявания на долната част на гърба и сакралната област;
  • нерационално разпределение на теглото по време на прехвърлянето на товара;
  • тежък физически труд;
  • заседнал начин на живот, заседнала работа;
  • нарушения в автоимунните процеси;
  • онкология;
  • ревматологична патология.

Тези причини имат отрицателно въздействие върху цялата опорно-двигателна система на човек, така че трябва да намалите тяхното въздействие.

Различия в анатомичната структура на женския и мъжкия таз

Главно артрит засяга хора от средна и по-голяма възраст. Жените имат голяма склонност, защото имат специфична структура на тазовата област. Провокиращ фактор е и бременността. В тази връзка, дори и младите момичета, които изпитват голям товар през този период, рискуват да получат възпаление на сакралната става.

Диагностични методи

Ако се появят някакви подозрителни знаци, незабавно се консултирайте с лекар. За да се определи причината за дискомфорта, се провеждат следните изследвания:

  • Преглед на пациента. Налице е палпация на областта, която е загрижена за атаките на болка. Елиминира възможността за изкълчване на ставата. Проверява се мускулен тонус, идентифицират се най-болезнените области.
  • Кръвен тест Контрол на биохимичните показатели, ESR (увеличен с артроза).
  • Гинекологичен преглед. Задължителна точка за жените, тъй като болката може да бъде свързана с патологии на други органи и елементи.
  • Рентгенография. Открива състоянието на костните елементи, тяхната деформация и вътрешни наранявания.
  • КТ и ЯМР. Открива лезии на меките тъкани, доброкачествени новообразувания и ракови тумори.

Изчерпателни изследвания могат да открият патологични промени в илиачната става, изместването на частите на ставата, промяната в ширината на лумена на пукнатините. При наличие на замъглени контури става дума за разрушаване на хрущялната тъкан. Също така могат да бъдат открити съединения на свързващата тъкан и области на уплътняване на хрущяла.

Рентгенова и компютърна томограма на илиачните стави

За да изключите заболявания от друг вид, които засягат долната част на гърба, тазобедрената или гръбначния мозък, трябва да седнете на стол и да се навеждате напред. Ако няма болка, диагнозата на сакралната артроза се потвърждава.

Важно: Остеоартритът на опашната кост често е съпроводен с други сериозни заболявания, като сакроилиит, дисфункция на сакроилиачната става, патология на сухожилията.

Методи за лечение

Откриването на възпаление и дистрофичен процес потвърждава диагнозата артроза на сакроилиачните стави. Лечението е разделено на няколко направления. За постигане на оптимален резултат е важно да се спазват препоръките на лекуващия лекар и да се използват всички налични методи на консервативна терапия.

Медикаментозна терапия

Основната роля в лечението се дава на лекарствената терапия. За да се спре разрушителния процес, е необходимо да се спре възпалението и да се започне възстановяване на нормалното функциониране на ставата.

За лечение на такива групи лекарства се използват:

  • аналгетици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • стероиди;
  • хормонални противовъзпалителни средства;
  • hondoprotektory;
  • витамини и минерални хранителни добавки.

По-рано писахме за лечението на остеоартрит у дома и съветвахме да добавим статията към отметките.

Тези лекарства се използват под формата на таблетки и мехлеми, както и инжекции и затоплящи пластири. В случай на силен болен синдром, за да се облекчи бързо състоянието на пациента, се извършва блокада на ставите, т.е. се извършва насочено инжектиране на упойващо средство. Ако остеоартритът на сакроилиачните стави е съпроводен с гноен процес на съседни тъкани, трябва да се използват антибиотици.

Sacroiliac блокада

За да се ускори процеса на оздравяване и да се укрепи допълнително, е необходимо да се осигури достатъчно количество хранителни вещества на организма. С недостиг на пресни плодове и зеленчуци в диетата се въвеждат мултивитаминни комплекси и минерални хранителни добавки, по-специално фосфор и калций. Също така трябва да наситите организма с витамин Е, за да стимулирате производството на колаген за ставите.

Допълнителни мерки

Тя ви позволява бързо да елиминирате артроза на сакроилиачните стави с допълнителни процедури. В този случай такива събития ще бъдат полезни:

  • вани за радон;
  • масажи и мануална терапия (терапевтичен и профилактичен самомасаж, можете да използвате ролкови масажери за въздействие върху активните точки);
  • UHF;
  • инфрачервено облъчване;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • използването на апликатори за игла Kuznetsov и Lyapko;
  • носене на поддържаща лента или корсет;
  • терапевтични упражнения;
  • намаляване на физическата активност.

Препоръчваме да прочетете повече за физиотерапията при лечението на артроза на нашия уебсайт.

Kuznetsov апликатор ще помогне да се отървете от артроза

Комплексът от тези процедури и домашния спорт спомага за отпускане на долната част на гърба, облекчава натиска от илиачните връзки, премахва възпалението и подобрява кръвообращението и лимфната циркулация.

Народни средства

Националните методи за лечение на артроза също ускоряват възстановяването. Тези рецепти са се доказали много добре:

  • Слаб разтвор на мумие. Изпийте една супена лъжица концентрация 0,3% на празен стомах и преди лягане.
  • Разбита яйце. Преди вечеря вземете щипка нарязани суровини.
  • Алкохолна инфузия на картофени кълнове. Разтрийте лумбалносакралната област преди лягане, затоплете с вълнен шал.

Яйцето е органичен източник на калций.

Съвет: Преди да използвате популярни рецепти, консултирайте се с Вашия лекар.

Превенция на заболяванията

За да не се наруши остеоартритът на сакрокоциеята, трябва да следвате препоръките за превенция на заболяването:

  • редовно повишаване на имунитета;
  • Да не се допуска продължителен курс на инфекциозни заболявания;
  • когато седите, понякога се затопляйте;
  • не претоварвайте гърба си, не вдигайте тежести;
  • носете поддържаща превръзка, когато сте бременна или разхлабите мускулния си корсет;
  • извършват превантивни упражнения сутрин;
  • ядат добре;
  • не позволяват натрупването на наднормено тегло;
  • Не преувеличавайте емоционално, това подкопава естествената защита и правилното функциониране на тялото.

По време на бременност трябва да използвате специална превръзка.

С ранното откриване на проблема и правилното комплексно лечение е възможно напълно да се отървете от артроза. В бъдеще е важно да се поддържа здравето на тялото и всички стави.

Артроза на сакроилиачните стави

Сакроилиачната става (CIP) е силна става, която заедно с пубисната симфиза образува непрекъснатостта на пояса на долните крайници. Тя се образува от илиачната тазова кост и ставата на сакрума. Силата на фугата дава къси снопове. Неговата основна задача е да намали натоварването на гръбначния стълб.

Артроза на сакроилиачните стави се характеризира с възпалителни и деструктивни промени в ставата. Това заболяване е специален случай на остеоартрит - дегенеративно-дистрофичен процес, който засяга ставите и съседните кости. Остеоартритът на лумбалната опашна област възниква под формата на продължително възпаление и е придружен от болка. Болките могат да отшумят и да се появят отново при интензивно натоварване или хипотермия.

Причини за заболяване

Остеоартритът на сакрококцигеалната артикулация е хронично деструктивно заболяване на ставния хрущял, а по-късно - съседните костни структури. Заболяването възниква на фона на дълъг възпалителен процес, който намалява подвижността на ставата. Болката при деформиращата артроза на ставите боли в природата и се увеличава след вдигане на тежести, продължително ходене и други интензивни натоварвания. Първоначалната болка може спонтанно да премине и да се появи отново по време на физическа активност или хипотермия.

Следните фактори могат да предизвикат заболяването:

  • при бременни жени, отказ за носене на поддържащ колан;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • травма на гърба (особено на долната част на гърба);
  • нерационално разпределение на теглото по време на повдигане;
  • тежка физическа работа;
  • хиподинамия, липса на физическа активност;
  • автоимунни реакции;
  • онкологични заболявания;
  • ревматични заболявания и др.

проявления

Сред симптомите на остеоартрит, основната болка е локализирана в лумбалната област. Той има дифузен, болен характер (като при спондилоза и начална спондилоартроза), той може да излъчва до задните части. Повишена болка се забелязва вечер и след физически упражнения. Пациентите отбелязват ограничена подвижност на лумбалните стави, понякога има леко повишаване на телесната температура.

Така наречената начална болка се появява в началото на движението, след това след известно време преминава. Понякога има "заглушаване" на ставата, което се проявява чрез внезапна внезапна болка с леко движение. Тази проява се дължи на притискането на част от некротичния хрущял между повърхностите на ставите.

С прогресирането на заболяването се развиват допълнителни симптоми: продължителното стоене причинява болки в ставите на гръбначния стълб, но когато позицията на тялото се промени, дискомфортът изчезва. С развитието на артрозата ставата се деформира, понякога се появява оток в засегнатата област, болезнено при натискане. Остеоартритът на междупрешленните хрущяли и стави се характеризира с болка в гърдите, в някои случаи доста силна.

Ако се намират отляво, те са объркани с коронарна болест на сърцето. Заболяването има хронично течение. Периодите на обостряне отстъпват място на благосъстоянието. Постепенно се развива мускулна атрофия. Болестта може да продължи много бавно, докато ограничаването на мобилността остава незначително дълго време.

Извършване на диагноза

Първо, лекарят открива оплакванията на пациентите, внимателно събира анамнеза и провежда външен преглед. В областта на засегнатата става може да настъпи подуване и болезненост при палпация. На рентгеновото изображение се наблюдава стесняване на ставното пространство, като се заостреят ръбовете на ставите на костите. С напредването на заболяването (артроза степен 2) проявите на остеосклероза стават по-изразени. На по-късните етапи се визуализират зоните на осификация на ставната капсула.

За изясняване на диагнозата се извършва компютърна томография, която ви позволява да изключите злокачествен тумор. Анализира се също и синовиална мембрана и биопсичен образец на синовия. Няма специфични промени в кръвта, но с развитието на синовит се появяват признаци на възпаление: умерено ускоряване на СУЕ.

лечение

Лечението на остеоартрит на сакроилиачните стави изисква цялостен подход, който включва както локални ефекти върху увредените стави, така и общи ефекти върху цялото тяло. Основното лечение на остеоартроза на лумбосакралния гръбнак включва следните мерки:

  • забраната за продължително ходене, дълго стояне, повдигане на тежести, изкачване на стълби;
  • загуба на тегло с излишък;
  • подобряване на метаболитните процеси в хрущяла и микроциркулацията в костната тъкан;
  • облекчаване на болката;
  • лечение на синовит.

За максимално разтоварване на ставата, първо трябва да намалите теглото си и да елиминирате дълго ходене и да стоите на краката си. Необходимо е да се предупреди пациента, че изчезването на болката не е причина за разширяване на двигателната активност. За подобряване на метаболитните процеси в хрущяла се предписват интрамускулни инжекции на Roumalon. Този инструмент съдържа екстракт от хрущял и костен мозък на млади животни (лекарството трябва да се лекува два пъти годишно, един курс - 25 инжекции).

Атрепарон (мукополизахариди + сулфат), който се въвежда интраартикуларно, дава добър ефект. Тези средства възпрепятстват развитието на разрушителния процес. Болката е индикация за назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, реопирин, трамал и др.). Те могат да се използват дълго време. Ако болката е упорита и е придружена от синовит, Kenalog или Hydrocortisone се инжектират интраартикуларно.

При силен болен синдром се извършват новокаинови блокади. Широко се използва физиотерапия: ултразвук, ултравиолетови лъчи, фонофореза с хидрокортизон. При липса на реактивен синовит се прилагат локални термични процедури: кални или парафинови вани върху засегнатата област.

Важна роля в заболяването има укрепването на мускулната система. Това е систематична лечебна гимнастика. Неговата функция е да укрепи мускулите, без да увеличава натоварването на ставите. Направете набор от упражнения трябва да бъде лекар. Занятията се провеждат под ръководството на инструктор LFK.

Общи правила за провеждане на занятия:

  • движенията трябва да бъдат гладки;
  • обемът на движенията нараства постепенно;
  • противопоказани упражнения "чрез болка";
  • Упражнение терапия се извършва в лека позиция (заседание, лъжа, можете в басейна).

Спа лечението е показано за всички пациенти. При значителна анатомична деформация на ставата се извършва операция. Остеоартритът на опашната кост се предотвратява чрез навременно лечение на наранявания, системна гимнастика, носещи поддържащи превръзки, опори с плоски стъпала. По време на работа избягвайте дълги периоди в една и съща поза.

Отзиви

Пациентите в своите прегледи ни казват дали болестта може да бъде излекувана: