Артритът на тазобедрената става или коксит е възпалително заболяване на ставните тъкани, което се проявява като реакция на организма върху проникването на бактерии или вируси в тъканите или в резултат на атака на ставните тъкани от собствената му имунна система в резултат на неговата неизправност.

За разлика от дегенеративните патологии (артроза), възпалителният процес се случва в лигавицата (синовиалната), покриваща ставната кухина и само в по-късните етапи се простира до ставния хрущял и костите.

Причини за възникване на

Всички видове артрит се разделят на две основни групи в зависимост от причината за възникването им: инфекциозни и възпалителни.

Инфекциозният артрит включва следните видове заболявания:

• гноен (гноен) артрит,
• причинени от специфична инфекция,
• реактивен,
• след инфекциозни.

Реактивният артрит се свързва с редица инфекциозни заболявания, причинени от чревна флора (салмонела, шигелоза, йерсиниоза), урогенитални микроорганизми (хламидия, микоплазма, уреаплазма) и някои други инфекции. В същото време, микроби и антигени към тях не се откриват в ставната кухина и синовиалната мембрана. Тази форма на заболяването рядко води до нараняване на бедрото при възрастни.

Възпалителните форми на патологията включват състояния, свързани с алергии, агресия на собствената имунна система, метаболитни нарушения, някои наследствени синдроми и онкологични заболявания.

класификация

Най-често срещаните видове феморален артрит са:

1. Ревматоидното е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува здрави стави, борейки се с инфекции.
2. Gouty - атака възниква поради високото ниво на пикочна киселина и образуването на кристали.
3. Остеоартритът е дегенеративно заболяване на ставите, което най-често се среща в напреднала възраст.
4. Бурсит - това състояние включва възпаление на бурса (малки, напълнени с течности торбички, които спомагат за намаляване на триенето между костите и други движещи се структури в ставите).
5. Псориатичен - причинен от псориазис, често засягащ не само кожата, но и ставите.
6. Инфекциозна - може да бъде причинена от инфекция, вирус или бактерия;
7. Реактивно - развива се поради наличието на инфекция в пикочните пътища, червата или други органи.
8. Ювенилна - вид артрит при деца, придружен от много симптоми.

Ето защо е толкова важно да се подложи на пълен преглед, включително диференциална диагноза.

Симптомите на артрита на тазобедрената става

При артрита на бедрото симптомите са бавни, много зависи от индивидуалните характеристики на човешкото тяло и от причината за артрита. При младите хора кокситът се развива по-бързо.

В началния стадий на заболяването има усещане за бърза умора на ставата, има скованост на движенията сутрин, има болки в мускулите, болки в ставите и слабините. С напредването на коксита, движението на ставите намалява още повече, възпаление на ставните тъкани се свързва, ексудатът се натрупва вътре в него, което води до появата на значителен подуване, зачервяване, и ставата може да се почувства горещо на допир.

В по-напреднали случаи, съвместната напълно губи своята подвижност, става много трудно или напълно невъзможно да изпълнява функциите си.

В някои случаи е възможно остро развитие на коксит, чиито симптоми в началото на заболяването са подобни на тези при настинка или грип. Наблюдават се такива прояви като висока температура, загуба на апетит, втрисане, слабост, болки в тялото и стави и следват симптоми на увреждане на ставите. Такива симптоми са по-чести при гноен артрит на тазобедрената става. Ако на този етап заболяването не извършва терапевтични мерки, то става хронично.

В случай на ревматоиден коксит, заедно с увреждане на ставата, цялото тяло участва в патологичния процес. Деформация на крайниците, анемия, колит, запек и други прояви са възможни.

диагностика

Тъй като кокситът на тазобедрената става се характеризира с изразени симптоми, лекарят може да направи предварителна диагноза без изследване, както и приблизително да оцени степента на увреждане на тялото. В същото време той провежда клинична диагноза:

1. Определя интензивността на болката чрез палпация;
2. Определя дали има разлики в дължината на краката;
3. Изследва наличието на ограничения върху движението на ставите;
4. Определя степента на чувствителност и адекватност на кръвоснабдяването на краката;
5. Открива мускулна атрофия.

След провеждане на клинична диагноза е необходимо да се направи инструментална и лабораторна диагностика, която включва:

1. Рентгенография на таза.
2. Аксиална радиография.
3. КТ, ЯМР, ултразвук, сцинтиграфия (ако е необходимо).
4. Пункция на ставите и анализ на синовиалната течност.

Лечение на тазобен артрит

В зависимост от причината и стадия на артрит на тазобедрената става, лечението му може да се извърши от ревматолог, хирург, травматолог-ортопед, фтизиолог. В острата фаза се нанася гипсова превръзка, за да се осигури максимално разтоварване и почивка на тазобедрената става.

Фармакотерапията се провежда, като се отчита етиологията на коксита и може да включва:

• НСПВС. Нито едно лечение на артрит, включително тазобедрената става, не може да се направи, без да се приемат НСПВС (нестероидни лекарства, предназначени да премахнат възпалението). Тези инструменти не само спомагат за облекчаване на болката, но и намаляват подуването, намаляват съдовата пропускливост. Човек усеща ефекта след първата доза. Те включват лекарства като ибупрофен, диклофенак, кеторолак, кетопрофен и други. Те обаче имат отрицателни страни - тяхното действие е кратко и списъкът на страничните ефекти е доста впечатляващ. Най-опасни от тях са: намаляване на броя на левкоцитите и еритроцитите в кръвта, повишаване на активността на чернодробните ензими, поява на симптоми на хепатит, нарушена бъбречна функция, повишаване на кръвното налягане, развитие на стомашна язва и стомашно кървене.
• Мускулни релаксанти. Те са предназначени за отпускане на мускулите, тъй като неволевото свиване на мускулите винаги е проблем с артрит на бедрото. Този защитен механизъм на организма причинява големи трудности на човек, когато се опитва да направи движение с крайник.
• Местни болкоуспокояващи. Често, за да се намали рискът от странични ефекти, лекарите предписват обезболяващи средства, които трябва да се прилагат външно. В този случай става дума за инструменти като долит-гел, бенгеи, волтарен-емулгел, фастум, апизатрон и други кремове, гелове и балсами. Тяхното безспорно предимство пред средствата, които трябва да се приемат устно, е, че те засягат локално съвместно и не влизат в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, при такова лечение има и минус - тазобедрената става е далеч от повърхността на кожата, което означава, че местният ефект ще има лек ефект;
• Минерали. Необходимо е да се получат костно минерализиращи лекарства. Те включват Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Kaltsymin. Те трябва да бъдат взети от онези хора, които имат проблеми с храненето и не са в състояние да получат всички необходими вещества от храната. Междувременно, практически няма сериозни противопоказания за използването на такива добавки, с изключение на индивидуалната непоносимост на компонентите в техния състав.
• В допълнение към ограничаването на мобилността, мускулите, които са в напрежение за дълго време, започват да болят. Средства като мидокалм, баклофен и сирдалуд могат да се справят с напрежението в мускулите, да облекчат болката и да възстановят мобилността на крайниците. Естествено, както и други лекарства, те имат странични ефекти, най-честите от които са: нарушения на съня, замаяност, стомашно-чревни нарушения, гадене, понижено кръвно налягане. Тези негативни явления обаче, когато приемате малки дози, преминават бързо или изобщо не могат да се появят. Докато мускулната болка не може да се толерира в никакъв случай (мускулите нямат кислород и следователно не премахват метаболитни продукти - в резултат на това се появява болка, която от своя страна засилва спазма).
• Антибиотици. Ако артритът на бедрото е причинен от инфекциозно заболяване, тогава източникът трябва да се елиминира първоначално. За да направите това, предпишете антибиотици или антивирусни средства, докато паралелно пациентът трябва да приема обезболяващи и противовъзпалителни средства.

Ако опитите за консервативно лечение на артрит са неефективни, в случай на хронична болка и трайно ограничаване на функцията на ставите, въпросът за хирургичната интервенция (синовектомия, тотална артропластика на тазобедрената става, артропластика, артрозеза, артротомия и др.) Е разрешен.

Народни средства

Традиционната медицина има в арсенала си достатъчно средства за лечение на артрит у дома, особено в началния етап.

1. Смесете солта и сухата горчица в пропорции 2: 1. След добавяне на парафин, получавате маса, по някакъв начин наподобяваща крем. Трябва да го оставите да се уреди за една нощ и ще бъде готова за употреба. Зоната на засегнатата става трябва да се втрива преди лягане, докато мазта се абсорбира напълно в кожата. На сутринта измийте мястото с топла вода. Ако има подуване, тогава, за да се намали обема им, зоната, третирана с мехлем, трябва да бъде превързана и затоплена.
2. Бани от коприва. В ранните етапи, водните разтвори с прясна или суха коприва помагат за справяне с болката. Вземете 4 кг коприва, налейте вода, оставете да ври 30 минути. Полученият бульон се добавя към топла вана (не повече от 40 ° С). Продължителността на процедурата е 20 минути.
3. Смес от чесън-лимон. Смажете 3 лимона, 120 грама целина, 60 грама чесън. Сложете в буркан, налейте 2 литра вряща вода, увийте топло одеяло. Оставете 12-14 часа, за да настоявате. Преди хранене изпийте 70 мл от лекарството. Излекува 30 дни.
4. Ябълки със зеле. Зелените листа, намазани с мед, налагат върху засегнатата област. Покрит с пластмасова обвивка, изолиран. Сутрин компресът се отстранява, ставата се измива с топла вода. Приложението успокоява, премахва болката. По този начин се лекуват 30 дни. Преди процедурата възпаленото място леко се погали и втрива.
5. Лосиони с прополис. Салфетка, напоена с прополис. За тази цел той се поставя в кошер за зимния период. Към фугата се полага кърпа с лепило. Процедурата помага за облекчаване на симптомите на радикулит, артрит, помага при дислокации.

Успешното противопоставяне на заболяването зависи от навременната започната терапия. В повечето случаи е възможно да се предотврати пълното разрушаване на хрущяла. Хип артритът е особено опасен за децата, следователно при първите неблагоприятни симптоми трябва да се консултирате със специалист.

перспектива

Резултатът от артрита може да бъде лесно затягане и пълна анкилоза на тазобедрената става. Усложнението на гнойния артрит може да бъде инфекциозно-токсичен шок или сепсис. Навременното и пълно лечение позволява да се намалят дисфункциите на тазобедрената става, за да се предотврати развитието на остеоартрит.

За да се предотврати артрит, е необходимо да се следи теглото, да се третира сериозно лечението на всякакви инфекции и съпътстващи заболявания, да се извърши ПХЕ на проникващи рани на ставите.

Артрит на тазобедрената става: симптоми и лечение

Артрит на тазобедрената става - основните симптоми са:

• Зачервяване на кожата
• изпотяване
• треска
• Болка в слабините
• Цианоза на кожата
• Подуване на засегнатата става
• куцане
• Повишена температура в засегнатата област
• Болка в засегнатата става
• Ограничаване на подвижността на ставите
• Скованост на ставите сутрин
• Подуване на ставата

Артритът на тазобедрената става е патологичен процес, характеризиращ се с появата на възпаление в един от най-големите стави на човек - в тазобедрената става. В повечето случаи това е придружено от силна болка на мястото на нараняване. Ако пропуснете първите симптоми на артрит и започнете заболяването, това ще доведе до деформация в артикулацията на определени стави и пълно обездвижване на човека.

Медицинският термин "артрит" означава "ставно възпаление". Заболяването има прогресивен характер - състоянието на пациента без подходящо лечение ще се влоши и ще се появят необратими промени в възпалените стави. Артритът на тазобедрената става най-често се развива, когато коленете, ръцете и други големи стави вече са засегнати в човешкото тяло. Изключение е реактивният артрит. В този случай възпалението в ставата възниква поради инфекция, която е проникнала в човешкото тяло.

По-често при стари хора се развива артрит на бедрото, но напоследък патологията е станала “по-млада”. Сега тази диагноза се прави на хора от 18 до 45 години и деца.

• ревматоиден артрит. По правило възпалението обхваща няколко стави наведнъж. Неговата отличителна черта е, че ставите са засегнати в повечето клинични случаи симетрично;
• реактивен артрит. Тя засяга тазобедрената става в редки случаи. Това се случва в резултат на инфекциозни заболявания. Опасността му е, че тя може да засегне не само ставата, но и пликовете, тъканите и хрущялите около него. Реактивният артрит е много труден за лечение;
• анкилозиращ спондилит. Заболяване, което засяга не само тазобедрената става, но се простира и до някои части на гръбначния стълб;
• гнойни артрити;
• подагричен артрит;
• псориатичен артрит.

По време на заболяването, артритът на бедрото се разделя на:

• остър. Симптомите на заболяването се проявяват предимно. Продължителността на заболяването е 8 седмици;
• продължително - по-малко от една година;
• хронична. Симптомите на заболяването при хора възникват повече от една година;
• повтарящ се.

причини

• човешкото тяло е заразено с менингококова инфекция, бруцелоза и други заболявания (това е основната причина за развитието на реактивен артрит);
• заболяване на червата;
• травма;
• системни заболявания;
• генни мутации;
• дисплазия на тазобедрената става;
• генетична предразположеност;
• постоянен нат. натоварване на долните крайници.

симптоматика

Симптомите на тазобен артрит могат леко да се различават, в зависимост от основната причина, която е предизвикала нейното развитие. Но има признаци, които са общи:

• силна болка в слабините. Повишена болка се появява по време на почивка. Затова тя практически не притеснява човек през деня, когато активно се занимава с работата си, ходи, спортува и т.н.;
• куцота. По правило се случва доста неочаквано. Този симптом показва мускулна атрофия. В медицината има концепция, характерна за тази особеност - хода на Тренделенбург. Тазът на човек се спуска в посока на здравия си крак, в момента, когато той започва да се движи. Причината е в слабостта на седалищните мускули;
• обхватът на движение е ограничен. Най-често човек започва да изпитва някакви затруднения при завиване на крака;
• остра болка. Като правило, това се случва, когато се опитва рязко да дръпнете крака.

Симптоматология в зависимост от вида на заболяването:

• ревматоиден артрит. Пациентът отбелязва, че сутрин има скованост в ставата, както и подуване и болка на мястото на нараняване. Ставите обикновено се удрят симетрично. Опасността е, че вътрешните органи на човек също могат да бъдат силно засегнати от този тип артрит;
• псориатичен артрит. Характерният симптом е, че кожата става синя. Често лезията се разпространява до вертебралните части;
• гноен артрит. Изпотяване, по-късно се добавя треска. Болката в засегнатата става става все по-силна, особено когато се опитвате да правите движения. Съединението набъбва и става червеникаво-пурпурно;
• подагричен артрит. Мобилността в ставата се нарушава почти веднага. Появяват се и други симптоми - зачервяване на засегнатите тъкани, подуване. Те стават много горещи на допир. Болката е много силна и може да продължи до 10 дни.

лечение

Лечението на артрита на тазобедрените стави трябва да бъде изчерпателно. Тя включва хирургични и иновативни ортопедични техники, получаващи необходимите синтетични лекарствени средства.

Медикаментозно лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства. Помага да се намали подпухналостта на мястото на лезията, да се елиминират силните болки и да се намали пропускливостта на съдовите стени;
• обезболяващи. Като правило лекарите ги предписват за външна употреба;
• мускулни релаксанти. Изисква се да се отпуснат мускулите при локализиране на артрит;
• ако артритът е причинен от инфекциозно заболяване (реактивен артрит или гноен), тогава се препоръчва да се вземат антибиотици за отстраняване на източника на заболяването.

Хирургичната интервенция е показана само ако лечението с лекарства не е постигнало желания ефект.

• артроскопична синовектомия. При тази операция се отстранява определена част от синовиалната мембрана;
• протези на бедрото;
• трансплантация на хрущял. Това е нов метод за лечение на артрит. Хирурзите вземат част от тъканта от здравия хрущял и в лабораторни условия го отглеждат до желания размер, след което отново се трансплантират на човек;
• монтаж на специален метален разпръсквач, който ще имитира повърхността на фугата.

Артрит при деца

Артритът на тазобедрената става при деца най-често се развива в резултат на нараняване, неуспех на имунната система и инфекциозни заболявания. Болестта е остра и може да засегне не само големите и малките стави, но и зрението. Лечението трябва да се извърши възможно най-скоро.

Заболяването при деца има същите начални симптоми както при възрастни. Детето се държи неспокойно, отказва да участва в активни игри, дълго ходи и т.н. Това е първото нещо, на което трябва да обърнете внимание на родителите. Ако тези признаци са налице, се препоръчва незабавно да посетите лекар за диагностика - ултразвуково изследване на ставите, рентгенография и т.н. Колкото по-скоро се открие патологичният процес, толкова по-просто той може да бъде елиминиран и няма да възникнат никакви усложнения.

Лечението на тазобедрен артрит при деца се извършва по същия начин, както при възрастни. Предпочитат се лекарствената терапия и физиотерапевтичното лечение.

предотвратяване

• активен начин на живот;
• правилно хранене, обогатено с витамини и минерали;
• гимнастически упражнения;
• отхвърляне на лоши навици;
• намаляване на натоварването на краката.

Ако мислите, че имате артрит на бедрото и симптомите, които са характерни за това заболяване, тогава ревматолог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Инфекциозен артрит (септичен, гноен) е тежко инфекциозно-възпалително заболяване на ставите, което води до постепенното им разрушаване. Той се среща при хора на всякаква възраст, но най-често засяга деца и хора над 60-годишна възраст. Съвременната медицина предлага много методи за лечение на това заболяване, но въпреки тяхното разнообразие и ефективност, при всеки трети пациент инфекцията причинява необратими увреждания на ставите, което води до пълна загуба на всичките им функции.

Автоимунните заболявания на ставите, възникващи на базата на кожни лезии, се наричат ​​псориатичен артрит. Заболяването се характеризира главно с хроничния или остър характер на курса. Псориатичният артрит се намира на равна основа както при мъжете, така и при жените в зряла възраст.

Заболяването, което се характеризира с възпаление на ставите поради инфекциозни заболявания на различни органи и системи, се нарича реактивен артрит. Често възпалението на ставите се причинява от инфекция на гениталните органи, пикочната система или дори на стомашно-чревния тракт. След инфектиране на организма чрез инфекции през втората или четвъртата седмица може да се наблюдава развитие на реактивен артрит.

Бурситът е възпалителният процес в ставата (bursa). Той засяга заболяването на която и да е от ставите, а един от най-честите е бурситът на лакътната става. Той има характерен курс: симптомите се появяват постепенно, което предотвратява навременната диагноза и с течение на времето води до увреждане на ръцете, което се дължи на структурните особености на ставата. Според МКБ-10 заболяването се посочва с код М70.3.

Възпалителният процес, който се проявява под формата на болкови симптоми на опорно-двигателния апарат и засяга главно ставите на коленете, се нарича артрит на колянната става. Заболяването се проявява не само при възрастните, но и засяга възрастни и дори деца. Артритът на колянната става се проявява под формата на характерни признаци на болка в патела и самата става. В същото време за човек е много трудно не само да ходи, но и да огъва и огъва краката.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Артрит на тазобедрената става

Артрит на тазобедрената става - е възпалителен процес в съединителната тъкан на повърхността на тазобедрената става и тазовия пояс. Съвременната медицина отличава няколко имена от това възпаление.

Образуването на болестта е провокирано от повече от двеста инфекции, включително туберкулоза, подагра, ревматизъм и др. Предписанието за лечение на артрит се основава на причините, които го пораждат. Много често лекарите използват нестероидни противовъзпалителни средства, например, аспирин или индометацин (повече от 45 различни лекарства).

Често заболяването се развива при хора, които са достигнали 40-45 годишна възраст. Според статистиката жените са предразположени към заболяването по-често от мъжете. И едното, и двете тазобедрени стави могат да станат жертва. Въпреки това, дори в случай на двустранен фокус на инфекцията, заболяването първо обхваща едно съвместно, а след това и второто.

Какво причинява това?

Дълго време се смяташе, че артритът на костите на тазовия и тазовия пояс е следствие от унищожителните ефекти на инфекциозните микроорганизми. Въпреки това, проучванията показват, че такъв сценарий на развитие е присъщ само при някои видове артрит, например сифилитична или туберкулоза.

В тези случаи опасните микроорганизми живеят точно в ставната течност. Истинската причина е преобладаващо скрита в малко по-различна посока.

Дългосрочните проучвания за причините и ефектите на артрита на бедрото разкриха пред учените особена значимост на генетичния фактор. Проведени са експерименти и наблюдения, които доказват възможността за възникване на заболяването от поколение на поколение.

Това се обяснява с факта, че всеки човек наследява от родителите си определени качества и свойства на организма, които или се проявяват от момента на раждането, или не се разкриват по никакъв начин през целия си живот.

Например, някои имунни нарушения могат да бъдат причинени от проста генетика, в резултат на което инфекциозните заболявания, които причиняват увреждане на крайниците, ставите, костите, съединителната тъкан, се вливат в хронично състояние, тъй като тялото първоначално не е било в състояние напълно да се справи с възпалителните процеси.

Развитието и протичането на болестите, изброени по-горе, могат да се развият благодарение на влиянието на автоимунните реакции. Същността на това явление е, че тя е определен вид алергична реакция, когато тялото с ускорена скорост генерира антитела, погрешно вземайки собствени клетки от органи и тъкани за вредни антигени. Такава неизправност на тялото води до увреждане и смърт на компоненти, чиито клетки са били атакувани от антитела.

Симптоми на заболяването

За да се разберат симптомите на артрит, трябва да се обмислят няколко вида заболявания. Традиционно и донякъде условно има пет такива групи. Заслужава да се отбележи, че симптомите могат да бъдат сходни за различни видове и абсолютно уникални.

Инфекциозният артрит на тазобедрената става в 75% от случаите продължава, практически не показва симптоми. Понякога пациентът има признаци на треска със съпътстващо главоболие, може да атакува кашлица, кожата може да се покрие с обрив. Поражението на хрущяла се наблюдава в 15% от случаите. При деца остеоартритът често се появява на фона на нарушение на храносмилателната система, болки в червата, гадене и повръщане. При възрастни пациенти с пиогенен артрит кожният обрив е рядък, но ставите се възпаляват в 60-70% от случаите.

Развитието на ревматоиден артрит в повечето епизоди се предшества от различни видове инфекциозни заболявания - обикновена настинка, възпалено гърло, АРВИ, грип. Заболяването се проявява в поражението на повърхностите на тазобедрената става на фона на хронично заболяване на съединителната тъкан.

Маркирайте някои специфични знаци. Продължаващите пулсиращи болки в ставите, обикновено по-лошо сутрин и потъващи в късния следобед. Някои скованост и дискомфорт в движение се усещат от пациенти, при които прогресията на заболяването се е разпространила в ръцете на таза.

Първите месеци след началото на артрита се характеризират с наличие на оток в ставите, настъпва мускулна атрофия.

Реактивният артрит се появява успоредно с инфекциозния процес. Този тип заболяване на ставите е с имунно-възпалителен характер. В риск са включени младежи от 18 до 40 години. Сред пациентите с тази форма на артрит има повече мъже, отколкото при жените. Началото на симптомите се характеризира с бързината, възпалението се отнася не само за ставите, но и за сухожилията, ноктите и кожата, и за лимфните възли, които се увеличават. Инфекцията може да засегне лигавиците, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

Артроза-артрит на тазобедрените стави се развива в случаите, когато възпалителните процеси водят до патологични промени в костите и ставите. Пациентите могат да получат остра болка в слабините, задните части или от външната страна на бедрото. Поради бързата патология, куцотата, „мудността“ на тазобедрената става, ограничава се обхватът на подвижността на ставата.

Остър хип артрит се характеризира с силна болка в засегнатите стави, която се появява внезапно и периодично. Областта на ставите се набъбва, температурата се повишава. Възможни са редки обриви от синкаво и бордо. Общото състояние на тялото се влошава поради появата на треска, втрисане, мигрена, безсъние.

Как за лечение на артрит на тазобедрената става?

Описание на консервативните методи

За консервативни методи се прибягва предимно в ранните стадии на заболяването, по време на ремисия и възстановяване.

Методите могат да бъдат разделени на следните групи:

• Медикаментозно лечение
• Физични терапевтични процедури

В началния стадий на заболяването е необходимо да се спре основният симптом - тежка остра болка. Ето защо, първите действия на лекаря са насочени към отстраняване на болковия синдром и възпалителния процес.

Основният инструмент на лекарствената терапия за артрит на бедрото, особено в острата и инфекциозна форма, е използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Те много ефективно се справят с подуване и възпаление, спомагат за намаляване на болката.

Не трябва да забравяме обаче, че нестероидните лекарства носят само временно облекчение, което намалява развитието на инфекциозното възпаление, но не лекува самия артрит. В някои случаи, когато се появи болка в резултат на мускулни спазми, мускулните релаксанти се освобождават. Те се борят със спазмите и подобряват притока на кръв.

Лечението на реактивен артрит се състои в премахване на фокуса на възпалението. На пациента се предписва курс на антибиотици, който той ще вземе заедно с противовъзпалителни средства. инвалидността на пациента в този случай се простира за половин два месеца.

Терапевтичните мерки за ревматоиден артрит са свързани с лечение на органи, които са били увредени от инфекцията. Използват се лекарства, чието действие е насочено към намаляване на възпалителния процес. След курса на лечение се възстановява подвижността на засегнатата става.

Най-полезната група при лечението на артрит са хондропротектори.

Те имат едно безспорно предимство пред нестероидните средства: хондропротектори не само и не толкова облекчават симптомите на болестта, но и бият на "базата". Благодарение на тези средства, хрущялната тъкан се възстановява и повърхността на тазовия пояс увеличава производството на съединителна течност.

Препоръчително е да се прилагат хондропротектори в първите етапи на заболяването. Въпреки това, тяхното значение не трябва да се надценява. Употребата на наркотици в по-късните етапи е безсмислена - съвместното до този момент ще бъде почти унищожено. Максималният резултат се постига след преминаване на поне два курса на лечение. По този начин приемането на наркотици ще продължи до година и половина.

Друго предимство на хондропротектори преди НСПВС: почти пълната липса на странични ефекти и противопоказания.

Физиотерапията за артрит се използва предимно за следоперативно възстановяване. Често се използва магнитна терапия, ултразвуково лечение, използване на лазери и светлина. Физическите процедури често се извършват паралелно с прилагането на кремове и мехлеми. Основната цел на физиотерапията е да подобри притока на кръв и да облекчи мускулните спазми. Няма особено влияние върху хода на заболяването.

Масажът е особено ефективен при артрит и артрит. Резултатът ще бъде подобряване на кръвообращението, отстраняване на болката, подуване на мускулите. Масажът може да се извършва ръчно или с помощта на специални масажни устройства.

В съвременната медицина като хирургичен метод се предпочита заместване на ендопротезата. Той се състои в пълната смяна на тазобедрената става, която е претърпяла деформация с изкуствен аналог.

Особено често протези се използват при артроза-артрит, когато е имало патологична промяна в тазовите кости. Единственият минус на ендопротезите в тяхната чупливост - след 18-20 години те се разхлабват и изискват подмяна. Сигнал за повторна операция ще бъде върнат болезнена болка и дискомфорт при ходене.

Народни средства

Традиционната медицина има в арсенала си достатъчно средства за лечение на артрит, особено в началния етап.

Например, готвене бульон от листата на lingonberries. Варени и филтрирани напитки, консумирани през деня. Това ще помогне за облекчаване на болката при артрит.

Брезовите и иглолистните бани са се доказали добре.

За приготвянето им, 0,5 кг листа от бреза се увиват в памучен плат и се варят във вода в продължение на половин час. Получената вода и самата тъкан се поставят във вана. Курсът се провежда ежедневно през месеца. Листата от бреза могат да бъдат заменени с иглолистни игли.

За лечение на подходяща рецепта стар урал маз.

Смесете солта и сухата горчица в пропорции 2: 1. След добавяне на парафин, получавате маса, по някакъв начин наподобяваща крем. Трябва да го оставите да се уреди за една нощ и ще бъде готова за употреба. Зоната на засегнатата става трябва да се втрива преди лягане, докато мазта се абсорбира напълно в кожата. На сутринта измийте мястото с топла вода. Ако има подуване, тогава, за да се намали обема им, зоната, третирана с мехлем, трябва да бъде превързана и затоплена.

Също така е необходимо да се прибягва до лечение с различни билки, като бъз, коприва, черешови плодове и др. Използването на алкохолни тинктури в комбинация с пипер, терпентин, изтребител или гъши мазнини ще бъде полезно. Вместо алкохол, можете да използвате тинктури от водка.

Успешното противопоставяне на заболяването зависи от навременната започната терапия. В повечето случаи е възможно да се предотврати пълното разрушаване на хрущяла. Хип артритът е особено опасен за децата, следователно при първите неблагоприятни симптоми трябва да се консултирате със специалист.

Артрит на тазобедрената става

Артритът на бедрата е патологична възпалителна реакция, която се развива в ставните повърхности на ацетабулума и на главата на бедрената кост. Пациентите с артрит на тазобедрената става са обезпокоени от болки в областта на слабините, бедрата или седалището, скованост и ограничен обхват на движение, затруднено ходене и куцаща походка. Различни артрити се установяват чрез ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР на тазобедрените стави, диагностична пункция и кръвни тестове. Общият терапевтичен алгоритъм за артрит на тазобедрената става включва имобилизация, медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж, физиотерапия; в случай на неуспех, оптималното хирургично лечение.

Артрит на тазобедрената става

Хиартритът (коксит) е възпалителен процес с различна етиология, включваща съединителна тъкан в ставите на таза и бедрената кост. При артрит възниква възпаление в синовиалната мембрана, покриваща ставната кухина. Въпреки това, без своевременно и адекватно лечение, кокситът бързо се превръща в остеоартрит на тазобедрената става, при който се наблюдават дегенеративно-деструктивни промени в ставния хрущял и субхондралната кост. Синдромът на хроничната болка и дисфункцията на тазобедрената става при артрит не само ограничават физическата активност на пациентите, но могат също да причинят придобитата инвалидност. Тъй като артритът на тазобедрената става може да бъде част от съвместните синдроми с различна етиология, истинското разпространение на болестта остава неизвестно. Смята се, че честотата на развитие на коксит е на второ място след артрит на колянната става.

Тазобедрената става се формира от артикулирането на чашковидната ацетабулум на тазовата кост и главата на бедрената кост. По вид на връзката се отнася до сферични стави. Кухината на ацетабулума и главата на бедрената кост е покрита с хиалинов хрущял. В центъра на ставната кухина има зона на разхлабена съединителна тъкан, която служи като място на прикрепване на лигамента на главата на бедрената кост. Важна роля за стабилизирането и функционирането на тазобедрената става се осъществява от мощен свързващ апарат. Тазобедрената става изпълнява сложните функции на опора и движение (флексия и удължаване, отвличане и адукция на долния крайник, завъртане и излизане).

Класификация на тазобен артрит

Общоприетата класификация на коксит не е развита. В ревматологията, травматологията и ортопедията, артритът на тазобедрените стави обикновено се класифицира според етиологични и патогенетични механизми, като се подчертават следните видове:

• ревматоиден артрит
• реактивен артрит (урогенитален и постентероколитичен)
• инфекциозен артрит (вирусен, бактериален, гъбичен, паразитен, посттравматичен, инфекциозно-алергичен)
• псориатичен артрит и др.

Според клиничното протичане, артритът на тазобедрената става може да бъде остър (с продължителност на първично ставно нападение по-малко от 2 месеца), удължен (до 1 година), хроничен (по-дълъг от 1 година), рецидивиращ (ако рецидивираща ставна атака се случи след период на ремисия от най-малко 6). месеца).

Кокситите могат да бъдат първична кост или първична синовиална. Примери за първичен синовиален артрит на тазобедрената става са ревматоиден и реактивен артрит. Говори се за първичен костен артрит, когато първоначално е засегната костната тъкан, а след това и синовиалната мембрана (например за туберкулозен артрит).

Причини за възникване на артрит на бедрата

Гнойният артрит на тазобедрените и други стави може да бъде усложнение от наранявания, наранявания, диагностични пункции на ставата, операции, които водят до директна инфекция на ставата. В други случаи септичният коксит може да се развие, когато гнойният фокус е прекъснат от съседните тъкани (с целулит, остеомиелит и др.) Или метастатична инфекция на ставата от отдалечени възпалителни лезии (с циреи, тонзилит, отит, пневмония и др.). Освен инфекциозен артрит, причинен от неспецифична пиогенна флора, има специфичен коксит, свързан с туберкулоза, бруцелоза, гонорея, сифилис.

Средно асептична артрит на тазобедрената става може да бъде свързано със заболявания, такива като псориазис, системен лупус еритематозус, болест на Крон, анкилозиращ спондилит, и др. Реактивен артрит възникне след чревния (Salmonella, дизентерия, Yersiniosis) или урогенитални инфекции (Chlamydia, ureaplasmosis, микоплазмоза) и също са асептични.

Ревматоидният артрит се характеризира със сложен автоимунен механизъм на развитие; по-често при лица, носещи антиген HLA-DR1, DR4. Началният фактор в този случай могат да бъдат вируси - херпес симплекс, цитомегалия, паротит, морбили, Epstein-Barr, респираторно синцитиален, хепатитен и др. Деца с дисплазия на тазобедрените стави, хора с тежка наследственост, затлъстяване, са изложени на риск от развитие на артрит. лоши навици, травматични изкълчвания на бедрото, които изпитват прекомерно физическо натоварване.

Симптомите на артрита на тазобедрената става

В клиничната практика най-често срещаните форми на тазобен артрит са туберкулозен и остър гноен коксит. Останалите форми се наблюдават много по-рядко.

При гноен коксит има бързо начало на заболяването с преобладаване на симптоми на обща интоксикация: треска, слабост, изпотяване, загуба на апетит и главоболие. Локалните промени са силно изразени: кожата над областта на ставите става напрегната, хиперемична и гореща на допир. Налице е остра болка (стрелба, пулсиране), която допълнително се усложнява от движението. Поради възпалителната инфилтрация и образуването на гноен излив в кухината на ставата, формата на последната се променя значително.

За други форми на тазобен артрит е характерно постепенното развитие. В началните етапи преобладават тъпи, болки в слабините, от външната страна на бедрото, задните части, които ограничават обхвата на движението или правят ходенето трудно. Поради сковаността на тазобедрените стави движенията стават ограничени, несигурни и походката е куцаща (походка на Тренделенбург). Най-често болката и сковаността на тазобедрената става възникват след продължителното му фиксиране в едно положение в неудобно положение, например при седнало или продължително състояние. С течение на времето пациентите могат да развият атрофия на бедрените и ингвиналните мускули, фиброзната или костната анкилоза.

Проявите на туберкулозен артрит обикновено се предшестват от симптоми на туберкулозна интоксикация. В резултат на специфично възпаление, често се развиват патологично изкълчване на бедрото, неподвижност на тазобедрената става, мускулна атрофия и скъсяване на крайника. При деца, тазобедрен артрит е по-остър, с по-изразени локални и общи симптоми на възпаление.

Псориатичните коксити са придружени от появата на характерно синьо-пурпурно оцветяване на кожата над възпалената става, болки в долната част на гръбначния стълб. При ревматоиден артрит, тазобедрените стави са засегнати симетрично. Прогресивните дистрофични промени в ставите с течение на времето водят до развитие на вторичен коксартроза.

Диагностика на тазобен артрит

При провеждане на изследване на пациент с възпалителни лезии на тазобедрените стави не е възможно да се ограничи диагнозата до синдромна диагноза; Наложително е да се определи коренната причина за артрит. За тази цел от анамнезата се определят историята и естеството на болката, продължителността на протичането на заболяването и съпътстващата патология. Прегледът на пациента се извършва в легнало положение, в изправено положение и ходене. Специално внимание се обръща на формата на ставите и положението на крайниците, наличието на мускулна и контрактурна атрофия, походка, способността за изпълнение и амплитудата на пасивни и активни движения.

Наред с клиничния преглед, решаваща роля в диагностицирането на артрит играят и методите на радиологичната диагностика: рентгенография на тазобедрената става, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, контрастна артрография и др. За да се оцени естеството на възпалението, се извършва диагностична пункция на тазобедрената става при ултразвук. В някои случаи, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши диагностична артроскопия и биопсия на синовиалната мембрана на тазобедрената става.

С помощта на лабораторни методи (ELISA на кръвта, определяне на CRP и RF, проучвания на синовиалната течност) се посочва произходът на артрита на тазобедрените стави. Ако се подозира туберкулозен артрит, се посочват фтизиатрична консултация и туберкулинова диагноза.

Лечение на тазобен артрит

В зависимост от причината и стадия на артрит на тазобедрената става, лечението му може да се извърши от ревматолог, хирург, травматолог-ортопед, фтизиолог. В острата фаза се нанася гипсова превръзка, за да се осигури максимално разтоварване и почивка на тазобедрената става. Фармакотерапията се извършва, като се отчита етиологията на коксита и може да включва приложение на НСПВС, специфична химиотерапия (за туберкулозен артрит), антибиотична терапия (за инфекциозен артрит) и др. Според показанията се извършват интраартикуларни инжекции на кортикостероиди. В случай на гноен коксит се провеждат редица терапевтични пункции, съвместна промивка с антисептични разтвори и протичащ дренаж на ставата.

След облекчаване на остри прояви се предписват артрит на тазобедрените стави, масаж, лечебна гимнастика и плуване, физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, UHF, парафинова терапия, кал и др.). За улесняване на движението се препоръчва използването на бастуни, патерици, проходилки и други устройства.

Ако опитите за консервативно лечение на артрит са неефективни, в случай на хронична болка и трайно ограничаване на функцията на ставите, въпросът за хирургичната интервенция (синовектомия, тотална артропластика на тазобедрената става, артропластика, артрозеза, артротомия и др.) Е разрешен.

Прогноза и превенция на артрит на бедрото

Резултатът от артрита може да бъде лесно затягане и пълна анкилоза на тазобедрената става. Усложнението на гнойния артрит може да бъде инфекциозно-токсичен шок или сепсис. Навременното и пълно лечение позволява да се намалят дисфункциите на тазобедрената става, за да се предотврати развитието на остеоартрит. За да се предотврати артрит, е необходимо да се следи теглото, да се третира сериозно лечението на всякакви инфекции и съпътстващи заболявания, да се извърши ПХЕ на проникващи рани на ставите.

Артрит на тазобедрената става при възрастни и деца: симптоми и лечение

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Артритът на тазобедрената става или коксит е възпалително заболяване на ставните тъкани, което се проявява като реакция на организма върху проникването на бактерии или вируси в тъканите или в резултат на атака на ставните тъкани от собствената му имунна система в резултат на неговата неизправност. За разлика от дегенеративните патологии (артроза), възпалителният процес се случва в лигавицата (синовиалната), покриваща ставната кухина и само в по-късните етапи се простира до ставния хрущял и костите.

Симптоми на коксит

При артрит на бедрото се проявяват симптоми, характерни за възпалителния процес: болка, подуване, зачервяване, треска в засегнатата област, ограничаване на обхвата на движение. Тазобедрената става (TBS) е най-голямата става в тялото, така че нейното възпаление често е придружено от симптоми на обща интоксикация: треска, слабост, неразположение, главоболие, загуба на апетит.

Тежестта на симптомите зависи от естеството на протичането на заболяването: остра, подостра или хронична.

Остър и подостър курс се характеризира с внезапна поява на болка, отоци и нарушения на мобилността. Най-често процесът е труден и е придружен от нарушение на общото състояние на тялото. След слягането на остри събития артритът става хроничен.

Хроничният процес се характеризира с постоянен ход с периоди на обостряния и ремисия (затихване на заболяването) и развитие на необратими промени с времето (до пълна неподвижност на ставата).

Причини за възникване на артрит на бедрата

Всички видове артрит се разделят на две основни групи в зависимост от причината за възникването им: инфекциозни и възпалителни.

Инфекциозният артрит включва следните видове заболявания:

• гноен (гноен) артрит,
• причинени от специфична инфекция,
• реактивен,
• след инфекциозни.

Реактивният артрит се свързва с редица инфекциозни заболявания, причинени от чревна флора (салмонела, шигелоза, йерсиниоза), урогенитални микроорганизми (хламидия, микоплазма, уреаплазма) и някои други инфекции. В същото време, микроби и антигени към тях не се откриват в ставната кухина и синовиалната мембрана. Тази форма на заболяването рядко води до нараняване на бедрото при възрастни.

Възпалителните форми на патологията включват състояния, свързани с алергии, агресия на собствената имунна система, метаболитни нарушения, някои наследствени синдроми и онкологични заболявания.

Най-честите причини за заболяването

Инфекциозните лезии заемат едно от първите места сред причините за възпалението на TBS. Нейната инфекция може да възникне при менингококови инфекции, болест на Лайм (борелиоза), туберкулоза, бруцелоза и други.

Възпаление с локализация в TBS често се проявява с алергични реакции, болест на Bechterew, болест на Crohn (чревно заболяване).

При други възпалителни заболявания на ставите, TBS се среща много по-рядко, като правило, в късните стадии на заболяването.

Снимката показва здрави TBS и артрит. Кликнете върху изображението, за да го увеличите.

Артрит на бедрата в детството

Ако възрастните са най-честите дегенеративни заболявания на ставите, причинени от унищожаването на хрущяла (остеоартроза) - тогава децата са просто по-податливи на възпалителни заболявания (артрит).

Поради възрастовите характеристики, състоянието на имунитет и високата чувствителност на тялото, артритът на бедрото при деца възниква много по-често, отколкото при възрастни и е по-остър с тежки признаци на локално и общо възпаление.

Пиогенният (гноен) коксит е особено опасен за малките деца. Ако късно диагностициране в напреднали случаи, тя може да бъде фатално.

Децата по-често от възрастните страдат от туберкулозен артрит TBS. В началото на заболяването може да се появи без очевидни симптоми, болката може да се появи само по време на тренировка.

Инфекциозната лезия на TBS може да възникне при много инфекции в детска възраст: по-често с епидемичен паротит, менингококова инфекция, по-рядко с варицела, рубеола, морбили, инфекциозна мононуклеоза, чревни, остри респираторни инфекции. Децата с коксит също са по-податливи от възрастните.

Коксит при деца понякога може да се появи като реакция на ваксинации. Може би развитието на неговите реактивни или алергични форми, но симптомите бързо изчезват на фона на антиалергичното лечение.

Важно е да знаете! Когато кокситите се появят на фона на други болести - приемането на антипиретици може да „изтрие“ симптомите на възпалението. Ако детето откаже да ходи, се страхува да стъпи на крака, да се спъне, да падне - трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите коксит.

Възпалителни лезии на TBS при деца в ранните стадии на заболяването могат да се появят при анкилозиращ спондилит и юношески псориатичен артрит. При други системни заболявания, като правило, тазобедрената става се включва в процеса на последно място.

Коксит е по-чест при деца, отколкото при възрастни.

лечение

Малко важни неща

• Хиартритът е сериозно заболяване, което може да бъде придружено от тежко общо състояние на тялото. В случай на усложнение може да се развие токсичен шок и / или разпространение на инфекцията в цялото тяло (сепсис), особено при малки деца.
• Коксит може да бъде признак на опасни заболявания като левкемия, системни заболявания на съединителната тъкан и специфични инфекции.
• Своевременното начало на лечението с помощта на съвременни методи ви позволява бързо да елиминирате заболяването в много случаи, както и да намалите тежестта на курса и да предотвратите разрушаването на ставни структури.

Когато се появят първите признаци на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар!

Първа помощ

Когато болката е изразена, високите температури предписват лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Нисе, Ксефокам и др.). Те елиминират или намаляват болката и облекчават други признаци на възпаление.

В практиката на децата най-често се използват ибупрофен (Nurofen) или Neis (Nemesulide), които се произвеждат специално за деца в суспензии.

Необходимо е засегнатият крайник да се осигури с пълна почивка в най-удобната позиция. В никакъв случай не може да бъде натоварен или "развит" засегнатата става.

Ефективна терапия

За ефективно лечение на артрит на бедрото е необходимо да се установи причината за заболяването. В зависимост от това могат да бъдат предписани антиалергични, имунни препарати, антибиотици, както и лекарства, влияещи на метаболизма.

Общо за всички видове артрит е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), както и тяхната неефективност - глюкокортикоидни хормони (хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и техните съвременни аналози). В някои случаи глюкокортикоидните хормони се инжектират директно в ставната кухина.

При остри гнойни форми на заболяването може да се наложи хирургична намеса - пункция на ставната кухина с въвеждането на антибиотици или антисептици. С неговата неефективност се извършва дълготрайно активно или протичащо оттичане на фугата. Откриването на ставната капсула (артротомия) след появата на съвременни антибиотици и антисептици е изключително рядко.

След подтискане на остри възпалителни симптоми се предписва лечение, което стимулира нормализирането на кръвообращението в ставните структури и възстановяването на нормалната мобилност. Това е физиотерапия, масаж и физиотерапия. Като спомагателен метод можете да използвате народни средства (различни тинктури, компреси, мехлеми, отвари).

Артритът на тазобедрената става е доста често срещана патология, с появата на първите симптоми, при които е необходима спешна медицинска консултация. Липсата на лечение или неправилно избрани терапии не само водят до влошаване на здравето, но и често стават причина за увреждане.