Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голям е рискът от различни дегенеративни и деструктивни промени, включително нарушения на опорно-двигателния апарат.

Според статистиката, артрозата на глезена засяга около 10% от хората, особено след 40-годишна възраст.

съдържание

Какво е това? ↑

Сама по себе си, глезенната става се представлява от:

• тибиални, фибулни, както и талусови кости;
• ставни връзки;
• две глезени (а именно странични и медиални).

Остеоартритът на глезенната става е възпалителен дегенеративен процес, който се развива в ставния хрущял.

Полученото възпаление разрушава тъканите, в резултат на което хрущялът става по-тънък във времето и съответно става крехък.

Самият процес е съпроводен от постепенно нарастване на увредената костна тъкан, което неизбежно води до деформация.

Видове болести

• Първична артроза на глезенната става. На здрав хрущял се наблюдава дегенерация. Много фактори могат да провокират началото на заболяването, например прекомерен стрес в ставата.
• Вторична артроза. Характеризира се със сериозни дегенеративни процеси, протичащи директно в хрущяла, където физически промени или нарушения настъпват при съпоставянето на повърхността на ставата. В същото време някои лекари наричат ​​вторичен остеоартрит посттравматична артроза, тъй като заболяването е вид реакция на нараняване, например, когато се развие след фрактура.

Важно е да се отбележи, че армията не приема нито първичната, нито вторичната артроза на глезенната става.

Помага ли диклофенакът с болка в краката и краката? Прочетете тук.

Признаци и симптоми

В началните ранни стадии заболяването почти не се проявява и това значително усложнява диагнозата.

Пациентите могат да изпитват само незначителна болка след физическо натоварване, което с течение на времето става по-силно и по-дълго.

В покой болката напълно отсъства.

В допълнение към болката, след физическо натоварване може да се наблюдава:

• малък крепитус (т.е. хрускам);
• бърза умора на така наречените регионални мускули;
• мускулна скованост.

И само след известно време пациентът изглежда има ограничена подвижност и се наблюдава деформация на глезена става, засегната от артроза.

Обща клинична картина на заболяването:

• "Първоначална" болка, която се появи в самото начало на заболяването след стрес в ставата;
• болки, които постоянно се влошават от всякакви натоварвания;
• хрускам в ставите, скърцане и щракване;
• болка сутрин;
• болка при ходене, умора (този симптом е характерен за посттравматична артроза);
• мускулна атрофия, която е близо до засегнатата става;
• субуляции, които често се появяват поради отслабени сухожилия и мускули;
• подуване на ставите (ако възникне артроза по време на възпалителни процеси) и местоположението на лезията е по-горещо на допир;
• ограничаване на движението, както и скованост на ставите;
• кривината на естествената ос на крака (например, когато тя е с форма на Х или О).

Основните причини за

Несъответствие на натоварването на фугата

Основната причина за остеоартрит на глезенната става е несъответствието между натоварването, получено от съединението и неговата способност да противодейства на този товар.

Поради тази причина болестта най-често се диагностицира от лекари при пациенти със затлъстяване и при спортисти.

Неправилно картографиране на ставни повърхности

Освен това заболяването може да се развие поради неправилно сравняване на ставните повърхности.

Това състояние води до малко неравномерно натоварване по цялата повърхност на хрущяла.

Болести като артрит, диабет, различни наранявания могат да предизвикат промени в естествените свойства на хрущяла, отслабвайки способността на ставата да издържа на физическо натоварване.

обувки

Жените имат риск от развитие на артроза поради постоянни високи токчета.

Прекомерно упражнение

Заболяването засяга хора, които са претърпели прекомерни натоварвания на глезена, които могат да бъдат свързани с професионална дейност / работа или спорт.

Под влияние на тези причини, хрущял:

• да започнем да оредяваме, остаряваме;
• постепенно губят предишната си пластичност;
• напукване, а в пукнатини с натрупване на вредни калциеви соли, които допринасят за по-нататъшното разрушаване на хрущяла.

Артроза често е болен бегач, футболисти и танцьори.

При деца

В детска възраст заболяването може да бъде причинено от следните фактори:

• заболявания, които водят до промени в свойствата на хрущялните тъкани, например тиреотоксикоза;
• тъканна дисплазия;
• травма - фрактури, натъртвания, навяхвания и др.;
• ставни възпалителни заболявания;
• наследствена предразположеност.

Видео: причините за артрит

Степента на заболяването

Лекарите разграничават 4 степени на артроза на глезена:

1 степен. При клиничен преглед лекарите не откриват патологични промени.

2 градуса. Тази степен на заболяване е пряко свързана с механични наранявания.

Очевидно ограничено движение в ставата и често придружено от характерна криза, докато ставата вече е леко уголемена, деформирана. През този период се развива атрофия на болните меки тъкани на целия крак.

Рентгеновото изследване показва, че най-малко два пъти се наблюдава намаляване на ставното рентгеново разстояние.

В страничната проекция картините ясно показват сплескването на блока на т.нар. Талус и значително удължаване на цялата му ставна повърхност.

3 градуса. Клинично тази степен на заболяването се характеризира с изразена деформация на засегнатия глезен - тя е силно увеличена, атрофия на долния крак е забележима и движението е ограничено.

Болката в ставите обикновено е в покой и в нея могат да се появят само незначителни движения.

4 градуса. На четвъртия стадий на артроза се наблюдава леко забележим рентгенов разрез на ставите, видими са екстензивните костни маргинални израстъци, деформацията на ставата може да бъде съпроводена с субулксация.

Възможни последици

Честотата на постоперативните негативни последици и усложненията на артрита на глезена може да достигне до 60 процента, от които между 5 и 20 процента имат инфекциозни причини.

При отсъствието на висококвалифицирани грижи, процентът на възможните усложнения се увеличава значително и това води до увреждане на пациента.

Методи за диагностика

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате артроза на глезенната става, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен хирург.

Видове диагностика

Диагнозата на това заболяване обикновено се основава на резултата от подробно проучване на пациента и данни, които показват клинични проучвания.

Основните клинични проучвания включват:

• Рентгенова. Дава информация за точното местоположение на оста на болната става, както и локализацията на съществуващите увреждания на хрущяла. Специалистът прави снимки по време на натоварването на болния крак. В допълнение, рентгенография позволява на лекаря да определи степента на увреждане на съседните стави и прави възможно да се направи предположение, което първоначално е допринесло за появата на патологични промени.
• Други изследователски методи. Допълнителен метод за изследване на пациенти с артрит на глезенната става се счита за специална компютърна томография (лекарите използват метода SPECT / CT), която е необходима за оценка на цялостния процес на костно ремоделиране (това се случва при преразпределение на товара).

Как за лечение на артроза на стъпалата? Прочетете тази статия.

Какви симптоми съпътстват подагричния артрит на глезена? Вижте тук.

Лечение на артроза на глезенната става ↑

Лечението на това заболяване включва методи, които предотвратяват развитието на дегенеративен процес в хрущяла, подобряват функцията на ставата и намаляват болката.

Ако е поставена диагноза артроза на глезена, лечението трябва да бъде насочено към:

• облекчаване на болката;
• превенция на възпалителния процес;
• разширяване на обема и броя на движенията в болката;
• регенерация на болна хрущялна тъкан;
• подобряване на метаболитните процеси в ставата и във всички съседни области (крак и глезен).

Лечение на народни средства

Традиционната медицина за това заболяване се е доказала много добре.

Но в същото време пациентът трябва да помни, че нетрадиционните методи допълват само официалната медицина, но в никакъв случай не го заместват.

• Въз основа на мумия. Вземете мумие (0.5 грама) и го смесете с розово масло. След това леко разтривайте в областта на глезена. За прием: в 50 ml вряща вода се разреждат 0,2 грама мумия и се приема един час преди хранене два пъти на ден.
• Въз основа на картофи. За да премахнете болката, разтрийте картофите на фина ренде и нанесете пулпа на ставата за около 20-25 минути.
• Въз основа на черен оман. Вземете чаша лечебни листа от черен оман и разбъркайте билките с чаша растително масло. Сварете бульона на слаб огън за около десет минути. След това прецедете, добавете в готовия разтвор малко витамин Е и половин кръг пчелен восък. Оставете сместа да се охлади. След това можете да нанесете лекарство на глезена 2 пъти на ден (не измивайте за 30 минути).
• На базата на черупката от яйца. Тъй като черупката на яйцеклетката се счита за добър допълнителен източник на калций, тя се нарязва на прах и се добавя малко към храната.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки, които се използват за артроза на глезена, са разделени в 2 основни групи:

Бързодействащи лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) включват следните лекарства: ибупрофен, диклофенак, напроксен, ацеклофенак, нимесулид, ацетиномин и други лекарства.

Такива лекарства достатъчно бързо помагат да се отървете от болката в ставите, но употребата им има известен минус - всички НСПВС имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица.

Съответно, при продължителна употреба на такива лекарства при хората може да се развие гастрит или дори язва.

Ето защо, всички нестероидни анестетици трябва да се приемат от пациента само по предписания от лекуващия лекар и само в кратки курсове.

Забавени лекарства

Тези лекарства се наричат ​​хондропротектори.

Те помагат на засегнатия хрущял на ставата да възстанови техните свойства, спомага за подобряване на синтеза на хрущялната тъкан.

Най-често срещаните представители на хондропротектори са хондроитин, хиалуронова киселина и глюкозамин.

Това са основните активни елементи / вещества, които в различни дози са включени в такива лекарства като “Артродарин” (или “Диацереин”), “Артра”, “Терафлекс”, “Афлутоп”, “Структум” и др.

Те се използват директно за локално лечение и, като правило, съдържат упойващи средства.

Третирайте такива мехлеми:

Обикновено тези лекарства могат да постигнат ясен терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури позволяват не само да анестезират, но и значително разширяват кръвоносните съдове.

Основният вид физиотерапия, използвана при артрит, е магнитна терапия.

Лечението с помощта на магнит се извършва по следния начин: два или три пъти на ден, магнитът трябва да изпълнява нормални кръгови движения (основното е по посока на часовниковата стрелка) в областта на възпалението.

Извършването на тази процедура е необходимо за 15 минути.

диета

• използват повече протеини, които допринасят за изграждането на нови тъкани, както и възстановяването на хрущялната тъкан. Млечните продукти са особено полезни за възстановяване на ставите.
• яжте желе, приготвено в костен бульон.

Важно е диетата да е богата на:

• Витамин В1, който се намира в грах, пълнозърнест хляб, печени картофи, боб;
• витамин В2 (банани, пилешки яйца);
• Витамин В6 (пиле, ядки);
• Витамин В12 / фолиева киселина (леща, зеле).

Това е важно!

Тъй като наднорменото тегло се счита за основен враг на ставите, пациентите с артроза на глезена трябва да спазват следните правила:

• всяка порция храна трябва да бъде малка, за да се отървете от излишни килограми;
• спрете да пиете алкохол. Знайте, че всички алкохолни напитки изгарят хранителни вещества и съответно увеличават апетита;
• = винаги помнете това правило: трябва да ставате от масата с леко чувство на глад, тъй като тялото е наситено двадесет минути след хранене. Затова се опитайте да не преяждате.
• Не яжте след 18:00 часа.

Хирургично лечение

Ако болестта е вече степен 3 и ставата е унищожена, лекарите обикновено са принудени да прибягнат до операция.

Видове операции:

• Arthrodesis. Лекарят спасява останките от хрущял и произвежда "затваряне" на ставата чрез изкуствени средства, с други думи - имобилизиран.
• Ендопротетика. Лекарят успява да запази напълно ставата.
• Ендопротезиране. Лекарят напълно замества ставата с протеза. Такава операция се счита за най-прогресивна и се провежда само на етап 3-4 от заболяването. В резултат на това, ставните повърхности се заменят с протези от метал, керамика или пластмаса.

Както показва практиката, експлоатационният живот на такива протези може да бъде приблизително 20 или дори 25 години.

Скоро след това операцията в съвместното движение е напълно възстановена.

Физикална терапия

Задачата на физиотерапията е възстановяването на загубения мускулен тонус и разширяването на обхвата на движение в глезена.

Освен това, гимнастиката подобрява метаболизма на организма и дори повишава имунитета.

В самото начало на класовете натоварването на глезена, разбира се, е минимално.

Всички упражнения от пациенти се извършват първоначално изключително в позицията:

• Легнете по гръб и опънете краката си. Обърнете се бавно върху себе си и след това далеч от себе си. Това упражнение трябва да се извършва в напълно отпуснато състояние и с малка амплитуда на движенията.
• В легнало положение, завъртете крак последователно, по един или друг начин.
• Седнете на нисък стол. Краката се притискат изцяло до пода. Извършете действие, подобно на ходене, повдигане и леко понижаване на пръстите и петите на свой ред.

Смята се, че комплексът от тези упражнения, разработени от специалист по физика на упражнения, може да се извършва самостоятелно у дома, за предпочитане няколко пъти на ден.

масаж

При извършване на масаж, специалистът масажира не само ставата, засегната от артроза, но и всички съседни зони (бедро, крак и пищял), тъй като укрепването на мускулите на долната част на крака и стъпалото прави възможно укрепването на сухожилия апарат на глезенната става на пациента.

По правило масажът се извършва в възходяща посока.

Той започва с пръстите на краката, след това отива до самия крак, след това до глезена, след това до долната част на крака и бедрото.

За всеки такъв масаж трябва да се дадат около 15-20 минути.

Препоръчва се провеждането на три двуседмични курса (почивката между курсовете трябва да бъде 2 седмици).

Видео: самомасаж на глезенната става

Превантивни мерки

Превенцията на такова заболяване като артроза на глезенната става е елементарна, така че всеки може да ви предпази от развитието на тази болест:

• трябва да се придържат към правилното хранене;
• избягвайте нараняване;
• лечение на възпалителни заболявания във времето.

Никога не довеждайте до крайни мерки, редовно се грижете за ставите и винаги бъдете здрави!

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Лекарствено и народно лечение на артроза на глезенната става, като се използват най-ефективните средства

Лечението на артрозата на глезена зависи от степента на заболяването, протичането на заболяването и неговите симптоми. Медикаментозната терапия се комбинира с физиотерапия, масаж, гимнастика. Добър ефект може да се постигне при продължително и комплексно лечение. Положителното отношение на пациента играе важна роля и ускорява рехабилитационния процес. В напреднали случаи, пациентът се насочва към хирургична намеса.

Съдържание:

Медикаментозно лечение

Артрозата е заболяване, при което в хрущялната тъкан настъпват дистрофични промени. Поради липсата на хранителни вещества, нейната структура се променя. Постепенно хрущялът става по-тънък, фугата се стеснява, костните стави започват да се допират, настъпва триене и деформация. Лицето започва да изпитва силна болка, загуба на подвижност на крака, спазми на мускулите и атрофия.

Навременното диагностициране и лечение може да спаси човек от увреждане и да възстанови мобилността на ставата. Медикаментозната терапия е насочена към премахване на симптомите на артроза, облекчаване на болката, облекчаване на възпалителните процеси.

На бележката. При първата степен на патология, доста ефективни външни средства са мехлеми, кремове, гелове.

Противовъзпалителни лекарства

За тези цели се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Лекарства се предлагат под формата на таблетки и инжекционни разтвори.

На бележката. Нестероидните агенти с продължителна употреба имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт и черния дроб. Те не могат да бъдат приемани с гастрит, колит, язва на стомаха.

• Диклофенак (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Кетопрофен (кетонал);
• ибупрофен;
• Нимесулид (Нимезил);
• Мелоксикам (Movalis, Artrozan).

При възпаление на ставите с добавка на инфекция предписват антибиотици, които имат комплексен ефект, справят се с бактериите и облекчават болката. Разрешено е да ги приемате само, както е предписано от лекар.

Противовъзпалително действие на глюкокортикоидите (GCC), които се въвеждат чрез инжектиране в ставата. Процедурата може да се извърши на 1 и 2 степен на заболяването. При напреднал остеоартрит инжекциите се правят в периартикуларни меки тъкани. Употребата на HCC е оправдана, ако терапията с NSAID не дава положителен ефект.

Противовъзпалителните и аналгетичните ефекти имат:

• Димексид - произвежда се под формата на разтвор и гел, предназначен за външна употреба;
• Bishofit е естествен материал, използва се като триене и компреси;
• медицинската жлъчка има абсорбиращ и затоплящ ефект;
• Озокеритът е въглехидрат на маслената група, има противовъзпалително и аналгетично действие.

хондропротектори

Главното съвместно лечение се извършва с препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин сулфат. Те елиминират симптомите на артроза, служат като суровини за синтеза на молекули, започват процеса на регенерация на тъканите.

• стимулират производството на колаген;
• помагат за поддържане на течността в хрущял;
• възстановяване на повърхността на хрущяла.

Приемането на хондропротектори е оправдано само при 1 степен на заболяване. Лекарствата са неефективни с 3 градуса, когато хрущялната тъкан е почти унищожена. Възможно е да се почувства положителен резултат в 2-3 курса на лечение, което отнема около година.

Хондропротектори, представени от следните лекарства:

Лекарствата се пият 8 седмици с почивка от 2-3 месеца. След това повторете лечението. За допълнителен ефект се прилагат външни мазила и кремове.

Допълнителни лекарства

Цялостното лечение включва използването на вазодилатиращи лекарства, мускулни релаксанти, витаминни комплекси. Деформиращата артроза е придружена от нарушения на кръвообращението в областта на ставите. За да се постигне най-добър ефект, лекарят предписва лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (Trental, Theonikol). Добрата циркулация на кръвта доставя хранителни вещества до възпалените стави и стимулира регенерацията на тъканите.

Предлагат се мускулни релаксанти за премахване на мускулни спазми и намаляване на болката. Лекарства, предписани в минимални дози, с постепенно увеличаване (Mydocalm, Sirdalud). Почти всички лекарства от тази група причиняват леко замайване, нарушена координация, летаргия. В тази връзка, лекарството се предписва с повишено внимание на хората, чиято работа изисква бърза физическа и психическа реакция.

Като адюванти се използват витаминни комплекси. Те насищат тялото с важни минерали и микроелементи. Предписана Милгама, Калций D3, Декамевит, Пентовит.

На бележката. Витаминни комплекси и хранителни добавки се предлагат в аптеките на дребно без рецепта, но те трябва да се приемат само по препоръка на лекаря и в посочената дозировка. Техният излишък е също толкова лош за тялото, колкото и дефицит.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се предписват в субакутен период. Те спомагат за намаляване на болката, облекчаване на възпаления и мускулни спазми, подобряване на кръвообращението, съкращаване на рехабилитационния период и намаляване на употребата на хапчета.

1. Електрофореза - въздействието на тока върху възпалените стави с употребата на лекарства.
2. Ултразвук - на засегнатия участък се прилага високочестотен звук, който подобрява кръвообращението в тъканите, намалява възпалението и болката
3. Магнитотерапията е съвременен метод за лечение с магнитно поле. Подобрява притока на кръв, подпомага регенерацията на ставите
4. Лазерна терапия - ефектът от светлинния поток. Помага за намаляване на болката, облекчаване на подуването, ускорява метаболизма.
5. Терапия с шокови вълни - лечение с акустични импулси, подобно на високочестотен масаж. Процедурата ускорява потока на лимфата, подобрява кръвообращението.

Физиотерапията има противопоказания. Например, не се предписва магнитна терапия за имплантиран пейсмейкър, сърдечно заболяване, психично заболяване или бременност. По време на електрофореза е важно да се провери алергичната реакция към прилаганите лекарства.

Масаж за артроза на глезена

В случай на деформираща артроза, масажът се предписва като допълнение към комплексната терапия. Процедурата влияе благоприятно на мускулите, подобрява кръвообращението, предизвиква метаболитни процеси, облекчава умората и стреса на глезена става.

1. Пациентът лежи с лицето надолу върху дивана.
2. На нивото на глезена, лекарят поставя ролка под краката.
3. Нанесете малко количество масло върху затоплени длани.
4. Започва бавно да гали крака от петата към вътрешната страна на патела.
5. Разтрива зоната на ахилесовото сухожилие.
6. Омесва телесния мускул.
7. Помоли пациента да се преобърне на гърба си.
8. Поставя възглавница под крака.
9. Той стъпва на крака от върховете на пръстите си до коляното с гладни движения.
10. Загрява предната част на глезена.
11. Кръговите движения на средния и показалеца преминават около ставите.

На бележката. Масаж на стъпалото и пръстите се извършва, ако пациентът не изпитва болка.

Подобряване на терапевтичния ефект на процедурата ще помогне на топли бани с отвара от билки, с трици или морска сол. В домашни условия можете да използвате етерични и растителни масла за масаж.

Hirudotherapy

За да се елиминира възпалителния процес и да се подобри кръвообращението, се използва терапия с пиявици. Слюнката им съдържа активни вещества, които предотвратяват съсирването на кръвта и стимулират производството на хиалуронова киселина, която е основният компонент на синовиалната течност.

Ползите от хирудотерапията:

• облекчава възпалението;
• намалява болката;
• подобрява притока на кръв;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• допринася за регенеративния процес в хрущялните тъкани.

Лекарят поставя медицински пиявици на възпалените стави (3-6 броя) за 10-30 минути. След яденето, кръвопиецът не спира сам по себе си. Лечението не е показано за хора с тежка анемия, както и по време на бременност и менструация.

Народни средства

У дома, за облекчаване на състоянието и намаляване на възпалението могат да бъдат народни средства. За лечение, вземете билкови отвари и тинктури, използвайте мехлеми и триене, направете компреси и пара на глезенната става.

Рецепти за приемане вътре:

1. Инфузия с невен и коприва. Сухи билки се смесват в равни части, 1 супена лъжица суровини, поставени в литър термос и се изсипва вряща вода. Пийте следващия ден за половин чаша 4 пъти на ден.
2. Желатинова инфузия. Вечерта се налива една чаена лъжичка желатин с половин чаша топла вода. На сутринта добавете още 150 мл вода и чаена лъжичка мед, разбъркайте всичко и пийте на празен стомах.

Компресите облекчават болката, намаляват подуването на краката и подобряват подвижността на ставите. Като терапевтичен материал се използва листа от репей или листа от зеле. Те се измиват, намазват с мед и се нанасят на възпалено място, осигуряват се с превръзка и се увиват с шал. Зелето листа се препоръчва да отблъсне малко търкалящи, така че той даде сок.

За болки в болката използвайте черен компрес. За да направите това, обърнете 3 шушулки от люти чушки през месомелачка, разбъркайте с чаша плодов бульон, добавете вътрешната мазнина, загрейте сместа, нанесете върху възпалената става и увийте с филм.

На бележката. Народните средства заедно с лекарствената терапия ускоряват рехабилитационния процес и помагат за справяне с неприятните симптоми.

Терапевтична гимнастика

Важен компонент на лечението е тренировъчна терапия, която подобрява мускулния тонус, подобрява кръвообращението в стъпалото, облекчава спазмите на гладките мускули. Упражнението е възможно само след облекчаване на болката.

При артроза на глезена, натоварването трябва да се разпредели към лигаментите и мускулите. Не можете да правите внезапни движения, да правите глупаци. Всички упражнения вървят гладко. Само ежедневни занятия ще постигнат терапевтичен ефект.

Има много методи за лечение на глезенната става. Един прост набор от упражнения предлага д-р Бабновски:

1. Легнете на гърба си, дръпнете чорапите далеч от себе си и себе си.
2. Направете кръгови движения с краката си по часовниковата стрелка и обратно.
3. Стиснете и разпръснете пръстите си.
4. Протегнете и разпънете краката си така, че палците ви да се докоснат по време на смесването.
5. Сгънете коленете си и плъзнете петите на леглото, изправяйки крайниците си.
6. Седнете на стол и извършвайте редуващи се кръгови движения на петата, без да повдигате пръстите си от пода.

Извършвайте всички движения 15-20 пъти. Времето за урок може постепенно да се увеличава.

Отлична алтернатива би била физическата терапия в басейна. Във водата, натоварването на ставата е намалено, можете да стоите на пръстите на краката си, да правите различни движения с крак. Водните процедури имат положителен ефект върху цялото тяло, резистентността принуждава мускулите да работят, укрепват ги и в същото време пестеливо засягат ставата.

По време на ремисия се препоръчва да практикувате йога. Той помага за подобряване на кръвния поток, увеличава амплитудата на движенията, има положителен ефект върху нервната система. Можете да направите скандинавско ходене. Отличителна черта - използването на специални пръчки, които намаляват натоварването на ставите при ходене. Ходенето ще обогати организма с кислород, ще укрепи мускулите и ще подобри метаболитните процеси.

На бележката. В случай на артроза на глезенната става се забранява бягане, клякане с тежести и упражнения на сплит-системата, при които задната и предната повърхност на бедрото са неравномерно натоварени.

Артрозата е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно цялостно лечение. Позитивното отношение на пациента и желанието за привеждане на ставите с цел ускоряване на рехабилитацията, позволяват запазване на подвижността и красотата на краката.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

• Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб
• Притеснявате ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните участъци без лекарства.
• Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
• Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещите фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
• Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
• Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

Лечение на артроза на глезенната става

Артроза на глезенната става се развива постепенно, неумолимо напредва, съпровожда се от болка, нарушения на движението, до неподвижност. Той се среща при хора на средна и напреднала възраст.

Ако сте били диагностицирани с деформираща артроза на глезена, симптомите и лечението трябва да знаете. По-подробно ще говорим за това по-нататък в статията.

Основните причини за развитието на заболяването, наречено при нормален живот артроза на глезена, включват:

• травма;
• затлъстяване;
• възраст;
• инфекция;
• генетична предразположеност;
• операции;
• хипотермия;
• ендокринни заболявания;
• заседнал начин на живот;
• ангажиране в травматични спортове;
• вродени аномалии на крака или глезена;
• гръбначни нарушения;
• вибрационен товар на работното място и в дома.

Механизмът на развитие на болестта

Независимо от причините, увреждането, причинено от неблагоприятни ефекти върху хрущяла, е идентично. При хронична микротравма, след сериозни операции, нараняванията развиват посттравматична артроза, лечението на което в дома е почти невъзможно.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Кръвоснабдяването на хрущялната тъкан е нарушено, храненето му страда, което води до стратификация и изтъняване. Натоварването на съседните области на костната тъкан става неравномерно, симптомите се увеличават. В местата на прекомерно натоварване, костната тъкан се уплътнява, а в останалата част - омекотява с образуването на киста. Това води до увеличаване на болката, човек рефлексивно ограничава движението с крак.

На фона на намалената подвижност, храненето на хрущялите, кръвообращението в сухожилията, засегнати са съседните кости. Появяват се маргинални остеофити, които с 1 степен са компенсаторната реакция на организма към нарушаване на структурата на костната тъкан и периоста и намаляват подвижността до момента на развитие на артроза на 2-та степен.

Костните израстъци дразнят околните меки тъкани, около които възникват възпалителни реакции.

Успоредно с това се намалява разстоянието между ставните повърхности на костите, те започват да се търкат по-силно един срещу друг, увеличавайки болката, намалявайки подвижността.

клиника

В първа степен се появява дискомфорт с прекомерно физическо натоварване, терапията е все още възможна. Болката не е изразена, изчезва сама. До вечерта се наблюдава леко подуване, което изчезва до сутринта. Опасността от този етап е, че само малък брой пациенти обръщат внимание на това, започвайки да лекува.

Първият признак, който кара пациента да мисли, е интензивна болка при нормално движение. Болният синдром се появява сутрин, намалява след разпръскване на пациента. Възобновява се, след като човекът седне и започва отново да се движи. Този начален характер на болката е ясен симптом на артроза степен 2 на глезенната става. На този етап терапията е все още възможна и тя е успешна.

С течение на времето болката в покой, подуването на глезена става спътник на ежедневния живот на пациента. Има болка за времето, ограничена подвижност, появява се депресия. В тази трета фаза на заболяването се оплакват болки в други части, в гръбначния стълб.

Когато се разхожда с болни крака, човек се опитва да ги спаси и незабележимо натоварва коленете, таза и гръбначния стълб. В този момент мускулите са атрофирани, конфигурацията на засегнатите стави се променя, като правило, трудно се лекува. Подложени на промяна на позата на пациента.

При първите симптоми пациентът осъзнава, че посттравматичната артроза на глезена изисква лечение у дома.

Терапия за заболявания

Необходимо е да се започне с анестезия, която е постижима с намаляване на натоварването, използване на компреси с диоксидин, бишофит, терпентин, новокаин, медицинска жлъчка, пипер мазилка.

Лечението е добре да се комбинира със сауна или вана при липса на противопоказания от сърдечно-съдовата система. За намаляване на натоварването се използват превръзки, превръзки стегнати превръзки. Под превръзката можете да поставите листа от репей, да помажете възпаленото място с мед.

Диета радва с разнообразието си, минималния брой ограничения. Може би използването на сирене, мляко, млечни продукти, богати на калций. Трябва също да ядете риба, рибено масло и яйца.

За подобряване на метаболизма на суровите зеленчуци се използват: водорасли, спанак, артишок, броколи, зеле. Полезни сурови плодове и ядки: цитрусови плодове, авокадо, банани, бадеми, орехи, круши, сливи, касис.

Желатинът и аспинът се използват за подхранване на хрущялната тъкан и неговото възстановяване, в което са богати съединителните и хрущялни тъкани на животните.

Като се има предвид, че крайниците са прекомерно натоварени с повишено телесно тегло, е необходимо да се ограничи количеството на консумираните калории, да се яде фракционно, на малки порции с намалено количество лесно смилаеми въглехидрати. Мазни, пържени, солени, пушени, пикантни, пикантни храни и газирани напитки трябва да бъдат изключени от диетата.

Важно е! Не яжте грах, фасул, мазнини свинско месо, продукти от мая, шоколад, гъби, шампанско, вътрешности: език, бъбреци, бели дробове, сърце.

Терапевтични упражнения и плуване

Трябва да се помни, че товарът трябва да бъде нежен и да се справя с болката е противопоказано. Приблизителен набор от упражнения за лечение на патология:

• Легнете по гръб, привличайте коленично към себе си, извършвайте кръгови движения с крака в различни посоки 10 пъти;
• лягайте по гръб, почивайки един по един на лактите и на единия крак, повдигнете таза, издърпайте втория крак нагоре към вас, повторете 10 пъти;
• лежат на стомаха си, огънете краката си, редувайки се на крака. Тичам 10 пъти;
• Легнете на гърба си, огънете се, огънете крака 10 пъти всеки;
• седнете на стол: поставете крака встрани, последователно поставете крака върху вътрешния и външния ръб. Бавно, внимателно, 10 пъти с всеки крак;

• седнете на стол, хванете с пръсти малки предмети от пода;
• извършване на ролки от петата до петите - 10 пъти с всеки крак;
• стъпала на пешеходци;
• плуват в басейна, пълнят с бръснач, по стомаха, по гърба;
• крак движение "велосипед".

Физикална терапия у дома: UHF, магнитна терапия, парафин, солни бани, масаж, апликатори, кал.

С поражението на глезена съвместното използване на народни средства е оправдано в ранните стадии на заболяването.

рецепти:

• компрес от топъл сок от морски зърнастец за 2 часа на засегнатия глезен ежедневно;
• четири средни кестени, нарязани на 4 части, налейте 1 л водка, настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни. Смесете с топъл сок от морски зърнастец в съотношение 1: 1, нанесете компрес за през нощта;
• прясна решетка от хрян на фина ренде, нанесена през нощта;
• направете овесена каша, разбъркайте с парче настърган лимон, поставете през нощта;
• почистващи клизми от вода с 10 капки естествен ябълков оцет стимулират метаболизма, помагат да се отървете от токсините, да отслабнете;
• довежда до кипене 2 лука в 1 литър вода. Вземете бульона вътре и нанесете топъл варен лук през нощта.

наркотици

Симптомите характеризират стадия на заболяването, влияят върху ефективността на лекарствата. В повечето случаи лечението на заболяването се извършва амбулаторно. При наличие на съпътстващи заболявания, нарушение на общото състояние на пациента, в напреднали случаи, в комбинация с увреждане на другите стави и гръбначния стълб, се изисква хоспитализация.

Лекарствата, използвани за облекчаване на болката, принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Интрамускулно назначен Voltaren или Movalis, 3 ml 1 път дневно в продължение на 5 дни. За приемане се използват диклоран, нимезил, напроксен, ибупрофен, Nise, Aertal. Независимо от начина на приложение, всички обезболяващи се приемат стриктно след хранене, за кратко време, под наблюдението на лекар.

Тези лекарства дразнят стомашно-чревната лигавица, могат да причинят нелечебни, слабо лечими язви. По време на лечението е необходимо да се вземе кръвен тест седмично, тъй като лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства водят до нарушено съсирване на кръвта.

По-нова анестезия е Arcoxia, или Etorikoksib, която се използва за неефективност на нестероидни лекарства, намалява тежестта на възпалителните събития, не дразни стомашната лигавица и не засяга съсирването на кръвта. Използван съгласно схемата, особено добър клиничен ефект се дава, когато се комбинира с Neuromidine.

Премахването на синдрома на остра болка, което е трудно за лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, изисква назначаването на глюкокортикостероиди. Преди това се използва интраартикуларно инжектиране на тези хормонални лекарства.

В момента те се опитват да отхвърлят това, тъй като има повече неблагоприятни ефекти и усложнения след внасянето на хормони в кухината, отколкото от самото заболяване. Дексаметазон се прилага интрамускулно или интравенозно, Dexazone е много ограничен период от време, тъй като те измиват калция от костите и водят до увеличаване на теглото, което влошава клиничната картина.

Необходим компонент от профилактиката на заболяванията е използването на витамини от група В, които включват В1, В2, В6, В12. Можете да приложите Milgamma, който съдържа витамини от тази група. Въвежда се в инжекции по 2 ml веднъж дневно в продължение на 10 дни или в таблетки след храна. Лекарството често предизвиква алергични реакции, трябва да се прилага под лекарско наблюдение.

Като се има предвид, че болката води до спазъм на околните мускули, се предписват мускулни релаксанти: Sirdalud или Mydocalm.

Хондропротектори - една от основните групи лекарства. Те регулират метаболизма, подобряват храненето, възстановяват засегнатата хрущялна тъкан. Продължителната терапия с хромопротектори е ефективна при това заболяване.

Има няколко начина за прилагане на тези лекарства: орално, интрамускулно, в кухината на възпаления крайник. Мукозат, Алфлутоп, Цел-Т, Хондрогард се използват интрамускулно. Алфлутоп, хиалуронова киселина и кислород се инжектират в кухината на ставата. Вътре: Артра, Структум, Терафлекс.

Добре известният хондроитин - нормализира обмяната на фосфор и калций в хрущяла. Той забавя дегенерацията на хрущяла, разрушаването на костната тъкан, загубата на калций при прекомерно натоварване на костите. Лекарството стимулира регенерацията на ставния хрущял и действа като лубрикант за повърхности.

Като се има предвид, че пациентите са най-често хора с наднормено тегло с наднормено тегло, съпътстващи ендокринни заболявания, са необходими съдови препарати. Лекарства, които подобряват микроциркулацията на долните крайници - Cavinton, Trental, Wessel Due F, пентоксифилин.

Хирургични методи

В повечето случаи добър ефект се постига с интегрираното използване на медицински, физиотерапевтични методи, санаторно-курортна профилактика, физиотерапия и диета. Когато има артроза на глезенната става, чиито симптоми предпазват човек от нормално движение и лечението с медикаменти е неефективно, се използват хирургични методи.

Към днешна дата има 2 метода на работа: артродеза, т.е. създаването на неподвижност, и артропластика - подмяната на глезена става изкуствена. В първия случай възстановяването на физиологичната походка е невъзможно, при второто, функционалните резултати са по-добри, но възстановителният период е по-дълъг и рискът от усложнения е по-голям, отколкото при артродеза.

Превенция и резултати

Непосредственият резултат зависи от етапа, от изпълнението на всички части на процеса. За да се повиши ефективността на терапията, е необходимо да се извърши профилактика на патологията: предотвратяване на нараняване, загуба на тегло, навременно лечение на ендокринни заболявания, корекция на вродени аномалии на краката и ставите и предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб.

Остеоартрит на крака (глезен). Причини, симптоми, диагностика и лечение на артроза

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Остеоартритът (остеоартрит) е едно от най-честите заболявания на ставите, което засяга доста голям брой хора. Тази болест е една от водещите причини за загуба на функцията на ставите, последвана от възможно увреждане при хора над 70-годишна възраст. В основата на това заболяване е промяната в структурата на хрущялната и костната тъкан на ставния комплекс, което в крайна сметка води до нарушаване на нейната функция и структура.

С развитието на остеоартрит на глезенната става се наблюдава постепенна промяна в хрущялната и костната тъкан на ставните повърхности. В резултат на това се нарушава процесът на взаимно плъзгане на тези структури. Поради това има възпалителна реакция, придружена от характерни симптоми - усещане за болка, скованост на движенията.

Развитието на остеоартрит на глезенната става става много дълго време и в повечето случаи болката и сковаността на движенията се проявяват само в доста напреднал стадий на заболяването. На първо място, всички симптоми и оплаквания могат да отсъстват напълно. В повечето случаи артрозата на глезена възниква на фона на различни ставни лезии, като фрактура, травма или възпалителна лезия. Трябва да се отбележи, че състоянията преди остеоартрит могат да се появят няколко години преди развитието на основната патология.

При тази патология пациентите обикновено се оплакват от нарушена подвижност, подуване и болка в засегнатите стави. С напредването на болестта, при ходене и при запазване на собственото си тегло възниква болезнено усещане. В някои случаи болката може да продължи дори и по време на почивка. При тежък остеоартрит може да има значителна деформация на костните структури.

Към днешна дата съществуват няколко метода на лечение, които позволяват с определена степен на ефективност да елиминират симптомите на заболяването, както и да забавят неговото развитие. Трябва да се разбере, че често тази патология е следствие от друго заболяване, което трябва да бъде лекувано първо. В допълнение, не трябва да се пренебрегват възможните последствия от остеоартрит, които не се ограничават само до дисфункция на глезена, но могат да засегнат други органи и системи на тялото.

Анатомия на глезените и краката

Кракът е анатомична област, разположена под глезенната става. Това е дисталната (долната) част на крака. Главното съединение тук, всъщност, е глезена. Това е голяма става, свързваща крака и костите на крака. Подобно на всички други стави, тя се състои от ставни повърхности на костите, сухожилията и околните мускули.

В анатомията на стъпалото могат да се считат следните отдели:

• пищял;
• глезенна става;
• спре.

пищял

Долната част на крака е долната част на крака, от коляното до глезена става. Той изпълнява поддържаща функция. Също така на нивото на долния крак са мускулите, които се движат в глезена става. При артроза на стъпалото тази анатомична област рядко е засегната. По принцип патологичният процес е локализиран по-долу. Въпреки това, редица наранявания на нивото на крака могат да допринесат за развитието на артроза на стъпалото.

Основните структури на долната част на крака са:

• Костите на пищяла. На нивото на долната част на крака има 2 основни кости - тибиална и перонеална. Тибията е по-дебела и носи основния товар. На него (в долната му част) е разположена шарнирната повърхност, участваща в образуването на глезена става. В горната част на костта участват така наречените кондили (специални процеси), които участват в образуването на коляното. По-надолу върху пищяла има издатина - вътрешният (медиален) глезен. Необходим е за по-силна фиксация на глезена. Тибията се намира странично (отвън). Тя също така участва в укрепването на глезена чрез образуването на страничния глезен. Към пищяла се прикрепя отгоре през главата и специалните връзки.
• Мускулна пищяла. От анатомична гледна точка всички мускули на крака са разделени на 3 основни групи. Всяка от тези групи е затворена в своя "случай" и съединителна тъкан. Предната мускулна група е отговорна за разширяване на пръстите на краката и за повдигане на петите нагоре. Те включват предния тибиален мускул, дългият екстензор на пръстите и дългият екстензор на големия пръст. Мускулите, разположени зад пищяла, се обединяват в задната група. Те са отговорни за огъването на пръстите на краката и спускането на пръстите надолу. Тази група мускули е най-масивна, защото при катерене на чорапи, скокове или ходене, тя може да вдигне тежестта на цялото тяло. Групата на гръбния мускул включва трицепсовия мускул на прасеца, дългия флексор на пръстите на краката, задния тибиален мускул и подколенните мускули. Мускулите на долната група са отговорни за страничните и ротационни движения на стъпалото. Те са представени от дълги и къси перонеални мускули.
• Връзки на костите на крака. Тибията и костите на пищяла се свързват в две чаши - най-отгоре (глава на фибулата) и по-долу (на нивото на глезена). В горната част между тях има специална плоска става. Подсилва се от голям брой връзки и не включва активни движения. На останалата част от пролуката между костите се разтяга специална мембрана на съединителната тъкан.

Някои заболявания и увреждания на долните крака могат да доведат до факта, че теглото на тялото ще се предава неравномерно към глезенната става, или мускулният тонус на различните групи ще бъде различен. Това може да доведе до прогресивно прогресираща артроза на ставата.

Глезенна става

Спри крачката

Основните функции на крака са да поддържат и движат. В хода на еволюцията човешкото стъпало е претърпяло няколко промени и с течение на времето придобива характерна структура под формата на сводеста арка. Други отличителни черти на човешкия крак са късите пръсти и подсиленият медиален (вътрешен) ръб. В анатомията на стъпалото има три основни структури - костите на стъпалото, сухожилията на стъпалото и мускулите на стъпалото.

Костите на крака са разделени на няколко части:

• Тарзални кости. Този отдел е представен от най-масивните и трайни кости на стъпалото. Това се дължи на огромния товар, който пада върху тази област при ходене. Лопатката, кубоидната и трите клиновидни кости се приписват на предната част на тарсуса, а предната част и на рамуса към задната тарза. Талусът е разположен най-близо до костите на пищяла и осигурява връзка с нея поради ставната повърхност - блока на талуса. Той играе ролята на вид буфер, съчленен с навикуларната и калканеус, както и със ставните повърхности на глезените. Пътят е най-големият от костите на крака. Тя е с удължена форма, сплескана странично и свързана с талус и кубоидни кости. Скафоидната кост се намира между рамуса и клиновидната кост. Тя има изпъкнала предна форма и е насока при определяне на височината на арката на крака. Кубовидните и клиновидните (вътрешни, междинни и външни) кости са разположени между костите на метатарзуса и предната част на тарсуса.
• Костите на метатарзуса. Представени от пет тръбни кости, които имат форма на тригранна призма. Тези кости се състоят от основата, тялото и главата и имат ставни повърхности, които ги свързват с тарзалните кости и други метатарзални кости. На главите на метатарзалните кости има и ставни повърхности, които осигуряват връзката им с проксималните (най-малко отдалечени от тялото) фаланги на стъпалото.
• Костите на пръстите. Разграничават се междинните и проксималните фаланги на дисталната (близка до тялото). Подобно на пръстите, първият пръст се състои само от две фаланги, но в подножието на фалангата той е по-къс и много по-широк. Също на крака са по-изразени сесамоидни кости, разположени на кръстопътя на костите на метатарзуса и проксималните фаланги.

Лигаментният апарат на крака, в допълнение към глезенната става, обсъден по-долу, е представен в няколко стави, които в редки случаи могат да бъдат засегнати и от артроза.

Най-значимите стави на стъпалото са:

• Раменно-пета-венчична става. Той е кръстовище на талуса, петата и костите на лъжиците, които имат сферична форма. Тази става осигурява въртеливо движение на крака.
• Тарсусно-метатарзални стави. Тази става е представена от огромен брой малки, заседнали връзки. Комбинацията им образува солидна основа на крака. Най-значимият от тях е дългите лигаменти.
• Плюс фалангови стави. Плюсфаланговите стави са със сферична форма. Те се занимават главно със сгъване и удължаване на пръстите.

Мускулите на крака се разделят на мускулите на плантарните и гръбните повърхности. Мускулите на гръбната част на крака са включени в огъването на пръстите на краката, а също и до голяма степен са включени в ходене и бягане. Тези мускули са много по-силни от мускулите на плантарната повърхност. Те включват краткия разтегател на пръстите и краткия екстензор на големия пръст. Мускулите на плантарната повърхност се разделят на вътрешни, външни и средни групи. Всички тези мускулни групи са отговорни за подвижността на пръстите (тяхната редукция, разреждане и флексия).

Причини за възникване на артроза на краката

Най-често остеоартритът засяга големи стави на долните крайници. Това се обяснява с факта, че при ходене (или просто в изправено положение) те носят тежест на цялото тяло. Според статистиката, най-често артроза на коляното, тазобедрената става, гръбначния стълб и стъпалото. От ставите на крака най-голямо натоварване пада върху глезенната става. Малките стави на арката на крака, метатарзуса и тарсуса се подсилват от връзки по такъв начин, че товарът се разпределя равномерно. Най-често те са засегнати от системни заболявания на съединителната тъкан.

Сред причините за артроза на ставите на стъпалото има три основни групи патологични състояния, които в една или друга степен са способни да причинят промени в структурата на хрущялната и костната тъкан.

Основните причини за остеоартрит на глезена са:

• възпалителен отговор;
• травма;
• вродена неизправност на ставата.

Тази класификация дава доста широка картина на възможните причини за тази патология, но тя се основава повече на механизмите на появата на тази патология, отколкото на първоначалните причини за нейната поява. За по-добро разбиране на факторите, които могат да предизвикат остеоартрит на глезена, списъкът на причините трябва да се разшири до известна степен.

Остеоартритът на глезенната става може да се развие на фона на следните рискови фактори:

• възраст;
• затлъстяване;
• травматично увреждане;
• генетични аномалии (фамилна анамнеза на заболяването);
• ниски нива на половите хормони;
• нарушаване на мускулите (мускулна слабост);
• претоварване на фугата;
• инфекция;
• отлагане на сол;
• предишен възпалителен артрит на ставата;
• вродени метаболитни нарушения на определени субстанции (хемхромоцитоза, болест на Уилсън-Коновалов и др.);
• хемоглобинопатии (сърповидно-клетъчна анемия и др.);
• невропатични нарушения, водещи до прогресивно увреждане на ставите (сирингомиелия, диабет и др.);
• костни заболявания;
• предишни хирургични интервенции в областта на ставите.

възраст

С остаряването биологичните процеси в организма стават по-малко активни, в резултат на което скоростта и ефективността на метаболитните процеси и обновяването на тъканите са значително намалени. В резултат на това обемът на ставния хрущял намалява, намалява се броят на въглехидратно-протеиновите структури, които формират основата на еластичната рамка на ставата. В допълнение, има промени в кръвоснабдяването на увредените райони, което води до намаляване на снабдяването с кислород и основни хранителни вещества. Всички тези промени в крайна сметка водят до изтъняване на хрущяла, стесняване на междусуставната пролука, развитие на патологични костни издатини.

Трябва да се отбележи, че съществуващите биохимични, анатомични и патофизиологични изследвания са съгласни, че само възраст не е достатъчна, за да предизвика остеоартрит. За появата на тази патология се изисква присъствието на други предразполагащи състояния.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло увеличава стреса върху ставите, които изпълняват основната работа по поддържане на тялото. Съществуват статистически достоверни данни, получени в серия от проучвания, показващи наличието на връзка между затлъстяването и развитието на остеоартрит на колянната става. Рискът от патология на тазобедрената става и ставите на краката също е значително по-висок при хората с наднормено тегло.

В допълнение към увеличаване на механичното натоварване на ставни повърхности при затлъстяване, може да има допълнителен риск от възпалителна реакция, която насърчава развитието на артроза. Това се дължи на факта, че с наднорменото тегло значително се повишава нивото на редица биологично активни вещества, които могат да предизвикат хронична, лека възпалителна реакция. Опасността от това явление е, че тя е клинично лека, но поради значителната си продължителност, тя може да причини сериозни промени в структурата на ставата.

Травматични увреждания и операция в областта на ставата

При травматично увреждане на структурата на ставата в аденовата кухина се появяват анормални биомеханични процеси, при които рискът от развитие на остеоартроза се увеличава значително.

Следните фактори се считат за наранявания на ставите и периартикуларните структури:

• интраартикуларни фрактури на костите;
• навяхвания и субулксации;
• навяхвания;
• разкъсване на сухожилията;
• увреждане на ставния хрущял;
• операция в областта на ставата.

Трябва да се отбележи, че увреждане на ставата може да настъпи дори и при липса на ясна травма. Микротравмите също могат да причинят смущения в ставите. Тези микроскопични увреждания са особено характерни за хора, чийто стил на живот или вид дейност включват чести клекове, огъване на коляното, изкачване на стълби или други повтарящи се действия.

Независимо от факта, че след повечето наранявания, функцията на ставите може да бъде възстановена (с или без хирургическа намеса), рискът от остеоартрит в рамките на 5 до 15 години се увеличава с повече от 50%.

Генетични аномалии (фамилна анамнеза на заболяването)

Вроден компонент на остеоартрит, в който са засегнати няколко стави, е наблюдаван доста отдавна. В подробно проучване е възможно да се идентифицират редица гени, които са пряко свързани с появата на артроза, както и гени, които могат до известна степен да причинят предразполагащи патологии (прекомерно възпаление, затлъстяване и др.).

Генетичният материал служи като информационна база, от която се четат данни за молекулярната структура на всички сложни биологични вещества, които съставляват човешкото тяло. Промяната дори на малка част от тази информация може да бъде катастрофална.

В случай на вродена чувствителност към появата на артроза, има увреждане на гените, отговорни за синтеза на редица протеинови структури и ензими, които са необходими за нормалното развитие и функциониране на ставния хрущял.

Ниски нива на половите хормони

Мускулно увреждане (мускулна слабост)

Претоварване на фугата

инфекция

Инфекциозната лезия на ставите е изключително рядка и в повечето случаи е резултат или от травматично увреждане с дефект в тъканите или от медицински манипулации с пробиване на ставната капсула. Въпреки това, в някои случаи, инфекцията в кухината на ставите може да бъде пренесена от кръв от далечен първичен фокус.

Независимо от пътя на проникване на инфекциозни агенти в присъствието на бактерии в кухината на ставите, възниква бурна възпалителна реакция, която неизбежно води до промени в нейната структура и функция. В същото време възниква артрит (възпалително увреждане) и само след известно време след началото на началния процес се развиват структурни промени, характерни за артроза.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи възпалителната реакция в кухината на ставите възниква без директно проникване на патогени в нея. В този случай каскада от патологични процеси задейства протеинови фрагменти от бактерии (антигени) и антитела, които циркулират свободно в кръвта.

Предишен възпалителен артрит на ставата

Вродени метаболитни нарушения на някои вещества

Когато метаболитни нарушения на някои вещества (мед, желязо, пикочна киселина), те могат да бъдат прекомерно отлагане в кухината на ставите. Тези вещества в повечето случаи провокират локална възпалителна реакция и значително увеличават коефициента на триене на ставните повърхности, като по този начин увеличават износването на хрущяла и причиняват неговото увреждане. В резултат на това има промени, които могат да се развият в артроза с течение на времето.

Симптоми на артроза на ставите на крака, глезена

Артроза на ставите на крака и глезена се характеризира с бавна прогресия с постепенно развитие на клинични прояви в продължение на няколко години или дори десетилетия. През този период пациентите стават все по-малко активни поради болка, което води до повишаване на риска от развитие на патологии, свързани с ниска физическа активност (включително с наднормено тегло и намален мускулен тонус). В резултат на това има порочен кръг, в който болестта на ставата укрепва факторите, които влошават първоначалните щети.

В началото на заболяването увредената става може да бъде напълно нормална и да не предизвиква никакви клинични прояви. Въпреки това, с течение на времето, има болка и други симптоми, най-силно изразени при поражението на ставите, което е основната причина за пренасянето на телесното тегло.

Основните симптоми на артроза на краката са:

• Pain. Болката е първият симптом и основната причина за търсене на медицинска помощ. Болката обикновено е дълбока, болна, утежнена от прекомерно натоварване на ставата. В повечето случаи болезненото усещане значително прекъсва работата на крайника, като причинява рефлексни спазми на мускулите с ограничена подвижност. Болката се увеличава при продължително натоварване на ставата (продължително стояне), както и при ходене.
• Отпусната. Това е следствие от болка. Колкото по-напредналата болест е при конкретен пациент, толкова по-хлътва. Когато прехвърляте тежестта върху засегнатия крак по време на ходене, костните израстъци натискат върху ставата, причинявайки силна болка. Намаляването също се дължи отчасти на ограничената подвижност на ставата. Пациентът не може напълно да разтегне чорапа или да го вдигне, ако е необходимо.
• Коравина на фугата. Усещането за скованост на ставите, което се проявява при остеоартрит сутрин, е вторият водещ симптом на заболяването. Тази функция се проявява чрез запушени движения в засегнатата става след дълга почивка, нощен сън. Обикновено скованост трае около половин час след събуждане. Неагресивните и умерени упражнения могат да преодолеят този симптом.
• Деформация на фугата. В по-късните стадии на заболяването има значителна деформация на крака или глезена. Това се дължи на промяна в структурата на периартикуларната костна тъкан, която претърпява резорбция и е частично заменена от съединително тъканни влакна. В резултат на това се наблюдава латерално разширяване на тази област с образуването на остеофити (костни израстъци). Остеофитите причиняват визуална деформация на ставата с нейното разширяване. В допълнение, костните израстъци оказват натиск върху околните меки тъкани и могат да увеличат усещането за болка. Трябва да се отбележи, че понякога около ставата възниква локална възпалителна реакция, придружена от зачервяване и треска. Обикновено този симптом се свързва с деформацията на ставата, а не с предишното възпаление на самата става.

Диагностика на артроза на краката

Диагнозата на остеоартрита се основава на клиничните прояви на заболяването и на данните, получени в резултат на рентгеново изследване. Понастоящем няма специфични лабораторни изследвания, способни да откриват артроза. Изследването на антитела, интраартикуларната течност и биологичните продукти на разпадане на хрущялната тъкан може да покаже тази патология, но нито един от известните биологични маркери не е достатъчно надежден и точен за диагностициране и проследяване на развитието на болестта.

Нивото на протеините в острата фаза на възпаление и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), които обикновено са повишени в присъствието на възпалителна реакция, обикновено са в нормални граници при остеоартрит. Това се обяснява с факта, че активният възпалителен отговор, който първоначално присъства и започва патологичния процес, обикновено или изчезва напълно на етапа на появата на симптомите и лечението на лекаря, или става хроничен и муден. Броят на белите кръвни клетки (лимфоцити - клетки, отговорни за имунитета и възпалителните реакции) в кръвния тест обикновено е в нормалните граници, а при анализа на синовиалната течност (интраартикуларна течност) е около две хиляди кубични милиметра, при скорост двеста клетъчни елемента.

За потвърждаване на диагнозата и изясняване на особеностите на заболяването при пациент се използват следните диагностични методи:

• проста радиография;
• ядрен магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• ултразвук (ултразвук);
• костна сцинтиграфия;
• пункция на ставите.

Проста радиография

Конвенционалната рентгенография е изследователски метод, при който малко количество рентгенови лъчи преминават през тяло или част от тялото на човек, чиято степен на абсорбция от тъканите зависи от плътността на тези тъкани. Чрез улавянето на тази радиация с помощта на специален филм се получава отрицателен образ, при който костните структури, както и редица други образувания, могат да се видят ясно.

При остеоартрит на глезена и стъпалата най-рационален метод на изследване е проста радиограма, която позволява получаване на изключително информативен образ на засегнатата област с най-ниска цена и с минимална експозиция.

Когато артроза разкрива следните промени в структурата на ставата:

• намаляване на ширината на вътрешно-ставния процеп;
• субхондрална склероза (заместване на костна тъкан с влакна от съединителна тъкан в областта на ставния хрущял);
• кистични образувания в периартикуларната част на костта (малки кухини, получени от резорбция и увреждане на нормалната костна тъкан);
• остеофити (сплескване и латерален растеж на костна тъкан в зоната над ставата).

Често на радиограмата се откриват симетрични увреждания на двете глезенни стави, но това не е правило или някакъв диагностичен критерий. Освен това, често остеоартритът на няколко стави е на различни етапи.

Ядрен магнитен резонанс

При ядрено-магнитен резонанс се регистрира промяна в свойствата на водородните молекули под действието на силно магнитно поле. Това проучване позволява добро проучване на меките тъкани, които са видими на конвенционална радиограма доста зле (ставен хрущял, сухожилия, мускули).

В повечето случаи ядрено-магнитен резонанс дава възможност да се открият същите промени в структурата на костната тъкан и ставата като конвенционална радиография. И тъй като това проучване е по-скъпо и дълго, то се предписва само ако подозирате наличието на всяка съпътстваща патология, както и необходимостта от диференциална диагноза с други заболявания на ставите. Понякога в това изследване има нужда преди хирургическа намеса (например, съвместна протеза).

Компютърна томография

Компютърната томография се основава на същия принцип, както при проста радиография, но с този метод се правят изображения с помощта на цифрова матрица, която позволява компютърна обработка на изображенията. В резултат на това е възможно да се постигнат изключително висококачествени изображения, както и да се извърши триизмерно моделиране на изследвания орган. Въпреки това, този метод изисква достатъчно голям брой последователни снимки, което увеличава разходите за изследване, увеличава разходите за време и също удължава времето на експозиция (увеличаване на дозата на радиация).

Компютърната томография се използва главно за диагностициране на остеоартрит в ранните стадии, когато промените са минимални и не могат да бъдат открити с проста радиограма. В допълнение, този метод е полезен при диференциалната диагноза на артроза с туморни процеси и други заболявания на ставите.

Ултразвуково изследване

Костна сцинтиграфия

По време на сцинтиграфията на костите в тялото се инжектира специален препарат, съдържащ специални етикетирани атоми. Степента на натрупване на тези маркирани атоми в костната тъкан се записва с помощта на скенер и въз основа на получените резултати се оценява функцията и структурата на костта.

При остеоартрит се наблюдава леко повишаване на абсорбцията на лекарството от костната тъкан, което няма специална диагностична стойност. Въпреки това, това изследване ни позволява да разграничим артроза от редица тумори в ранните стадии (множествен миелом), когато клиничните прояви на тези патологии са изключително сходни.

Пробиване (диагностична пункция) на ставата

Диагностичният прием на интраартикуларната течност позволява лабораторни анализи и елиминиране на възпалителния артрит, инфекция и подагра. Наличието на невъзпалителни елементи прави възможно различаването на артроза от други ставни патологии.

Тези диагностични методи са насочени към проучване на съвместната област. С тяхна помощ можете да направите заключение за естеството на патологичния процес и стадия на артроза. Анализите на кръвта и изследването на урината също играят важна роля. Те позволяват да се подозира системно заболяване, което може да бъде основната причина за артроза. Борбата с тази патология ще подобри прогнозата за работата на ставата. Що се отнася до потвърждаването на действителната артроза, в повечето случаи проблемите могат да възникнат само в ранните етапи. След това болестта придобива много специфичен курс, който позволява да се разграничи от другите проблеми със ставите.

Лечение на артроза на краката

Лечение на артроза обикновено се случва у дома. Необходимостта от хоспитализация се появява само при силно обостряне на болката или в предоперативния период (ако се вземе решение за хирургично лечение). През повечето време пациентът прекарва у дома, следвайки инструкциите на лекаря. Хирургия за остеоартрит на стъпалото може да се извършва от хирурзи, травматолози, ревматолози или терапевти. Зависи от основното заболяване, което е довело до поражение на ставата. По правило при лечението трябва да се прибягва до различни методи.

Цялостното лечение на артроза на стъпалото включва следните области:

• промяна в начина на живот;
• лекарствено лечение;
• не-фармакологично лечение;
• лечение на народни средства;
• хирургични методи.

Промяна на начина на живот

Пациентът трябва да преразгледа редица свои навици в ежедневието, които допринасят и провокират развитието на артроза на стъпалото. Без това медицинското лечение няма да има желания ефект. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства елиминират само симптомите на болестта, но самият патологичен процес ще напредне.

Първият важен момент в промяната на начина на живот е да се намали натоварването на възпалените стави. Натоварването на ставата, на първо място, трябва да бъде намалено, за да се предотврати прогресирането на болестта и да се стабилизира процесът. Това може да бъде постигнато чрез промяна на някои навици и начин на живот.

Следните правила са най-важни за намаляване на натоварването на крака:

• избягвайте дълго ходене;
• алтернативно ходене с почивка в продължение на 5 минути;
• не стоят дълго време на едно място (статичното натоварване на засегнатата става е много по-лошо поносимо от динамичното);
• не се препоръчват чести спускания и спускания по стълбите, ако е възможно, използвайте по-често асансьора;
• не носят гравитация;
• използвайте бастун.

Друг важен момент е загубата на тегло. Както е отбелязано по-горе, при пациенти със затлъстяване, артрозата на крака напредва много по-бързо поради по-голямото напрежение на ставите при ходене. За лечение е важно да се определи т.нар. Индекс на телесна маса (ИМТ) и да се опита да нормализира този показател.

Нормалният BMI е 18.5 - 24.99. При над 24,99 се определя наднорменото тегло. Ако ИТМ надвиши стойността от 29,99, се диагностицира затлъстяването. Затлъстяване I - 30 - 34,99, степен на затлъстяване II - 35 - 39,55, степен на затлъстяване III - 40 и повече.

Този индикатор се изчислява по формулата:
BMI е равен на теглото (в kg), разделено на височина (в метри), на квадрат.

Намаляването на индекса за няколко единици вече намалява натоварването на ставата и спомага за намаляване на болката.

За намаляване на телесното тегло обикновено се използват следните методи:

• нискокалорична диета (таблица № 8);
• дни на гладуване;
• масаж;
• терапевтични упражнения.

Медикаментозно лечение

Методите за лечение на наркотици се свеждат до приемането на определени лекарства. Те частично премахват симптомите на заболяването, спомагат за подобряване на храненето на ставите. Проблемът е, че деформацията на хрущяла и костите е много трудна за ремонт. Най-често за пълна корекция все още се изисква хирургична интервенция. Тактиката на лечение обаче зависи от етапа. Преди изразените промени в ставата, основният метод е именно медикаментозното лечение.

Лечението на наркотици има следните цели:

• намаляване на болката в ставата;
• лечение на синовит (възпаление на капсулата на ставите);
• подобрен метаболизъм на хрущяла;
• подобряване на микроциркулацията в костната тъкан;
• локална терапия.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на болката и възпалението в ставата. При намаляване на болката намалява мускулният спазъм в засегнатия рефлекс на крайниците, подобрява се притока на кръв в ставата и съответно се увеличава обемът на възможните движения. Всички лекарства се приемат в кратки курсове от 7 до 10 дни, главно за облекчаване на болката.

Назначаването на тези лекарства може да провокира развитието на гастропатия, която се проявява чрез ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Рискови фактори за развитието на усложнения са старостта, наличието на пептична язва и хроничен гастрит в миналото, и 2 до 3 лекарства от тази група се приемат веднага.

За предотвратяване на екзацербации паралелно предписвайте:

• Инхибитори на протонната помпа - омепразол (20 mg 2 пъти дневно), пантопразол (40 mg 1 път дневно).
• Хистамин рецептор Н2-блокери - фамотидин 20 mg 2 пъти дневно.

Освен таблетки, капсули и инжекции, които имат системен ефект (върху цялото тяло като цяло), се използва и локална терапия. Тя се свежда до използването на мехлеми и кремове. В допълнение, някои лекарства се инжектират директно в кухината на глезенната става или наблизо. Такова лечение обикновено дава по-бърз и по-стабилен ефект.

За локална терапия могат да се използват следните методи:

• интраартикуларно и периартикуларно инжектиране на глюкокортикоиди (дипроспан);
• интраартикуларно инжектиране на препарати с хиалуронова киселина (остенил, хиалур)
• локално приложение върху зоната на засегнатите ставни мазила (гелове, кремове), на базата на нестероидни противовъзпалителни средства (финалгон, финалгел, фастум гел)

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение е важен компонент за възстановяване и подобряване на функцията на ставите при пациенти с артроза. Преди всичко се използват физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Те ви позволяват да дадете измерен товар на ставата, допринасяйки за възстановяването на функциите му. Всички упражнения трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар, като видът, продължителността и интензивността им зависят от състоянието на засегнатата става.

Физикална терапия и масаж в определено количество трябва задължително да присъстват при лечението на всеки пациент с артроза на стъпалото. Включването на тези дейности допринася за запазването и подобряването на функциите на засегнатата става.

При извършване на упражнения е необходимо да се спазват следните правила:

• в първите дни да се използват упражнения за здрави стави и след това да се включат засегнатите;
• движения в ставата не трябва да бъдат болезнени, твърде интензивни или травматични;
• обемът (амплитудата) на движенията в ставите нараства постепенно;
• колкото по-изразена е болката в ставата, толкова по-внимателно трябва да се извърши упражнението;
• За да се постигне траен ефект, препоръчително е да се използват упражнения систематично и за дълъг период от време (месеци, години).

Всички упражнения са разделени на пасивни и активни. Пасивните упражнения се изпълняват в седнало положение с максимална релаксация на засегнатия крайник. Пищът е фиксиран и движенията с крак се извършват. Започнете с движения нагоре и надолу в прави посоки, след това се добавят полукръгли движения. Когато обемът на движение в засегнатата става се увеличи и болката намалява, прикрепете упражнения с гимнастически предмети и във вода (седнали в басейна).

Най-често срещаните упражнения за остеоартрит на краката са:

• Повдигане и спускане на крака. За да изпълни упражнението, пациентът седи, огъвайки коленете си под прав ъгъл. След това той бавно започва да прави удължаването и сгъването на пръстите, като повдига и спуска пръстите. Упражнението се извършва бавно (поне 4 - 5 секунди на движение). Смисълът на упражнението е да се даде измерен товар на засегнатата става (в седнало положение тя има само теглото на долната част на крака, а не на цялото тяло). Ако имате затруднения или болка, трябва да помогнете с ръцете си. В същото положение можете да обърнете крака навън и навътре. Оптималната сума в първите етапи е 10-15 повторения.
• Претеглено повдигане на крака Начална позиция - както при първото упражнение. Чорапът от единия крак се поставя върху чорапа на другия. По този начин, ставата на стъпалото, разположена по-долу, съставлява теглото на два крака. Изкачвайки се до петите на долния крак с бавно темпо. Петата се издига до максимално възможното положение. За един подход се прави 5 - 10 повторения.
• Заснемане на елементи. Това упражнение е полезно при артроза на ставите на краката или интерфаланговите стави. Малки предмети (химикалки, кибритени кутии и др.) Са разпръснати по пода. Пациентът се опитва да вземе предмета с пръст, да го вдигне във въздуха с няколко сантиметра и да го задържи за известно време. За един подход са направени 15-20 повторения.
• Удебелен чорап за спускане. В седнало положение на палеца на възпаления крак се поставя лента или кърпа. Краищата на лентата са взети в ръка. По този начин става по-лесно да се вдигне чорапа и той се спуска с товар (кърпата се издърпва). Издърпване не трябва да бъде твърде трудно, за да не причинява болка. Извършва се бавно 20-25 пъти.
• Поклащащи се крака. Под подножието се поставя малък люлеещ се стол (едната страна е плоска, а втората - полукръгла). Прехвърляне на тегло от петите до петата, може да предизвика движение в глезенната става. Упражнението се препоръчва при тежки форми на артроза, когато за пациента е трудно да прави движения с претегляне. По едно и също време се извършват до 35-40 повторения със средно или бавно темпо.
• Начална позиция - стои на гимнастическата (шведска) стена. Като държите релсата на стената (гърбът е равен), отидете нагоре по краката си и слезте по цялото стъпало. Упражненията се изпълняват бавно, повтаряйки се 20 пъти.

Физиотерапията е друго важно немедикаментозно лечение. Използва се като адювантна терапия, която има благоприятен ефект върху ставата на ставата, засегната от артроза. Метаболизмът на ставния хрущял се подобрява и неговото унищожаване се забавя.

Следните физиотерапевтични процедури се използват в лечението на пациенти с артрит на краката:

• Електрофореза - лидокаин, аналгин, натриев салицилат. Продължителността на експозицията е 20 минути дневно. Курсът се състои от 15 процедури.
• Ултрафонофореза - хидрокортизон, аналгин. Продължителност 5 минути на засегнатата става. Курсът на лечение се състои от 10 процедури.
• Инфрачервена радиация - с продължителност 5 - 8 минути дневно в продължение на 10 дни.
• Импулсна магнитотерапия - индуктори се поставят от двете страни на засегнатата става и бавно се преместват в продължение на 5 до 10 минути. Курсът е 10 процедури.
• Приложения на охлаждащи течности - с такива процедури, температурата на тъканите, върху които се прави въздействието, се увеличава. Активира се метаболизма на хрущяла, стимулира се неговото възстановяване. Използват се торфена кал с температура до 40 градуса, парафин и озокерит с температура до 55 градуса. Такива процедури се извършват на 10 - 15 за един курс с продължителност 20 минути.

Лечение на народни средства

Народните средства са по-вероятно симптоматично лечение за артроза на стъпалото. Те могат да облекчат болката, да намалят зачервяването и подуването на ставите, но това не решава основния проблем. Патологичните промени в хрущялните и ставни повърхности на костта не могат да бъдат коригирани с народни средства. Тя изисква силни фармакологични лекарства с тесен фокус и, на определен етап, хирургична интервенция.

Различни мазила, вани и други лекарства, основани на действието на лекарствените билки, трябва да се използват в ранните стадии на заболяването, когато няма деформация на ставите. След това намаляването на възпалителния процес може до известна степен да забави развитието на артроза. По този начин, с помощта на традиционната медицина, е възможно да се извърши един вид превенция на артроза на стъпалото.

Следните народни средства са най-ефективни за лечение и профилактика на артроза:

• Еленово масло. Маслото от ела се втрива внимателно в засегнатата става два пъти на ден. За най-добър ефект е препоръчително да нанесете затоплящ компрес преди триене в маз.
• Сок от чесън. Няколко скилидки от млад чесън се смилат и се добавя растително масло. Получената смес се нанася в тънък слой върху болната става преди лягане и се превързва.
• Иглолистни балсами. Този инструмент помага за подобряване на метаболизма в хрущялната тъкан, забавяйки деформацията на ставата. За да приготвите балсама 50 г млади борови игли се наливат 2 литра вряща вода. Сместа се вари 15 до 20 минути на слаб огън. Можете да добавите една чаена лъжичка сок от чесън, пюре от шипка, фино нарязан корен от женско биле. Бульон настоява в термос за 18 - 20 часа. След това се филтрира през тензух, охлажда се в хладилника и се пие 0.5-1 литра на ден през седмицата.
• Компреси от картофи. Използва се главно за облекчаване на подуването и болката в засегнатата става. Картофите се измиват добре и се натрошават без обелване. След това се хвърля в топла вода (40-50 градуса) и се накисва за няколко минути. Получената маса се увива в тъкан и се нанася върху засегнатата става два пъти на ден.
• Вана с корен от ангелика. Коренът от ангелика се натрошава и увива в кърпа (сгъната марля няколко пъти). 250 - 300 г корен са необходими за 5 литра вода. Тъканта се поставя в мивка с гореща вода и се изчаква, докато водата се охлади до температура от 30-40 градуса. След това направете вани за крака за 10 - 15 минути. Чантата не се отстранява.
• Мехлем от хмел и хиперикум. За да приготвите мехлема, внимателно го втрийте с 10 г промита билка жълт кантарион и хмел. Към получената суспензия се добавят 50 g вазелиново масло и се разбърква добре до гладкост. Мехлемът се нанася на областта на ставите два пъти дневно.

Посочените по-горе инструменти се препоръчват за хора в риск от развитие на артроза на краката. На първо място, това са пациенти, страдащи от ревматоиден артрит и други възпалителни заболявания на ставите. Като профилактика, тези рецепти могат да се използват и от възрастни хора, спортисти, пациенти след фрактури или навяхвания на глезенната става.

Хирургично лечение

Както е отбелязано по-горе, артрозата на ходилата е хронично заболяване, което е предразположено към прогресиране на дегенеративни процеси, което в крайните етапи на заболяването води до пълно разрушаване на ставния хрущял. Пациентът има силно изразени болкови синдроми, деформации и дисфункция на ставата, до пълно обездвижване. На този етап медицинското лечение става неефективно. Лекарите в такива случаи трябва да прибягват до хирургични методи на лечение.

В тези случаи се използват следните видове операции на съвместното съоръжение:

• Артродеза на ставата. Останки от хрущял се отстраняват, ставата се поставя във физиологична позиция и се фиксира. Костите растат заедно в това положение и се образува анкилоза (сцепление на ставите). Ставата става напълно неподвижна, но болката и възпалението изчезват. Този вид операция сега практически не се използва.
• Артроскопия на ставата. В кухината на ставата се въвежда специално устройство - артроскоп, което дава възможност да се види ставата отвътре. От синовиалната течност се отстраняват парчета от увредената става, кръвни съсиреци. Поради тези манипулации, болката в ставата е намалена. За съжаление, този вид лечение е временно. И след шест месеца или година болката се появява отново. Артроскопията на ставата се използва по-често при млади пациенти с II степен на артроза на стъпалото.
• Ендопротезиране. Този вид операция се извършва на етап III на артроза, когато ставният хрущял е почти напълно унищожен. На този етап от заболяването има изразена деформация на ставата, няма движение в ставата поради силна болка, развива се мускулна атрофия, а медицинските методи не са ефективни. Същността на този метод на лечение е, че повредената става се заменя с изкуствена, която може да продължи до 10 - 15 години в зависимост от материала, от който е направен. След такава операция, функцията на ставите е напълно възстановена, пациентът не чувства болка по време на ходене, което в крайна сметка значително подобрява качеството му на живот.

Предотвратяване на артроза на краката

Артроза на стъпалото възниква поради повишено физическо натоварване, чести наранявания или нарушена микроциркулация и метаболизъм в хрущялните тъкани. Повечето от негативните фактори, допринасящи за развитието на артроза, могат да бъдат избегнати и техните неблагоприятни ефекти върху ставата могат да бъдат намалени, като по този начин се намалява рискът от заболяване.

Това заболяване е обект на много широк кръг пациенти, но най-често е средна възраст и възрастни хора. Рискови фактори, които могат да доведат до артроза на стъпалото, могат да се разделят на вътрешни и външни. Познаването на тези фактори е изключително важно не само за лечение, но и за предотвратяване на развитието на болестта, тъй като с намаляване на тяхното влияние прогресията на патологията може да се забави, а остеоартрит често може да бъде напълно избегнат.

Съществуват следните рискови фактори за развитието на артроза на стъпалото:

• Вътрешни фактори. Вътрешни фактори наричат ​​такива обстоятелства, които не могат да бъдат променяни и в повечето случаи предопределени от генетични аномалии или анатомични и физиологични характеристики на човек. Тези фактори включват плоски крака, асиметрия на крайниците, вродени патологии на ставите и съединителната тъкан, наднормено тегло и др.
• Външни фактори. Външните обстоятелства на артроза на крака включват различни стрес-механизми, които засягат тялото отвън и се състоят от влиянието на околната среда и поведенческия стереотип на човека. Най-важното е спортуването, воденето на постоянен начин на живот, носенето на неудобни обувки, хипотермията.

Рисковата група включва хора, чийто начин на живот или професия са свързани с повишен физически натиск върху ставите на краката, чести травми, бягане, продължително ходене, постоянен начин на живот (спортисти, военнослужещи, стоматолози, хирурзи, учители, педагози). Също така са изложени на риск възрастните хора поради физиологичните характеристики на тялото и повишената физическа активност, която не съответства на тяхната възраст и здравословно състояние. И не на последно място - обувките играят важна роля в развитието на болестта. Най-често, развитието на артрит на стъпалото се насърчава от тесни, тежки, неудобни обувки, които не отговарят на размера и анатомичните и физиологични характеристики на стъпалото, обувките, изработени от недобри материали, обувките с висок ток и не достатъчно затоплените зимни обувки.

Предотвратяването на остеоартроза на стъпалото зависи от основните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, и като правило включва ограничаване на механичното натоварване върху краката на хората, чийто начин на живот е свързан с физическа активност. Изключително важен е интелигентният подход към избора на ежедневни и работни обувки.

Трябва да спазвате следните правила, когато избирате обувки:

• използване на обувки с по-гъвкави подметки и ортопедични стелки;
• навременна смяна на обувките при интензивен растеж (при деца и юноши);
• трябва да предпочитат обувки, които съответстват на мястото и времето.

Също така е важно да се вземат навременни прекъсвания в работата, ако е необходимо, да се помисли за промяна на работата или вида дейност.

Непряко влияние върху превенцията на артроза на стъпалото и храненето. Препоръчва се в малки количества да се използват продукти, които допринасят за отлагането на соли в ставите. Необходимо е да се борите със затлъстяването, тъй като наднорменото тегло също увеличава натоварването на краката.
Важно е също така своевременно да се свържете с ортопедичен лекар в случай на вродени или придобити деформации на стъпалото, като увеличаване на размера на отделните му части, плоски стъпала, поява на „изпъкнала кост“, както и от време на време болка в крака, причинена от повишен стрес.

Кой лекар лекува артроза на ставите?

Често пациентите имат въпрос дали болката в ставите на стъпалото е сериозно заболяване или е временно неудобство (последиците от нараняване и т.н.), което просто трябва да приемете и ще изчезне самостоятелно. Всъщност болката в ставите често е придружена от много сериозни заболявания. Една от тях е артроза. Болката, като правило, се появява вече на етапа на патологични промени в ставите на стъпалото. В този момент е много важно да се консултирате с лекар, за да определите причината за заболяването и да предпише необходимото лечение.

Диагностика и лечение на ставите (включително глезенната става) могат да се практикуват от лекари от различни специалности. Факт е, че артрозата често не е независима патология, а резултат от други заболявания. В зависимост от основната причина за заболяването, пациентът е специален специалист. В допълнение, в хода на лечението могат да бъдат включени различни лекари за извършване на определени манипулации.

Следните специалисти обикновено се занимават с лечението на остеоартрит на стъпалото:

• Семеен лекар. Семейният лекар (общопрактикуващ лекар) е ключова фигура в лечението на артроза на стъпалото. За него пациентите обикновено се обръщат, когато се появят първите симптоми (болка, подуване на ставите, зачервяване и т.н.). Семейният лекар оценява състоянието на пациента, установява набор от възможни диагнози и предписва първични тестове и изследвания. Тъй като артрозата е хронично заболяване (при лечението симптомите намаляват, но обикновено не изчезват напълно), семейният лекар постоянно наблюдава пациента. Той отбелязва периоди на обостряния, следи развитието на заболяването и при необходимост назначава консултация с друг специалист с по-тесен профил. Предимството на този специалист е, че той работи дълго време с пациента и е по-добре запознат с свързаните с него заболявания.
• Ревматолог. Ревматологът става първичен лекуващ лекар в случаите, когато артрозата на стъпалото се развива на фона на заболявания на съединителната тъкан. Често тези патологии засягат ставите и водят до прогресивни промени в тях. Ако артрозата е последица от ревматизъм, лупус или други подобни заболявания, тогава просто лечението на ставата не е достатъчно. Ревматологът трябва да предпише общ курс на лечение, който ще “заглуши” основното заболяване. Само при това условие дегенерацията на ставите ще се забави и симптомите на болестта ще се улеснят.
• Физиотерапевт. Физиотерапията е част от медицината, която се занимава с лечение на различни заболявания с помощта на физически ефекти (топлина, ултразвук, кинетика и др.). Този специалист не е лекуващ лекар за остеоартрит на стъпалото, но неговите услуги може да са необходими за подобряване на състоянието на пациента. След физиотерапевтични сеанси често болката намалява, мобилността се увеличава в засегнатата става.
• Хирург. Хирургът лекува артроза на стъпалото само в последния етап, когато друго лечение не помага. Като правило, той не е първичен лекуващ лекар и води пациента само за кратък период преди и след операцията. Целта на хирургичното лечение е съвместното протезиране.
• И травматология. Травматолозите по характер на техните дейности често са изправени пред сходни проблеми. Те могат да доведат пациента след нараняване на ставите, когато действителната артроза все още не може да се реши. Въпреки това, по-нататъшната съдба на пациента зависи от това колко успешно и ефективно ще бъде тяхното лечение. Често артрозата на глезена се развива след сериозни наранявания, фрактури или навяхвания в тази област. Травматолозите имат достатъчна квалификация в тази област, за да насочват пациентите към самата артроза, която се разви след травма преди много години.

Така, в различни случаи, различни лекари могат да се справят с лечението на артроза. Най-добрият вариант е да се свържете с общопрактикуващ лекар (семеен лекар) при първите симптоми на заболяването. Ако се подозира артроза на ставата, той ще насочи пациента към десния специалист за по-задълбочено изследване и по-нататъшно лечение.

Какви са степените на артроза?

Остеоартритът е сложно заболяване на съединителната тъкан и ставите, при което има нарушение на подвижността в засегнатия крайник, последвано от увреждане на пациента. Това заболяване се развива доста бавно, постепенно напредва и все повече нарушава работата на ставния механизъм. В еволюцията на остеоартрита, различни автори разграничават четири до пет етапа, всеки от които отразява макроскопските и патофизиологичните промени, които настъпват.

Етапите на остеоартрит се определят в съответствие с образа на засегнатата става, видима на проста радиограма. Днес има доста голям брой класификации, но най-широко използваната в клиничната практика в постсъветските страни е класификацията на етапите Келгрен и Лорънс, както и по-късната класификация, предложена от Ларсен през 1987 година.

В класификацията на Келгрен и Лорънс се разграничават следните етапи на остеоартроза:

• Нулев етап. Радиологичните признаци (на рентгенография) отсъстват. Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци, лабораторни изследвания, както и чрез изключване на други възможни патологии. Необходимо е да се разбере, че често рентгенологичните промени се появяват малко по-късно, отколкото болестта започва да се развива, следователно нулевият етап не изключва самата остеоартроза. Дори и посещение на лекар в този момент най-често няма да направи нищо, тъй като лекарят няма причина да подозира болестта.
• Първият етап. Наличието на съмнителни признаци на остеоартрит по рентгенограмата. Няма промени в самата костна структура, но може да има сенки от различни уплътнения или, обратно, омекване на тъканите.
• Вторият етап. Минимални промени в структурата на ставата на рентгеновата снимка. Те включват стесняване на ставното пространство и признаци на омекване на костите.
• Третият етап. Промени в ставите и периартикуларните тъкани с умерена тежест. Картината ясно показва промените в костите и хрущялите, характерни за артроза.
• Четвърти етап. Изявени промени в ставите и периартикуларните тъкани. Този етап включва осификация на ставите и други възможни усложнения и последствия от артроза.

В тази класификация авторите се опитаха да вземат под внимание не само радиологичните признаци, но и други симптоми. Лекарят се ръководи от резултатите от редица тестове и изследвания. По-късната класификация отразява чисто радиационни признаци. За наблюдение на пациента лекарят предписва периодични (полу-годишни) съвместни прегледи с рентгенови лъчи. В момента се смята, че това дава най-обективната картина и ви позволява по-точно разграничаване между етапите на заболяването.

Класификацията на Larsen разглежда следните рентгенологични признаци на остеоартроза:

• Нулев етап. Отсъстват рентгенографски признаци на остеоартрит. Състоянието на ставното пространство и периартикуларната костна тъкан съответства на физиологичната норма. Трябва да се разбере, че при тази класификация липсата на признаци на остеоартроза при рентгенография или КТ не изключва болестта като такава, тъй като клиничните признаци могат да се развият много по-късно.
• Първият етап. Свиването на пространството на съединенията е по-малко от половината. Този симптом може да възникне при други заболявания, но трябва да предупреди лекаря и да го придвижи към по-нататъшни изследвания.
• Вторият етап. Съвпадението се стеснява с повече от половината от нормата. Разстоянието се стеснява поради растежа на съединителната тъкан и патологичните промени в хрущялната тъкан.
• Третият етап. Образуване на остеофити (костни израстъци) в периартикуларната област на костта с уплътняване и заместване с съединителна тъкан в областта над хрущяла (ремоделиране). Тези промени са леки.
• Четвърти етап. Ремодулация със средна интензивност, с по-изразено нарастване на остеофитите и втвърдяване на перинеалната зона (ставното пространство започва да прераства с плътна съединителна тъкан). Често остеофитите причиняват силен дискомфорт и болка, тъй като те стискат и увреждат околните меки тъкани. На този етап заболяването се проявява ясно под формата на подуване, зачервяване, ограничаване на движението в ставата.
• Пети етап. Интензивно, изразено образуване на остеофити, които значително деформират ставата, ограничават неговата подвижност и причиняват силна болка по време на движение и тревожност в засегнатия крайник.

Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на остеоартрит е доста трудно да се диагностицира и че не винаги рентгеновите лъчи ще идентифицират признаците на тази патология. Напоследък в клиничната практика все повече се използва методът на артроскопия (пряка визуализация на кухината на ставите с помощта на специални инструменти), който позволява да се определи артроза в сравнително ранен стадий.

Като цяло, всички етапи представляват един процес на дегенерация на тъканите на ставата. С помощта на квалифицирано лечение болестта може да се забави или дори да се спре на определен етап, но обикновено не е възможно да се обърне процесът. Ето защо правилната диагноза е толкова важна на възможно най-ранен етап.

Каква е разликата между артрит и артрит?

Артритът и артрозата са заболявания, които засягат ставите на човек, като по този начин причиняват значително разстройство в ежедневната активност. Тези патологии, въпреки очевидното сходство на имената (коренът "артрит" идва от латинската "articulatio", което означава съвместната), са доста различни един от друг.

Артрозата е дегенеративно заболяване на ставния хрущял и основната костна тъкан, което води до постепенно разрушаване на ставата под въздействието на механичен стрес. Това заболяване обикновено се случва с времето и е по-често при по-възрастните хора. Съществуват множество възможни причини за остеоартрит, но най-голямо значение имат нараняванията, прекомерното механично натоварване и предишните възпалителни заболявания. Артрозата сама по себе си не е възпалително заболяване, въпреки че напоследък все повече автори са склонни да смятат, че възпалението не е последното сред патологичните фактори на артроза. Основата на тази патология е постепенното преструктуриране на ставите и периартикуларните тъкани под въздействието на товар, който надвишава функционалните резерви на органа. В същото време тази патология се развива доста бавно.

Артритът е възпалителна патология на ставата, която се развива на фона на много други заболявания, при които ставният хрущял се разрушава от про-възпалителни вещества, както и от агресивни имунни фактори. Това заболяване е типично за младите хора и хората на средна възраст, т.е. за категорията на населението, която е най-ефективна. Артритът обикновено се развива под въздействието на редица автоимунни процеси (патологично състояние, при което имунната система атакува собствените си тъкани), които се предизвикват или от инфекция, или от генетични механизми. Инфекциозният фактор играе огромна роля в развитието на артрит, тъй като под действието на някои бактериални агенти, чиито антигени са подобни на човешки протеини, се произвеждат антитела, които атакуват собствените тъкани на пациента. Най-често засегнатите органи са ставите, бъбреците и сърцето. Именно с този механизъм необходимостта от лечение или отстраняване на сливиците с повтарящ се тонзилит е свързана, за да се избегнат сърдечни или други усложнения.

Артритът в повечето случаи е остър с бурна и тежка клинична картина, температура, остра болка в областта на засегнатите стави и други прояви. Еволюцията и прогнозата до голяма степен зависят от вида артрит. В повечето случаи след остра поява и увреждане на ставите, болестта се оттегля, но анатомичните и функционални промени, които са се образували, остават, с възможното последващо развитие на остеоартрит. Често има многократни кризи с болки в ставите, треска и други признаци на рецидив (повторно влошаване) на артрит.

Тъй като остеоартритът е заболяване с възпалителен характер, то може да бъде спряно чрез използване на противовъзпалителни лекарства, докато остеоартритът, който е дегенеративно заболяване, няма достатъчно ефективен метод на лечение.

Мога ли да спортувам с артроза на крака?

Артроза на стъпалото - заболяване, което е по-характерно за възрастните хора. Характеризира се с дегенеративни промени в ставата, които причиняват болка и ограничена подвижност на стъпалото. Много по-рядко артрозата се развива при хора, които не са много зрели. Често това са професионални спортисти, при които появата на заболяването е свързана само с повишен стрес на глезените стави или с предишно нараняване. По този начин всеки физически стрес върху ставата може да се разглежда като причина за остеоартрит (първичен или непряк).

Ако се открие артроза на глезена, упражнението трябва да се преустанови, тъй като това може да доведе до по-бързо развитие на заболяването. Редовните упражнения ще отхвърлят всяко предписано лечение, поради което симптомите ще бъдат по-изразени.

Професионалните спортове и сериозният стрес на глезените стави с артроза имат следния ефект:

• разрушаване на хрущялната тъкан на ставата;
• постоянна микротравма, поддържаща възпалителния процес;
• навяхване на капсула на ставите;
• омекотяване на костната тъкан (костна основа при ставен хрущял).

При здрави хора тези процеси не се случват, тъй като тялото има време да се възстанови. Въпреки това, при артроза (особено на фона на системни заболявания), метаболизмът на клетъчно ниво е нарушен. Незначителните дефекти на хрущяла и околните тъкани не се елиминират навреме, поради което заболяването прогресира.

В същото време прекратяването на спорта не означава пълно спиране на стреса върху ставата. Някои движения и дори умерени натоварвания, напротив, имат лечебен ефект. Те спомагат за укрепване на мускулите и сухожилията около ставата. Проблемът е, че е много трудно да се намери границата между ползите и вредите на товара. Определете допустимите граници на лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента. В първите етапи на заболяването, когато няма изразена болка, се препоръчват масаж, физиотерапия и физиотерапия. При благоприятно протичане на заболяването, спортните дейности (на аматьорско ниво без ограничаване на натоварването) могат да бъдат разрешени след края на курса на лечение. Разбира се, ще се нуждаете от редовен мониторинг от лекар.

Следните спортове са категорично забранени за пациенти с артрит на крака:

• джогинг;
• скокове;
• вдигане на тежести;
• гимнастика;
• футбол;
• волейбол;
• баскетбол;
• хандбал;
• други спортове, свързани с резки движения в ставата или вдигане на тежести.

В същото време, артрозата на стъпалото не изключва, например, плуване, стрелба или други спортове, които не са свързани с натоварването на ставата. Във всеки случай, възможността за продължаващо обучение, тяхната интензивност и продължителност трябва да бъдат договорени с Вашия лекар.