Педиатричната патология на опорно-двигателния апарат има редица характеристики, които са продиктувани от степента на анатомично и физиологично развитие. Това трябва да се има предвид при диагностициране и лечение на патологии, включително артрит.

За да не пропуснете артрит при деца, трябва да сте наясно с причините за патологията. Това ще позволи по-предпазлив отговор на симптомите на заболяването, навреме, за да потърси квалифицирана помощ за диагностика и лечение. Изборът на терапия зависи от вида на увреждането на ставите, тежестта и етапа на процеса.

Защо се появява артрит при деца?

Не може да бъде установена недвусмислена причина за заболяването. Най-често това е комбинация от рискови фактори и различни увреждащи агенти. Значителна роля играе наследствената склонност към увреждане на ставите. Генетичните фактори увеличават ефектите на външните причини. Процесът е автоимунен в природата - в тялото се произвеждат антитела, чието действие е насочено към собствената му тъкан, по-специално към хрущялните структури. Това води до хронично възпаление и разрушаване на ставите.

Решаващата връзка в механизма на заболяването често е инфекция. Той може да има различен характер, в зависимост от патогена. Най-често артрит при деца се развива след такива заболявания: дизентерия, салмонелоза, рубеола, грип, паротит, хепатит. Сред кожни заболявания, микози и различни дерматити са причините за ставни усложнения. Хроничен стрептококов тонзилит синузит може да бъде придружен от появата на това заболяване.

Фактори, които увеличават риска от патология - повишен стрес на ставите, наранявания, редовно излагане на ниски температури, намален имунитет.

Разнообразие на болестта и нейните клинични форми

Патологията има различни клинични форми. Разгледайте ги по-подробно.

Ревматоидният артрит се отнася до клиничните прояви, които съпътстват ревматизма. В допълнение към увреждане на ставите, това може да бъде миокардна патология, неврологични нарушения, кожен обрив. Такъв комплекс от симптоми се появява в отговор на пренесена ангина, фарингит или скарлатина. Образуването на ревматизъм се дължи на автоимунни механизми, чрез които автоантитела се синтезират в организма. Те засягат целевите органи: сърцето, централната нервна система, ставите, кожата, бъбреците с артрит при деца.

Ювенилният артрит е ревматоиден в природата, което е хронично възпаление без видима причина. Заболяването се формира на възраст от 16 години и има тенденция към прогресия. В допълнение към ставите, вътрешните органи са засегнати.

Анкилозиращият спондилит води до увреждане на прешлените и големи стави. С прогресия, това води до обездвижване на някои части на гръбначния стълб, което се отразява негативно на състоянието на вътрешните органи и централната нервна система.

Реактивният артрит е възпаление, което е отговор на инфекция. По-често, отколкото не, ентероколит или урогенитално заболяване действа като фактор за задействане. Те често се появяват при деца, въз основа на техните анатомични особености и грешки в хигиената и, в съчетание с отслабена имунна система и наследствени фактори, причиняват заболяване.

Поражението на ставните структури на инфекциозните агенти възниква, когато те са високо в тялото. След това, с притока на кръв или лимфа, патогенът влиза директно в структурите на ставата и причинява локално възпаление. Патогенът може да бъде вирус, гъбичка, бактерия, паразит.

Има такива форми на заболяването, независимо от етиологията му:

• моноартрит - лезия на една става;
• олигоартрит - в процеса участват няколко стави;
• полиартрит - засегнати стави на различни групи в големи количества.

Ако заболяването продължи само с участието на опорно-двигателния апарат - това е съвместна форма. Ако са засегнати и вътрешните органи, това е системен вариант на курса.

Клиничната картина на патологията при деца

Симптомите на заболяването зависят от причината, формата, клиничния стадий. Как да разпознаем патологията и какви клинични признаци говорят за това?

• Детски артрит

За това заболяване се характеризира с такова увреждане на ставите: в процеса участват няколко симетрични стави, което проявява болезненост и дискомфорт, ограничаване на движенията, признаци на възпаление.

Най-често патологията засяга големи стави, като коленете, лактите и глезените. Детето се чувства твърдо сутрин и трудно се опитва да започне да се движи. Ако заболяването е започнало при дете под 2-годишна възраст, походката му може да пострада много.

Острата фаза е придружена от хипертермия - 38-39 ° С. От останалите симптоми: обрив, подути лимфни възли, обща слабост, загуба на апетит.

Ако ставната форма е комбинирана с увреждане на вътрешните органи, в допълнение към горните симптоми, ще има увеличаване на черния дроб и далака, прекъсвания на сърдечната функция, постоянна висока температура и анемия.

Продължителната липса на адекватно лечение води до постоянна деформация на ставите, намалена двигателна активност, увреждане и непоправимо увреждане на вътрешните органи.

При тази форма на патология се засягат ставите на долните крайници, коленете, метатарзалните стави и фалангите на пръстите на краката. Заболяването при деца причинява болка и намалена двигателна активност.

Образуването на ставните симптоми протича асиметрично, за разлика от предишната форма. Ставите на ръцете са засегнати по-рядко, но също могат да бъдат наблюдавани. От другите симптоми на опорно-двигателния апарат - нарушение на структурата и функцията на гръбначния стълб, образуването на сакроилиит.

Също така, с тази патология има разнообразна клинична картина на увреждането на вътрешните органи. Характеристиките на детството водят до образуването на сърдечни заболявания - аортна недостатъчност.

Също така, при спондилоартрит, бъбречната функция е нарушена, настъпва увеит - възпаление на външните структури на окото. В някои случаи, нефропатия в тази патология се превръща в амилоидоза - заместване на нормални бъбречни тъкани с определен патологичен протеин, който по-късно води до бъбречна недостатъчност.

• Реактивен артрит при деца

Основният симптом е пряката връзка с болестта. след ентероколит или инфекция на урогениталната система, обикновено 1–3 седмично преминаване, след което се появява клинична картина на артрит.

Продължава ярко и е придружено от зачервяване на кожата над ставите, остра болка, подуване. В допълнение към ставните повърхности, в процеса участват лигаменти и сухожилия, което увеличава болката и носи значителен дискомфорт, когато се опитва да започне движение.

В допълнение към мускулно-скелетната система в процеса участват и други органи. Така, при реактивен артрит, възпаление на лигавицата на окото, се наблюдава устната кухина, която се проявява чрез изгаряне и болка в съответните места на локализация.

Възпалението може да засегне и гениталиите. Реактивният артрит е придружен от сърдечно заболяване, което се усеща като прекъсвания на сърдечния ритъм, пронизваща болка в гърдите, слабост. Кожата може да изглежда яркочервена. Чести симптоми са повишена температура, подути лимфни възли, мускулни болки, бледност.

Твърди се, че това заболяване при деца реагира добре на лечението. Но ако не предприемате мерки за дълго време, промените могат да станат необратими и да доведат до значително влошаване на състоянието на двете стави и вътрешните органи.

• Поражението на ставите на фона на инфекцията

Особеността на тази форма на артрит е остро начало. Преобладават общите симптоми: детето се чувства мудно, слабо, отказва да яде и може да е капризно. Съединението, в кухините, в които циркулира патогена, става рязко увеличено, подуто, с зачервяване на кожата. Движението в него е рязко ограничено и пациентът го държи в неестествена позиция, за да се избегнат неприятни усещания. Тежък курс преминава бързо и симптомите изчезват в рамките на 10-14 дни.

Актуални тенденции в лечението на детския артрит

Първият случай на артрит при деца изисква внимателно изследване и лечение в болница.

Лекарствената терапия се състои от такива лекарства:

Облекчете възпалението, подуването и нежността, действайте съвместно и системно. Препарати: ибупрофен, напроксен - се използват от 6 месеца, диклофенак - от 6 години, индометацин - от 14 години, мелоксикам - от 15 години.

Използва се пулсова терапия с метилпреднизолон, която включва високи начални дози, последвани от поддържане. Това ви позволява надеждно облекчаване на възпалението за кратко време и поддържане на това състояние до намаляване на риска от повтарящи се заболявания. Прилагането може да бъде инжекционно, орално и интраартикуларно.

• Биологични и антиревматични лекарства

Те са ефективно лечение с високо ниво на доказателства. Те включват триамцинолон ацетонид, метотрексат, тоцилизумаб, етанерцепт, адалимумаб.

Използва се в присъствието на бактериална флора в организма. Използват се следните антибиотици: амикацин, цефтриаксон, меронем.

Лечението на артрит при деца трябва да бъде строго под наблюдението на лекар, тъй като много от лекарствата са мощни и могат да предизвикат двусмислени реакции на организма. Родителите на детето трябва да следят за спазването на дозите, честотата на приложение и редовността му. Всяка реакция към лекарството е причина за лечение на лекар.

Видове лечение, различни от медикаменти:

• обучение на пациентите и формиране на нови моторни навици;
• ежедневни лечебни упражнения;
• физиотерапия с ултразвук, лазерна терапия, електрофореза;
• масаж;
• терапевтично плуване;
• използване на ортопедични структури за подпомагане на засегнатите стави.

Видът на не-фармакологичната помощ се определя от лекаря, въз основа на вида патология на неговия стадий и клиничните характеристики.

Ако лечението е започнало твърде късно и болестта е напреднала, е необходимо хирургично лечение в количеството на артропластиката на ставите.

Ефективността на лечението на артрит при деца се определя от подобряването на здравословното състояние на пациента, общото състояние, функционалната активност, новите стави не са включени в процеса, нормалните показатели на лабораторните тестове не са включени.

диагностика

Лекарят започва диагнозата, като интервюира пациента и събира оплаквания. Артритът може да се подозира за следните симптоми: болки в ставите, скованост сутрин, промени в походката, повишена температура, промени в вътрешните органи, загуба на тегло.

При преглед се определят следните симптоми: симетрично възпаление на малките стави, атрофия на мускулната тъкан, специфични ревматоидни възли, наличие на излив в ставната кухина. За да направите това, палпация, функционални тестове, сравнение на обема на ставите.

Лабораторната диагностика включва пълна кръвна картина, при която има увеличение на СУЕ, специфични протеини, ревматоиден фактор и специфични имунологични параметри.

Допълнителната диагностика на детския артрит включва следните методи:

• рентгенография на опорно-двигателния апарат. Позволява да се идентифицира остеопороза, дегенеративни промени в ставите и костите, анкилоза и стесняване на пространството между ставните структури;
• ултразвуково изследване на ставите - определяне на излив, удебеляване на ставата на ставите;
• MRI;
• изследване на ставна течност - възпалителни промени.

За изследване на лигавицата на очите, вътрешните органи и други структури е необходима консултация със съответните специалисти. Това позволява лечението да бъде по-изчерпателно и пълно.

Артрит при деца

Артритът при деца е етиологично разнообразна група ревматични заболявания, които възникват с възпалително заболяване на всички елементи на ставите. Артритът при децата се проявява с локални промени (зачервяване, подуване, болка, ограничаване на подвижността на болките в ставите) и общи симптоми (треска, отхвърляне на мобилни игри, слабост, капризност на детето). Диагнозата на артрит при деца е установена въз основа на анамнеза, лабораторни изследвания, ултразвук, рентгенография, КТ и ЯМР на ставите. Лечението на артрит при деца включва медикаментозна терапия, физиотерапия, физиотерапия, масаж, временна обездвижване на ставите.

Артрит при деца

Концепцията за "артрит при деца" съчетава различни болести по произход и курс, възникващи със ставен синдром и възникващи в детска възраст. В педиатрията и детската ревматология артрит се открива при всяко хилядно дете. Значението на изучаването на проблема с артрита при децата се определя от неговата социална значимост, а именно високата степен на увреждане на младите пациенти, които в резултат на заболяването често губят основните си функции за самообслужване и не могат да се справят без помощта на възрастни.

Класификация на артрит при деца

Най-честите форми на артрит при деца са: ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит, ювенилен анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и артрит, свързани с инфекция.

Ревматоидният артрит е една от проявите на ревматизъм при децата (заедно с ревматични сърдечни заболявания, малка хорея, пръстеновидни еритеми, ревматични нодули) и е етиологично свързан с предишна стрептококова инфекция (възпалено гърло, скарлатина, фарингит).

Ювенният ревматоиден артрит се характеризира с хронично възпалително заболяване на ставите с неизвестна етиология; настъпва при деца под 16-годишна възраст; има непрекъснато прогресивен курс; понякога придружени от участието на вътрешни органи. Ревматоидният артрит при деца може да се появи в ставна форма (като моноартрит, олигоартрит или полиартрит) или системна (ставно-висцерална) форма с увреждане на сърцето, белите дробове, ретикулоендотелната система, васкулит, полисерозит, увеит и др.

Ювенилен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) се проявява с хронично възпаление на гръбначния стълб и периферните стави. В 10-25% от случаите болестта ще дебютира в детска възраст.

Реактивният артрит при деца е група от асептични възпалителни заболявания на ставите, които се развиват в резултат на екстра-ставна инфекция. Postenterocolitic и урогенитален артрит се наричат ​​реактивен артрит при деца. Някои автори приписват синдром на Reiter на реактивен артрит.

Инфекциозният артрит при деца включва ставни синдроми, които са се развили в резултат на вирусни, бактериални, гъбични, паразитни инфекции, лаймска болест. При инфекциозен артрит патогените проникват директно в кухината на ставите с потока на лимфата, кръвта, в резултат на манипулация или нараняване.

Причини за артрит при деца

Етиологията на ювенилния ревматоиден артрит не е точно установена. Сред причините за тази форма на артрит при деца се счита фамилна наследствена предразположеност, както и влиянието на различни екзогенни фактори (вирусни и бактериални инфекции, ставни наранявания, протеинови лекарства и др.). В отговор на външни влияния в организма на детето се образуват IgG, които се възприемат от имунната система като автоантигени, което се съпровожда от производството на антитела (анти-IgG). При взаимодействие с автоантигени, антителата образуват имунни комплекси, които имат увреждащо действие върху синовиалната мембрана на ставата и други тъкани. В резултат на сложен и неадекватен имунен отговор се развива хронично, прогресивно заболяване на ставите - ювенилен ревматоиден артрит.

Ювенилният анкилозиращ спондилит е мултифакторно заболяване, при развитието на което голяма роля се придава на наследствена предразположеност и инфекциозни агенти (Klebsiella и други ентеробактерии).

Postenterocolitic реактивен артрит при деца се свързва с отложена чревна инфекция: йерсиниоза, салмонелоза, дизентерия. Урогенитален реактивен артрит обикновено се причинява от урогенитална инфекция (уретрит, цистит), причинена от хламидия или уреаплазма.

Инфекциозни артрит при деца може да се етиологично свързани с вирусна инфекция (рубеола, аденовирус инфекция, паротит, инфлуенца, вирусен хепатит), ваксинация, назофарингеален инфекция стрептококов етиология (хронична тонзилит, синузит, фарингит), туберкулоза, гонорея, кожни инфекции (микози, Появата на артрит при деца се насърчава от неблагоприятни социални условия (нехигиенични състояния, влага в стаята), честа хипотермия, инсолация и отслабен имунитет.

Симптоми на артрит при деца

Ювенилен ревматоиден артрит

Когато ставен артрит при дете може да засегне една или повече стави (обикновено симетрични), което е придружено от тяхната болка, подуване и хиперемия. Обикновено големите стави (коляно, глезена, китката) участват в патологичния процес, малките стави на краката и ръцете (интерфалангови, метатарзофалангови) са по-малко вероятно да страдат. Има сутрешна скованост в ставите, промяна в походката; Деца до 2 години могат да спрат напълно.

При деца с остър артрит телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. Артритът при децата често се среща с увеит, лимфаденопатия, полиморфен кожен обрив, разширен черен дроб и далак.

Ставно-висцералната (системна) форма на артрит при деца се характеризира с артралгия, лимфаденопатия, персистираща висока температура, полиморфен алергичен обрив, хепатоспленомегалия. Характерно е развитието на миокардит, полисерозит (перикардит, плеврит), анемия.

Прогресирането на артрит при деца води до развитие на постоянна деформация на ставите, частично или пълно ограничаване на подвижността, амилоидоза на сърцето, бъбреците, черния дроб, червата. 25% от децата с ювенилен ревматоиден артрит са с увреждания.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Симптомите включват ставен синдром, екстрастартни и общи прояви. Увреждане на ставите при деца с този тип артрит е представено от моно- или олигоартрит, предимно ставите на краката; е асиметрична. По-често заболяването засяга коленните стави, хилусовите стави, метато-фаланговите стави на първия пръст; по-рядко - тазобедрени и глезенни стави на горните крайници, стерилно-клавикуларни, стерно-ребра, срамни стави. Характерно за развитието на ентесопатии, ахилоббурсит, скованост на гръбначния стълб, сакроилиит.

От извънредни симптоми при анкилозиращ спондилоартрит, увеит, аортна недостатъчност, нефропатия и вторична амилоидоза на бъбреците са чести.

Причината за увреждане в по-напреднала възраст е анкилоза на междупрешленните стави и увреждане на тазобедрените стави.

Реактивен артрит при деца

Реактивен артрит при деца се развива 1–3 седмици след чревна или урогенитална инфекция. Артикуларните прояви се характеризират с моно- или олигоартрит: подуване на ставите, болка, утежнена от движение, промяна в цвета на кожата над ставите (хиперемия или цианоза). Възможно е развитието на ентезопатии, бурсит, тендовагинит.

Наред с увреждане на ставите, при деца с реактивен артрит се наблюдават многобройни екстра-ставни прояви: увреждане на очите (конюнктивит, ирит, иридоциклит), устна лигавица (глосит, ерозия на лигавицата), гениталиите (баланит, балонопостит) увреждане на сърцето (перикардит, миокардит, аортит, екстрасистола, AV блокада).

Честите прояви на реактивен артрит при деца включват повишена температура, периферна лимфаденопатия, мускулна хипотрофия и анемия.

Реактивният артрит при деца в повечето случаи претърпява пълно обратно развитие. Въпреки това, при продължително или хронично протичане е възможно развитието на амилоидоза, гломерулонефрит, полиневрит.

Инфекциозен артрит при деца

При артрит на бактериалната етиология симптомите при децата се развиват остро. В същото време общото състояние на детето страда: треска, главоболие, слабост, загуба на апетит. Местните промени включват увеличаване на засегнатата става в обема, хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата, болка в ставата в покой и рязко увеличаване по време на движение, принудително положение на крайника, което облекчава болката.

Курсът на вирусен артрит при деца е бърз (1-2 седмици) и обикновено е напълно обратим.

Туберкулозният артрит при деца протича на фона на субфебрилна треска, интоксикация; по-често под формата на моноартрит с увреждане на един голям ставен или спондилит. Характеризира се с бледност на кожата над засегнатата става, ("светъл тумор"), образуването на фистули с освобождаването на бели казеозни маси.

Диагностика на артрит при деца

Поради многосимптомния курс на артрит при деца, в диагностиката на заболяването участват много специалисти: педиатър, детски ревматолог, педиатричен офталмолог, детски дерматолог, педиатричен нефролог, педиатричен кардиолог и др. инфекции, клинично протичане.

Основата на инструменталната диагностика на артрит при деца е ултразвук на ставите, рентгенография, КТ или ЯМР на ставите и гръбначния стълб. Най-характерните особености на артрита при децата са стесняване на ставни пукнатини, анкилоза на ставите, ерозия на костите, признаци на остеопороза, излив в кухината на ставите.

За изясняване на етиологията на артрита при деца се провеждат лабораторни изследвания: определяне на ASL-O, ревматоиден фактор, CRP, антинуклеарни антитела, IgG, IgM, IgA, комплемент; PCR и ELISA откриване на хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.; бактериологично изследване на изпражненията и урината; имуногенетично изследване. Важна роля в диференциалната диагноза на артрита при децата играе диагностичната пункция на ставите, изследването на синовиалната течност и синовиалната биопсия.

Туберкулозният артрит при деца се диагностицира въз основа на анамнеза, рентгенография на гръдния кош, информация за ваксинацията на БЦЖ, резултатите от реакцията на Манту.

За изключване на сърдечно увреждане, ЕКГ е предписана ехокардиография.

Лечение на артрит при деца

Комбинираната терапия на ювенилен ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит при деца включва курсове на лечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия, механотерапия. По време на периоди на обостряне се предписват НСПВС, глюкокортикоиди (включително пулсова терапия с метилпреднизолон), имуносупресори и биологични агенти. Местно лечение на артрит при деца включва интраартикуларно инжектиране на лекарства, временно обездвижване на ставите, носене на корсет.

Подходът за лечение на реактивен и инфекциозен артрит при децата включва провеждането на етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия. Използват се специално подбрани антибактериални лекарства, имуномодулатори, НСПВС, глюкокортикоиди. Лечението на туберкулозен артрит при деца се извършва с участието на педиатричен специалист по туберкулоза с помощта на противотуберкулозни лекарства.

При всички форми на артрит при деца, колоездене, плуване, кинезитерапия, балнеолечение и спа лечение са полезни.

Артрит при дете: симптоми и лечение на заболяването

Основните причини за възпаление на бедрата или артрит при дете са наранявания, алергични реакции, инфекции и имунни нарушения. При едно дете това заболяване често е съпроводено с локални промени в ставите: болка, зачервяване, ограничена подвижност и подуване. В допълнение, детският артрит понякога причинява треска и слабост в тялото.

Какво е артрит при дете

Цяла група болести е обединена в понятието "артрит при деца". Такива заболявания възникват при възпаление на ставите. Основната причина за увреждане е инфекция, травма, алергична реакция. Остър и хроничен артрит се отличава при децата, а заболяването може да продължи благоприятно или да остави сериозни последици зад него, да засегне няколко стави или едно. Заболяването се развива постепенно, така че може да се диагностицира само на определен етап. Най-трудно е да се признае заболяването при новороденото.

Възпалителният процес протича агресивно, с периодични обостряния и болка. Въпреки че децата не винаги могат да се оплакват от появата на болка. Заподозрян развитието на болестта може да бъде, ако бебето започне да действа, настроението му се променя драстично, той избягва движението и не яде. Ако родителите са забелязали това поведение, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, да бъдете прегледани. Прогресирането на заболяването може да доведе до обездвижване на крайниците, амилоидоза на сърцето, частично ограничаване на мобилността.

симптоми

Артритът при кърмачета се счита за най-труден за диагностициране, тъй като те все още не могат да се оплакват от болката. Това също усложнява задачата на такъв момент - детето все още не знае как да ходи. Всеки тип болест има свои характеристики. Съществуват обаче подобни общи характеристики:

• накуцване на разходка или по време на игри (на бебето не се позволява да докосва засегнатото място);
• зачервяване и подуване;
• трудност на мобилността;
• неразумни прищевки на бебето;
• промяна на походката;
• възпалени стави при дете;
• отказ да се яде;
• затруднено повдигане на ръка или крак.

Ако поне един от тези симптоми се прояви, спешно трябва да се консултирате с лекар. Общите симптоми на заболяването все още включват:

• увеличени лимфни възли, разположени близо до мястото на възпалението;
• висока телесна температура;
• драстична загуба на тегло;
• появата на обрив, сърбящи петна близо до възпалено място.

причини

Артритът при дете се появява по различни причини. В този случай болестта има няколко вида, които възникват в резултат на определени обстоятелства. Например, лошите условия на живот допринасят за развитието на болестта, особено ако стаята е тъмна, влажна, плесени се размножават. Други причини за заболяването са:

• Генетично предразположение. Рядко се появява при деца.
• Хипотермията. По време на това състояние метаболизмът се нарушава, започва възпалението на ставите.
• Инфекциозни заболявания (бактериални и вирусни). В случай на заболяване, бактерии, вирусите се пренасят през кръвта в цялото тяло и дори в тъканите на ставата, където провокират възпалението.
• Травма. Нарушава секрецията на течността на ставата, става много, втвърдява се и се получава абразия на хрущяла.
• Авитаминоза и намален имунитет. Ако тъканите не получават необходимото количество витамини и микроелементи, хрущялът започва да се деформира.
• Липса на слънчева светлина. Липсата на витамин D, необходима за костите, допринася за развитието на необратими процеси: метаболитни нарушения в хрущялните клетки и костите.

В допълнение, поради заболявания като хепатит В, рубеола, може да се появи вирусен артрит при деца. Ревматоидното заболяване често се среща с генетичен дефект в имунната система. Инфекциозните заболявания на червата и урогениталната система също дават усложнения под формата на реактивен артрит на ставата. Причините за младежкия тип заболяване все още не са известни на лекарите, но често се появяват поради генетична предразположеност.

Класификация на артрит при деца

Сред големия брой разновидности на детския артрит, основните форми са както следва:

• Инфекциозна. Гъбични, вирусни и бактериални инфекции допринасят за това заболяване. Мястото на лезията е кухината на ставата, при която патогени с лимфа или кръв попадат.
• Реактивен. Възпалителна асептична болест, която засяга долните крайници. Причината за заболяването е прехвърлена преди това бактериална инфекция.
• Ревматичната. Патогномоничен вид на детския ревматизъм. Причината за заболяването е стрептококова инфекция.
• Система за младежи. Етиологията на появата на болестта - тежка наследственост. На риск от юноши и деца в училищна възраст.
• Анкилозиращ спондилит (ювенилен анкилозиращ спондилит). Често това заболяване засяга деца в ранна възраст.

Ювенилен ревматоиден артрит

При пациенти под 16-годишна възраст се наблюдава болест на Stilla или ювенилен ревматоиден артрит при деца. Заболяването често се характеризира с хронично възпаление на ставите. Този вид е най-опасната автоимунна форма на заболяването, т.е. когато собственият имунитет на човек приема неговите тъкани като чужди, затова той се опитва да ги унищожи. По време на заболяването се натрупва огромно количество течност в ставата, която впоследствие се втвърдява и разрушава хрущяла. Основните симптоми на младежката форма са:

• загуба на апетит;
• зачервена, подута, променена става;
• ридание;
• болка сутрин;
• отбелязва се твърдост;
• повишаване на температурата;
• бавен растеж на възпаления крайник.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

В този вид има лезия на ставите на пръстите, краката, коленете и метатарзуса, по-рядко - глезена, тазобедрената става, стерноклавикуларната и крайбрежната, ставите на горните крайници. Болестта започва остро. Температурата се повишава до субфебрилни, по-рядко - фебрилни числа, появяват се симптоми на интоксикация. За болестта се характеризира с развитието на ахиллобюрзит, ентесопатия, ригидност на гръбначния стълб. Основните симптоми на анкилозиращ спондилит:

• подуване;
• сутрешна скованост;
• увеит;
• чувство на умора в лумбалната област;
• нефропатия;
• промяна в стойката;
• ограничено движение.

Реактивен артрит при деца

3 седмици след чревна или пикочна инфекция може да се развие реактивен артрит. Болки в ставите започват да се подуват, кожата става опъната, зачервява. Поради силна болка двигателната и поддържаща функция на ставите е нарушена. Времето за започване на лечение на реактивен артрит при деца има положителна прогноза. Болестта в повечето случаи се подлага на обратното развитие. Честите прояви на реактивната форма включват анемия, периферна лимфаденопатия, треска, мускулна хипотрофия. Основните симптоми на заболяването:

• формата на ставите и техният цвят могат да се променят;
• куцота;
• ставите, наранени не симетрично;
• при преместване има остра болка;
• ерозия на устната лигавица;
• рядко конюнктивит, сълзене, зачервяване на очите, фотофобия;
• Преди началото на възпалението през месеца може да бъде висока температура, диария, често уриниране.

Инфекциозен артрит

Тази форма на артрит възниква на фона на инфекция на ставите от патогенни микроорганизми. За причинителите на инфекцията често са стрептококи, стафилококи. Като правило болестта се появява при деца под 6-годишна възраст, докато тя засяга тазобедрената става. Инфекциозен или септичен артрит при новородени е причинен от гонококова инфекция, предавана от болна майка.

Също така, бебетата могат да се разболеят от болнични манипулации, например от вмъкнат катетър. Тази форма на заболяването започва, като правило, изведнъж. Рядко симптомите се увеличават в продължение на няколко месеца. Това е придружено от увеличаване на болката в ставите. В допълнение, признаците на заболяването са:

• втрисане;
• болка в областта на слабините;
• увеличаване на набъбването;
• треска;
• гадене, повръщане;
• остра болка при движение;
• промяна на контурите на фугата.

диагностика

При най-малкото подозрение за заболяване, родителите спешно трябва да се свържат с педиатър. Поради многосимптомния ход на заболяването, в допълнение към педиатър, в диагностиката на детския артрит могат да участват и няколко специалисти: ревматолог, офталмолог, дерматолог, нефролог и кардиолог. При събиране на историята на лекаря обърнете внимание на връзката на заболяването с минали вирусни инфекции, ревматизъм. След общ преглед за диагностика лекарят може да насочи пациента към:

• пункция на ставите;
• Рентгенови лъчи;
• имуногенетично изследване;
• ултразвук;
• пълна кръвна картина;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• синовиална биопсия;
• бактериологично изследване на урината и фецеса;
• Echo KG, ЕКГ (за изключване на увреждане на сърцето).

Лечение на артрит при деца

Възпалението на ставите изисква продължително цялостно лечение. По правило терапията отнема няколко години, а ако е направена късна диагноза или е извършено неправилно лечение, тогава болестта трябва да се води през целия живот. Антибиотици и други лекарства се предписват само от лекар във всеки случай, курсът на лечение може да варира. Лечението на заболявания при деца включва:

• физиотерапия;
• противовъзпалителни лекарства;
• масаж;
• диета, която включва консумирането на храни с високо съдържание на витамин D и калций;
• глюкокортикостероидни инжекции;
• припокриване на гумите;
• при тежки случаи, операция;
• физическа терапия;
• средства за традиционна медицина.

на наркотици

Подходът към лечението на детския артрит включва патогенетично, симптоматично и каузално лечение. За тази цел се използват специално подбрани имуномодулатори, антибактериални средства, глюкокортикоиди, противовъзпалителни нестероидни лекарства. За симптоматично лечение често се използват следните лекарства:

• Индометацин. Нестероидно лекарство с антипиретично, аналгетично действие. Лекарството се е утвърдило като отличен антиедем и противовъзпалително средство. Повишава подвижността на ставата При продължителна употреба може да се появят нежелани кожни прояви под формата на зачервяване, парене, сърбеж и зачервяване.
• Кетопрофен. Ефективно противовъзпалително лекарство, което е предназначено за лечение на ювенилен и ревматоиден артрит. При използване на инструмента се наблюдава намаляване на сутрешната скованост, болка, подуване на ставите. Напроксен се предписва на 5 mg / kg на всеки 12 часа. Единственият недостатък - не можете да вземете лекарството на деца под 10 години.
• Ацетилсалицилова киселина. Лекарство с изразено антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо действие. Задължителна лекарствена консервативна терапия. Предимството на това лекарство е неговата ефективност, но е противопоказана при нарушения на кръвосъсирването.

Физиотерапевтични методи

Непрекъснатото използване на лекарства може да доведе до отрицателни странични ефекти. Увеличете ефективността и намалете дозата на лекарства, способни на физиотерапия. Възможно е заболяването да се лекува с помощта на следните физиотерапевтични методи:

• Магнитни полета. Поради въздействието на силовото поле върху засегнатите области на тялото подобрява метаболитния процес, повишава съдовия тонус, намалява възпалението.
• Електрофореза. Като правило, лечението на заболяването започва с електрофореза. Електрическият ток преминава в дълбоките слоеве на кожата на болната област, след което на това място лекарството има максимален ефект. Работата на лекарството започва незабавно.
• Блокада. Ефектът от приемането се основава на проникването на лекарството в тъканта под въздействието на високочестотни вълни. Тази процедура подобрява метаболитните процеси в ставата, като помага за запазване на хрущяла все още непокътнат.

масаж

Терапевтичен масаж трябва да се извършва само в периода на ремисия. Сесиите трябва да се провеждат всеки ден. Частна форма на манипулация включва лечение на само болни места. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути. Основната цел на първите сесии е мускулната релаксация, затова се използва триене и поглаждане на повърхността. По време на масаж за артрит не се допуска натискане или подслушване. След петия път има пряк ефект върху възпалените стави, техниката става по-интензивна. Масажната терапия има следните положителни ефекти:

• намалява болката;
• предотвратява образуването на соли;
• спомага за възобновяването на движенията на болните крайници;
• предотвратява мускулната атрофия;
• стимулира отстраняването на излишната течност в ставите;
• улеснява достъпа на кислород до мускулите;
• подобрява кръвообращението в тъканите.

Народни методи

Ефективното лечение с традиционни методи може да бъде допълнено с неконвенционални методи. Те трябва да се извършват след консултация с лекар. За облекчаване на подуването често се използва глина, която се използва под формата на топли компреси върху възпалени стави. Деца над 6 години често правят тайна с отвара от бодил. За приготвянето на инфузията ще са необходими 200 мл вряща вода и една супена лъжица билки. Получената смес се държи на огъня в продължение на половин час, след това се изтегля за 15 минути, след това се филтрира, парче плат се овлажнява в него и се поставя на възпалено място. Други популярни рецепти:

• Горчичните пластири са добре познато лекарство при артрит. Те трябва да се поставят за една нощ на възпалено място. Когато тази става добре затоплена.
• Иглолистните вани също помагат от заболяването. Смърч прясно бране на клони трябва да се варят с вряща вода, след това настояват 25 минути, след това инфузията трябва да се разреди с гореща вода. Вана трябва да се вземат около 30 минути, след което трябва да лежите в леглото под вълнено одеяло.

перспектива

Артритът се счита за заболяване, което съпътства човек през целия живот. За рецидив на заболяването не е причинил увреждане и не е станал хроничен, трябва да се свържете със специалист след първите признаци на заболяването. С навременното правилно лечение, детето е в състояние да води пълноценен начин на живот, дори и да не мисли за болестта. В този случай физическата активност трябва да бъде ограничена, като се изпълняват само леки упражнения, професионален спорт за тези деца е забранен.

Артрит при деца: видове, причини, симптоми, лечение

Артритът е инфекциозно възпаление на ставата или група стави, характеризиращо се със зачервяване, болезнени усещания, подуване и увреждане (до пълна загуба) на подвижността. Най-честите причини за поява са увреждане на ставите, преди прехвърлени инфекциозни заболявания, проблеми с имунитета. Артритът при деца няма възрастова граница. Разпознаването на заболяването се извършва чрез флуороскопия и компютърна томография. Необходим е кръвен тест, за да се тества С-реактивен протеин и антитела. Това също ще помогне да се определи състоянието на ревматоиден фактор. Важно е лечението да се предписва само въз основа на причината за появата на заболяването.

Чести симптоми

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за артрит съществува." Прочетете повече.

Общите признаци на артрит при кърмачета и деца в предучилищна възраст са представени по-долу в сравнителната таблица.

При учениците симптомите на различни видове артрит съответстват на неговите прояви при възрастни.

Реактивен артрит

Заболяването настъпва 2-3 седмици след лечението на инфекции, което често се дължи на отслабения имунитет.

• Появява се сънливост, температурата се повишава.
• Често ставите на краката се подуват, набъбват и се възпаляват.
• Реактивният детски артрит може да предизвика необходимостта от лечение на възпаление на очите (фотофобия, тежко зачервяване и увеличено разкъсване).
• Болките в засегнатите области се влошават по време на тревожността им.
• Един месец преди лезията, детето може да има треска, а понякога и често уриниране. Характеризира се и с чревни инфекции и инфекции, причинени от хламидия.
• Може да има болка в задната част на глезена.

С какво се признава?

1. Изследване на състава на изпражненията има за цел да помогне да се идентифицират остатъчни следи от салмонела, шигела или йерсиния (бактерии, които могат да причинят дизентерия или салмонелоза).
2. С помощта на кръвен тест се открива наличието на антитела срещу бактерии, показателни за инфекция (например, хламидия).
3. Необходим е анализ на урината, за да се определи количественият и качествен състав на белите кръвни клетки и различните бактерии.

Реактивен артрит при деца се лекува с противовъзпалителни нестероиди. Най-важните принципи на лечение:

• Не зареждайте фугите.
• Използването на антиревматични лекарства за усложнения.
• Използването на анти-стероиди в откриването на хламидия.
• Въведение в самото съединение нестероидни хормони, ако е необходимо.

Лечението на реактивен артрит при деца продължава от 2-3 седмици до една година. С лек ход симптомите започват да изчезват в рамките на 2-3 дни след началото на терапевтичните мерки. Необратими ефекти на артрит не причиняват. Лечението трябва да се извършва възможно най-ефективно, за да се избегне повторение.

Ревматоиден артрит

Заболяването се развива 2-3 седмици след лечение на инфекция, причинена от стрептококи (възпалено гърло, фарингит или скарлатина). Най-често артритът при деца се появява за 5-15 години.

• Температурата се повишава.
• Преместването на крайниците е неудобно и болезнено.
• Големите стави често стават възпалени и подути. Кожата на мястото на възпалението става червена и гореща.
• Симетрична поява на възпаление.
• Възпалението продължава от 2-3 до 7 дни.

С какво се признава?

1. Извършва се ултразвуково изследване на сърцето или ЕКГ за откриване на възможно ревматично сърдечно заболяване.
2. Пълната кръвна картина показва нивото на белите кръвни клетки и ESR.
3. Флуороскопията не се препоръчва.
4. Общ анализ на състава на кръвта за съдържанието на антитела към стрептококите е решаващ метод за разпознаване на заболяването.

Ревматоидният артрит при деца изисква прилагането на противовъзпалителни лекарства и ограничаване на леглото не само по време на повишаване на температурата, но и след нормализиране на нивото му в рамките на един месец.

• Необходими са нестероидни лекарства за облекчаване на болката. Ако те са безполезни, след това се обърнете към хормонални лекарства.
• Антибиотиците се борят със стрептококите.

Заболяването не разрушава самите стави, следователно, след успешно лечение, предишната мобилност се връща. Въпреки това, детският ревматоиден артрит може да причини малформация.

Инфекциозен алергичен артрит

Децата под тригодишна възраст са най-податливи на това заболяване, въпреки че всяко дете има възможност да бъде засегнато. Септичен (както се нарича) артрит при деца се развива поради поглъщане на гъбички, вируси или бактерии. Най-често това се случва поради инфекция на определена област от кожата. Той може да служи и като дизентерия, ботулизъм или салмонелоза, гонорея (наследствена инфекция). Този тип артрит се счита за по-сериозно заболяване от изброените по-горе.

• Цяла група стави (обикновено голяма) може веднага да се възпали.
• Апетитът е забележимо по-зле, сънливост (в някои случаи, възбудимост) се увеличава, появява се гадене, понякога идва до повръщане.
• Болката се увеличава по време на тревожност на засегнатите области. Поради тяхната интензивност бебетата изобщо не могат да се движат, така че това създава впечатление за парализа.
• Може да липсва повишаване на температурата.

С какво се признава?

1. Най-подходящият метод за такива признаци би бил да се оцени съставът на синовиалната течност. Излишните гъбички, бактерии и бели кръвни клетки ще покажат наличието на артрит при дете.
2. Понякога е възможно да се определи диагнозата чрез ултразвук.
3. За откриване на възпаление в организма е необходим общ, висококачествен кръвен тест.

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Инфекциозно-алергичният артрит при деца, ако не се лекува правилно, може да бъде фатален. Какво е необходимо, за да се избегне това?

• Спешна хоспитализация на детето.
• Антибактериално лечение (предписано в съответствие с вида на патогена при дете). Обикновено трае около месец.
• В особено труден случай се извършва аутопсия на засегнатата става, последвана от промиване с антибактериални средства.

Своевременното откриване на инфекциозен алергичен артрит при деца и началото на терапията ще предотвратят появата на усложнения. Най-често след възстановяване детето възвръща нормалната си мобилност.

Ювенилен анкилозиращ спондилит

Това е хронично възпаление, причините за което са неизвестни на науката. Този артрит се нарича още анкилозиращ спондилит.

• Появата на оток на мястото на възпалението.
• Когато се събуди, детето се движи сковано около 30 минути.
• Асиметрия на възпалението.
• Ясен признак на този тип артрит при деца е внезапна болка в гръбначния или крачния.
• Възможно е увреждане на ставите на гръбначния стълб, което води до болезнени усещания в лумбалната област и краката.
• Артритът често е съпроводен с улцерозен колит и увеит.

С какво се признава?

1. Имуногенетичното изследване разкрива комплекс от HLA-B гени
2. Ревматоидният фактор при диагностицирането на този артрит при деца е отрицателен!
3. Рентгеноскопия на гръбначния стълб, костите, ставите разкрива възпалителни и деформационни симптоми, отлагания на калиеви соли между хрущялите, гръбначните дискове.
4. Общият качествен и количествен кръвен тест разкрива възпалителен процес.

• Необходимо е стриктно да се спазват медицинските предписания относно лекарствената терапия.
• Упражнение (обикновено плуване). Но е необходима специализирана грижа.
• Нестероидни лекарства се предписват за намаляване интензивността на болката. За същата цел се използват и антиревматични и биологични агенти.

Дългият период на заболяване може да доведе до частична деформация (понякога до унищожаване) на ставите, поради което се поставя увреждане.

Ювенилен ревматоиден артрит

Ювенилният ревматоиден артрит, подобно на вида артрит, описан по-горе, е хроничен и причините за неговото появяване са неизвестни. Въпреки че първите пристъпи се случват при юноши, тяхната поява при деца на 1-4 години е по-вероятно.

• Събуждайки се, детето се движи около един час сковано.
• Заболяването продължава около 5-7 седмици.
• Най-често възпалени групи стави (големи).
• 75% от децата изпитват болка по време на движения, а останалите не се оплакват от болка.
• Възможна е необратима деформация на ставите (те остават значително увеличени).
• Възможна е куцота в случай на лезия в областта на тазобедрената става, глезена и коленете.
• Температурите могат да се повишат до 40 ° C.

С какво се признава?

1. Пълната кръвна картина може да потвърди наличието на възпалителни процеси.
2. За да се определи този тип артрит, е необходимо да се извърши кръвен тест, за да се определи нивото на С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела и ревматоиден фактор.
3. Рентгеноскопията е необходима за откриване на остеопороза, ерозия и стесняване на интраартикуларната пролука.
4. CT и NMR могат да оценят степента на увреждане на ставата и костта.

• Интегриран подход.
• Диета с високо съдържание на калций (млечни продукти, грах, броколи).
• Активен начин на живот. Но не можете да продължите да тренирате, ако почувствате болка на мястото на поражението.
• Назначаването на нестероидни средства намалява подуването и намалява интензивността на болката.
• Използването на антиревматични и хормонални лекарства.
• В случай на неефективност на посочените по-горе лекарства, се предписват биологични лекарства за укрепване на хрущяла и костите на мястото на нараняване.

Най-често след възстановяване детето се връща към нормалното си състояние. Продължителното заболяване може да доведе до деформация и разрушаване на ставите, загуба на подвижност и увреждане.

Ювенилен псориатичен артрит

Често при деца, страдащи от псориазис, се появява UPA, което обаче може да се превърне в кожни проблеми.

• Артритът може да се характеризира както със симетрия на възпалението, така и с асиметрията.
• UPA може да причини деформация на увредените стави.
• Пръстите се подуват и растат по размер.
• Практически няма възпаление на големи (лакти или колене) стави.
• Болестите усещания променят интензивността си, често се различават по честота.
• След сутрешното покачване движението може да бъде ограничено.
• В същото време няколко стави на пръстите (краката или ръцете) се възпаляват веднага.
• Възпалението на гръбначния стълб може да бъде придружено от болки в гърба.

С какво се признава?

1. Пълната кръвна картина може да открие възпалителни процеси в детското тяло.
2. Използването на пункцията на ставите се определя от нивото на левкоцитите в кръвта (повишен при този тип артрит).
3. Ревматоидният фактор обикновено е отрицателен.
4. Рентгенографията разкрива разрушаването и деформацията на тъканите.

• Физикална терапия (особено терапевтични упражнения под наблюдението на специалист).
• Максимално избягване на натоварване на ставите.
• Топли компреси за намаляване на болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите и облекчаване на възпалението.
• Цел на антиревматичните лекарства.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

60% от децата не страдат от деформации на ставите след заболяване. Въпреки това, в други случаи, понякога се налага смяна на ендопротезата.

Уважаеми читатели, споделете мнението си за статията в коментарите.

Как да забравим болките в ставите и артрита?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТА! Прочетете повече >>>