Структурата на човешкия гръбначен мозък и неговата функция

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Трудно е да се надценява работата на това тяло в човешкото тяло. В крайна сметка, за всеки от неговите дефекти става невъзможно осъществяването на пълноценна връзка на организма със света отвън. Нищо чудно, че неговите вродени дефекти, които могат да бъдат открити с ултразвукова диагностика още през първия триместър на детето, най-често са показания за аборт. Значението на функциите на гръбначния мозък в човешкото тяло определя сложността и уникалността на нейната структура.

Анатомия на гръбначния мозък

Намира се в гръбначния канал, като директно продължение на продълговатия мозък. Обикновено горната анатомична граница на гръбначния мозък се счита за линията, свързваща горния край на първия шиен прешлен с долния край на тилния отвор.

Гръбначният мозък завършва приблизително на нивото на първите две лумбални прешлени, където постепенно се стеснява: първо до мозъчния конус, след това до мозъка или крайната нишка, която, преминавайки през сакралния спинален канал, се прикрепя към своя край.

Този факт е важен в клиничната практика, тъй като когато се прави добре позната епидурална анестезия на лумбалното ниво, гръбначният мозък е абсолютно безопасен от механични увреждания.

Гръбначни обвивки

  • Твърдото - отвън включва тъканите на периоста на гръбначния канал, последвани от епидуралното пространство и вътрешния слой на твърдата обвивка.
  • Паяжина - тънка, безцветна плоча, слята с твърда черупка в областта на междупрешленните отвори. Там, където няма шевове, има субдурално пространство.
  • Мека или васкуларна - се отделя от предишното субарахноидно пространство на черупката с цереброспинална течност. Самата мека обвивка е в непосредствена близост до гръбначния мозък, състои се предимно от съдове.

Целият орган е напълно потопен в цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство и „плува” в него. Фиксираното му положение се придава от специални връзки (зъбни и междинни шийни прегради), с помощта на които вътрешната част се фиксира с черупки.

Външни характеристики

  • Формата на гръбначния мозък е дълъг цилиндър, леко сплеснат отпред назад.
  • Дължина средно около 42-44 см, в зависимост
    от човешки растеж.
  • Теглото е около 48-50 пъти по-малко от теглото на мозъка,
    е 34-38 g

Като повтарят очертанията на гръбначния стълб, гръбначните структури имат еднакви физиологични криви. На нивото на шията и долната част на гръдния кош, в началото на лумбалното отделение има две удебелявания - това са изходните точки на корените на гръбначния нерв, които са отговорни за съответно иннервацията на ръцете и краката.

Гърбът и предната част на гръбначния стълб са два канала, които го разделят на две напълно симетрични половини. По цялото тяло в средата има дупка - централен канал, който се свързва в горната част с един от вентрикулите на мозъка. До зоната на мозъчния конус, централният канал се разширява, образувайки така наречената терминална вентрикула.

Вътрешна структура

Състои се от неврони (клетки на нервната тъкан), чиито тела са концентрирани в центъра, образуват гръбначно сиво вещество. Учените смятат, че има само около 13 милиона неврони в гръбначния мозък - по-малко, отколкото в мозъка, хиляди пъти. Разположението на сивото вещество вътре в бялото е малко по-различно по форма, което в напречното сечение прилича на пеперуда.

  • Предните рога са кръгли и широки. Състоят се от моторни неврони, които предават импулси към мускулите. От тук започват предните корени на гръбначните нерви - моторни корени.
  • Рожовите рога са дълги, по-скоро тесни и се състоят от междинни неврони. Те получават сигнали от сетивните корени на гръбначните нерви - задните корени. Тук са неврони, които чрез нервните влакна свързват различни части от гръбначния мозък.
  • Странични рога - открити само в долните сегменти на гръбначния мозък. Те съдържат така наречените вегетативни ядра (например центрове за разширяване на зениците, инервация на потните жлези).

Отвън сивото вещество е заобиколено от бяла материя - тя по своята същност е процеси на неврони от сивото вещество или нервните влакна. Диаметърът на нервните влакна е не повече от 0,1 мм, но понякога дължината им достига един и половина метра.

Функционалното предназначение на нервните влакна може да бъде различно:

  • осигуряване на взаимно свързване на многостепенните области на гръбначния мозък;
  • предаване на данни от мозъка към гръбначния мозък;
  • осигуряване на предаване на информация от гръбначния стълб до главата.

Нервните влакна, интегриращи се в снопове, са подредени под формата на проводящи гръбначни пътища по цялата дължина на гръбначния мозък.

Модерният и ефективен метод за лечение на болки в гърба е фармакопунктура. Минималните дози лекарства, инжектирани в активните точки, работят по-добре от таблетките и редовни снимки: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Какво е по-добре за диагностициране на патологията на гръбначния стълб: ЯМР или компютърна томография? Разказваме тук.

Корените на гръбначния нерв

Спиналния нерв, по своята същност, не е нито чувствителен, нито двигателен - той съдържа и двата вида нервни влакна, тъй като комбинира предния (двигателен) и задния (чувствителен) корен.

    Именно тези смесени гръбначни нерви излизат по двойки през междупрешленните отвори.
    от лявата и дясната страна на гръбначния стълб.

Има общо 31-33 двойки, от които:

  • осем врата (обозначени с буквата С);
  • дванадесет бебета (означени като Th);
  • пет лумбални (L);
  • пет сакрални;
  • от една до три двойки coccygeal (Co).
  • Площта на гръбначния мозък, която е "стартовата подложка" за една двойка нерви, се нарича сегмент или невромере. Съответно, гръбначният мозък се състои само от
    от 31-33 сегмента.

    Интересно и важно е да се знае, че гръбначният сегмент не винаги се намира в гръбначния стълб със същото име поради разликата в дължината на гръбначния стълб и гръбначния стълб. Но гръбначните корени все още излизат от съответните интервертебрални отвори.

    Например, лумбалният гръбначен сегмент се намира в гръбначния стълб на гръдния кош, а съответните му гръбначни нерви излизат от междупрешленните отвори в лумбалния отдел на гръбнака.

    Функция на гръбначния мозък

    А сега нека поговорим за физиологията на гръбначния мозък, за това какви са "отговорностите", които му се възлагат.

    В гръбначния мозък локализирани сегментарни или работещи нервни центрове, които са пряко свързани с човешкото тяло и го контролират. Чрез тези гръбначни работни центрове човешкото тяло е подложено на контрол от мозъка.

    В същото време, някои гръбначни сегменти контролират добре дефинирани части на тялото, като получават нервни импулси от тях чрез сетивни влакна и предават импулсите на реакцията им чрез моторни влакна:

    СТРУКТУРА НА СПИНАЛАТА И МОЗГА

    Структурата на гръбначния мозък и мозъка. Нервната система е разделена на централна, разположена в черепа и гръбначния стълб, и периферна - извън черепа и гръбначния стълб. Централната нервна система се състои от гръбначния мозък и мозъка.

    Фиг. 105. Нервна система (схема):
    1 - големият мозък, 2 - малкия мозък, 3 - цервикалния сплит, 4 - брахиалният сплит, 5 - гръбначния мозък, 6 - симпатичния ствол, 7 - гръдните нерви, 8 - средния нерв, 9 - слънчевия сплит, 10 - радиалния нерв, 11 - локтерен нерв, 12 - лумбален сплит, 13 - сакрален плексус, 14 - копчиков сплит, 15 - феморален нерв, 16 - седалищния нерв, 17 - тибиален нерв, 18 - фибулен нерв

    Гръбначният мозък е дълъг въже, който има приблизително цилиндрична форма и се намира в гръбначния канал. На върха постепенно преминава в медулата, в долните краища на нивото на 1-2-те лумбални прешлени. На мястото на откъсване на нервите към горните и долните крайници, има 2 удебеления: цервикална - на нивото на 2-ри цервикален до 2-ри гръден прешлен и лумбален - от нивото на 10-та гръдна кост с най-голяма дебелина на нивото на 12-то гръдни прешлени. Средната дължина на гръбначния стълб при мъжа е 45 см, при жената 41–42 см, средното тегло е 34–38 гр.

    Гръбначният мозък се състои от две симетрични половини, свързани с тесен скок или комиссура. Сечението на гръбначния стълб показва, че в средата има сиво вещество, състоящо се от неврони и техните процеси, в които има два големи широки предни рога и два по-тесни задни рога. В гръдния и лумбалния сегменти има и странични издатини - странични рогове. В предните рога са моторни неврони, от които се образуват центробежни нервни влакна, които образуват предните, или моторни, корени, и през задните корени в задните рога влизат центростремителните нервни влакна на невроните на гръбначните възли. Има и кръвоносни съдове в сивото вещество. Има 3 основни групи неврони в гръбначния мозък: 1) големи моторни с дълги малки клонове на аксони, 2) образуващи междинна зона на сиво вещество; техните аксони са разделени на 2-3 дълги клона и 3) чувствителни, образуващи част от гръбначните възли, със силно разклонени аксони и дендрити.

    Сивото вещество е заобиколено от бяло, което се състои от надлъжно разположено месо и част от безкотните нервни влакна, невроглиите и кръвоносните съдове. Във всяка половина от гръбначния стълб бялата материя се разделя на три стълба от роговете на сивото вещество. Бялата материя, разположена между предната бразда и предния клаксон, се нарича предни колони, между предните и задните странични колони на клаксона, между задния надгробник и задните колони на задния рог. Всеки стълб се състои от отделни снопове от нервни влакна. В допълнение към дебелите месни влакна на двигателните неврони, тънките предни нервни влакна на невроните на латералния рог, принадлежащи към вегетативната нервна система, излизат по предните корени. В задните рога има интеркалирани или лъчеви неврони, нервните влакна, които свързват заедно моторните неврони от различни сегменти и са част от снопчета от бяла материя. Пълнените нервни влакна се разделят на късо - локални пътища на гръбначния мозък и дълги дълги пътища, свързващи гръбначния мозък с мозъка.

    Фиг. 106. Напречен разрез на гръбначния мозък. Схемата на пътищата. В ляво се издигат, вдясно - спускащи се пътеки. Възходящи пътеки:
    / - нежен сноп; XI - клиновидна връзка; X - задната мозъчна спинална пътека; VIII - преден път на гръбначния стълб; IX, VI - странични и предни пътища на въртене без талами; XII - гръбначно-тектален път.
    Низходящи пътища:
    II, V - странични и предни пирамидални пътеки; III - Руброспинален път; IV - вестибуларно-гръбначен път; VII - оливоспинален път.
    Кръговете (без номериране) показват пътеки, свързващи сегментите на гръбначния мозък

    Съотношението на сивото и бялото вещество в различните сегменти на гръбначния мозък не е същото. Лумбалният и сакралният сегменти съдържат, поради значително намаляване на съдържанието на нервните влакна по низходящи начини и началото на образуването на възходящи пътеки, повече сиво вещество от бяло. В средата и особено в горните гръдни сегменти, бялата материя е сравнително по-голяма от сивата.

    В цервикалните сегменти количеството на сивото вещество се увеличава и бялото значително се увеличава. Удебеляването на гръбначния стълб в шийката на гръбначния стълб зависи от развитието на инервацията на мускулите на ръката и удебеляването на лумбалния отдел на гръбначния стълб - върху развитието на инервацията на мускулите на краката. Следователно, развитието на гръбначния мозък се причинява от активността на скелетните мускули.

    Поддържащото ядро ​​на гръбначния мозък е невроглията и тъканта на съединителната тъкан на пиама, проникваща в бялото вещество. Повърхността на гръбначния мозък е покрита с тънка невроглиална обвивка, в която има кръвоносни съдове. Извън меката има паякова обвивка, свързана с нея от разхлабена съединителна тъкан, в която циркулира цереброспиналната течност. Арахноидната мембрана приляга плътно към външната твърда обвивка на плътна съединителна тъкан с голям брой еластични влакна.

    Фиг. 107. Разпределение на сегментите на гръбначния мозък. Показано е местоположението на сегментите на гръбначния мозък по отношение на съответните прешлени и мястото на излизане на корените от гръбначния канал.

    Човешкият гръбначен мозък се състои от 31-33 сегмента, или сегменти: цервикален - 8, гръден - 12, лумбален - 5, сакрален - 5, coccygeal - 1-3. От всеки сегмент има два чифта корени, свързващи се в два гръбначни нерва, състоящи се от центростремителни - сензорни и центробежни - двигателни нервни влакна. Всеки нерв започва в определен сегмент от гръбначния мозък с два корена: преден и заден, които завършват в гръбначния възел и, свързвайки се навън от възела, образуват смесен нерв. Смесените гръбначни нерви излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори, с изключение на първата двойка, която минава между ръба на тилната кост и горния край на първия шиен прешлен, и кокусовидния корен между краищата на прешлените на опашната кост. Гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб, така че няма съответствие между сегментите на гръбначния мозък и прешлените.

    Фиг. Мозъкът, средната повърхност:
    I - челен лоб на големия мозък, 2 - париетален лоб, 3 - тилен лоб, 4 - мозолисто тяло, 5 - малкия мозък, 6 - зрителния бугор (диенцефалон), 7 - хипофизната жлеза, 8 - тетрохрома (средния мозък), 9 - епифизата t, 10 - pons, 11 - медулата

    Мозъкът също се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество на мозъка е представено от различни неврони, групирани в множество групи - ядрото и покриващо от различни части на мозъка. Общо има около 14 милиарда неврони в човешкия мозък. В допълнение, съставът на сивото вещество включва невроглиални клетки, които са приблизително 10 пъти по-големи от невроните; те съставляват 60-90% от цялата маса на мозъка. Невроглията е поддържаща тъкан, която поддържа неврони. Той също така участва в метаболизма на мозъка и особено на невроните, в него се формират хормони и хормоноподобни вещества (невросекреция).

    Мозъкът е разделен на медула и мостчета, малкия мозък, средния мозък и диацефалон, които съставляват неговия ствол, и крайния мозък, или мозъчните полукълба, покриващи мозъчния ствол отгоре (фиг. 108). При хората, за разлика от животните, обемът и теглото на мозъка преобладават рязко над гръбначния мозък: около 40-45 пъти или повече пъти (при шимпанзетата теглото на мозъка надвишава теглото на гръбначния мозък само 15 пъти). Средното тегло на мозъка при възрастни е приблизително 1400 g при мъжете и поради относително по-ниското средно телесно тегло приблизително с 10% по-малко при жените. Психичното развитие на човека не зависи пряко от теглото на мозъка му. Само в случаите, когато мозъчното тегло на мъжа е под 1000 g и - жените са под 900 g, структурата на мозъка е нарушена и умствените способности са намалени.

    Фиг. 109. Предната повърхност на мозъчния ствол. Начало на черепните нерви. Долната повърхност на малкия мозък:
    1 - зрителен нерв, 2 - остров, 3 - хипофиза, 4 - зъбен нерв, 5 - фуния, 6 - сива бучка, 7 - зърнеста форма, 8 - дупка между крака, 9 - крак на мозъка, 10 - полулунен възел, 11 - малкият корен на тригеминалния нерв, 12 - големият корен на тригеминалния нерв, 13 - абдуциращият нерв, 14 - глосафорингеалният нерв, 15 - хороидният сплит на IV вентрикула, 16 - блуждаещия нерв, 17 - допълнителния нерв, 18 - първият цервикален нерв, 19 - кръстът на пирамидите, 20 - пирамидата, 21 - хипоглосовия нерв, 22 - слухов нерв, 23 - междинния нерв, 24 - лицевия нерв, 25 - тригеминалния п нерв, 26 - pons, 27 - блоков нерв, 28 - външно ставно тяло, 29 - околомоторния нерв, 30 - визуален път, 31-32 - предно перфорирано вещество, 33 - външна обонятелна лента, 34 - обонятелен триъгълник, 35 - обонятелен тракт, 36 - обонятелна крушка

    От ядрата на мозъчния ствол се появяват 12 двойки черепни нерви, които, за разлика от гръбначния мозък, нямат правилния сегментален изход и ясно разделяне на вентралните и гръбните части. Черепните нерви се разделят на: 1) обонятелни, 2) зрителни, 3) окуломоторни, 4) блокови, 5) тригеминални, 6) набъбващи, 7) лицеви, 8) слухови, 9) глосафорингеални, 10) скитащи, 11) принадлежности, 12 ) сублингвално.

    Структурата на централната нервна система (CNS)

    Централната нервна система (ЦНС) е основната част от човешката нервна система. Състои се от две части: мозъка и гръбначния мозък. Основните функции на нервната система са да контролират всички жизнени процеси в организма. Мозъкът е отговорен за мисленето, говоренето, координацията. Той осигурява функционирането на всички сетива, вариращи от проста температурна чувствителност и завършваща с визия и слух. Гръбначният мозък регулира работата на вътрешните органи, осигурява координация на техните дейности и привежда тялото в движение (под контрола на мозъка). Като се вземат предвид многото функции на централната нервна система, клиничните симптоми, които позволяват да се подозира мозъчен или гръбначен тумор, могат да бъдат изключително разнообразни: от нарушени поведенчески функции до невъзможност за извършване на доброволни движения от части на тялото, дисфункция на тазовите органи.

    Клетки на мозъка и гръбначния мозък

    Мозъкът и гръбначният мозък са съставени от клетки, чиито имена и характеристики се определят от техните функции. Клетки, характерни само за нервната система, са неврони и невроглии.

    Невроните са работните конете на нервната система. Те изпращат и получават сигнали от мозъка и до нея чрез мрежа от взаимни връзки, толкова многобройни и сложни, че е напълно невъзможно да се изчисли или състави тяхната цялостна схема. В най-добрия случай може грубо да се каже, че има стотици милиарди неврони в мозъка и много пъти повече връзки между тях.

    Фигура 1. Неврони

    Мозъчните тумори, произтичащи от неврони или техните прекурсори, включват ембрионални тумори (преди това са наричани примитивни невро-ектодермични тумори - PEEO), такива като медулобластоми и боробеластоми.

    Мозъчните клетки от втория тип се наричат ​​невроглии. В буквалния смисъл на думата тази дума означава „лепило, което държи нервите заедно“ - по този начин поддържащата роля на тези клетки вече се вижда от самото име. Друга част от невроглията допринася за работата на невроните, които ги заобикалят, хранене и премахване на продуктите от тяхното разпадане. В мозъка има много повече невроглиални клетки от невроните и повече от половината мозъчни тумори се развиват от невроглията.

    Туморите, произтичащи от невроглиални (глиални) клетки, обикновено се наричат ​​глиоми. Въпреки това, в зависимост от специфичния тип глиални клетки, участващи в тумора, той може да има едно или друго специфично име. Най-честите глиални тумори при децата са церебеларни и полусферични астроцитоми, глиоми на мозъчния ствол, глиоми на зрителния тракт, епендимоми и ганглиоглиоми. Видовете тумори са описани по-подробно в тази статия.

    Структура на мозъка

    Мозъкът има много сложна структура. Има няколко големи части от него: големите полукълби; мозъчен ствол: среден мозък, мост, мозък; малък мозък.

    Фигура 2. Структурата на мозъка

    Ако погледнете към мозъка отгоре и отстрани, ще видим дясното и лявото полукълба, между които се намира главният канал, който ги разделя - полусферичен или надлъжен прорез. Дълбоко в мозъка е corpus callosum - сноп от нервни влакна, който свързва двете половини на мозъка и ви позволява да прехвърляте информация от едно полукълбо на друго и обратно. Повърхността на полукълбото се нарязва от повече или по-малко дълбоко проникващи слотове и жлебове, между които има извивки.

    Сгънатата повърхност на мозъка се нарича кортекс. Тя се формира от телата на милиарди нервни клетки, поради тъмния им цвят, субстанцията на кората се нарича "сива материя". Кортексът може да се разглежда като карта, където различни области са отговорни за различните функции на мозъка. Кората обхваща дясното и лявото полукълбо на мозъка.

    Фигура 3. Структурата на полукълбото на мозъка

    Няколко големи жлеба (жлебове) разделят всяко полукълбо на четири лопасти:

    • челен (челен);
    • времеви;
    • париетална (париетална);
    • тилната.

    Челните лобове осигуряват „творческо” или абстрактно мислене, изразяване на емоции, изразителност на речта, контрол на доброволните движения. Те са до голяма степен отговорни за човешкия интелект и социалното поведение. Техните функции включват планиране на действия, приоритизиране, концентрация, спомен и контрол на поведението. Увреждането на предната част на челния лоб може да доведе до агресивно асоциално поведение. В задната част на фронталните лобове е моторната (двигателната) зона, където някои области контролират различни видове двигателна активност: преглъщане, дъвчене, артикулация, движения на ръцете, краката, пръстите и др.

    Париеталните дялове са отговорни за чувството на допир, усещането за натиск, болката, топлината и студа, както и изчислителните и вербални умения, ориентацията на тялото в пространството. В предната част на теменния дял се намира т.нар. Сензорна (чувствителна) зона, в която се извежда информация за влиянието на заобикалящия ни свят върху нашето тяло от болка, температура и други рецептори.

    Временните дялове са до голяма степен отговорни за паметта, слуха и способността да възприемат устна или писмена информация. Те имат и допълнителни сложни обекти. Така, сливиците (сливиците) играят важна роля в появата на състояния като тревожност, агресия, страх или гняв. На свой ред, амигдалата се свързва с хипокампа, което допринася за формирането на спомени от преживените събития.

    Задна част - зрителният център на мозъка, анализиращ информацията, която идва от очите. Левият тилен дял получава информация от дясното зрително поле, а дясното - от ляво. Въпреки че всички лобове на мозъчните полукълба са отговорни за определени функции, те не действат самостоятелно и нито един процес не е свързан само с един определен дял. Благодарение на огромната мрежа от взаимоотношения в мозъка, винаги има комуникация между различни полукълби и лобове, както и между подкорковите структури. Мозъкът функционира като цяло.

    Малък мозък е по-малка структура, която се намира в долната част на гърба на мозъка, под големите полукълба и се отделя от тях чрез процеса на дура матер - т. Нар. Тент за малкия мозък или тент за малък мозък (tentorium). Той е приблизително осем пъти по-малък от предния мозък. Малък мозък непрекъснато и автоматично извършва фино регулиране на моторната координация и баланс на тялото.

    Мозъчният ствол се движи надолу от центъра на мозъка и преминава пред малкия мозък, след което се слива с горната част на гръбначния мозък. Мозъчният ствол е отговорен за основните функции на тялото, много от които се извършват автоматично, извън нашия съзнателен контрол, като пулс и дишане. Тя включва следните части:

    • Продължителен мозък, който контролира дишането, преглъщането, кръвното налягане и сърдечната честота.
    • Понсът е мостът (или просто мостът), който свързва малкия мозък с големия мозък.
    • Средният мозък, който участва в изпълнението на функциите на зрението и слуха.

    По целия мозъчен ствол, ретикуларната формация (или ретикуларна субстанция) - структурата, която е отговорна за събуждането от съня и за реакциите на възбуда, също играе важна роля в регулирането на мускулния тонус, дишането и сърдечните контракции.

    Диенцефалонът се намира над средния мозък. Тя включва, по-специално, таламуса и хипоталамуса. Хипоталамусът е регулаторен център, който участва в много важни функции на тялото: за регулиране на хормоналната секреция (включително хормони от близката хипофизна жлеза), в автономната нервна система, в храносмилането и съня, както и в контролирането на телесната температура, емоциите, сексуалността и др., Над хипоталамуса е таламусът, който обработва голяма част от информацията, идваща от мозъка и идваща от нея.

    12 чифта черепни нерви в медицинската практика са номерирани с римски цифри от I до XII, като във всяка от тези двойки един нерв съответства на лявата страна на тялото, а другият на дясно. FMN се отдалечава от мозъчния ствол. Те контролират такива важни функции като преглъщане, движения на мускулите на лицето, раменете и шията, както и усещания (зрение, вкус, слух). Основните нерви, които предават информация на останалата част от тялото, преминават през мозъчния ствол.

    Мозъчните черупки подхранват, предпазват мозъка и гръбначния мозък. Те са подредени в три слоя един под друг: под черепа има дура матер, който има най-голям брой болкови рецептори в тялото (те не са в мозъка), арахноида под него (арахноидея), а под нея е съдова или мека черупка, най-близо до мозъка. (pia mater).

    Спиналната (или цереброспиналната) течност е чиста, водниста течност, която образува друг защитен слой около мозъка и гръбначния мозък, омекотява ударите и сътресенията, захранва мозъка и премахва нежеланите отпадъчни продукти. В нормална ситуация, цереброспиналната течност е важна и полезна, но тя може да играе вредна роля за организма, ако туморът на мозъка блокира изтичането на цереброспиналната течност от вентрикула или ако цереброспиналната течност се произвежда в излишък. След това течността се натрупва в мозъка. Това състояние се нарича хидроцефалия или водна хрущял на мозъка. Тъй като практически няма свободно място за излишък на флуид вътре в черепа, настъпва повишено вътречерепно налягане (ICP).

    Детето може да има главоболие, повръщане, нарушена моторна координация, сънливост. Често това са симптомите, които стават първите забележими признаци на мозъчен тумор.

    Структура на гръбначния мозък

    Гръбначният мозък всъщност е продължение на мозъка, заобиколен от същите мембрани и цереброспинална течност. Тя е две трети от централната нервна система и е вид проводяща система за нервни импулси.

    Фигура 4. Структурата на прешлените и местоположението на гръбначния мозък в нея

    Гръбначният мозък е две трети от централната нервна система и е вид проводяща система за нервни импулси. Сензорната информация (усещания за допир, температура, налягане, болка) минава през нея към мозъка, а моторните команди (двигателната функция) и рефлексите преминават от мозъка през гръбната към всички части на тялото. Гъвкавият кост, който съдържа кост, предпазва гръбначния мозък от външни влияния. Костите, които образуват гръбначния стълб, се наричат ​​прешлени; техните изпъкнали части могат да се пробват по гърба и задната част на врата. Различните части на гръбначния стълб се наричат ​​деления (нива), има пет от тях: цервикална (С), гръдна (Th), лумбална (L), сакрална (S) и coccyx [1].

    [1] Гръбначните участъци са обозначени с латински букви след началните букви на съответните латински имена.

    Във всяка секция прешлените са номерирани.

    Фигура 5. Раздели на гръбначния стълб

    Туморът на гръбначния мозък може да се образува във всяка част - например, се казва, че туморът се намира на ниво С1-С3 или на ниво L5. По целия гръбначен стълб от гръбначния стълб се простират 31 двойки гръбначни нерви. Те са свързани с гръбначния стълб през нервните корени и преминават през отворите на прешлените до различни части на тялото.

    При тумори на гръбначния стълб има два вида нарушения. Местните (фокални) симптоми - болка, слабост или разстройства на чувствителността - са свързани с растежа на тумор в определена област, когато този растеж засяга костите и / или корените на гръбначните нерви. По-честите аномалии са свързани с нарушено предаване на нервните импулси през частта на гръбначния мозък, засегната от тумора. Може да възникне слабост, загуба на усещане или контрол на мускулите в областта на тялото, която се контролира от гръбначния мозък под нивото на тумора (парализа или пареза). Възможни са нарушения на уринирането и движенията на червата (движения на червата).

    По време на операцията за отстраняване на тумор, хирургът понякога трябва да отстрани фрагмент от външната костна тъкан (плоча на гръбначния арк или лък), за да стигне до тумора.

    Впоследствие това може да предизвика кривина на гръбначния стълб, така че такова дете трябва да се наблюдава от ортопед.

    Локализация на тумора в централната нервна система

    Основният мозъчен тумор (т.е. този, който първоначално е бил роден на това място и не е метастаза на тумор, който произхожда от друго място в човешкото тяло) може да бъде или доброкачествен, или злокачествен. Добрият тумор не пониква в съседните органи и тъкани, но расте, сякаш го отблъсква, като ги измества. Злокачествено новообразувание расте бързо, покълвайки се в съседните тъкани и органи и често метастазира, разпространявайки се по тялото. Първичните мозъчни тумори, диагностицирани при възрастни, по правило не се разпространяват извън ЦНС.

    Факт е, че доброкачествен тумор, който се развива в друга част на тялото, може да расте през годините, без да причинява дисфункция или да представлява заплаха за живота и здравето на пациента. Растежът на доброкачествен тумор в черепната кухина или гръбначния канал, където има малко пространство, бързо предизвиква промяна в мозъчните структури и появата на животозастрашаващи симптоми. Премахването на доброкачествен тумор на ЦНС също е изпълнено с голям риск и не винаги е възможно в пълен размер, като се има предвид броя и естеството на съседните на него мозъчни структури.

    Първичните тумори се разделят на ниско- и високо-злокачествени. За първите, както и за доброкачествените, характерни са бавен растеж и като цяло благоприятна перспектива. Но понякога те могат да се дегенерират в агресивен (висококачествен) рак. Прочетете повече за видовете мозъчни тумори в статията.

    АНАТОМИЯ НА СПИНАЛАТА И МОЗГА

    Черепът предпазва мозъка. Вътре в черепа са разположени, покриващи мозъка, три тънки слоя тъкан. Това са така наречените менинги. Те също изпълняват защитна функция.

    Предният мозък се разделя на две половини - дясната и лявата полукълба на мозъка. Полусферите контролират нашите движения, мислене, памет, емоции, чувства и реч. Когато нервните окончания излязат от мозъка, те се пресичат - движат се от едната страна към другата. Това означава, че нервите, които се простират от дясното полукълбо, контролират лявата половина на тялото. Следователно, ако мозъчен тумор причинява слабост на лявата страна на тялото, тогава той се локализира в дясното полукълбо. Всяко полукълбо е разделено на 4 зони, наречени:

    Предният дял съдържа области, които контролират личностните черти, мисленето, паметта и поведението. В задната част на челния лоб има области, които контролират движенията и чувствата. Туморът в тази част на мозъка може също да повлияе на зрението или обонянието на пациента.

    Временният лоб контролира поведението, паметта, слуха, зрението и емоциите. Тук е и зона на емоционална памет, във връзка с която туморът в тази област може да предизвика странни чувства, че пациентът вече е бил някъде или е направил нещо преди (т. Нар. Deja vu).

    Париеталният дял е отговорен главно за всичко свързано с езика. Туморът тук може да засегне речта, четенето, писането и разбирането на думите.

    В тилния дял е визуалният център на мозъка. Туморите в тази област могат да причинят проблеми със зрението.

    Тенториумът е част от тъканта, която е част от менингите. Той разделя задния мозък и мозъчния ствол от останалите му части. Лекарите използват термина "супратенториал", отнасящ се до тумори, разположени над тенториума, с изключение на задния мозък (мозъка) или мозъчния ствол; “Инфра-латерално” - разположено под тенториума - в задния мозък (малкия мозък) или в мозъчния ствол.

    Задният мозък (малкия мозък)

    Задният мозък също се нарича малкия мозък. Той контролира баланса и координацията. Така че, церебралните тумори могат да доведат до загуба на баланс или затруднения в координацията на движенията. Дори просто действие като ходене изисква прецизна координация - трябва да контролирате ръцете и краката си и да правите правилните движения в точното време. По правило ние дори не мислим за това - малкият мозък го прави за нас.

    Мозъчният ствол контролира функциите на тялото, за които обикновено не мислим. Кръвното налягане, преглъщането, дишането, сърдечната дейност - всичко това се контролира от тази област. Двете основни части на мозъчния ствол се наричат ​​мост и мозък. Мозъчният ствол включва и малка площ над моста, наречена среден мозък.

    Мозъчният ствол, включително мозъкът, е частта от мозъка, която свързва предния мозък (мозъчните полукълба) и малкия мозък с гръбначния мозък. Всички нервни влакна, напускащи мозъка, преминават през моста, след това следват крайниците и торса.

    Гръбначният мозък се състои от всички нервни влакна, които преминават от мозъка. В средата на гръбначния мозък има пространство, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност. Вероятността за развитие на първичен тумор в гръбначния мозък съществува, но е изключително малка. Някои видове мозъчни тумори могат да се преместят в гръбначния мозък, а радиационната терапия се използва за предотвратяване на това. Туморите покълват в гръбначния мозък и притискат нервите, причинявайки много различни симптоми в зависимост от местоположението.

    Тази малка жлеза се намира точно в центъра на мозъка. Той произвежда много хормони, като по този начин регулира различни функции на тялото. Контрол на хипофизните хормони:

    · Скоростта на повечето процеси (метаболизъм);

    · Производството на стероиди в организма;

    · Производството на яйцеклетки и тяхната овулация - в женското тяло;

    • Производство на сперма - в мъжкото тяло;

    · Продуктите на млечните жлези на тяхната тайна след раждането на дете.

    Вентрикулите са пространства в мозъка, които са пълни с течност, наречена цереброспинална, съкратена течност. Вентрикулите се свързват с пространството в центъра на гръбначния мозък и с мембраните, покриващи мозъка (менингите). По този начин течността може да циркулира около мозъка, през нея, а също и около гръбначния мозък. Течността е предимно вода с малко количество протеин, захар (глюкоза), бели кръвни клетки и малко количество хормони. Растящият тумор може да блокира циркулацията на течност. В резултат на това, налягането в черепа се повишава поради увеличаващия се обем на цереброспиналната течност (хидроцефалия), което причинява съответните симптоми. При някои видове мозъчни тумори, раковите клетки могат да се разпространят в цереброспиналната течност, причинявайки симптоми, подобни на менингита - главоболие, слабост, проблеми със зрението и двигателна функция.

    Структурата и функцията на гръбначния мозък и мозъка.

    Всяка студентска работа е скъпа!

    100 п бонус за първата поръчка

    Мозъкът е разделен на три части: задната, средната и предната.

    Медулата продълговата, мостът и малкият мозък принадлежат на задната част, а междинният мозък и мозъчните полукълба към предната. Всички отдели, включително мозъчните полукълба, образуват мозъчния ствол. В мозъчните полукълба и в мозъчния ствол има кухини, пълни с течност.

    Функции на мозъка:

    Дълги - е продължение на гръбначния мозък, съдържа ядрото, което контролира вегетативните функции на тялото (дишане, работа на сърцето, храносмилане).

    Мостът е продължение на продълговатия мозък, през него преминават нервни снопчета, свързващи предния мозък и средния мозък с продълговатия мозък и гръбначния мозък. В неговата същност лежат ядрата на черепните нерви (тригеминална, лицева, слухова).

    Малък мозък се намира в задната част на главата зад продълговатия мозък и моста и е отговорен за координиране на движенията, поддържане на позата и балансиране на тялото.

    Средният мозък свързва предната и задната част, съдържа ядра за ориентиране на рефлексите към зрителни и слухови стимули, контролира мускулния тонус. Той изпълнява пътищата между другите части на мозъка.

    Междинният мозък получава импулси от всички рецептори, участва в появата на усещания. Неговите части координират работата на вътрешните органи и регулират вегетативните функции: метаболизъм, телесна температура, кръвно налягане, дишане. Диенцефалонът се състои от таламуса и хипоталамуса.

    Мозъчните полукълба са най-развитата и най-голяма част от мозъка. Центровете на речта, паметта, мисленето, слуха, зрението, чувствителността на кожата и мускулите, вкуса и миризмата, движението. Всяко полукълбо е разделено на четири лоба: предна, теменна, темпорална и тилна.

    Клетките на кората изпълняват различни функции и следователно в кората се различават три вида зони:

    Сензорни зони (получават импулси от рецепторите).

    Асоциативни зони (обработване и съхраняване на получената информация, както и разработване на отговор въз основа на предишен опит).

    Моторни зони (изпраща сигнали до органи).

    Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Той е дълъг 45 см кабел с диаметър 1 см. Разположен е в гръбначния канал. Отпред и отзад има два канала, които го разделят на лявата и дясната половина. Покрит е с три черупки: твърда, арахноидна и съдова. Пространството между арахноида и хориоидеята е покрито с гръбначно-мозъчна течност.

    В центъра на гръбначния мозък е гръбначния канал, състоящ се от интеркалярни и моторни неврони, а външният - от бялата субстанция на аксоните. В сивото вещество се различават предните рога, в които се намират двигателните неврони, и задните, в които се намират интеркалярните неврони.

    Има общо 31 сегмента в гръбначния мозък. От сегментите на цервикалната и горната част на гръбначния стълб нервите се придвижват към мускулите на главата, горните крайници, органите на гръдната кухина, към сърцето и белите дробове. Гръдни и лумбални сегменти контролират мускулите на ствола и коремните органи, а долните лумбални и сакрални мускули контролират мускулите на долните крайници и долната част на коремната кухина.

    Гръбначният мозък изпълнява две функции: рефлекс и диригент.

    Reflex - осигурява осъществяването на най-простите рефлекси (флексия и удължаване на крайниците, оттегляне на ръката, коляно резки).

    Диригент - нервните импулси от рецепторите в възходящите пътеки на гръбначния мозък отиват в мозъка, а по низходящите пътеки отиват команди към работните органи от мозъка.

    Простите двигателни рефлекси се извършват под контрола на единичен гръбначен мозък. Всички сложни движения, от ходене до изпълнение на някакви работни процеси, изискват участието на мозъка.

    Структурата на гръбначния мозък и мозъка

    Гръбначен мозък Гръбначният мозък е дълъг шнур. Запълва кухината на гръбначния канал и има сегментарна структура, съответстваща на структурата на гръбначния стълб. В центъра на гръбначния мозък има сиво вещество - сноп от нервни клетки, обграден от бяло вещество, образувано от нервни влакна (фиг. 7).

    Гръбначният мозък съдържа рефлексните центрове на мускулатурата на тялото, крайниците и шията. С участието си се извършват сухожилни рефлекси под формата на рязко свиване на мускулите (коляно, ахилесови рефлекси), стресови рефлекси, флексионни рефлекси и различни рефлекси, насочени към поддържане на определена поза. Рефлексите на уриниране и дефекация, рефлексно подуване на пениса и изригвания при мъжете (ерекция и еякулация) са свързани с функцията на гръбначния мозък. Гръбначният мозък също има функция на проводник. Нервните влакна, които съставляват по-голямата част от бялото вещество, образуват проводящите пътища на гръбначния мозък. Тези пътища установяват комуникация между различните части на централната нервна система и импулса в възходяща и низходяща посока. Информацията се предава по тези пътеки към горните части на мозъка, откъдето се отклоняват импулсите, като се променя активността на скелетните мускули и вътрешните органи. Активността на гръбначния мозък при хората е в голяма степен подчинена на координиращото влияние на горните части на централната нервна система. Осигурявайки изпълнението на жизнените функции, гръбначният мозък се развива по-рано от другите части на нервната система. Когато в ембриона мозъкът е в стадия на мозъчни мехури, гръбначният мозък вече достига значителен размер. В ранните стадии на развитие на плода гръбначният мозък запълва цялата кухина на гръбначния канал. След това гръбначният стълб изпреварва гръбначния мозък в растежа и до момента на раждането той завършва на нивото на третия лумбален прешлен. При новородените дължината на гръбначния мозък е 14–16 cm, а на 10 години се удвоява. Дебелината на гръбначния мозък расте бавно. В напречния участък на гръбначния мозък на малките деца преобладават предните рога над задните рога. Повишаване на размера на нервните клетки на гръбначния мозък се наблюдава при деца по време на учебните години.

    Мозъкът. Гръбначният мозък преминава директно в мозъчния ствол, разположен в черепа (фиг. 8).

    Прякото удължаване на гръбначния мозък е медулата, която заедно с мозъчния мост (pons) образува задния мозък. Нейните нервни клетки образуват нервните центрове, регулиращи рефлекторните функции на смучене, преглъщане, храносмилане, сърдечно-съдовата и дихателната система, както и ядрото на V-XII двойките черепни нерви и парасимпатичните нервни влакна в техния състав. Необходимостта от прилагане на изброените жизнени функции от момента на раждането на детето определя степента на зрялост на структурите на продълговатия мозък още в неонаталния период. До 7-годишна възраст съзряването на ядрата на продълговатия мозък основно завършва. На равнището на продълговатия мозък започва ретикуларната формация, състояща се от мрежа от нервни клетки, с които се свързват аферентните и еферентни пътища. Аксони на различни неврони образуват множество събратя, свързващи се с огромен брой ретикуларни клетки. Един аксон може да взаимодейства с 27 500 неврони. Ретикуларната формация се простира до нивото на средния и средния мозък. В ретикуларната формация съществува низходяща система, която регулира, под въздействието на експозиция от по-високите части на ЦНС, рефлекторната активност на гръбначния мозък и мускулния тонус. Тя включва предната част на медулата и средната част на моста. Възходящата система - структурите на стъблото, средния мозък и диацефалона - получава импулси от гръбначния мозък и сензорните системи и има общ неспецифичен ефект върху горните части на мозъка. Тя, както ще бъде показано по-късно, играе важна роля в регулирането на нивото на будност и организирането на поведенчески реакции. Структурата на средния мозък включва краката на мозъка и покрива на мозъка. Тук се намират групи от нервни клетки под формата на горни и долни хълмове на четириъгълника, червеното ядро, субстанция нигра, ядрата на окомомоторните и блокови нерви, ретикуларната формация. В горните и долните хълмове на четириъгълника са затворени най-простите визуални и слухови рефлекси и се осъществява взаимодействието им (движението на ушите, очите, завой в посока на стимула). Черната субстанция участва в комплексната координация на движенията на пръстите, поглъщането и дъвченето. Червеното ядро ​​е пряко свързано с регулирането на мускулния тонус. Малък мозък се намира зад продълговатия мозък и понтите. Малък мозък е органът, който регулира и координира двигателните функции и тяхната вегетативна подкрепа. Информацията от различни мускулни, вестибуларни, слухови и визуални рецептори, които сигнализират за положението на тялото в пространството и естеството на извършените движения, е интегрирана в малкия мозък с влияния от надмозъчните участъци на мозъка, което осигурява осъществяването на гладък координиран двигателен акт, основан на принципа на обратната връзка. Премахването на малкия мозък не води до загуба на способността за движение, а нарушава естеството на извършените действия. Увеличеният растеж на малкия мозък се наблюдава през първата година от живота на детето, което се определя от формирането на диференцирани и координирани движения през този период. В бъдеще темпът на неговото развитие се намалява. До 15-годишна възраст, малкия мозък достига размера на възрастен.

    Най-важните функции са структурите на диенцефалона, който включва зрителната тръба (таламус) и хипоталамусният хипоталамус. Хипоталамусът, въпреки малкия си размер, съдържа десетки силно диференцирани ядра. Хипоталамусът се свързва с вегетативните функции на тялото и осъществява координационна и интегративна активност на симпатиковите и парасимпатиковите дивизии. Пътищата от хипоталамуса отиват до средната, продълговата и гръбначния мозък, завършвайки с неврони - източниците на преганглиона. Вегетативните ефекти на хипоталамуса, различните му подразделения имат различни посоки и биологично значение. Задните области пораждат ефекти на симпатичен тип, а предната - парасимпатична. Възходящите ефекти на тези разделения също са многопосочни: задните имат стимулиращ ефект върху кората на големите полукълба, а предните - на инхибиторно. Връзката на хипоталамуса с една от най-важните ендокринни жлези, хипофизната жлеза, осигурява нервна регулация на ендокринната функция. В клетките на ядрото на предния хипоталамус се произвежда невросекрет, който се транспортира през влакната на хипоталамо-хипофизната пътека към неврохипофизата. Това се улеснява от обилно кръвоснабдяване и съдови връзки на хипоталамуса и хипофизата. Хипоталамусът и хипофизната жлеза често се комбинират в хипоталамо-хипофизната система, която играе важна роля в регулирането на ендокринните жлези. Едно от големите ядра на хипоталамуса - сивата грудка - участва в регулирането на функциите на много ендокринни жлези и метаболизма. Разрушаването на сивия хълм причинява атрофия на половите жлези. Дългосрочното му дразнене може да доведе до ранен пубертет, поява на кожни язви, язви на стомаха и язви на дванадесетопръстника.

    Хипоталамусът участва в регулирането на телесната температура. Доказана е неговата роля в регулирането на метаболизма на водата, въглехидратния метаболизъм. Ядрата на хипоталамуса участват в много сложни поведенчески реакции (пол, храна, агресивна отбрана). Хипоталамусът играе важна роля в формирането на основни биологични мотивации (глад, жажда, сексуално желание) и емоции на положителен и отрицателен знак. Разнообразието от функции, изпълнявани от структурите на хипоталамуса, дава основание да се разглежда като най-високия подкортикален център на регулиране на жизнените процеси, интегрирането им в сложни системи, които осигуряват подходящо адаптивно поведение.

    Диференциацията на ядрата на хипоталамуса по време на раждането не е завършена и протича неравномерно в онтогенезата. Развитието на ядрата на хипоталамуса завършва в пубертета. Таламусът (оптичен клубен) е значителна част от диенцефалона. Това е многоядрена формация, свързана с двустранни връзки с мозъчната кора. Състои се от три групи ядра. Релейните ядра предават визуална, слухова, кожна-мускулно-съчленена информация към съответните зони на проекция на мозъчната кора. Асоциативни ядра го предават към асоциативните части на мозъчната кора. Неспецифичните ядра (продължаването на ретикуларната формация на средния мозък) имат активиращо действие върху мозъчната кора.

    Центропталните импулси от всички рецептори в тялото (с изключение на обонятелните), преди да достигнат мозъчната кора, влизат в ядрото на таламуса. Тук получената информация се обработва, получава емоционално оцветяване и се изпраща до кората на големите полукълба. По времето на раждането повечето ядра от визуалните могили са добре развити. След раждането размерът на визуалните могили се увеличава поради растежа на нервните клетки и развитието на нервните влакна. Развитието на развитието на структурите на междинен мозък се състои в увеличаване на взаимовръзките им с други мозъчни образувания, което създава условия за подобряване на координационната активност на различните and подразделения и диацензола като цяло. В развитието на диенцефалона решаващото влияние на кортикалните полета на крайния мозък играе важна роля.

    Терминалът или мозъкът на мозъка включват базалните ганглии и мозъчните полукълба. Основната част от последния мозък, достигайки най-голямото развитие при хората, са големите полукълби.

    Мозъчните полукълба са разположени над предната дорзална повърхност на мозъчния ствол. Свързани са с големи снопчета от нервни влакна, които образуват корпус каллозум. При възрастни, масата на големите полукълба е около 80% от масата на мозъка и е 40 пъти по-голяма от масата на ствола. Структурна и функционална организация на мозъчната кора. Мозъчната кора е тънък слой от сиво вещество на повърхността на полукълба. В процеса на еволюцията повърхността на кората се увеличава интензивно, поради появата на бразди и витки. Общата повърхност на кората при възрастен достига 2200-2600 см2, а дебелината на кората в различните части на полукълба варира от 1,3 до 4,5 мм. В кората има от 12 до 18 милиарда нервни клетки. Процесите на тези клетки образуват огромен брой контакти, което създава условия за най-сложните процеси на обработка и съхраняване на информация.

    На долната и вътрешната повърхност на полукълбите се намират старата и древната кора, или архивите и палекоортекса. Функционално тези участъци на мозъчната кора са тясно свързани с хипоталамуса, амигдалата и някои ядра на средния мозък. Всички тези структури съставляват лимбичната система на мозъка. Както ще бъде показано по-късно, лимбичната система играе решаваща роля за формирането на емоции и внимание. В старата и древна кора има и по-високи центрове на вегетативна регулация. На външната повърхност на полукълбото се намира филогенетично най-новата кора, появяваща се само при бозайници и достигаща най-голямо развитие при хората. Това е неокортексът.

    Мозъчната кора има 6—7 слоя, различаващи се по форма, размер и местоположение на невроните (фиг. 9). Между нервните клетки на всички слоеве на кората в процеса на тяхната активност има постоянни и временни връзки.

    Според особеностите на клетъчния състав и структура, мозъчната кора е разделена на няколко секции. Те се наричат ​​кортикални полета.

    Под кората се намира бялата материя на големите полукълба. В състава на бялото вещество се различават асоциативни, комисурални и проекционни влакна. Асоциативните влакна свързват отделни части от едно и също полукълбо. Кратките асоциативни влакна свързват отделни конволюции и близки полета. Дълги влакна - извивки на различни части в рамките на едно полукълбо. Комускуларните влакна свързват симетричните части на двете полукълба. Повечето от тях преминават през corpus callosum. Проекционните влакна се простират отвъд полусферите. Те са част от низходящите и възходящи пътеки, през които се осъществява двупосочната комуникация на кортекса с основните подразделения на ЦНС. Има случаи на раждане на деца, лишени от мозъчната кора. Това са аненцефалия. Обикновено живеят само няколко дни. Но има известен случай на аненцефаличен живот за 3 години 9 месеца. След смъртта му при аутопсията се оказа, че големите полукълби са напълно отсъствали, на тяхно място са намерени два мехурчета. През първата година от живота, това дете спя почти през цялото време. Той не реагира на звука и светлината. След като е живял почти 4 години, той не се е научил да говори, да ходи, да разпознава майката, въпреки че в него се проявяват вродени реакции (някои): той е засмукан, когато е бил поставен в устата на майчината гърда или зърното, погълнат и т.н.

    Наблюденията върху животни с отдалечени полукълба на мозъка и над тях са показали, че в процеса на филогенеза значението на по-високите части на ЦНС в живота на организма рязко нараства. Налице е кортиколизация на функциите, подчиняването на сложните реакции на организма към кората на големите полукълба. Всичко, което се придобива от тялото по време на индивидуалния живот, е свързано с функцията на големите полукълба на мозъка. Висшата нервна дейност е свързана с функцията на мозъчната кора. Взаимодействието на организма с външната среда, поведението му в материалния свят на околните се свързват с големите полукълби на мозъка. Заедно с най-близките подкортикални центрове, мозъчния ствол и гръбначния мозък, големите полукълба обединяват отделни части на тялото в едно цяло, изпълняват нервната регулация на функциите на всички органи. В експерименти с отстраняването на различни части на кората, тяхното дразнене и при записване на електрическата активност на мозъка, се установи наличието на три вида кортикални области: сензорно, моторно и асоциативно (фиг. 10).

    Сензорни области на мозъчната кора. Аферентни влакна, носещи сигнали от различни рецептори, идват в определени области на кората. Всеки рецепторен апарат съответства на специфична област в кората на главния мозък. IP Павлов, тези области се наричат ​​кортикално ядро ​​на анализатора. В сензорните зони се различават първични и вторични проекционни полета. Невроните на проекционните първични полета излъчват отделни знаци на сигнал. В областта на визуалната проекция се анализират например мястото на обекта в зрителното поле, посоката на движение, контура, цвят и контраст. Разрушаването на тази област води до загуба на способност за първичен анализ на външни стимули в определена част от зрителното поле. Когато основната зрителна област се дразни по време на операции, се появяват светлинни мигания и цветни петна; когато прожекционното поле на слуховия кора се дразни, пациентът чува тонове, отделни звуци.

    При ограничено увреждане на вторични, например визуални полета, пациентът ясно вижда отделните елементи на образа, но не може да ги обедини в цялостен образ, да разпознае познат обект (визуална агнозия). Раздразнението на вторичните сензорни зони при човек по време на операцията причинява формираните обективни и сложни слухови халюцинации: звуците на музиката, речта и др.

    Сензорните зони са локализирани в определени зони на кората: зрителната сензорна зона се намира в тилната област на двете полукълба, слуховата зона в темпоралната област, вкусовата зона в долната част на теменните области, соматосензорната зона, анализираща импулсите от рецепторите на мускулите, ставите, сухожилията, кожата, се намира в областта на задната централна извивка (виж Фиг. 10).

    Моторни зони на кората. Зоните, чието дразнене естествено причинява двигателната реакция, се наричат ​​моторни или моторни. Те се намират в областта на предната централна извивка. Моторната кора има двустранни интракортикални връзки с всички сензорни области. Това осигурява тясното взаимодействие на сензорните и двигателните зони.

    Асоциативни области на кората. Човешката мозъчна кора се характеризира с голяма площ, която няма директни аферентни и еферентни връзки с периферията, които са свързани с обширна система от асоциативни влакнести връзки към сензорни и моторни зони и са известни като асоциативни или третични кортикални зони. теменни, тилни и темпорални области, в предните участъци те заемат основната повърхност на фронталните лобове. Асоциативната кора е или отсъстваща, или слабо развита при всички бозайници Относно приматите При хората задната асоциативна кора заема около половината, а фронталните области 25% от цялата повърхност на кората, като в тях се отличава с особено силно развитие на горните асоциативни клетъчни слоеве в сравнение със системата на аферентни и еферентни неврони. възприемане на информация от различни сензорни системи.

    В асоциативната кора се намират и центровете, свързани с речевата дейност. Асоциативните области на кората се разглеждат като структури, отговорни за синтеза на входящата информация, и като апарат, необходим за прехода от визуално възприятие към абстрактни символични процеси. Асоциативните зони на кората се свързват с образуването на втора сигнална система, характерна само за човека

    Клиничните наблюдения показват, че при поражението на задните асоциативни области се нарушават сложни форми на ориентация в пространствата, конструктивните дейности затрудняват извършването на всички интелектуални операции, които се извършват с пространствен анализ (преброяване, възприемане на сложни семантични образи). При поражение на речевите зони е нарушена възможността за възприемане и възпроизвеждане на речта. Поражението на фронталния кортекс води до невъзможност за прилагане на сложни програми на поведение, които изискват разпределянето на значими сигнали въз основа на предишен опит и прогнозиране на бъдещето.

    Развитието на мозъчната кора като филогенетично нова формация се осъществява за дълъг период на онтогенеза. По времето, когато детето се роди, кората на големите полукълба има същата структура като тази на възрастен. Въпреки това, неговата повърхност след раждането е значително увеличена поради образуването на малки бразди и витки. През първите месеци от живота, развитието на кората е много бързо. Повечето неврони придобиват зряла форма, настъпва миелинизация на нервните влакна. Различните кортикални зони узряват неравномерно. Соматосензорният и моторният кортекс узряват най-рано, малко по-късно в зрителния и слухов кортекс. Зреенето на проекционните (сензорни и моторни) зони е основно завършено до 3 години. Много по-късно узряват асоциативната кора. До 7-годишна възраст се наблюдава значителен скок в развитието на асоциативни области.

    Въпреки това, тяхното структурно съзряване - диференциацията на нервните клетки, образуването на невронни ансамбли и връзките на асоциативния кортекс с други части на мозъка - се проявява чак до юношеството. Фронталните области на кората се развиват най-късно напоследък. Както ще бъде показано по-долу, постепенното съзряване на структурите на мозъчната кора определя възрастовите характеристики на висшата нервна функция и поведенческите реакции на децата от предучилищна и начална училищна възраст.